婴儿急性白血病的生物学进展

婴儿急性白血病的生物学和临床特征与年长儿有很大的不同，有特殊的染色体异常。婴儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)均以11q23易位最常见，而且淋巴系和髓系细胞相关抗原联合表达的频率很高。Down综合征患者并发白血病的概率很高，尤其是急性巨核细胞白血病(AML-M7)。婴儿白血病在临床特征、免疫分型、细胞和分子遗传学等方面，许多危险因素更加突出，对预后有重要的影响。     

分型困难白血病的临床研究

目的总结分型困难白血病诊断的经验及教训,进一步提高白血病诊治水平。方法回顾性分析近5年来我科诊治分型困难的白血病患者的骨髓细胞形态学(Morphology,M)与免疫学(Immunology,I)、细胞遗传学(Cytogenetics,c)及分子生物学(Molecular biology,M)分型,即MICM分型的各项检验结果。结果住院确诊的白血病病人463例,其中10例患者各检验结果出现不完全一致:细胞形态学和免疫学分型诊断为急性早幼粒细胞白血病(AML-M_3,APL),而荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检查PML/RARa融合基因(-)2例;细胞形态学不能确定分型3例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病部分分化型(AML-M_2),而免疫学诊断为APL 2例、AML-M_2/APL 1例;细胞形态学诊断为慢性粒细胞白血病(CML),而免疫学考虑为急性白血病(AL)1例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病未分化型(AML-M_1),而免疫学考虑急性髓性白血病未分化型/微分化型(AML-M_1/M_0)伴随淋巴细胞系表达,FISH BCR/ABL融合基因(+)1例。结论白血病的MICM分型有时各项结果不尽相同,M_2与M_3、急性淋巴细胞白血病(ALL)与M_0或M_1在形态学、免疫学上不易鉴别,需综合分析方能得出正确诊断。     

形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测诊断急性白血病的临床意义

为探讨形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测对急性白血病(AL)诊断、治疗、预后判断等方面的临床意义，对初诊为AL的39例患者分别进行了骨髓细胞形态学、免疫学及染色体检测。并按照FAB标准进行形态学(组织化学染色)分型；采用间接免疫荧光法标记活细胞膜表面分化抗原(CD)进行免疫学分型；采用24小时培养法制备染色体标本，G带显示法进行染色体检查。结果：39例患者经形态学检查确诊为AL，其中急性淋巴细胞白血病(ALL)8例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)29例，2例难以分型；免疫学诊断为ALL8例(其中2例伴髓系抗原表达)，ANLL29例(其中4例伴淋巴细胞抗原表达)，2例形态学难以分型者，诊断为急性杂合性白血病。免疫学与形态学分型符合率94．9％(37／39)。39例中染色体核型异常18例。本研究结果还显示，经临床治疗后染色体复杂畸形者缓解率低，正常核型及某些染色体核型[如t(15；17)]者缓解率较高。认为形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测可提高AL诊断的准确性，有助于制定治疗方案及判断预后。     

儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常的临床分析

<正>白血病是儿童期最常见的恶性肿瘤,其中以急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)为主。儿童ALL中特异性的遗传学异常是白血病形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型的重要组成部分,根据患儿的遗传学异常以及治疗早期的微小残留病(minimal residual disease,MRD)水平,划分复发危险度并进行分型治疗,使得儿童ALL的预后有了很大的提高〔1〕。但儿童白     

加强急性白血病骨髓切片组织学分型的研究

加强急性白血病骨髓切片组织学分型的研究浦权现代，有关急性白血病（ＡＬ）的诊断与分型已取得了重要进展。自１９７６年ＦＡＢ分型公诸于世、其后又几经修订补充，到目前为止，急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）分为Ｌ＿１～Ｌ＿３三种亚型，而急性性髓细胞性白血病（ＡＭ...     

儿童急性白血病免疫分型

急性白血病(AL)是儿童时期发生率、死亡率最高的恶性肿瘤。AL的正确分型诊断能够有效地指导临床制定治疗方案、预测预后。最经典和广泛的AL诊断分型是应用FAB形态学和细胞化学等方法进行。但是,由于白血病的异质性大,其中约有20％～40％的病例由于形态学表现不典型或细胞发育幼稚等原因,很容易造成分型误差。目前国内外有条件的医院对AL的诊断主     

急性白血病诊断,分型和治疗

急性白血病诊断、分型和治疗中国医学科学院血液学研究所杨天楹正确的治疗来源于正确的诊断。目前由于形态学、免疫学、细胞遗传学、生物化学及分子生物学等的发展，急性白血病可早期、正确地诊断，且可更精确地分成不同类型，由此推动了对急性白血病的病因、发病机制和治...     

