全膝关节置换术后持续被动运动的临床应用研究

目的　评价全膝关节置换术后持续被动运动（ＣＰＭ）的临床应用价值。方法将１９例患者共２４个全膝置换关节随 机分成两组。ＣＰＭ治疗组１４个膝关节于术后第３天开始治疗。非ＣＰＭ治疗组１０个膝关节作为对照。结果两周后 ＣＰＭ治疗组膝关节主动屈曲度平均达到９４．６２度,比对照组大２３．３７度。结论　全膝关节置换术后ＣＰＭ治疗,可使膝关 节屈伸功能明显提高。     

蜡疗辅助持续被动运动在膝关节功能康复中的应用

自20世纪70年代初,加拿大著名骨科医师Salter提出持续被动活动(Continuous Passive Motion,CPM)理论后,关节持续被动运动已经越来越广泛地应用于骨科关节术后的临床康复中.近年来,随着对康复要求的提高,人们开始关注如何通过辅助措施进一步增加CPM的疗效.我科从2000～2002年先后引进数台CPM机,并采用蜡疗辅助CPM应用于膝关节手术后的功能康复,取得了满意的临床疗效.现报告如下.     

早期持续被动的运动对人工全膝关节置换术术后膝关节引流量的影响

人工全膝关节置换术 (ｔｏｔａｌｋｎｅｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＫＡ)是一种疗效十分确切的手术 ,术后的优良率高于 90 %。Ｉｎｓｔａｌｌ等[1]报告他的一组病人术后制动 14天后并发症率高达 16 %。因此 ,ＴＫＡ后的康复治疗中早期活动极为必须 ,持续被动的运动 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｔｉｏｎ ,ＣＰＭ)被早期运用于ＴＫＡ。但在临床上ＴＫＡ术后早期病人膝关节内置有引流管进行关节腔内血液的引流 ,ＣＰＭ的早期应用是否会引起膝关节内引流量的增加 ,这是许多骨科医生担心的问题 ,也是许多医生不同意早期应用ＣＰＭ…     

持续被动活动在肥胖全膝关节置换术患者术后快速康复中的应用效果

目的评估肥胖全膝关节置换术(TKA)术后康复过程中早期开展持续被动活动(CPM)的临床效果。方法纳入我院TKA术后患者155例,于术后第2天去除加压包扎,在充分镇痛下开始CPM辅助功能锻炼,按照体重指数分组后分别评估术后第2、3、5、7天时CPM前后患者膝关节疼痛程度、肿胀程度、活动度。结果 TKA术后第2、3、5天CPM后患膝疼痛及肿胀程度较锻炼前有所增加,不同时间点患膝活动度较之前均明显改善,差异有显著性;不同BMI患者CPM后患膝疼痛程度无明显差异,关节活动度均明显增加;肥胖组患者患膝肿胀加重程度在术后3天内较体重正常组及超重组减轻且差异有显著性,5天后关节肿胀程度组间无明显差异。结论 CPM一定程度上会加重TKA患者术后患膝疼痛及肿胀不适,但可明显促进患膝活动度尤其是肥胖患者患膝功能的改善。     

人工全膝关节置换术后的康复治疗

为探讨人工全膝关节置换术后早期康复治疗的意义及价值,回顾分析我科59例81膝人工全膝关节置换术后的患者应用早期综合康复治疗方法,对其住院期间治疗效果和临床意义进行综合分析,所有患者均未使用CPM机进行被动锻炼,以受累膝关节的关节活动度ROM作为膝关节功能评定标准.结果 ,在应用非CPM机的早期综合康复治疗方法,59例81膝患者均于术后第二天下地,其术后平均ROM为(104.9±11.2)°,伸直均达到0°.采用非CPM机综合的康复治疗手段,早期主动功能锻炼,可促进关节功能早日康复.     

持续被动活动在膝关节附近病损术后的应用观察

持续被动活动在膝关节附近病损术后的应用观察附属第二医院骨科（３２５０００）黄俊武［关键词］膝关节；滑膜关节；持续被动活动膝关节附近骨折或疾患术后的功能恢复一直是困扰矫形外科医师的一大难题，由于早期制动，很容易引起股四头肌和关节囊粘连、挛缩，关节软骨的...     

