等密度硬膜下血肿的CT诊断

等密度硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一 ,ＣＴ对其诊断具有重要意义。本文将 19例等密度硬膜下血肿的ＣＴ诊断体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文搜集 19例资料完整的等密度硬膜下血肿 ,均经手术证实 ,其中男 16例 ,女 3例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 6岁。有外伤史者 13例 ,多为 2～ 5周以前 ,其余 6例无明确外伤史。1 2　方法 :ＣＴ检查采用日立Ｗ - 95 0扫描机 ,常规轴位扫描 ,层厚、层距均为 10ｍｍ ;19例中 8例除作平扫外 ,并行增强扫描 ,静脉推注 6 0 %泛影葡胺 10 0ｍｌ,约 5分钟注射完毕后即刻进行扫描。1 3　ＣＴ表现1 …     

MRI对硬膜下血肿的诊断价值

硬膜下血肿是颅脑外伤较为常见的疾病 ,按其发病急缓可分为急性、亚急性和慢性 3种类型。其临床上定位体征常不明显 ,一般易在ＣＴ及ＭＲＩ检查时发现。该病 3ｄ内发病 ,为急性期 ,4ｄ～ 3周为亚急性期 ,3周以上为慢性期。本文收集了 2 0 0 1- 0 9～ 2 0 0 2 - 11在我院收治的硬膜下血肿 2 6例 ,对各期血肿在ＭＲＩ上的信号变化及形态进行分析评价 ,以确定ＭＲＩ对各期硬膜下血肿的诊断价值。1　材料与方法本组病例男 2 3例 ,女 3例。年龄在 10～ 73岁 (平均 6 1岁 )。 5 1岁以上者 16例 (6 1% ) ,在外伤后 0 5ｈ～ 1个月做ＣＴ及ＭＲＩ检…     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

硬膜下血肿在ＣＴ可呈现高、等、低和混杂密度。等密度硬膜下血肿与脑皮质的密度相近且边界不清 ,其临床上常认为外伤史不明确或仅有轻微的外伤史 ,诊断较为困难 ,容易漏诊及误诊。本文回顾了我院 2 1例等密度硬膜下血肿的临床和ＣＴ表现 ,分析如下 :1　临床资料男性 18例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 70岁。从出现症状到ＣＴ检查时相隔 4～ 3ｄ ,其中 4～ 15ｄ 13例。头痛 13例 ,恶心、呕吐 12例 ,偏瘫及肢体无力 10例。主诉外伤史 11例 ,其中血友病患者 1例 ,经追问有轻微外伤史10例。采用美国ＧＥ16 0 0ｉ全身ＣＴ扫描 ,矩阵 32 0×32 0 ,取仰…     

亚急性、慢性硬膜下血肿142例临床分析

自从 CT、MRI广泛应用于临床以来 ,亚急性、慢性硬膜下血肿发现率和诊断率明显上升。笔者自 1995年 12月～2 0 0 0年 2月共收治亚急性、慢性硬膜下血肿 142例 ,现就其临床特点及并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 12 7例 ,女性 15例 ;平均年龄5 4.8± 2 1.8岁 (4～ 87岁 ) ,其中 6 0岁以上 6 8例 (47.9% )。病因 :有明确头部外伤史 118例 (83.1% ) ,大多为轻度外伤 ;车祸伤 6 9例 ,跌伤 5 1例 ,打伤 19例 ,坠伤 3例。病程 11天～6月 ,平均 6 6± 38.2天。 142例中 ,亚急性硬膜下血肿 2 9例(2 0 .4% ) ,平均年龄 30 .5±…     

外伤性硬膜下血肿的CT诊断

硬膜下血肿 ,尤其是慢性的硬膜下血肿及部分亚急性的硬膜下血肿因ＣＴ表现变化较多 ,可以造成漏诊和误诊 ,为此我院收集了 1998年 10月～ 1999年 5月 2 8日病人并进行了分析。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 8例 ,年龄在 7岁～ 72岁 ,18例在 2 5岁以上 ,以车祸或意外事故居多 ,其中有 3例老年患者还伴有脑梗塞或脑出血后遗症。就诊时患者主诉有外伤史的有 2 6例 ,2例无明确诱因。起病半小时至 3个月 ,17例病程在 3天以内的为急性 ,2例病程在 4天至 8天的属亚急性 ,9例病程超过 2 0天的为慢性。 2 8例中有 17例通过手术证实 ,11例…     

等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断

据资料统计高、低和混合密度的硬膜下血肿约占全部慢性硬膜下血肿的 10 %～ 2 6 % ,加之慢性的临床发展过程 ,无明确外伤史或易被忽视的轻微外伤史 ,易致漏诊、误诊。本文回顾性分析了 2 5例等密度慢性硬膜下血肿的临床及其ＣＴ表现 ,旨在提高认识和ＣＴ诊断能力。现报告如下 :     

硬膜下血肿的CT诊断与分析

收集１１８例经ＣＴ诊为民的硬膜下血肿，着重分析了硬膜下血肿在急性期，亚急性期和慢性期的ＣＴ表现与病理演变过程中图像的变化，并作出相应的分期；同时对２５例硬膜下血肿进行了增强。并对增强扫描后的ＣＴ表现进行了探讨。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿12例