格列卫治疗Ph+急性白血病2例报告

费城染色体 (Ph染色体 )虽为慢性粒细胞白血病 (CML)的标志性染色体 ,但也见于 5 %的儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)、1 5 %～ 30 %的成人ALL以及 2 %的急性粒细胞白血病 (AML) 〔1〕。格列卫为针对Ph染色体的分子靶向药物。我院最近采用格列卫治疗Ph+急性白血病 (AL)住院患者 2例 ,现报告如下。1 　 病例报告例 1　男 ,2 9岁。诊断为急性混合细胞白血病。检查骨髓象示原始细胞占 97%。外周血血常规示原始细胞占 74%。采用三色免疫荧光流式细胞术进行骨髓细胞免疫分型 ;以CD45设门 ,病态细胞占 99% ,其中CD1 0 96% ,CD1 999% ,CD33…     

急性白血病治疗的进展

近年来,急性白血病的治疗主要有以下进展:对成人急性淋巴细胞自血病(ALL),根据免疫分型和核型进行选择性的治疗,可进一步提高疗效,对急性粒细胞白血病(AML)治疗主要是自体骨髓穆植(ABMT)和联合化疗中生长因子的使用;还有,对继发性白血病的认识和处理方面也有一定进展,现分别简述如下.     

儿童初诊白血病凝血指标异常及临床意义

目的:分析儿童初诊急性白血病诱导化疗前凝血指标的改变及影响因素,探讨白血病患儿凝血功能障碍与出血的关系,指导临床治疗,减少临床出血发生率。方法:检测70例初发急性白血病(除外急性早幼粒细胞白血病)患儿的诱导化疗前凝血功能、白细胞及血小板计数、肝功能、乳酸脱氢酶、免疫分型(T细胞型及B细胞型)、白血病分型(急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病)、骨髓中原始细胞比例、临床症状体征及诱导化疗前出血表现。结果:70例患儿中有59例发生凝血指标异常,其余11例凝血指标正常。凝血功能正常与异常者间T细胞型、乳酸脱氢酶含量、组织肿瘤负荷及肝功能情况均差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示骨髓中原始细胞的比例及肝功能不良是凝血指标异常的重要影响因素(均P0.05)。通过分析凝血5项指标与临床出血的关系发现,纤维蛋白原与临床出血的发生关系更密切(P0.05)。结论:儿童白血病诱导化疗前凝血指标异常发生率高,影响凝血指标的因素可能包括乳酸脱氢酶高、组织肿瘤负荷大、T细胞型白血病及肝功能不良。起病时骨髓中原始细胞比例高及肝功能不良可引起凝血指标改变。血浆纤维蛋白原减低与临床出血表现关系更密切。     

应重视成人急性淋巴细胞白血病的危险度评估与分级

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种异质性明显的恶性肿瘤,来源于不同恶性克隆的成人ALL的生物学特征、治疗效果与预后差异很大.随着血液学研究的进展,形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)分型可以弥补ALL的FAB分型不足,提高了ALL诊断分型的正确性,为选择正确的治疗方案提供了重要的依据.     

自体骨髓移植治疗急性白血病

由于白血病治疗措施的进展,儿童急性白血病的预后,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的预后有了很大改善,无病生存率已达60～77%.但是成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)预后还很不理想,其完全缓解(CR)率为60～80％,但绝大多数最终死于白血病的复发。     

白血病诊断和治疗的新认识

白血病是造血干/祖细胞恶性克隆性增殖性疾病。它是一组异质性疾病,其生物学特征、治疗反应和预后不尽相同。20世纪70年代以来人们对白血病的诊断和治疗已有了较全面的了解,随着免疫学、细胞遗传学和分子生物学的飞速发展,对白血病的认识也进一步深入。对白血病诊断的新认识关于白血病的分类1976年法、美、英血液学家制定的白血病FAB分类,其间几经修订补充,一直为国际所公认,并应用至今。1985年(比利时)FAB成员与细胞遗传学家和免疫学家共同提出了急性白血病(AL)的MIC(形态学、免疫学、细胞遗传学)分型,已广泛为血液学工作者所接受。F…     

急性白血病的细胞遗传学和分子遗传学诊断进展

急性白血病(AL)的诊断分型已由最初单纯以形态学为主的分型(FAB分型)发展为将形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学联合起来进行分型(WHO分型)[1].细胞遗传学和分子遗传学对AL诊断的发展作出了重要贡献.     