持续被动运动对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的效果观察

目的观察持续被动运动（CPM）和人工手法被动运动2种方法对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的临床效果。方法 60例截瘫患者随机分为CPM组32例和对照组28例,对照组应用常规的手法被动运动,CPM组应用CPM被动运动。比较运动前后膝关节被动屈曲的活动范围（ROM）。结果 CPM组和对照组病人卧床一段时间后,膝关节都出现一定程度的活动受限（P〈0.05）,但CPM组膝关节活动范围（被动屈曲ROM）受影响的程度较对照组明显要小（P〈0.05）。结论使用CPM行康复功能锻炼可以明显减少截瘫患者膝关节僵硬的发生或改善截瘫患者膝关节的被动屈曲度。     

持续股神经阻滞下人工全膝关节置换术后早期功能恢复39例临床疗效分析

[背景]观察持续股神经阻滞(CFNB)下人工全膝关节置换术(TKA)后早期功能恢复的临床疗效.[病例报告]选择2012年12月至2014年3月间行TKA后采用CFNB进行膝关节早期功能恢复锻炼的39例作为实验组,采用静脉镇痛泵进行膝关节早期功能恢复锻炼的33例作为对照组,比较观察术后24h及72h时两组膝关节屈伸角度及VAS视觉疼痛评分.结果见,术后24h实验组膝关节平均屈伸角度明显大于对照组(P<0.05);术后72h实验组膝关节平均屈伸角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05).[讨论]CFNB可有效缓解TKA患者术后疼痛症状,提高TKA患者术后早期功能恢复的效果.     

股四头肌成形术后应用持续被动活动装置治疗膝关节僵直的临床疗效分析

我院 1990年 6月～ 1998年 10月对 12例股四头肌成形术后使用以持续被动活动 (CPM)为主的关节功能锻炼 ,经随访疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　采用股四头肌成形术治疗膝关节僵直 2 4例。僵直原因为股骨髁上或下段骨折整复后伸膝结构粘连挛缩 ,轻度关节内粘连。术后随机分为两组 :观察组 12例 ,使用CPM,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 38.1岁 ,僵直程度 :30～ 5 5°,平均 39.2°。对照组 12例 ,借用带副架的Thomas架进行主、被动功能锻炼。其中男 8例 ,女 4例 ,年龄2 4～ 5 6岁 ,平均 37.4岁 ;僵直程度 :…     

早期主、被动功能锻炼对全膝关节置换术后功能的影响

目的探讨早期的主、被动功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节功能恢复的影响。方法采用病例对照的方法,对32例46个膝关节置换术后病人,随机分为治疗组16例（24膝）和对照组16例（22膝）,治疗组实施早期主动功能锻炼配合被动持续活动机锻炼,对照组仅实施被动持续活动机锻炼,应用KSS评分,进行功能评估。结果术前治疗组与对照组KSS评分差异无显著意义（P〉0.05）,术后两周治疗组与对照组KSS评分有显著差异（P〈0.05）。结论早期主、被动功能锻炼是全膝关节置换术后关节功能恢复的一个重要环节,应引起临床的高度重视。     

CPM机在全膝关节置换术后的康复应用

全膝关节置换术是一种治疗屈膝畸形关节的新技术,报告了40例(54膝)严重屈膝畸形关节病患者行全膝关节置换术的术后CPM机在康复护理中应用。由于患者个人体质的不同以及手术方法和人工假体的不同,制定康复训练必须不同。文章针对行全膝关节置换术后的患者制定相应的运动处方,旨在为其实施康复训练提供具体指导和良好的建议。其在预防并发症的同时,术后第二天即开始CPM锻炼,逐日递增,直至出院。本组效果满意,优良率达87%,7d内膝关节主动活动均达到90°以上,满足了日常生活所需的关节活动范围。     

