磨削法改善Ⅱ°烧伤创面修复的效果

目的 :探讨皮肤磨削法改善Ⅱ°烧伤创面修复的效果。方法 :30 0例Ⅱ°烧伤患者入院 4 8小时内即行磨削手术治疗 ,将 14 7例浅Ⅱ°烧伤患者随机分为常规清创组和磨削组 ,对 15 3例深Ⅱ°烧伤患者采用传统削痂法和磨削法 ,比较愈合时间和瘢痕形成情况。结果 :和常规清创比较采用磨削可缩短 ,浅Ⅱ°创面愈合时间 (P <0 .0 5 )。创面在面部者缩短 3天 ,手部者缩短 4天 ,前臂和下肢者缩短 3天。采用磨削法同样可缩短深Ⅱ°创面愈合时间 (P <0 .0 5 )。创面在面部者缩短 5天 ,手部者缩短 6天 ,前臂和下肢者缩短 5天 ,在提前愈合的同时也抑制了创面瘢痕的形成。结论 :磨削法简便、易行 ,既缩短Ⅱ°创面愈合时间 ,又抑制瘢痕形成 ,减轻患者痛苦和经济负担     

酸性成纤维细胞生长因子治疗中小面积深Ⅱ°烧伤创面

目的 探讨酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗中小面积深Ⅱ°烧伤创面的疗效.方法 80例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组创面使用rhaFGF(100u/0.1mL/cm2)湿纱布后再用凡士林覆盖,无菌纱布包扎,对照组创面直接用凡士林纱布覆盖后无菌纱布包扎.结果 治疗组创面平均愈合时间为16.56±3.36d,无一例瘢痕形成.对照组创面平均愈合时间为21.56±4.27d,有6例出现瘢痕增生.结论 rhaFGF治疗中小面积深Ⅱ°烧伤创面疗效满意.     

新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果观察

目的探讨新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果。方法将60例深Ⅱ°烧伤患者分为观察组和对照组各30例,观察组用新型敷料进行清创及治疗,对照组采用传统烧伤湿润膏护理创面,比较两组换药时疼痛、对换药的满意度、换药次数、愈合所需时间。结果观察组换药时疼痛、满意度、换药次数及愈合时间均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.01)。结论新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗,能促进创面的愈合、加速坏死组织溶解、减少换药次数、减轻疼痛、提高满意度。     

悬浮床在烧伤病人中的应用及护理

中国人民解放军第174医院从2004年2月开始应用美国Hill-Rom公司生产的ClinitronⅡ型悬浮床治疗大面积烧伤的患者35例，效果显著。1资料与方法1．1临床资料2004年2月～2007年2月共收治大面积烧伤患者35例，其中男性28例，女性7例；年龄1～59岁，平均年龄29岁。烧伤原因：火焰烧伤17例，热液烫伤13例，电弧烧伤2例，石灰水烧伤2例，爆炸伤1例。烧伤面积33％～99％；Ⅱ°烧伤26例，Ⅲ°烧伤9例；使用悬浮床治疗10～25d。     

重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效

目的探讨重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将111例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为2组:对照组55例(深Ⅱ度烧伤28例、浅Ⅱ度烧伤27例)采用纳米银敷料治疗;观察组56例(深Ⅱ度烧伤27例、浅Ⅱ度烧伤29例)采用重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗。2组治疗后7、14、28d对烧伤创面分泌物进行细菌培养和鉴定,比较2组烧伤创面细菌检出率、不同时段愈合率及愈合时间。结果观察组治疗后浅Ⅱ度烧伤创面菌检出率较对照组显著减少(P=0.041);深Ⅱ度烧伤创面治疗14、28d后愈合率明显高于对照组(P=0.033、0.039),浅Ⅱ度烧伤创面治疗7d后愈合率明显高于对照组(P=0.018);深Ⅱ度烧伤创面与浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著短于对照组(P=0.001、0.000)。结论重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可有效灭菌,控制感染;同时可促进成纤维细胞及上皮细胞增殖,促进新生肉芽形成,达到加速创面愈合的效果。     

应用负压封闭引流术治疗手背深Ⅱ度烧伤(附18例报告)

深Ⅱ度烧伤创面修复一直是烧伤治疗的难点,手背深Ⅱ度烧伤主张早期切(削)痂+ 自体中厚皮立即或延迟移植[1].2008 年6 月至2011 年6 月,本科应用负压封闭引流术(vacuumsealing drainage,VSD)治疗手背深Ⅱ烧伤创面患者18 例,取得较好效果.报告如下.     

