85例经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理。[方法]对85例肾结石、输尿管上段结石病人行经皮肾镜碎石取石术,同时加强术前准备和心理护理,术后严密观察病人的生命体征,做好肾造瘘管和导尿管护理,加强并发症的预防及护理。[结果]80例病人结石取尽,2例病人于2周～4周后行二期手术取净残石,3例病人术后行体外震波碎石治疗。[结论]加强经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理,是手术成功的保证。     

复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

[目的]总结复杂性肾结石病人经皮肾镜取石术后并发症护理经验。[方法]选择本院2015年6月—2016年9月收治的复杂性肾结石病人共87例为对象。回顾性分析病人围术期护理实践,总结经皮肾镜取石术后并发症的护理经验。[结果]本组病人手术时间45min~186min(125.7min±36.4min)。一期取净73例,9例残留结石口服排石药或行体外震波碎石术,5例结石残留病人行二期取石术。术后6例发生感染,3例大出血,16例疼痛感较为剧烈,4例肾贯通伤。所有病人均行对症处理,并发症得到控制。[结论]在复杂性肾结石经皮肾镜取石术病人围术期中,要做好大出血、感染、肾贯通伤、疼痛等并发症的护理,以巩固病人手术疗效,预防术后并发症的发生。     

经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理措施。[方法]回顾性分析43例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成经皮肾镜碎石取石术,术后出血4例,无一例死亡。[结论]加强经皮肾镜碎石取石术的围术期护理有利于并发症的防治。     

经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理措施.[方法]回顾性分析43例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料.[结果]本组病人均顺利完成经皮肾镜碎石取石术,术后出血4例,无一例死亡.[结论]加强经皮肾镜碎石取石术的围术期护理有利于并发症的防治.     

反向经皮肾镜钬激光碎石取石术的围术期护理

[目的]总结反向经皮肾-B超定位下应用输尿管软镜钬激光逆行建立经皮肾通道行钬激光碎石取石术病人的围术期护理。[方法]回顾性分析31例B超定位下输尿管软镜钬激光逆行建立经皮肾通道碎石取石术病人的临床资料,总结围术期护理等经验。[结果]31例病人顺利实施手术,一期手术清石率93.54%;术后出血1例,术后出现发热2例,经过积极治疗和有效护理,病人痊愈出院。[结论]反向经皮肾镜钬激光碎石取石术具有定位精准、并发症少、清石率高等优点。做好术前准备及心理护理,术后有针对性地进行专科护理,对减少并发症、促进康复具有重要的意义。     

结石性脓肾病人行腔内泌尿外科技术治疗的围术期护理

[目的]探讨结石性脓肾病人行腔内泌尿外科技术治疗的围术期护理。[方法]选取102例患有结石性脓肾的病人为研究对象,其中84例一期行经皮肾穿刺造瘘引流术,二期行经皮肾镜碎石取石术,11例采用经皮肾镜碎石取石术,7例行经尿道输尿管镜钬激光碎石术。病人均采用术前详细规范的宣教,严格遵照医嘱应用抗生素,术后密切的病情观察及有效的管道护理。[结果]手术后随访1年,肾功能全部恢复或部分恢复91例,肾切除5例,肾萎缩6例。[结论]加强腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾病人的围术期护理有利于预后。     

327例经皮肾镜碎石取石术病人的护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术病人的护理措施.[方法]回顾性分析327例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料.[结果]本组病人均经皮肾镜碎石取石手术取尽结石,一次碎石取石成功318例,多次碎石取石成功9例;术后并发出血6例,尿路感染5例,尿管自行脱落2例,肾造瘘管堵塞1例,急性腹膜炎3例,经对症处理后均痊愈.[结论]加强经皮肾镜碎石取石术病人的护理是手术成功的保证.     

140例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术的围术期护理

[目的]总结肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术的护理。[方法]对140例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术,同时加强术前准备及心理护理、术后一般护理及并发症的观察及护理等。[结果]129例病人按期顺利拔管,痊愈出院;11例病人出现术后出血,给予止血治疗后均已痊愈出院。[结论]加强肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术的围术期护理,是手术成功的保证。     

经皮肾镜碎石取石术后并发症的分析与护理

[目的]探讨经皮肾镜碎石术后并发症发生原因及有效的护理措施。[方法]回顾性分析55例肾结石住院病人临床资料,分析肾镜取石术后并发症的发生原因,总结有效的护理措施。[结果]45例结石取尽,10例病人术后残留碎结石,经二次取石后取尽。8例出现术后并发症,其中3例出血,2例感染,1例肾盂输尿管连接部狭窄,1例尿外渗,1例肾周围血肿。[结论]经皮肾镜碎石取石术后认真分析并发症发生原因,针对其予以具体护理措施,有利于病人康复。     

高尔夫体位在经皮肾镜气压弹道碎石术中的应用

[目的]探讨高尔夫体位在经皮肾镜气压弹道碎石术中的应用。[方法]应用高尔夫体位(侧卧、斜仰、截石位)进行经皮肾镜气压弹道碎石取石术25例,手术护士做好病人的心理护理和体位训练,术前充分准备,按要求摆放手术体位,术中积极配合。[结果]25例病人手术均顺利完成,结石取净率88%,术后所有病人恢复良好,无明显并发症发生。[结论]高尔夫体位经皮肾镜气压弹道碎石可以提高手术效率、降低手术风险、提高净石率;手术护士熟练掌握碎石设备、充分做好术前准备、恰当摆放体位是手术顺利完成的保证。     