三色荧光标记抗体在急性白血病免疫分型中的应用

目的：探讨多参数分析流式细胞术白血病免疫分型的方法。方法：用自行设计的七组三色荧光标记抗体组合，共含15种抗体，对200例急性白血病患者骨髓或外周血进行流式细胞术免疫分型。结果：应用本组抗体组合可对T-急性淋巴细胞白血病、B-急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病-M1-M7患者作出免疫学诊断，并可诊断形态学难以辨认的及一般免疫分型法较难诊断的单核细胞白血病。结论：三色荧光标记抗体组合可用较少的抗体，特异地对急性白血病各亚型进行多参数免疫表型分析，提高了免疫分型的准确性。     

白血病和淋巴瘤的化疗

成人急性白血病是一种恶性疾病,如不经治疗,数月内即可死亡。急性粒细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)属于两种不同的疾病,其治疗方法亦异。治疗ALL需高强度的联合化疗以诱导完全缓解(CR)和维持治疗。常规采用鞘内化     

15例急性混合细胞白血病的临床与实验研究

目的：研究急性混合细胞白血病(MAL)的临床特征、实验室指标、治疗及预后。方法：对15例MAL骨髓标本分别进行光镜细胞形态学及相关细胞化学染色观察，以确定其FAB类型，应用流式细胞仪做免疫分型检测一系列相关单抗，同时采用G显带技术进行核型分析；应用PCR基因扩增方法检测TCRδ／lgH CDRⅢ2基因重排；运用急性粒细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)或兼顾二者的治疗方案。结果：MAL患者的临床表现与AML及ALL患者的差异无显著性意义，形态学上MAL表现为AML的多为M2a、M1、M4，表现为ALL的多为ALL-L2；免疫分型显示MAL患者中以三系共表达者多见。另外，CDll7、HLA-DR在MAL中呈高表达。提示MAL的白血病细胞可能起源于早期造血细胞；核型分析可见异常染色体出现，但无特异性；基因重排显示部分患者TCRδ／lgH CDRⅢ2为阳性；患者对治疗反应差，生存期相对较短。结论：MAL具有独特的临床、实验室检查指标及预后。     

白血病

1286 62例成人急性淋巴细胞白血病的细胞类型与预后的关系浙江医科大学附属一院肿瘤科白血病组中华血液学杂志2(1):29,1981作者参照 Mathe 等及 Murphy 等两种不同的细胞分型法,观察了62例成人病者的预后。Mathe 等的分型法是将骨髓涂片中之原始淋巴细胞分成凹型,即Ⅰ型为前原淋型,Ⅱ型为大原淋型、Ⅲ型为小原淋型、Ⅳ型为幼原淋型,该组分别占25.8%、42.0%、24.2%及8.0%。Murphy 等的分型法是将     

白血病免疫分型及其与预后的关系

白血病是一组高度异质性恶性血液病,其类型与疾病的临床特征、治疗方案选择均有密切关系。七十年代末期,由于免疫学、单克降抗体和染色体分带技术的发展,白血病免疫分型诊断和细胞遗传学分型的研究进展迅速,建立了MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学)分型方法,使白血病的诊断分型更为可靠,免疫学分型也成为白血病诊断和分型必不可少的工具。随着研究的广泛深入,人们发现免疫分型不仅有助于白血病的诊断及分型,且与白血病临     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们用吡喃阿霉素联合治疗急性白血病６１例，取得了较好的近期疗效。１　材料与方法１．１　一般资料全组６１例共１０２个疗程。急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）３０例，初治１４例，复治１６例。按ＦＡＢ分型Ｍ２１４例，Ｍ３５例，Ｍ４４例，Ｍ５７例。急性淋巴细胞白血病２２例，初治１０例，复治１２例。Ｌ１５例，Ｌ２１６例，Ｌ３１例。慢性粒细胞白血病急淋变１例，急粒变５例，淋巴肉瘤白血病１例，混合型白血病２例。１．２　方法急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案：ＴＨＰ２０ｍｇ，静脉滴注，第１～３天，Ａｒａ－Ｃ１５０～２００ｍｇ…