光子治疗仪在治疗浅Ⅱ°烧伤患者中的应用

目的:探讨光子治疗仪辅助治疗浅Ⅱ°烧伤患者的临床应用效果。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的120例浅Ⅱ°烧伤患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组采用光子治疗仪辅助烧伤治疗;对照组采用常规烧伤治疗措施,对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗效果好于对照组(P0.05),平均治愈时间短于对照组(P0.05),瘢痕评分低于对照组(P0.05)。结论:光子治疗仪辅助治疗浅Ⅱ°烧伤效果好,操作方便,安全有效,实用性强,值得临床推广使用。     

深Ⅱ度烧伤创面削痂深度的探讨

目的:探讨深Ⅱ度烧伤创面削痂深度。方法:以深Ⅱ度烧伤为主并有削痂手术指征的烧伤患者共14例,每例患者同一创面分为2个对照区域,分别采用传统削痂(治疗组)及薄层削痂(对照组),对愈合情况比较。结果:两组创面愈合均良好(P>0.05);与对照组比较,治疗组疤痕轻(P<0.05)。结论:薄层削痂的手术方法出血少,止血容易,省时,易掌握,可减轻疤痕,不失为深Ⅱ度烧伤创面处理的一种有效新方法。     

加味二妙液治疗烧伤的疗效观察与护理

目的:探讨中药制剂加味二妙液治疗烧伤的疗效与护理方法。方法:将272例Ⅱ°烧伤患者随机分为两组,治疗组150例采用加味二妙液外敷治疗,对照组122例采用京万红软膏外敷治疗,比较两组创面愈合时间。结果:使用加味二妙液外敷治疗愈合时间明显短于使用京万红治疗(P<0.05)。结论:加味二妙液能明显缩短Ⅱ°烧伤患者的愈合时间,且取材方便,适于临床推广应用。     

安尔碘湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用

目的 探讨安尔碘(Ⅲ型)美宝湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用效果.方法 95例患者烧伤面积30％以下的混合Ⅱ度创面,随机分为安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组(简称治疗组)和美宝湿润烧伤膏治疗组(简称对照组).采用2种不同的创面换药方法.结果 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组浅Ⅱ度平均愈合天数6d,深Ⅱ度21d,感染率36.36％;对照组浅Ⅱ度平均愈合天数8d,深Ⅱ度25d,感染率72.50％.治疗组感染率低.结论 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱能促进创面愈合,减少瘢痕形成,方法简单、有效.     

封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用

目的:探讨持续封闭负压引流技术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用效果及护理方法。方法:将70例深Ⅱ度肢体烧伤患者随机分为观察组38例和对照组32例,对照组采用包扎治疗,观察组采用封闭式负压引流技术,并给予积极护理。结果:观察组换药次数及愈合时间均少于对照组(P<0.05),治疗费用高于对照组(P<0.05)。结论:持续封闭负压引流技术可缩短深Ⅱ度烧伤患者治疗时间、减轻患者痛苦,但费用相对较高,而积极护理是治疗效果满意的保证。     

云南白药与湿润烧伤膏处理卧床患者浅II°烧伤创面的效果比较

目的比较云南白药与湿润烧伤膏处理卧床患者浅Ⅱ°烧伤创面的效果,以期找到更有效的药物和方法。方法将2007年1月～2011年8月在本科住院的33例41处浅Ⅱ°烧伤创面患者分为Y组(云南白药组)与S组(湿润烧伤膏组)。Y组15例,采用云南白药胶囊中的粉剂外涂于创面,S组18例采用湿润烧伤膏外涂,观察2组的治疗效果。结果 Y组治疗效果优于S组,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药对卧床患者浅Ⅱ°烧伤创面的治疗效果优于湿润烧伤膏,值得推广。     

眼烧伤42例护理体会

2002年1月~2005年6月,我院收治眼烧伤患者42例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,男22例,女20例,5~65岁。电弧伤8例,化学烧伤22例,火焰伤9例,热水(油)烫伤3例。眼睑Ⅲ°烧伤10例,深Ⅱ°12例,浅Ⅱ°20例;眼烧伤为轻~重度,多数患者结膜充血,视力下降,少数患者结膜毛细血管消失,呈灰白色,混浊角膜全层灰白色,视力丧失。1.2治疗方法局部创面处理的同时重视眼伤的治疗,化学性眼烧伤立即用大量清水或其它溶液行眼结膜囊冲洗,将角膜囊内异物清除。眼睑烧伤时清除眼周渗出物及坏死组织,行创面暴露…     

烧伤患者上肢关节功能障碍的康复

1　资料和方法1.1　对象全部病例均为全身部分Ⅱ°—Ⅲ°烧伤患者 ,分为早期康复组和对照组。早期康复组 16例 ,均为 4个月内进行康复的患者 ,其中男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 3- 4 2岁 ;烧伤面积30 %— 93% ,浅Ⅱ°5例 ,深Ⅱ°7例 ,Ⅲ°4例 ,烧伤创面累及肩关节 10例 ,肘关节 12例 ,手关节 16例。对照组 12例 ,均为4个月后进行康复的患者 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 3- 5 2岁 ;烧伤面积 2 8%— 91% ,浅Ⅱ°4例 ,深Ⅱ°5例 ,Ⅲ°3例 ;烧伤创面累及肩关节 8例 ,肘关节 10例 ,手关节 11例。1.2　康复评定分别在康复治疗前后用量角器测量各关节…     

