鼻咽癌中医辨证分型与细胞超微结构关系研究

本文对30例初诊鼻咽癌患者进行中医辨证分型及细胞超微结构观察，运用细胞形态立体计量法对各型鼻咽癌细胞的桥粒平均直径、桥粒平均面积、桥粒面数密度、核质比、常异染色质比等进行定量研究，并观察了各型鼻咽癌间质淋巴细胞、肥大细胞的反应，探讨鼻咽癌中医辨证分型与细胞超微结构改变的关系。结果发现，二者之间存在着一定的规律性联系，证明了鼻咽癌中医辨证分型有其客观规律性及科学性，为进一步指导临床治疗提供理论依据。     

变态反应性鼻炎的中医辨证分型与变态反应学指标的相关性研究

本文对106例变应性鼻炎（鼻鼽）进行了中医辨证分型与变态反应指标的相关性研究，表明肺气虚型最多见，60例，占56.6％，表现为单纯鼻过敏征象；兼脾气虚型合并中鼻甲息肉样变和鼻息肉的比例较多，肺贤虚型的鼻变态反应病情最重，且多合并支气管哮喘．另外对本文的研究结果进行了扼要的中西医结合临床分析．     

天津地区秋季变应性鼻炎中医辨证分型与变应原的相关性

目的：分析天津地区秋季变应性鼻炎中医证型与变应原的关系,探讨其病因病机。方法统计分析2012年1月～2013年3月在本院行变应原皮肤点刺试验的患者1711例,对其中秋季发病的355例变应性鼻炎患者进行问诊调查,记录其发病情况,进而辨证分型,统计天津地区秋季变应性鼻炎证型与各变应原皮试反应的关系。结果本组患者秋季变应性鼻炎患病率63.8%,明显高于其他季节（P＜0.05）。秋季花粉致敏者肺气虚寒型最多,其次为脾气虚弱型;屋尘螨、粉尘螨致敏者痰湿中阻型最多,其次为肺气虚寒型;真菌类致敏者肺气虚寒型最多,其次为肾阳不足型;各证型患病率差异有统计学意义（P＜0.05）;动物皮毛致敏者各证型患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论变应原种类与变应性鼻炎的发病及其辨证分型具有相关性,对于辨证治疗方案的制定具有参考意义。     

鼻咽癌细胞凋亡与患者预后的关系

近来研究表明 ,细胞凋亡与肿瘤的发生、发展、治疗及预后关系密切。为探讨鼻咽癌 ( NPC)细胞凋亡与患者预后的关系 ,我们采用原位末端标记技术( TUNEL )对经甲醛固定、石蜡包埋的 NPC组织标本进行研究 ,报告如下1　材料与方法1 .1 　 临床资料73例 NPC患者的石蜡标本 ,男 54例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～ 73岁 ,平均 4 2岁。本组病例经随访 3～ 3 .5年 ,其中 1 9例因复发或转移死亡 ,5例失访。另取 2 0例鼻咽粘膜慢性炎症患者的组织作为对照。1 .2 　 染色采用 TUNEL法检测 NPC及鼻咽粘膜慢性炎症组织中细胞凋亡情况 ,试剂为德国宝灵曼…     

nm23-H1蛋白表达与鼻咽癌颅内转移发生及预后的关系

目的探讨nm23-H1基因蛋白表达与鼻咽癌颅内转移的关系.方法用nm23-H1单克隆抗体对68例鼻咽癌患者的102份标本进行免疫组织化学染色(SP)法,检测nm23-H1蛋白的表达.结果在鼻咽癌中,nm23-H1蛋白表达与颅内转移的发生及预后均有明显相关性(P＜0.05).结论原发肿瘤中nm23-H1表达下降对脑转移癌的发生及预后具有重要意义,检测鼻咽癌组织中nm23-H1蛋白表达水平可能是预测鼻咽癌颅内转移及预后的重要指标.     

