血脂代谢和脂质过氧化在冠心病发病中的作用初探

观察了86例冰脉造影证实的冠心病患者的血液生化改变及其与冠脉病变的关系。结果发现冠心病患者的血清Tc、LDL-c 和MDA 及复合指标AI 的含量均明显高于健康人,HDL-c 水平明显低于健康人;冠心病患者血清MDA 与Tc 和LDL-c 显著正相关;冠脉病变程度与血清Tc、LDL-c、AI 和MDA 显著正相关,与HDL-c 显著负相关。说明冠心病的发生发展与血脂代谢紊乱和脂质过氧化作用增强有密切关系。因此,测定这些生化指标对冠心病的诊断和防治有重要意义。     

冠心病患者血脂代谢与[凝血]因子Ⅰ的临床分析

目的探讨冠状动脉造影与血脂代谢和[凝血］因子Ⅰ对冠心病危险因素的影响。方法以160例冠造阴性者作为对照组，总结分析了125例冠造阳性患者血清TG、TC、HDL-c、LDL-c和Fib的水平与冠心病发生之间的关系；比较血脂和[凝血]因子Ⅰ对不同年龄冠状动脉造影阳性组和阴性组之间的关系。结果表明冠状动脉造影阳性组患者血清TG、TC、LDL-c、Fib均明显高于冠状动脉造影阴性组，差异均有显著性（P〈0．001）。而HDL-c差异无显著性（P〉0．05）；多元回归分析表明TG、TC和LDL-c年龄与冠心病发生独立相关。结论早期干预高TG、TC和高fib血症有益于冠心病预防及急性冠脉事件的发生。     

甲状腺机能障碍患者血脂及载脂蛋白A_Ⅰ、B_(100)、C_Ⅱ及C_Ⅲ的研究

对30例甲亢、23例甲减患者治疗前后和20例正常对照者测定血清T_C、T_G、HDL-c、LDL-c和apoA_1、B_(100)、C_Ⅱ及C_Ⅲ浓度。结果,甲亢患者上述血脂及apo浓度均有不同程度下降。其中HDL-c和apo A_1下降程度较轻,LDL-c/HDL-c和apo B_(100)/A_1比值明显下降;甲减患者相反,Tc/HDL-c和Tc/apoA_1比值明显升高,为冠心病发生率在甲亢时降低和甲减时升高找到了恰当的解释。同时发现,甲减患者血清TG比Tc-升高更明显,血清aim C_Ⅱ/C_Ⅲ比值下降可能是引起甲减患者血清TG升高的一个重要原因;血清甲状腺激素在多方面参与脂代谢的调节;恢复甲状腺功能的治疗是纠正其脂代谢紊乱的关键。     

HDL—C和LDL—C同时测定法：Dextran—Mg^2＋法的研究

用硫酸葡聚糖和氯化镁作沉淀剂分离脂蛋白,以酶法同步测定HDL-c和LDL-c,VLDL-c及TC,经脂蛋白电泳鉴定证明本沉淀剂沉淀效果符合要求。检测HDL-c及LDL-c重复性好。检测健康成人180例,结果与国内外报道一致。     

血脂指标及其比值与卒中后抑郁关系的临床观察

目的 探讨血脂指标及其比值与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)之间的关系.方法 收集2016年1至2016年12月期间锦州医科大学附属第一医院神经内科和锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的卒中患者,根据贝克抑郁量表(beck depression rating scale,BDI)评分情况分为研究组(PSD组)和对照组(卒中后非PSD组),收集入组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病和冠心病等既往疾病情况、病灶位置和美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(na-tional institute of health stroke scale,NIHSS)等一般资料,测定血清甘油三酯(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)和脂蛋白a(lipo-protein a,Lp-a)水平,探讨血脂水平及TG/HDL-c、CHOL/HDL-c、LDL-c/HDL-c和ApoB/ApoA1比值与PSD之间的关系.结果 研究组107例,男73例,女34例,年龄42～80岁、 平均年龄(63.81±9.69)岁;对照组156例,男97例,女59例,年龄33～80岁、平均年龄(64.85±10.03)岁,两组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、病灶位置和NIHSS评分均无显著差异(P>0.05).研究组患者的CHOL、LDL-c和ApoB水平高于对照组(P<0.01),CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值均高于对照组(P<0.01);将研究组按照BDI评分情况分为轻度、中度及重度抑郁,经相关分析发现,研究组患者的CHOL、LDL-c、CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c与PSD的病情严重程度密切相关(r值分别为0.455、0.201、0.297和0.211,P<0.05).结论 血清CHOL、LDL-c和ApoB水平以及CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值与PSD的发生相关,其中CHOL、LDL-c、CHOL/HDL-c和LDL-c/HDL-c与PSD病情的严重程度呈正相关.     

