几种内固定方法治疗股骨干骨折的临床分析

以往股骨干骨折 ,我们通常采用梅花针或钢板固定骨折端 ,近年来带锁髓内钉已广泛用于临床 ,使得我们治疗股骨干骨折又多了一种手术方法 ,它们各有利弊 ,作者系统回顾了近年来我院治疗股骨干骨折的情况 ,进行分析对比。现报告如下 :1　临床资料1999年 8月— 2 0 0 1年 6月用ＡＯ钢板治疗股骨干骨折 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 35岁 ,1999年 12月— 2 0 0 1年 6月用带锁钉治疗股骨干骨折 11例 ,(12个股骨 ) ,男 8例 ,女 3例 ,平均年龄33岁 ,1999年 6月至 2 0 0 1年 6月用梅花针治疗股骨干骨折 4 3例 ,(45个股骨 )男31例 ,女 12例 ,平均…     

股骨干骨折内固定治疗问题——附135例临床分析

本文总结了我院从1963年11月到1985年10月对135例(143个股骨)股骨干骨折手术治疗的经验,并对四种内固定方法进行了比较,随访结果:130个股骨干手术切开复位内固定疗效满意,优良率占91％。在施行股骨干骨折内固定术时,必须具备有关内固定的基本理论知识和技术条件,方能获得满意效果。     

股骨干骨折的内固定治疗

股骨为人体长管骨中最长、最大和强度最高的骨骼。股骨干骨折系指小转子下方以下致髁上部以上骨干段的骨折。股骨干骨折是常见的严重损伤，约占全身骨折的4％-6％，其治疗方法很多，包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等，各有利弊。骨折的治疗长期以来一直是围绕三大基本原则进行：复位、固定和功能锻炼：并经历了三个历史时期：早期以牵引或石膏固定完成骨折的近似复位和绝对制动，称为传统时期（the conservative pedod）：中期以20世纪60年代AO学派为代表，本着骨折治疗四大原则，即强调解剖复位、坚强固定、骨折直接愈合（rigidfixation）的力学和手术时期（the mechanical and operative period）；近期，以微创技术（minimal invasive procedure，MIP）为代表，本着充分重视局部软组织及骨血运保护、固定可靠而无须加压、不强调直接愈合的生物接骨技术（biological osteosynthesis，BO）观念的生物学和力学时期（the biological and mechanical period）。股骨干骨折的治疗也符合这种趋势。股骨干骨折一般为高能量损伤所致，骨折后由于位置深，周围肌肉收缩可产生强大的应力，骨折一般不稳定，非手术治疗难以复位及固定；随着社会的发展，内固定器械、材料及技术的进步，人们对骨折复位和功能恢复的要求也越来越高，保守治疗的弊端也日益明显，如分离、成角、侧方移位、畸形愈合率高、膝关节僵直、肌肉萎缩、下肢肿胀等．以及住院时间长，功能锻炼晚，长期卧床并发褥疮、肺部感染、尿路感染等并发症，不利于患者身心健康；同时多发性创伤时手术后便于护理，因此对股骨干骨折进行内固定已成为常规治疗方法。     

股骨干骨折内固定治疗失败23例临床分析

我院1980～1995年共收治股骨干骨折300例，行内固定术210例，失败23例。报告如下。1临床资料1．1一般资料23例中，男17例，女6例；年龄18～62岁。均为直接外力致伤，包括车祸伤12例，挤压伤4例，跌伤2例，撞击伤5例。闭合性骨折16例，开放性骨折7例。骨折类型及内固定方法见表1。表1骨折类型及内固定方法1．2临床表现1.2．1疼痛23例中13例因再损伤表现为突然剧痛，余者均有不同程度的疼痛。活动或持重时疼痛加剧。1．2．2畸形3例再损伤者患肢变形，1例梅花针固定者无畸形。1．2．3关节活动2例同侧肢体膝、够关节活动正常，其它各例膝关节活…     

股骨干中段骨折内固定方法的比较

股骨干中段骨折内固定方法的比较白志刚，武宇赤，菅新民（包钢医院骨科，包头０１４０１０）股骨中段骨折极为常见，本文对１９０例股骨中段骨折的内固定方法进行了比较和分析，以期对股骨中段骨折内固定方法的选择提供依据。１临床资料男１２０例，女７０例，年龄１４一...     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折38例临床分析