D-二聚体与鼻咽癌预后的关系

目的 研究D-二聚体判断鼻咽癌预后的价值。方法 2009年1月至2012年12月前瞻性地比较了69例初诊鼻咽癌患者和69例健康个体就诊时的血浆D-二聚体水平,分析了鼻咽癌患者血浆D-二聚体水平与其临床分期的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线法和Kaplan-Meier法分析鼻咽癌患者D-二聚体与患者全因死亡率的关系。结果 鼻咽癌患者血浆D-二聚体水平显著高于健康个体。随着鼻咽癌分期的递进,患者血浆D-二聚体水平逐渐增高。D-二聚体预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.72。二聚体高于0.55 mg/L的患者全因死亡的风险明显高于D-二聚体低于0.55 mg/L的患者。结论 D-二聚体是鼻咽癌的预后指标,其增高提示患者预后不良。     

初诊鼻咽癌中医证型与临床分期及EBV-DNA相关性研究

目的 中医治疗是鼻咽癌综合治疗中的一个重要组成部分,辨证论治是中医治病的精髓.本研究拟观察初诊鼻咽癌患者中医证型与临床分期及EBV-DNA浓度的相关性,为鼻咽癌各中医证型的预后判断及治疗提供依据.方法 自2007年7月～2008年8月,共收集94例初诊未治且无远处转移的鼻咽癌患者,采集中医分型、TNM分期以及血浆EBV-DNA浓度等信息,分析三者相关性.结果 肺热型的T分期、N分期及TNM分期均较低,EBV-DNA浓度在四型中最低(P=0.001);痰凝型N2+N3期占60％;血瘀型T3+T4期占93％;血瘀痰凝型均为Ⅲ、Ⅳ期,N2+N3期占55％,T3+T4期占91％,该型EBV-DNA浓度在四型中最高(P=0.001).结论 随着初诊鼻咽癌患者临床分期的升高,其EBV-DNA浓度逐渐增高,中医证型则呈现“肺热型→痰凝型或血瘀型→血瘀痰凝型”的变化趋势;三者之间存在一定的相关性.     

Dicer1低表达与鼻咽癌患者预后的关联性研究

目的:Dicer1在RNA干扰的起始阶段起着重要作用,本研究旨在评估Dicer1在鼻咽癌组织中的表达及预后价值。方法:采用免疫组织化学染色法检测276例鼻咽癌活检标本的Dicer1蛋白表达,利用定量RTPCR法分析56例鼻咽癌活检标本和11例鼻咽炎组织中Dicer1mRNA水平,采用Cox回归分析确定独立预后因素,建立预后评分模型进行生存预测。结果:Dicer1的mRNA和蛋白在鼻咽癌组织中表达水平均明显偏低,Dicer1的mRNA表达水平与蛋白表达水平呈正相关。Dicer1的低表达与鼻咽癌患者远处转移的发生(P<0.01)以及患者死亡率(P<0.05)显著相关。Dicer1低表达与鼻咽癌患者的总体生存期(HR=2.32,95%CI:1.30~4.14,P<0.01)和无远处转移生存率(HR=2.56,95%CI:1.39~4.74,P<0.01)亦显著相关。此外,多变量分析显示Dicer1低表达和TNM分期是鼻咽癌患者总体生存期和无远处转移生存率的独立预后因素。Dicer1表达和TNM分期相结合的预后评分模型比Dicer1表达单独模型或TNM分期单独模型拥有更好的预后价值(P<0.05)。结论:Dicer1mRNA和蛋白表达水平在鼻咽癌组织中均明显偏低,Dicer1的低表达可能是鼻咽癌患者新的预后标志物。     

鼻咽癌患者miR-429、miR-200C表达与预后关系分析

目的 探讨鼻咽癌患者miR-429、miR-200C表达与预后关系.方法 选择2016年1月至2017年5月接受治疗的初治鼻咽癌患者80例,对病理穿刺组织样本行qRT-PCR检测对miR-429、miR-200C相抵表达量进行分析,治疗3个月后进行疗效评价.出院后以电话及门诊复诊的方式进行随访,记录患者生存时间.结果 ...     