老年冠心病合并高血压患者血脂变化的研究

目的探讨老年冠心病合并高血压患者血脂变化的特点及意义。方法随机取100例CDH合并高血压的患者(观察组)及100例单纯CDH患者(对照组),采用酶法测定其血清TC、TG、HDL-c、apoB、Lp(a),采用直接法测定血清LDL-c、apoAl,并对检测结果进行比较分析。结果观察组血清TC、TG、LDL-c、apoB、Lp(a)水平均明显高于对照组(P<0.01或0.05),血清HDL-c低于对照组(P<0.05);观察组血清TC、TG、LDL-c、HDL-c、apoB异常检出率高于对照组(P<0.01或0.05)。结论临床上在诊治高血压患者尤其是老年高血压患者时,应常规检测其血脂水平,以决定降压药物的选择,降脂药物的应用,降低CHD的发生率及死亡率。     

血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测在冠心病中的临床价值

目的通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平,探讨其在预测评估冠心病的临床意义。方法对95例疑似冠心病患者,经冠状动脉造影结果分为冠心病组60例和非冠心病组35例,测定其血清总胆红素、血脂各组分及尿酸水平。结果冠心病组血清总胆红素水平低于非冠心病组,TC、LDL-c及ApoB水平高于非冠心病组,LDL-c/HDL-c及ApoB/ApoAl比值显著高于非冠心病组,血清尿酸水平高于非冠心病组。结论血清总胆红素、尿酸和血清脂质各组分检测,对预测评估冠心病有一定临床价值。     

脂类代谢与冠心病的关系Ⅵ、高脂蛋白血症的分型与冠心病及高血压病

在高脂蛋白血症的诊断和定型过程中,主要依据各种脂蛋白的数据并参考血脂值。多数情况下,血清胆固醇和甘油三酯分别与β-脂蛋白和前β-脂蛋白一致。对于少数特殊病例的分型,本文根据 WHO 表型分类提出了某些修正和补充。测定了58例冠心病和119例高血压病患者的血脂和脂蛋白。发现胆固醇的增高主要来自β-脂蛋白而不象高令健康人主要来自α-脂蛋白,甘油三酯的增高主要来自前β-脂蛋白。冠心病组中伴有高脂蛋白血症患者占74%,为正常组5.9倍;高血压病组中则占43.6%,为正常组3.5倍。从高脂蛋白血症的分型来看,冠心病组与高血压病组几乎全层Ⅱ型或Ⅳ型,冠心病组中Ⅱa,Ⅱb及Ⅳ型分别占23.3%,32.6%及44.1%,高血压病组则相应为11.5%,48.1%及38.5%,仅1例为Ⅲ型,占1.9%。冠心病组中胆固醇及甘油三酯含量的频数分布与正常组的重叠均小于高血压病组的重叠。以上结果说明高脂蛋白血症Ⅱ型与Ⅳ型肠患心血管疾患,因此测定血脂和脂蛋白对予示、辅助诊断及防止冠心病和高血压病具有一定忌义,其中对冠心病价值较大。     

沙棘心血康口服液对高血脂动物血脂的影响

该实验分别观察了沙棘心血康口服液对大鼠和鹌鹑高血脂模型血脂和血脂蛋白的影响。结果表明,沙棘心血康口服液能降低高血脂大鼠的血清TC、LDL-c含量;降低高血脂鹌鹑血清TC、TG、HDL-c、LDL-c含量。沙棘心血康口服液可提高高血脂大鼠和鹌鹑的HDL/Tc比值,说明该药具有良好调理血脂和血脂蛋白的作用。     