大面积烧伤并吸入性损伤一例死亡教训分析

目的 总结大面积烧伤治疗经验和教训.方法 对我院收治的1例大面积烧伤死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例烧伤95%,Ⅲ度烧伤达80%,深Ⅱ度烧伤15%,伴有吸入性损伤.经过3次切痂异体皮覆盖手术,总切痂面积62%,治疗中相继出现急性呼吸窘迫综合征、创面脓毒症、全身侵袭性感染等,18 d后因感染性休克致循环衰竭死亡.结论 大面积严重烧伤患者死亡原因复杂,吸入性损伤是导致其全身感染和脏器损伤的重要原因.     

湿润烧伤膏治疗烧伤256例护理体会

近年来,我们对256例烧伤患者采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,同时加强心理和创面护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男167例,女89例,6个月~74岁;烧伤面积1%~4%,浅Ⅱ°烧伤173例,深Ⅱ°及Ⅲ°烧伤83例;其中开水烫伤124例,蒸汽伤70例,烧伤35例,化学伤27例。均采用湿润烧伤膏治疗。2护理2.1心理护理患者因突然遭受烧伤,创面疼痛,大多出现紧张、焦虑、恐惧等情绪变化,尤其是面部烧伤患者,心理压力大,甚至有轻生念头。护士应耐心细致地做好安慰工作,向患者介绍MEBO治疗烧伤的优越性和治疗效果,加强心理疏导,使其能积极主动地配合治疗。2.2…     

应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效的Meta分析

背景:中国应用表皮生长因子治疗烧伤创面的临床研究较为广泛,但缺少大样本随机对照研究.目的:对中国应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效进行系统评价.方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1979/2010)、万方数据库(1982/2011)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989/2010)和中国期刊全文数据库(CNKI,1979/2010),以"表皮生长因子"和"深Ⅱ度烧伤"为检索词,收集有关表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤与不采用表皮生长因子治疗相比较的随机对照实验.评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析.结果与结论:共纳入10 个随机对照研究,包括536 例深Ⅱ度烧伤患者.Meta 分析结果显示:表皮生长因子治疗组创面愈合时间少于对照组(P < 0.01);第2 周和第3周创面愈合率表皮生长因子治疗组与对照组差异有显著性意义(P=0.000 2,P=0.01);表皮生长因子治疗组瘢痕增生与对照组比较明显减少(P < 0.000 01);而在减少烧伤创面疼痛方面两者差异无显著性意义(P=0.16).表明应用表皮生长因子能明显促进烧伤创面的愈合和减少瘢痕增生的形成,但对缓解创面疼痛程度无明显优势.     

257例小儿烧伤特点分析

目的:了解小儿烧伤特征及发病规律,以寻求相应的预防措施。方法:对我院6年收治小儿烧伤住院病例257例,按年龄、致伤原因、发病季节、烧伤面积和部位及地域进行回顾分析。结果:小儿烧伤有一定规律性,婴幼儿期163例(63·4%),高于其他年龄期(P<0·01)。家庭是发病的主要场所,热液烫174例(67·7%)多于其他致伤原因(P<0·01)。发病季节在夏天及冬天多见,分别占32·68%、及33·46%。城乡分布有别,农村较城市多,农村小儿151例(58·74%)。面积以轻中度(烧伤面积小于30%)为主,占73·64%。烧伤深度以单纯浅Ⅱ°43例(16·73%),深Ⅱ°为主的175例(68·09%),有Ⅲ°烧伤的39例(15·17%)。烧伤部位无显著差异,一般是多部位。结论:小儿烧伤多数是可预防,加强安全防护意识,对降低小儿烧伤发生率有重要意义。     

封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤中的应用

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)在深Ⅱ度烧伤中的应用效果。方法回顾性分析2009年10月至2010年6月使用VSD治疗深Ⅱ度烧伤患者25例的临床资料,并与同期使用包扎疗法治疗深Ⅱ度烧伤患者35例对照,比较治疗效果。结果 VSD治疗组平均创面愈合时间为(19.6±1.8)d,包扎疗法组平均创面愈合时间为(24.52±2.6)d,而且VSD治疗组换药次数较包扎疗法治疗组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,但治疗费用较高,对有一定经济承受能力的患者值得推广应用。     

无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1 g/100 cm2.采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质量.结果 治疗组创面愈合时间为(17.3±2.6)d,对照组创面愈合时间为(21.4±3.1)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗部位创面愈合质量明显好于对照部位.结论 无机活性元素能明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、提高愈合质量.