颅底骨坏死对鼻咽癌患者生存率的影响及干预策略研究

目的 探索发生放射性颅底骨坏死(sbORN)的鼻咽癌(NPC)患者的预后因素,分析可能影响患者生存率的原因。方法 回顾性队列研究2001年1月1日—2023年7月31日梅州市人民医院收治的发生sbORN的NPC患者临床数据,根据生存状态分为死亡组及存活组,使用t检验、Fisher’s精确检验比较两组之间差异;通过使用生存分析方法,Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型,来评估不同预后因素对患者生存率的影响。结果 共纳入31例发生sbORN的NPC患者,男23例,女8例。16例死亡患者中大出血6例(37.5%)、脓毒血症7例(43.75%)、多器官衰竭2例(12.5%)、脑干脑梗1例(6.25%)。中位生存时间为23个月,1年生存率为70.96%(22/31),2年生存率为54.83%(17/31)。降钙素原水平在sbORN发生方面达到显著水平(χ²=4.229,P=0.040),降钙素原与sbORN的发生有关。在病变范围方面,病变涉及颅内的患者发生死亡的比例显著高于病变不涉及颅内的患者(χ²=7.515,P=0.006)。将患者...     

初诊鼻咽癌患者临床证型及体质类型调查

目的 调查初诊鼻咽癌患者临床证型及体质类型的分布情况。方法 采用舌、脉集体议定和分组调查方式，对47例初诊鼻咽癌患者的临床证型及体质类型分布情况进行调查，分析探讨初诊鼻咽癌患者临床证型与其体质类型的相关性。结果鼻咽癌初诊患者的临床证型以气血凝结型和火毒困结型为多见，体质类型则主要表现为气虚质、失调瘀质和失调热质。结论 鼻咽癌初诊患者的临床辨证多为实证，体质类型则主要呈现为虚弱质。 临证之际，在对患者临床证候进行治疗的同时，也应就其病理性体质予以调理，方能充分体现中医药在鼻咽癌综合治疗中的优势效用。     

A prospective study of p53 expression and its correlation with clinical response of radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a common malignant neoplasm of the head and neck that occurs in people in the southeastern Asian area, including Taiwan. The significant association of p53 expression in NPC suggested that p53 overexpression seemed to occur at an early stage in the development of NPC. Alterations of p53 status were probably the most commonly encountered in head and neck carcinomas, and there was extensive evidence that p53 status might determine tumor response to therapy. Ionizing radiation was studied extensively for the relationship between its damaging effect and p53 status in human cancer cells. STUDY DESIGN: This study was carried out to investigate whether there was any correlation between overexpression of p53 protein and locoregional tumor response in patients with NPC treated with 7000 cGy of radiotherapy. METHODS: Sixty-eight patients (50 males, 18 females) with NPC who were diagnosed and treated with radiotherapy were studied prospectively. Before they had received a radiation dose of 7000 cGy in 35 fractions, five fractions a week, p53 status from a nasopharyngeal biopsy was studied using immunohistochemical staining (IHC). RESULTS: The locoregional response rate of primary tumor was analyzed statistically. Forty-seven patients (69.1%) showed positive p53 staining in their tumors. There were 5 positive stains in 6 squamous cell carcinomas (SCC; 83.3%), 34 positive in 53 non-keratinizing carcinomas (NKC; 64.2%), and 8 positive in 9 undifferentiated carcinomas (UC; 88.9%). The mean ages for patients with three different histopathologies were 48.5, 46.1, and 61.1 years. There were 8 patients (7 positive stains, 1 negative stain) with residual tumor after radiotherapy and all were NKC (6 males, 2 females). Therefore, the clinical response rate of primary tumor was 85.1% in positive p53 immunostaining (40 of 47 cases), 95.2% in those with no immunostaining (20 of 21 cases); the former was poorer in locoregional tumor response than the latter, but there was no significant difference (P > .05, chi2 test). CONCLUSIONS: We conclude that there is no statistically significant correlation in locoregional response of primary tumor between p53 overexpression and radiotherapy in patients with NPC (P > .05, Fisher exact test).     

