经支气管镜植入活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的护理

目的探讨经支气管镜植入活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床护理方法。方法对6例重度[第一秒用力呼气量(FEV1)预计值的50%]COPD患者行经支气管镜植入活瓣(EBV)肺减容术,同时加强术前、术中及术后的护理;观察患者预后。结果 6例患者的手术均顺利完成,术后呼吸困难都有所缓解。随访1年均未出现支架破碎、活瓣咳出、严重肺部感染等情况。结论全面优质的护理对促进经支气管镜植入活瓣肺减容术的顺利进行,减少术后并发症发生,提高临床治疗效果意义重大。     

肺减容术治疗肺气肿的护理探讨

目的 探讨实施肺减容术患者的围手术期护理要点.方法 回顾性分析14例肺减容术患者的围手术期护理.结果 手术无死亡.患者术后住院13～56 d,平均28天.结论 实施肺减容术患者的围手术期护理应重点加强术前呼吸功能的锻炼、呼吸道的准备和心理准备,术后保持呼吸道及胸引流管通畅,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使肺组织破裂漏气,正确的康复指导对于提高术后患者的生活质量具有积极的作用.     

胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理

[目的]探讨胸腔镜下行肺癌根治术的围术期护理。[方法]回顾性分析54例胸腔镜下肺癌根治术病人的临床护理资料。[结果]54例手术顺利完成,术后胸腔引流管时间3 d~5 d,病人住院10 d~21 d(14.5 d±3.6 d),所有病人无严重并发症,均康复出院。[结论]胸腔镜下行肺癌根治术采取综合性的围术期护理措施可以有效减轻病人的经济负担及病人痛苦,减少了并发症的发生,提高肺癌根治术病人治疗效果。     

严重胸膜粘连患者行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术临床分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值.方法 11例患者手术中使用胸腔镜探查时发现有严重的胸膜粘连,遂施行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术.分离胸腔内粘连后,进行肺减容术,切除肺容积约占术侧肺容积20%～30%.结果 11例患者无围手术期死亡.经治疗后呼吸困难明显减轻,脱离吸氧出院.比较术前、术后血气分析结果显示术后PaO2升高,PaCO2下降(P＜0.01).结论 电视胸腔镜辅助小切口肺减容术可用于治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿,近期效果良好.     

呼吸训练对胸腔镜肺减容术后病人康复的影响

目的 研究呼吸训练对重度慢性阻塞性肺疾病病人胸腔镜肺减容术后康复的影响.方法 选取2003年6月至2007年1月在我院胸外科住院拟行胸腔镜肺减容术的病人40例,按入院的先后顺序随机分为对照组20例,呼吸训练组20例.对照组按胸外科的一般护理常规护理,呼吸训练组除按胸外科的一般护理常规外采用予膈腹肌式深呼吸训练、人工阻力呼吸练习、上肢肌力的训练,观察术后病人康复的情况.结果 训练组术后肺部并发症也显著减少(P＜0.05),两组患者手术前后肺功能各项指标明显改善(均P＜0.01);训练组术后3个月与6个月肺功能各项指标明显优于对照组(均P＜0.05).结论 患者能坚持正确的呼吸功能训练可减少术后并发症,有利于患者术后呼吸功能的早日恢复.     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理

[目的]总结胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理经验。[方法]126例胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的病人,术前做好病人的评估、心理护理,术后严密观察病情,加强呼吸道管理、做好胸腔闭式引流管护理,给予康复训练及随访。[结果]全部病人手术获得成功,2例发生肺漏气、2例发生肺不张,经对症处理后均治愈出院,术后1个月～24个月随访无复发。[结论]胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快等优点,正确的护理干预措施能提高病人围术期的安全性,减少并发症,促进病人术后康复。     

自发性气胸病人胸腔镜下行肺大疱切除术的护理

[目的]总结胸腔镜治疗自发性气胸的围术期的护理措施。[方法]对10例自发性气胸病人进行术前心理护理、呼吸训练,术后加强呼吸道管理、引流管的护理、并发症的预防及护理。[结果]10例病人均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重的并发症。[结论]做好胸腔镜手术病人的围术期护理,可提高手术的成功率、减少并发症的发生。     

胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿的影像学作用

肺减容术（lung volume reduction surgery,LVRS）是通过手术方法切除过度充气而膨胀破坏的、无功能的肺组织,减少胸腔的容量,从而恢复胸廓解剖形状和改善肺通气、换气生理方面消除或缓解肺气肿患者的呼吸困难。影像学检查是预术病人筛选不可缺少的重要环节,即胸片检查、胸部CT及核医学检查,肺减容术治疗重度肺气肿改变了以往传统的治疗方法,收到较良好的疗效[1]。我们选择了6例进行胸腔镜下双肺组织减容术的肺气肿患者,进行定期随访,现将结果报告如下。1 对象与方法本组6例患者均为男性,年龄58～64岁,平均60.6岁。6例病人…     

肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺气肿围手术期护理6例

肺容积减少术 (LVRS)为终末期肺气肿病人的治疗开辟了一条新的途径。 1999～ 2 0 0 2年我院共实施 6例 ,取得了满意的效果 ,现就围手术期护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断[1] 。病人均为男性 ,年龄 5 0～ 72岁。呼吸困难 5～ 35a,其中 2例需卧床吸氧。用力呼吸容积 (FEV1.0 )均 <5 0 % ,分级均为Ⅲ级。1.2　方法。本组 3例行双侧肺减容术 ,3例行单侧肺减容术 ,每侧切除肺容积 2 0 %～ 30 %。1.3　结果。本组病人均顺利完成手术。术后 3个月复查 ,本组病人症状均有不同程度的改善 ,2例术…     

胸腔镜肺减容术围术期的护理

目的慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病，以往主要是内科治疗，但疗效不显著，电视胸腔镜肺减容术（LVRS）是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法。本文旨在探讨该术式围术期的护理。方法从2004年8月～2006年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术。加强围术期护理，术前做好心理护理和呼吸道准备。术后密切观察生命体征，注意呼吸功能的维护，加强呼吸道管理，保持呼吸通畅。结果本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症，术后恢复良好，原来的呼吸困难基本消失，术后肺功能和血气检查基本正常。生活质量均明显提高。结论围术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。     

46例胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理

[目的]总结胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理。[方法]对46例胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗,同时加强术前心理护理、指导肺功能锻炼,术后严密监测生命体征、加强呼吸道管理及保持胸腔引流管通畅、促进肺复张、预防并发症,康复期指导病人进行有效的肺功能及肢体锻炼。[结果]46例病人均康复出院,无一例并发症发生。[结论]加强胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理是确保手术顺利的关键。     

胸腔镜肺大疱切除术的围术期护理

[目的]探讨气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术病人的围术期护理方法及效果。[方法]回顾性分析经气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术治疗的20例病人临床资料,同时做好围术期护理同时将心理护理应用于舒适护理过程中。[结果]病人术后平均住院时间7.5d,无手术死亡病例,术中、术后未发生并发症,病人恢复良好,术后随访6个月无气胸复发,效果满意。[结论]对胸腔镜肺大疱切除术的病人实施有效的护理,可帮助病人顺利度过围术期,减轻痛苦,促进康复。     

电视胸腔镜下肺减容术的围手术期护理

肺容积减少术 (ＬＶＲＳ)通称为“肺减容术” ,即用外科手术方法处理对内科治疗反应差的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)。此法虽早在 1957年就有人大胆实践过 ,但由于近期死亡率高而未被广泛接受。近几年由于电视胸腔镜新技术的引进 ,肺减容术又重新被实践并进一步探索。我院 1992年 5月～ 1998年 12月应用电视胸腔镜行ＬＶＲＳ 6例 ,术后全部康复出院。本组病人特点 :年龄大 ,病情重 ,病程长 ,危险性大 ,并发症多 ,护理较困难 ,现将围手术期特殊问题的护理提出与同道探讨。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,所有病人…     