绝经前双侧卵巢切除对血浆脂蛋白的影响

14例育龄期妇女双侧卵巢切除组(O组),14例同龄组健康妇女(N组),测定其血清促性腺激素(FSH,LH)与性激素(E_2,T)及各种脂蛋白-胆固醇和ApoB。实验结果显示:O组血清FSH,LH明显高于N组,E_2降低,T无明显改变。血清T-c,IDL-c和ApoB O组明显高于N组。虽HDL-c无明显改变,但HDL_2-c明显下降。其结果使HDL-c/T-c,HDL-c/LDL-c及HDL_2-c/HDL_3-c比值明显降低,这可能是双侧卵巢切除后导致冠心病发病率升高的因素之一。     

超敏C-反应蛋白和血脂检测在冠心病的临床应用

目的：探讨超敏C-反应蛋白和血脂检测在冠心病的临床应用。方法：对102例冠心病患者及63例健康体检者血清进行超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、血清胆固醇（TC）、甘油二酯（TG）、高密度胆固醇（HDL-c）、低密度胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白Al（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）测定。结果：冠心病组血清hs-CRP、TC、TG、LDL-c、ApoB均比健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。而HDL-c均低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组ApoA1间无明显差异（P〉0.05）。结论：超敏C-反应蛋白和血脂可作为冠心病患者危险因素的重要指标,联合检测超敏C-反应蛋白和血脂对冠心病的临床诊治及预后有一定的指导意义。     

108例正常成人血清脂蛋白琼脂糖电泳分析

高脂蛋白血症与动脉粥样硬化的关系密切,是冠心病发病的一个重要因素。近年来还发现,血浆高、低密度脂蛋白(即α脂蛋白与β脂蛋白)比例失调似与动脉硬化病的产生有关,血浆高密度脂蛋白降低时临床冠心病的发生率增高。因此,开展血清脂蛋白分析较单纯测定血脂类的含量更能反映脂质代谢状况,对高脂蛋白血症的     

CRP及脂蛋白(a)联合检测与冠心病的关系研究

目的 探讨冠心病(cHD)患者中CRP、脂蛋白(a)[Lp(a)]的联合检测及临床意义.方法 分别测定66例冠心病患者和53例无冠心痛患者的血清脂蛋白(a)的浓度及血清的CRP并与60例健康体检者的血清CRP和脂蛋白(a)做相关性分析,并进行比较.结果 ①无冠心痛组的CRP与对照组差异没有显著性意义(P>0.05),而脂蛋白(a)与对照组差异有显著性(P<0.05).②冠心痛组血清脂蛋白(a)的浓度及对照组血清的cRP显著高于正常组,差异均有显著性(P<0.05).结论 提示CRP在心肌损伤发病早期即出现异常增高,血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度升高是冠心病的独立危险因素,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素,二者联合测定有利于冠心病者的预测、诊断及预后.     

老年冠心病合并2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化

目的 探讨老年冠心病合并糖尿病患者血清脂蛋白（a）水平变化及意义。方法 以诊断明确的老年冠心病患者171例为观察对象，以同期年龄相近的健康老年人98例为对照，同时按糖尿病诊断标准将冠心病组分为合并2型糖尿病组及非合并糖尿病组；均除外与脂质代谢有关的其他疾病。测定他们的血清脂蛋白（a）并比较。结果 脂蛋白（a）水平在冠心病组及对照组之间差异有显著性，而在糖尿病组及非糖尿病组之上间差异无显著性。结论 脂蛋白（a）水平升高与冠心病的发生有关，而与糖尿病容易合并心血管疾病关系不大。     

高脂蛋白血症血NO值的改变及其与血脂,脂蛋白的关系

研究４型高脂蛋白血症血中一氧化氧含量及其与血脂及脂蛋白含量的相关性。方法：４型高脂蛋白血症受试者９－１９例,用萘乙烯二胺显色法测定血清ＮＯ含量,酶法测定血清甘油三酯和胆固醇,电泳法测定血浆脂蛋白并分型 。     

高脂血症60例分析(附文件综述)