我科 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 1采用ＣＴ导向微创手术治疗慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料12例慢性硬膜下血肿 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 45～73岁 ,平均 5 9岁。 9例发病前曾有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程 1～ 6个月 ,头痛 11例 ,一侧肢体无力 7例 ,双侧肢体无力 2例 ,偏瘫 2例 ,智力减退 6例 ,精神障碍 2例 ,癫痫 2例 ,术前神志清 9例 ,意识朦胧 3例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,单侧血肿 11例 ,双侧血肿 1例 ,低密度改变 5例 ,等密度改变 5例 ,混合密度改变 2例 ,脑中线结构移位 <1 0ｃｍ4例 …     

脑卒中跌跤致脑外伤23例报告

随脑卒中发病率的增加 ,由卒中病人跌跤引起的脑外伤也呈上升趋势。我院自 1 995年以来共收治 2 3例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :男 1 3例 ,女 1 0例。年龄 4 1～ 83岁 ,平均6 2 1岁。入院时间小于 1 0h 1 6例 ,1 1～ 2 4h 5例 ,2 5h 2例。脑卒中情况 :缺血性卒中 1 4例 ,其中左侧 8例 ,右侧 6例 ;出血卒中 9例 ,其中左侧 5例 ,右侧 4例。跌跤致脑损伤情况 ;脑挫裂伤 7例 ,急性颅内血肿 7例 ,迟发性血肿 2例 ,亚急性硬膜下血肿 4例 ,慢性硬膜下血肿 2例 ,慢性硬膜下积液 1例。诊断标准与GCS评分 :①脑卒中病史 ;②有明确头部跌伤…     

慢性硬膜下血肿的临床表现与发病原因分析

慢性硬膜下血肿既往很容易误诊 ,自ＣＴ在临床广泛应用以来 ,为该病的诊断及时准确的治疗提供了可靠的依据。1990年 8月— 2 0 0 0年 8月 ,我院收治慢性硬膜下血肿患者 2 5例 ,现就其临床表现与发病原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 37～ 80岁 ,平均 6 8.6岁 ,6 0岁以上 2 2例 ,既往有高血压病史 15例 ,有头部外伤史 2 3例。外伤距发病时间 2个月～ 2 0年 ,无外伤史 2例 ,出现临床症状到入院时间 1～ 6 0ｄ。1.2临床表现　头痛 18例 ,头昏 12例 ,嗜睡 15例 ,呕吐 18例 ,反应迟钝、智能减退 2 0例 ,小便…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿8例报告

我院自 1988年～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 10 8例 ,均行钻孔引流术治疗 ,术后有 8例 (7.4% )出现颅内再出血 ,现报告如下 :1　临床资料8例慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 5 6～71岁 ,平均 67.5岁 ,5例有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程1～ 3个月 ,所有病例均有头痛史 ,一侧肢体乏力 7例 ,双侧肢体乏力 1例。术前神志清楚 6例 ,意识模糊 2例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,双侧血肿 1例 ,单侧血肿 7例 ,低密度改变 5例 ,等密度及混密度 3例。脑中线结构移位 <1.0ｃｍ 3例 ,1.0～ 2 .0ｃｍ 4例 ,>2 .0ｃｍ 1例。2　治疗与…     

微创术清除颅内血肿28例临床体会

微创清除颅内血肿术是在 CT(或 CT片 )导向下三维立体定位 ,采用 YL- I型颅内血肿粉碎穿刺针 ,经皮钻颅清除血肿的一种新疗法 ,自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 9月我们用此法治疗颅内血肿患者 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 5例。年龄 5 2岁～ 81岁 ,平均年龄 6 8.1岁。出血原因、出血量 :亚急性和慢性硬膜下血肿 9例 ,其中亚急性硬膜下血肿 1例 ,年龄 6 5岁～ 81岁 ,平均 73岁 ,出血量 5 0 m l～ 170 ml,平均 110 ml;高血压性脑出血 19例 ,年龄 5 2岁～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,出血部位 ,丘脑基底…     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

本文收集 2 3例慢性硬膜下血肿的临床和ＣＴ表现 ,作一回顾性分析 ,旨在提高对它的ＣＴ诊断能力。1　一般资料本组 2 3例为我院 1996年～ 1999年收治的病例 ,其中男性 2 0例 ,女性 3例 ,年龄 4 1岁～ 80岁 ,平均年龄 6 2岁 ,14例有头部外伤史 ,9例无明确诱因 ;有头部外伤者从外伤至ＣＴ检查相隔 2 0天～ 4月 ;无明确诱因者从出现症状到ＣＴ检查相隔 2天～ 2月。其中 7例在我院行颅骨钻孔引流术 ,术中引流出酱油样陈旧性血液约 6 0～ 150ｍｌ不等。本组病例均采用西门子ＡＲＣ全身ＣＴ机扫描 ,取仰卧位 ,以ＯＭ线或ＥＭ线为基线作横断层扫描 …     