46例微创经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管的护理

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管的护理。[方法]对46例经皮肾镜碎石取石术病人术后留置肾造瘘管,同时加强护理。[结果]病人均安全渡过围术期,术后肾造瘘管无尿液引出4例,血尿较轻并在4d内消失36例,1周内消失5例,明显出血经保守治疗痊愈1例,无造瘘管脱落病例。[结论]加强微创经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管的护理有利于病人顺利恢复。     

输尿管镜下钬激光碎石病人的围术期护理

[目的]探讨应用输尿管镜钬激光碎石术治疗成人肾结石病人的围术期护理方法。[方法]回顾性分析42例钬激光治疗肾结石病人的临床资料。[结果]42例输尿管结石病人手术顺利完成,未出现出血、感染等并发症。[结论]根据病人的病情状况,制定并实施针对性的围术期护理方案,确保经皮肾镜激光碎石手术的成功及防止病人术后结石的复发。     

上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人的临床观察与护理

[目的]探讨35例上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人的围术期护理。[方法]选取我科自2012年以来收治的35例上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人。实施包括抗感染性休克的护理、经皮肾穿刺造瘘术的护理、二期经窦道行经皮肾镜碎石取石术术后护理等。[结果]35例病人行经皮肾穿刺造瘘术均一次成功,穿刺造瘘术后1例病人发生感染性休克转入重症监护室治疗,2例并发胸腔积液行胸腔闭式引流,所有病人术后7d～8d均行经窦道钬激光碎石术,手术顺利完成康复出院,效果满意。[结论]超声引导下经皮肾镜穿刺造瘘术是梗阻性脓毒血症治疗的关键,二期经皮肾镜碎石取石术能早期控制感染性休克的发展,提高救治成功率,降低出血和感染的风险,围术期专科护理对减少并发症的发生、减轻病人痛苦具有重要意义。     

经皮肾镜超声／气压弹道碎石术的围术期护理

目的探讨经皮肾镜超声／气压弹道碎石术治疗复杂性肾、输尿管上段结石的围术期护理措施,总结护理经验。方法采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对200例患者进行观察及护理。结果200例患者均I期手术成功,结石残留率为3％,3个月结石排净率为100％;术中、术后未出现严重并发症,平均住院日（10±3）d。结论合理完善的围术期护理是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件。     

22例复杂性肾结石超声引导下经皮肾镜碎石术的护理

目的:探讨复杂性肾结石在超声引导下经皮肾镜碎石取石术的护理。方法:对2008年1～11月收治的22例复杂性肾结石的患者,采用超声引导下经皮肾镜碎石取石术,分析围手术期出现的护理问题及处理方法。结果:22例复杂性肾结石一期结石清除率达96.5%。早期有1例出血,及时处理后生命体征平稳。结论:超声引导下经皮肾镜碎石取石治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。注意该术式围手术期的护理,使患者安全度过围手术期,可保证手术成功。     

微创经皮肾镜碎石取石术的手术护理配合

[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石术的手术护理配合。[方法]对行微创经皮肾镜碎石取石手术病人48例,加强术前准备及术中护理配合,严密观察病情,预防并发症的发生。[结果]48例病人手术顺利,手术时间60min～240min,一期结石清除率94%(45/48),无并发症发生,无中转开放手术。[结论]微创经皮肾镜碎石取石术具有手术创伤小、恢复快、病人痛苦小的优点,充分的术前准备,密切的术中护理配合是手术成功的重要环节。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

目的：探讨经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术治疗。肾及输尿管上段结石护理体会。方法：采用经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术配合护理治疗。肾及输尿管上段结石7例，对患者进行术前宣教及术后专项护理。结果：7例患者均一期取石成功，痊愈出院。结论：通过对经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术的理论学习，加强患者的术前术后护理，能有效防治围手术期的并发症，确保患者顺利康复。     

超声引导下经皮肾镜碎石取石术134例临床分析

目的评估彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的安全性及有效性。方法回顾性分析134例超声引导经皮肾镜取石术的治疗效果。超声引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道,经皮肾镜下行碎石取石术。结果在134例患者中成功完成单侧经皮肾镜手术161例。手术通道建立成功率100%,解除梗阻率100%,平均单侧结石清除时间79分钟(53～146分钟)。结石粉碎率100%,结石取净率88.2%(142/161),141侧一期完成,一期完成率87.6%。术后5～12天拔除肾造瘘管,术后1个月拔除双J管。术后住院时间5～20天,平均7.9天。19例有结石残留,行二次手术或体外碎石。结论熟练应用超声定位会使经皮肾镜取石术操作变得更加简便、安全和实用。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石35例

目的探讨经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2010年7月期间应用经皮肾超声碎石取石术治疗35例输尿管上段结石患者的临床资料,评估手术疗效及临床价值。结果 35例患者均一次穿刺成功,其中一期手术取净结石32例,其余3例因术后肾脏残留小结石,口服排石药物,3周后排出治愈。术后2～5 d复查腹部平片,结石基本取出,净石率为91.4%（32/35）。无大出血及输尿管穿孔、狭窄病例。结论经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用。     

微创经皮肾镜取石术护理体会

[目的]总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会。[方法]对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术病人术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验。[结果]472例病人通过一期或二期取石术,结石取净率为91.1%,其中56例病人术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅通处理后3d～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例病人术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现。[结论]合理周到的围术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,提高手术结石取净率,减少和防止手术并发症、促进病人术后恢复的重要保证。