Arnoid—Chiari畸形合并脊髓空洞症外科治疗（附27例）

目的：探讨Arnoid-Chiari畸形合并脊髓空洞症（ACM/SM）的外科治疗方法。方法：在27例患者中，对单纯性ACM者，行枕下颅骨切除及硬膜扩大修补术，ACM/SM者，行以上手术同时行空洞与蛛网膜下腔分流术，结果；大部分患者症状消除或缓解，手术有效率为92.6%。结论：外科治疗对ACM及ACM/SM不失为一种有效的治疗方法。     

脊髓空洞症及Arnold－Chiarl畸形34例临床与磁共振表现

报道３４例脊髓空洞症及Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形（ＡＣＭ）并脊髓空洞症的临床表现与磁共振成像（ＭＲＩ）检查结果，其中脊髓空洞症１８例，脊髓空洞症伴ＡＣＭＩ６例。对其手术适应症和枕大孔区畸形在脊髓空洞症发生学上的影响进行了探讨。     

脊髓空洞症的MRI诊断

目的：探讨MRI对脊髓空洞病的诊断价值。方法：回顾性分析41例脊髓空洞症的MRI表现并对其进行分类。结果：脊髓空洞症的MRI表现具有特征性,根据其病因及MRI表现,将基分为特发性脊髓空洞病5例（11.2%)和继发性脊髓空洞症36例（87.8%),后者包括：①伴有Chiari畸形或者其它脊柱畸形脊髓空洞症（11例）;②伴有肿瘤的脊髓空洞症（5例）;③手术后脊髓空洞症（3例）;④外伤后脊髓空洞症（17例）。结论：MRI对脊髓空洞症具有很大的诊断价值,对临床治疗和疗效观察有指导意义。     

脊髓空洞症伴Chiari畸形手术治疗（1例报告）

脊髓空洞症伴Ｃｈｉａｒｉ畸形手术治疗（１例报告）温玉星关键词：脊髓空洞症，外科，手术，病例报告脊髓空洞症（ＳＭ）伴小脑扁机体下疝畸形（ＣＭ）手术治疗在我省未见报道。我科于１９９３年８月收治１例，报告如下。１临床资料男性，５２岁，干部。右利手，以“左上...     

成人Arnold—Chiari畸形的临床分析

报道13例成人Arnold-Chiari畸形(ACM),其中12例伴有脊髓空洞症,对成人ACM的病因、临床表现、诊断、以及治疗进行了讨论。肯定了核磁共振(MRI)在ACM疾病的诊断价值。     

改良小切口显微术式治疗Chiari＇s畸形合并脊髓空洞症

目的 介绍一种新型改良小切口显微术式在治疗Chiari＇s畸形合并脊髓空洞症（ACM-SM）中的疗效及特点。方法 总结我院近1年共计76例Chiari＇s畸形合并脊髓空洞症患者的治疗及预后情况进行回顾性分析。结果76例患者中症状明显改善71例（93％），随访发现43例脊髓空洞在术后3个月内消失，27例脊髓空洞明显缩小，6例改善不明显，未见加重患者。结论新型改良小切口显微术式在治疗Chiari＇s畸形合并脊髓空洞症中疗效显著并能减小患者创伤，缩短患者平均住院时间。     

Arnold-Chiari畸形伴脊髓空洞症的核磁共振成像的诊断

近4年来我们共收治脊髓空洞症9例、其中有4例为Arnold-Chiari畸形伴脊髓空洞症均经核磁共振成像（MRI）证实。     

脊髓空洞症—小脑扁桃体下疝畸形的外科治疗

脊髓空洞症—小脑扁桃体下疝畸形的外科治疗附院神经外科（０４６０００）武金有任新亮肖剑王向阳脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ，Ｓ．Ｍ），经常并发小脑扁桃体下疝畸形（ｃｈｉａｒｉＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＭ），由于ＭＲＩ的应用，临床上ＳＭ－ＣＭ的...     