肺减容术治疗肺气肿的围手术期护理

肺减容术是通过手术方法切除过度充气而膨胀破坏的、无功能的肺组织,减少胸腔的容量,以恢复胸廓解剖形状和改善肺通气、换气生理功能,消除或缓解肺气肿患者的呼吸困难[1]。1994年,Ｃｏｏｐ医生[2]倡导并实施肺减容手术,术后近期效果很好。肺减容手术作为治疗终末期肺气肿的一种有效手段已越来越被人们所承认。在北美,已有数千人接受了肺减容手术。我院于1999年2月～7月对5例终末期肺气肿患者实施了肺减容手术,5例均康复出院。现将围手术期护理经验总结如下。1　临床资料5例患者中男4例,女1例,年龄46～73岁。临床主要表现为反复咳嗽、咯痰、…     

单孔胸腔镜下肺手术的围术期护理

[目的]探讨单孔胸腔镜肺手术的围术期护理要点。[方法]回顾分析133例单孔胸腔镜肺手术的术前准备、术中配合和病人术后的情况,总结此类手术的配合关注点。[结果]133例病人手术均顺利完成,其中6例中转开胸。手术时间(148.75±34.12)min,出血量(118.87±59.96)mL,术后住院(7.58±2.59) d。[结论]术前精心准备,术中密切配合,熟悉掌握腔镜设备的使用和维护,清楚了解胸部解剖是配合此类手术成功的关键。     

单操作孔胸腔镜手术的中西医结合护理

[目的]探讨单操作孔胸腔镜手术病人围术期的中西医结合护理方法。[方法]回顾性分析87例单操作孔胸腔镜手术病人的护理。[结果]术后3 d~5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。手术后随访1个月~41个月无复发。[结论]单操作孔胸腔镜手术围术期的中西医结合护理,有利于病人康复及生活质量的提高。     

8例胸腔镜肺减容手术患者的护理

目的 探讨胸腔镜肺减容手术的护理措施。方法 自1998年4月以来,对8例晚期肺气肿患者实施胸腔镜肺减容术。加强术前宣教和进行呼吸锻炼;术后严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,对术后可能出现的并发症如出血、心律失常、呼吸衰竭、肺泡漏气等进行预防性处理和监护,实施心理护理。结果 8例肺气肿患者,术后无并发症,气促现象缓解,肺功能正常。结论 恰当有效的护理是减容手术成功的关键,减少呼吸机依赖发生。     

8例胸腔镜肺减容手术患者的护理

目的探讨胸腔镜肺减容手术的护理措施.方法自1998年4月以来,对8例晚期肺气肿患者实施胸腔镜肺减容术.加强术前宣教和进行呼吸锻炼;术后严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,对术后可能出现的并发症如出血、心律失常、呼吸衰竭、肺泡漏气等进行预防性处理和监护,实施心理护理.结果8例肺气肿患者,术后无并发症,气促现象缓解,肺功能正常.结论恰当有效的护理是减容手术成功的关键,减少呼吸机依赖发生.     

改良Nuss手术治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理

[目的]介绍改良非胸腔镜辅助胸骨抬举术(Nuss术)治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理。[方法]对24例6岁以下漏斗胸患儿进行手术前心理护理、饮食护理,做好环境准备,加强术中的配合和人文关怀,术后正确的体位和疼痛的护理,出院时进行有效的健康宣教。[结果]24例患儿平均住院5d,均痊愈出院。[结论]通过围术期整体的护理,有效减少了低龄患儿术后的并发症,缩短住院时间,提升护患之间的配合,提高了病人家属的满意度。     

糖尿病合并全肺切除的围术期护理

[目的]探讨糖尿病合并全肺切除病人的围术期护理。[方法]45例糖尿病合并全肺切除的病人通过术前重点评估潜在风险,术后坚持二长一少原则,加强呼吸道护理及合理足量应用胰岛素,有效控制血糖,预防感染,减少并发症的发生是手术成功的保证。[结果]术后血糖控制在10mmol/L以下,住院时间15.0d±2.5d,病人均痊愈出院。[结论]对糖尿病合并全肺切除的病人加强血糖的监控及并发症的防治,能减少围术期各种护理并发症,促进病人的康复。