人工全膝关节置换术后的早期康复治疗

目的探讨人工全膝关节置换术后早期康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法全膝关节置换术后患者28例,36膝手术当天开始正确的患肢体位摆放、关节活动度训练、CPM训练、肌力训练,逐渐增加负重、平衡、步行等训练。结果术后14d平均HSS评分75分,平均膝关节主动屈曲度92°.结论全膝关节置换术后早期康复治疗可以明显减轻粘连,最大限度地改善假体膝关节功能,改善关节活动度,缓解局部疼痛,是提高术后疗效的有效治疗方法 。     

持续被动活动在86例膝关节周围骨折术后的应用

从1997年以来，86例膝关节周围骨折的患者手术均采用纵形切口，骨折内固定均采用AO技术及AO器材操作。术后24小时以内采用JK－B型肢关节康复器功能锻炼。术后随访时间1－12周，膝关节粘连性僵硬等并发症明显减少，效果满意，优良率95．3％。     

持续被动运动在临床康复中的研究进展

持续被动运动是由机械或电子装置带动或维持部分肢体的运动,在外科手术、假体植入、屈曲挛缩或长期制动后用于恢复关节、肌肉和肌腱的正常活动范围。现介绍持续被动运动的利弊争议点,及其在临床中的适应证、使用方法(包括开始时间、治疗频率、运动幅度、运动速度、治疗疗程等问题)、使用注意事项,以及与其他康复手段的联合运用情况。     

早期康复训练配合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练配合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的效果。方法将60例患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规的早期康复训练,观察组在早期康复训练的基础上配合CPM机。对两组患者的膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分结果进行比较。结果观察组在术后2、4和6周,膝关节活动度、HSS膝关节功能评分均较对照组明显提高(P0.05)。结论早期康复训练配合CPM机有利于增加膝关节活动度及促进膝关节功能恢复。     

股四头肌成形术结合术后持续被动运动锻炼治疗膝关节僵直31例疗效观察

采用Tompson法切除股中间肌的纤维化瘢痕化部分,彻底松解关节内、外粘连后重组股四头肌,术后进行持续被动运动(CPM)锻炼治疗膝关节僵直31例。结果:29例获随访3~30个月,术后膝关节屈曲活动度增加,平均屈膝角度达98.3度。优良率为93.1%。结果表明:Tompson法股四头肌成形术加术后CPM早期有效锻炼对膝关节僵直疗效佳,是有效的治疗方法。     

下肢骨关节术后持续被动活动的应用

笔者对６１ 例下肢骨关节术后早期持续被动活动情况进行了观察和随访，效果满意，认为持续被动活动对下肢骨关节术后有功能恢复快，相对无痛，促进下肢血液循环，利于消肿，促进伤口愈合，且具有操作简单、易于调节等优点，值得临床推广应用     

人工全膝关节置换术后的康复训练

膝关节术后康复有助于增强膝关节屈伸肌群的肌力,以得膝关节的稳定及膝关节满意的活动度.全膝关节置换手术(TKA)后的正确康复训练计划对减少术后并发症,改善关节功能,对促进手术损伤部位的组织愈合具有非常重要作用.我院2002年1月至2006年10月共行全膝关节置换25例共30膝,术后均施行规范的康复锻炼,效果满意,现报告如下.     

CPM机对人工全膝关节表面置换术术后膝关节功能康复的影响

目的研究人工全膝关节表面置换术后患者早期应用CPM机辅助康复锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法选择2016年9月至2017年12月在郑州大学第一附属医院行人工全膝关节表面置换术的患者97例,根据患者术后康复锻炼方法分为改良CPM组、传统CPM组及未使用CPM组。比较3组患者术前以及术后第14天时膝关节功能的情况。结果术后第14天时3组患者膝关节HSS评分较术前均增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后第14天时3组患者膝关节HSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随后进行组间两两比较,改良CPM组膝关节HSS评分高于传统CPM组与未用CPM组,差异有统计学意义(均P<0.05)。传统CPM组术后14 d膝关节HSS评分与未用CPM组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期改良CPM机的使用有助于人工全膝关节表面置换术患者膝关节功能的恢复。