脊髓空洞症分流术治疗的临床疗效分析

目的 探讨脊髓空洞分流术治疗脊髓空洞症的疗效。方法 对24例脊髓空洞症患者采用单纯“T”管脊髓空洞-腹腔分流(S-P shunt，16例)和后颅窝减压(PFD)加脊髓空洞分流(8例)治疗，对疗效进行回顾性分析。在8例行后颅窝减压加分流术中，有4例所行分流术为S-P shunt，另4例为空洞-蛛网膜下腔分流术(S-S shunt)。结果 在16例行单纯“T”管脊髓空洞-腹腔分流术中，10例脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴脊髓损害，其中7例症状明显改善，2例病情稳定无发展，1例1年后症状加重，影像学显示空洞复发；另1例脊髓空洞症并ChiariⅠ畸形伴脊髓受损及枕大孔区综合征，术后脊髓症状明显好转，但枕大孔区综合征无改善；5例外伤性脊髓空洞症患者，术后脊髓受损症状改善。采用PFD加空洞分流治疗的8例合并ChiariⅠ畸型的脊髓空洞症患者既有脊髓损害又有枕大孔区综合征表现，术后枕大孔区综合征均明显改善，而脊髓受损症状明显改善仅6例(4例PFD S-P shunt，2例PFD S-Sshunt)，1例病情稳定，1例病情加重。结论 脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴单纯脊髓损害以及外伤性脊髓空洞症患者可采用单纯“T”管S-P shunt治疗，效果满意。对于合并ChiariⅠ畸形脊髓空洞症伴脊髓损害及枕大孔区综合征的患者，后颅窝减压术加S-P shunt可取得好的疗效。     

小脑扁桃体下疝畸形的MRI表现与临床症状对照分析

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形的深度与脊髓空洞症以及临床主要表现三者之间的关系。方法对58例小脑扁桃体下疝畸形患者小脑扁桃体下疝的深度、合并脊髓空洞情况、以及重要临床表现，进行统计学对照分析。结果小脑扁桃体下疝的深度在5mm及10mm以上伴有脊髓空洞症的比例及空洞长度在统计学上存在显著差异（P〈0．05）；有、无合并脊髓空洞症的两种患者中，主要临床表现的轻、重无显著差异（P〉0．05）。结论MRI可以清晰的显示颅内神经结构及颅底骨质结构，可以准确观察小脑扁桃体下疝的深度及其合并症的表现，再结合本病的主要临床症状体征，探讨小脑扁桃体下疝畸形的深度与脊髓空洞症以及临床主要表现三者之间的内在联系。因而，MRI检查可为临床对本病的诊断及治疗提供有利的帮助。     

Arnold—Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的 根据MRI影像，探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的手术方法，评价其疗效。方法 对28例Chiari畸形并脊髓空洞症患者依据MRI影像，通过分型选择4种不同的手术方法。结果 通过分型手术，获得了满意的治疗效果。对15例轻度畸形病例施行后颅窝减压术；对7例中度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除术；对3例重度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除及脊髓空洞切开引流术；另有3例轻度小脑扁桃体下疝畸形合并重度脊髓空洞者，行后颅窝减压联合脊髓空洞切开引流术。结论 依据MRI影像分型，选择不同的手术方式，可使延、颈髓充分减压，能有效缓解临床症状，并时脊髓空洞症有明显的治疗作用。     

针刺督脉穴为主治疗阿一齐氏畸形并脊髓空河症1例

脊髓空洞症（syringomyelia，SM）是一种脊髓退行性疾病，其病理特征是脊髓内管状空腔形成及空腔周围胶质增生。一般认为SM属少见病，特别是伴Chiari畸形（阿一齐氏畸形）的SM更为罕见，并具有明显的种族差异，现就门诊就诊的一例病例进行探讨。     