1.一九七三年3—6月,我们对成都地区30岁以上543例正常人作血脂分析及脂蛋白分型电泳时,发现高脂血症60例,经询问病史、查体、心电图及尿糖、蛋白检查,未发现异常。2.成都地区30岁以上正常人中原因不明的高脂血症相对发病率为11%,高胆固醇血症(胆固醇>280毫克%)相对发病率为1.1%,高甘油三酯血症(甘油三酯>200毫克%)相对发病率为9.4%。3.按 Fredrickson 分型原则分型,60例高脂蛋白血症以Ⅳ型为最多,占65.0%;Ⅱ型次之占25%,共中Ⅱa 型占13.3%,Ⅱb 型占11.7%;Ⅴ型及Ⅲ型甚少分别占6.7%及3.3%。4.对各型高脂蛋白血症血脂的化学组成及醋酸纤维薄膜脂蛋白电泳组成及相对含量特点进行了分析,其中以胆固醇及甘油三酯含量,特别是胆固醇/甘油三酯比值和脂蛋白分型电泳对鉴别各型高脂蛋白血症意义最大。5.我们共得Ⅳ型高脂蛋白血症99例,冠心病相对发病率为51.5%,Ⅱ型高脂蛋白血症61例,冠心病相对发病率为75.0%。6.结合文献对高脂血症的概念、分型、病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则进行了讨论。     

人血清高密度脂蛋白磷脂含量的测定

目的　建立人血清高密度脂蛋白磷脂 (HDL- PL)的测定方法。方法　采用磷钨酸及氯化镁沉淀法将血清中含载脂蛋白 B脂蛋白沉淀去除 ,上清液用于 HDL- PL 测定。结果　只需 2 .5～ 3.0分钟时间就能将HDL-磷脂完全消化。血清 HDL- PL 测定结果的变异系数为 3.6%～ 3.7% ,回收率为 98%～ 10 7% ,平均回收率为10 3%。对 30例正常人、30例 a型高脂蛋白血症、30例 型高脂蛋白血症及 30例 b型高脂蛋白血症患者血清HDL- PL 及 HDL- C进行了测定 ,发现 型高脂蛋白血症患者血清 HDL- PL 显著低于正常人和 a型高脂蛋白血症患者 ,其它各组之间血清 HDL- PL 无显著性差异。而 HDL- C在正常人及 a型高脂蛋白血症患者与 b型高脂血症患者及 型高脂血症患者间比较均有显著性差异。结论　人 HDL- PL 代谢与体内甘油三酯代谢的关系更为密切 ,HDL- PL 降低可能是检测 型高脂蛋白血症的更好的指标     

脂糖舒对肥胖大鼠血脂和心功能变化的影响

目的研究脂糖舒对营养性肥胖大鼠血脂代谢及心功能的影响。方法利用高脂高糖饲料喂养9周诱导营养性肥胖大鼠模型,并用不同剂量的脂糖舒(1g/kg,2g/kg)灌胃给药。9周后,测定大鼠腹内脂肪含量、BMI及血浆Tc、TG、FFA、LDL-c、HDL-c等指标,同时测定肥胖大鼠心功能指标。结果脂糖舒能显著降低大鼠腹内脂肪含量、BMI及血清Tc、TG、FFA、LDL-c,升高血清HDL-c,增强肥胖大鼠左心室收缩压(LVSP),明显降低其左心室舒张末压(LVEDP),增加左心室最大收缩速率及增加左心室最大舒张速率(±dp/dtmax)。结论脂糖舒对营养性肥胖大鼠有明显的减肥降脂作用及改善心功能作用。     

外源性雌二醇对实验性高胆固醇血症血清脂蛋白-胆固醇的影响

动物喂以相同饲料及等量胆固醇,实验组隔日注射苯甲酸雌二醇1.4mg,五周后两组动物血清总胆固醇T-c与LDL-c均升高,但实验组升高幅度小于对照组,以LDL-c最为显著。虽然两组动物的HDL-c/T-c及HDL-c/LDL-c的比值均降低,但实验组降低幅度低于对照组。两组动物实验后血清Apo B含量实验组高于对照组。     

原发性高血压患者脂蛋白(a)与冠心病的相关性

目的探讨原发性高血压患者脂蛋白(a)与冠心病的相关性。方法选择本院心脏中心疑似冠心病的原发性高血压患者病例200例,测定脂蛋白(a)水平。根据冠脉造影结果分为原发性高血压组110例,高血压合并冠心病组90例,对两组数据之间的生化指标及脂蛋白(a)水平进行比较,以合并冠心病与否行logistic回归分析。结果原发性高血压组、原发性高血压合并冠心病组脂蛋白(a)对数水平分别为(1.91±0.49)、(2.12±0.51)。多因素logistic回归分析得出:脂蛋白(a)水平的升高提示原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结论脂蛋白(a)水平的升高与原发性高血压患者发生冠心病成正相关。