30例慢性硬膜下血肿CT表现分析

慢性硬膜下血肿是指颅脑损伤后 3周以上的硬膜下血肿。现将自 1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 1月总结的 30例慢性硬膜下血肿ＣＴ表现加以分析 ,并报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 34～ 80岁 ,平均年龄为 59 5岁。主要临床表现 :最初可为阵发性头痛 ,以后呈持续性 ,约 1个月后出现呕吐和视乳头水肿 ,50岁以上患者多伴有记忆力障碍 ,少数病人有癫痫发作和精神症状 ,1 / 3病人有偏瘫。本组患者均采用常规轴位扫描 ,层厚 1 0ｍｍ ,层间距1 0ｍｍ。 30例中 ,2 2例做了头颅平扫 ,5例仅作了增强扫描 ,3例在平扫后加作了增…     

硬膜下血肿的CT诊断（附105例分析）

硬膜下血肿 ( SDH) CT诊断的价值很大 ,尤其对慢性硬膜下血肿的诊断更具有独特的意义。现将我院 1 996～ 2 0 0 1年经 CT检查手术证实的 1 0 5例作回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 5例 ,男 74例 ,女 31例 ,年龄 9～ 88岁 ;有明确外伤史 83例 ,32例无明确外伤史 ;发病时间最短 1小时 ,最长 1年余 ;主要症状 :急性硬膜下血肿表现为意识障碍、恶心、呕吐等 ,慢性硬膜下血肿表现为头痛、呕吐 ,部分患者可有偏瘫、大小便失禁等。1 .2　方法　使用我院西门子 SOMATOM- CR全身 CT扫描机 ,距阵 5 1 2× 5 1 2 ,采用 OML…     

慢性硬膜下血肿行神经内镜下钻孔冲洗术后的护理

慢性硬膜下血肿是一种常见的神经外科疾病 ,临床表现为头痛、头晕、语言及肢体运动功能、精神或智力障碍。我科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 4月对 42例慢性硬膜下血肿的患者采用软性神经内镜下钻孔冲洗术 ,术后对患者给予特殊护理 ,取得满意效果。临床资料　本组 42例患者中男 2 6例、女 1 6例 ;年龄2 3岁～ 86岁 ,平均 62 .5岁。有明确头外伤史 3 4例。就诊时间 1个月～ 5个月。 1例在发病前有血肿对侧的半球开颅手术史 ;另有 7例不能明确回忆近 0 5a是否有头外伤史。所有患者血肿均位于幕上 ,其中单侧血肿 3 6例 ,双侧血肿 6例 ;通过影像…     

婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿21例的诊断及治疗

慢性硬膜下血肿是指在急性期未被发现的硬膜下出血 ,或未被吸收的硬膜下血肿[1] 。婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿由于其颅脑的解剖和生理与成人不同 ,在诊治方面有其本身的特点。我院自 1994年 3月～ 1998年 10月共收治经ＣＴ及手术证实的婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿 2 1例 ,现将其诊断及治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 7例 ,年龄最小 3个月 ,最大 6岁 ,小于 1岁 6例 ,1～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 3例。有明确外伤史 14例 ,受伤至确立诊断的时间为 1～ 6个月 ,受伤原因 :分娩伤 5例 ,坠床、摔倒 12例 ,高处…     

双管间歇负压治疗老年巨大慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿多采用钻孔冲洗、常压引流术治疗 ,术后可能引起继发性颅内血肿、张力性气颅、血肿复发、术后癫痫及感染等并发症。笔者于 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用钻孔双管间歇负压治疗老年人巨大慢性硬膜下血肿 2 0例 ,无一例发生并发症 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组男性 15例 ,女性 5例。年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 3 .3岁。其中 10例有明确的头部外伤史 ,主要表现为缓慢起病的局灶症状和精神改变。全部病例都经ＣＴ检查 ,血肿容积在 110～ 2 0 0ｍｌ,平均 180ｍｌ。1.2　治疗方法　均采用钻孔…     

老年人硬膜下血肿的CT分析

老年人脑血管疾病多，临床上常把亚急性和慢性硬膜下血肿误诊为脑血管意外。CT在诊断老年人硬膜下血肿方面发挥了巨大威力。本文报告经手术证实的老年人硬膜下血肿52例，同时选择了SO例非老年组对照，观察异同点，现报道如下。l材料与方法病例为1995～1997年来我院作CT扫描患者。老年组52例，男45例，女7例。年龄为6O～87岁．平均年龄663岁。对照组SO例，男44例．女6例．年龄35～58岁、平均年龄4（）．6岁。机械为TCT4O（）全身扫描机。层厚、间隔均为10mm．！1例做了增强扫描。2结果2．l临床症状及体征。急性硬膜下血肿多有意识障碍…     

微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿临床研究

目的：探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿的疗效。方法：对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉行锥颅钻孔或钻孔引流,硬膜下血肿术后加尿激酶2万～3万U和自体血清4-6ml,硬膜外血肿术后即用尿激酶4万～6万U加白体血清5ml。结果：本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访6～12个月,无一例复发。结论：微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿疗效肯定,值得推广应用。