Chiari畸形并脊骨空洞或齿状突畸形的外科治疗145例

目的：探索总结Chiari畸形外科治疗的疗效及方法。方法：本组病例均经MRI及CT三维成像检查确诊，根据不同病例类型，采取后颅窝容积扩大，切除下疝扁桃体及突出畸形齿状突，解除中枢前后方受压，消除引起ACM症状的原因。结果：本组145例中，术后症状体征改善112例。随访87例，0．5－4年后可恢复一般工作者78例（89．6％），脊髓空洞与脑积不均消失。结论：行后颅彻底减压，切除下疝扁桃体及畸形齿状突，植骨融合是治疗Chiari畸形并脊髓空洞和齿状突畸形确切有效的手术方法。     

脊髓空洞症50例临床分析

脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性疾病,临床上以臂部肌萎缩和节段性分离性感觉丧失为特征,病理上脊髓中央部分有空洞形成,最常见于颈段,在某些病例可向上延伸至延髓及脑桥（延髓空洞症）或向下延伸至胸段甚至腰段.本病常同时合并脊柱侧弯畸形,颅底异常,小脑和脑干异常（Arnold-chiari畸形I型）.现将1993～2004年收治的50例患者分析报告如下。     

MRI检出的不典型脊髓空洞症2例

ＭＲＩ检出的不典型脊髓空洞症２例湖南医科大学附二院神经内科（４１００１１）胡治平，汤建元，黄焰，吴军本文报告经ＭＲＩ（核磁共振成像）检出的脊髓空洞症２例。其中１例仪表现为一侧霍纳氏征，１例表现为亚急性脊髓横贯性损害，此２例为不典型脊髓空洞症表现，特报...     

22例脊髓空洞症手术方式探讨

２２例脊髓空洞症手术方式探讨程海波，张燕，尹连虎（沂南县人民医院）（山东省立医院）关键词脊髓空洞症；术式省立医院１９９４年收治脊髓空洞症（ＳＭ）２２例，均施行了手术治疗，现就其手术方式作如下探讨。１临床资料１．１一般资料男１６例，女６例。年龄１８～５...     

小脑扁桃体切除术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

目的探讨切除小脑扁桃体治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效。方法对21例Chiari畸形合并脊髓空洞的病人采用切除下疝的小脑扁桃体。结果随访复查17例病人中，MRI均显示枕大池重新形成，脊髓空洞明显缩小，其中3例消失。结论小脑扁桃体切除是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的有效方法。     

手术治疗18例脊髓空洞症

脊髓空洞症过去一直采用内科保守治疗，效果不够理想，本组经ＭＲＩ确诊的１８例脊髓空洞症均经手术治疗，术后症状明显好转及部分缓解；其中合并Ｃｈｉａｒｉ畸形９例，髓内室管膜瘤合并空洞症１例，８例为单纯脊髓空洞症。本文重点讨论本病的早期诊断及手术方式的选择。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症手术治疗分析

目的探讨治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的有效手术方法。方法本组32例Chiari畸形并脊髓空洞症患者经MRI证实并采用不同方式手术,其中32例均获随访,行单纯后颅窝减压(硬膜未打开) 空洞穿刺抽吸术12例。单纯脊髓空洞分流术5例。采用后颅窝减压术 枕大池扩大成型术17例。结论后颅窝减压 枕大池扩大成型术是治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法。     

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症48例手术治疗探讨

目的：探讨分析Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的治疗方法及疗效。方法：回顾性的分析了48例经MRI证实的Chiari畸形I型（CMI）合并脊髓空洞症（SM）患者的治疗和随访情况,其中行后颅窝减压12例,后颅窝减压并SM切开引流术24例,后颅窝减压并小脑扁桃体切除术8例,小脑扁桃体切除并Ⅳ脑室闩部假膜切开术4例。结果：48例患者均得到随访,临床症状均有不同程度缓解,MRI复查脊髓空洞均有不同程度缩小。结论：后颅窝减压术、空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合手术是治疗CMI合并SM的行之有效方法。