髓内针内固定治疗成人股骨干骨折在临床广泛应用 ,治疗儿童股骨干骨折报道较少。我院 1990～ 2 0 0 2年对 38例保守治疗失败的儿童股骨干骨折采用切开复位髓内针内固定术治疗 ,经随访疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 2例 ,女 16例。年龄最小     

股骨干骨折内固定失败的临床分析

目的 探讨股骨干骨折内固定失败的原因及治疗方法。方法 清创并切除疤痕组织，咬去老化骨组织，植骨及可靠的内固定或内外固定相结合。结果 22例固定失败的病例均一次治疗成功，患肢功能较前有不同程度的提高。结论 此种方法可提高股骨干骨折内固定治疗的成功率。     

梅花针髓内固定治疗股骨干骨折157例报告

我院自一九八九年九月至一九九六年九月七年间共收治股骨干骨折２１４例，其中应用梅花针髓内固定术１５７例，占７３．４％，作者认为该术式具有创伤小，操作简单，内固定坚强，并发症少，功能恢复快，骨折愈合后内固定取出晚等优点，已广泛应用临床，梅花针髓内固定是目前在创伤骨科中治疗股骨干折较为符合骨折力学原理，又不失为实用和疗效确切的手术内固定方法。     

股骨干骨折钢板内固定失效76例临床分析

股骨干骨折采用钢板内固定治疗,虽然具有解剖复位和坚强内固定的优点, 但临床上仍有伤口感染、延迟愈合以及内固定物折断的问题存在,本文就对我院1990～1999 年76例固定物失效进行临床分析.     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…     

股骨干骨折内固定失败21例原因分析

我科自1990年12月～1998年12月,共采用内固定治疗股骨干骨折316例,采用钢板、螺丝钉内固定258例,髓内外固定58例,共失败21冽,占665％．现将失败的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为男性,年龄25岁～59岁,左侧《例,右侧17例,其中车祸伤所致14例,高处坠落摔伤7例。骨折部位：中上段5例,中段15例,中下段1例。骨折类型：闭合性骨折14例,其中粉碎性骨折6例,斜形骨折6例,横行骨折2例。开放性骨折7例,其中粉碎性骨折《例;斜形骨折3例。1．2钢板失效类型：钢板折弯6例,通内外折湾3例,钢板断裂3例,髓内外断裂2例,螺…     

股骨干骨折内固定不愈合30例临床分析

股骨干骨折是四肢常见骨折 ,近几年国内外采用内固定治疗股骨干骨折很普遍 ,内固定使用得当有很多优越性 ,能使病人早期起床避免卧床引起的合并症 ,如果使用不当也会引起骨折不愈合。我院自1 996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析 ,探讨内固定失败的原因及预防措施。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例病人 ,男性 2 2例 ,女性8例。年龄 1 5～ 64,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针 1 8例 ,加压钢板 1 0例 ,普通钢板…     

不同内固定方法治疗股骨干骨折356例分析

股骨干骨折的治疗方法很多 ,究竟采用哪种治疗方法为好 ,依不同骨折类型、患者的具体情况和各医院的条件而定 ,这已成共识。但内固定方法的选择却一直存在争议。我院1989年 5月— 2 0 0 1年 12月 ,采用不同内固定方法治疗不同类型股骨干骨折 35 6例 ,疗效满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 35 6例 ,男 338例 ,占 95 % ,女 18例 ,占5 %。股骨上 1/ 3段骨折 12 8例 ,中 1/ 3段骨折 132例 ,下 1/ 3段骨折 88例 ,多段骨折 8例。粉碎性骨折 16 8例 ,开放性骨折 6 2例。1.2　治疗方法　对开放性骨折均采用髓内针早期内固定。…     

钢板内固定治疗股骨干骨折201例分析

采用钢板内固定治疗２０１例股骨干骨折，愈合率为８３．６９％．延迟愈合率为８．９％．再骨折及骨不连７．４％。其中２９例开放骨折急症行清创内固定术．伤口一期愈合率为９３．１％．无１例感染．提示开放骨折使用内固定有利于感染的控制；对４５例严重粉碎骨折采用双钢板内固定．复位固定满意。愈合良好．优于其他治疗方法；本组２０１例中．１４例术后钢板断裂．其主要原因为钢板安放位置不当和伤肢过早负重。