放射性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽癌(NPC)放射治疗后放射性鼻窦炎的疗效。方法笔者对2005年9月～2008年9月收治的经保守治疗无效的37例放射性鼻窦炎患者(放疗后10个月至8年)行鼻内镜手术治疗,术后随访12～36个月,观察其疗效。结果 37例NPC放射治疗后鼻窦炎患者治愈15例(40.5%),有效20例(54.1%),无效2例,总有效率为94.6%。结论对保守治疗无效的放射性鼻窦炎患者行鼻内镜手术是一种行之有效的治疗方式。     

血浆EB病毒DNA含量定量检测对鼻咽癌的诊断和预后评价

目的探讨血浆EB病毒DNA定量检测对鼻咽癌的诊断和预后评估价值.方法收集2002年2月～2003年6月在本院确诊的初诊鼻咽癌患者100例,放疗后鼻咽癌患者106例,以及健康对照者40例,分别采集血浆标本,应用Real-time PCR方法检测EB病毒DNA含量,比较健康者和初诊鼻咽癌患者、放疗后转移或复发及持续临床缓解鼻咽癌患者的血浆EB病毒DNA拷贝数差异.结果初诊鼻咽癌患者、放疗后转移和复发鼻咽癌患者的血浆中游离EB病毒DNA检出阳性率分别为90.7%（97/100）,96.5%（27/28）和100.0%（18/18）,明显高于健康对照组的7.5%（3/40）,持续临床缓解鼻咽癌患者的10.0%（6/60）和其他肿瘤患者的阳性检出率（P＜0.001）.血浆EB病毒DNA定量检测对初诊鼻咽癌患者的诊断敏感性为97.0%,特异性为92.0%.另有3例持续临床缓解而血浆EB病毒DNA水平升高的鼻咽癌患者,在随后的6个月随访中,最终出现肿瘤复发或转移.结论血浆EB病毒DNA定量检测是一种敏感而可靠的实验方法,对鼻咽癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要价值.     

放射疗法联合应用活血与扶正活血中药治疗鼻咽癌的对比研究

目的 观察活血与扶正活血中药联合放射治疗鼻咽癌的远期疗效。方法 98例首程放疗的鼻咽癌患者随机分成三组，I组31例采用单纯放射治疗，Ⅱ组33例联合活血汤治疗，Ⅲ组34例联合扶正活血汤治疗。观察治疗前后患症症状、瘤体变化及细胞免疫功能，随访5年以上。结果 三组近期有效率差异无显著性意义（P＞0．05）。毒副反应I组明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）。5年生存率三组依次为35．48％、51．52％、61．70％，I组明显低于后两组（P＜0．01）。远处转移率三组依次为19．35％、27．27％和11．76％，Ⅱ组与I、Ⅲ组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。治疗结束2个月后Ⅱ组CD3、CD4及NK细胞活性明显低于I、Ⅲ组（P＜0．05）。结论 扶正活血中药联合放射治疗能明显提高鼻咽癌患者远期生存率，而单纯活血药物有可能增加远处转移。     

Expression of interleukin-8 receptor A predicts poor outcome in patients with nasopharyngeal carcinoma

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: The authors recently demonstrated that interleukin-8 (IL-8) is induced by Epstein-Barr virus encoding latent membrane protein 1 and that IL-8 is overexpressed in tumor cells and correlates significantly with angiogenesis in nasopharyngeal carcinoma. The present objective was to investigate the expressions and the roles of IL-8 receptors in nasopharyngeal carcinoma. STUDY DESIGN: Retrospective patient file review and immunohistochemical study of tissues of patients with nasopharyngeal carcinoma. METHODS: The authors examined the expressions of two high-affinity IL-8 receptors, IL-8 receptor A (IL8RA) and IL-8 receptor B (IL8RB), in 30 patients with nasopharyngeal carcinoma by immunohistochemical analysis. RESULTS: As expected, both IL-8 receptors were expressed on microvessels in tumor nests and surrounding stroma. Interestingly, they were also abundantly expressed on tumor cells. The expressions of IL8RA and IL8RB had no associations with gender, metastasis, or clinical stage. However, the expression of IL8RA in tumors significantly correlated with a shorter overall survival rate (P = .0045). Although the estimated 5-year overall survival rate for IL8RA-negative patients was 68.2%, that in IL8RA-positive patients was only 33.3%. CONCLUSION: The study results suggest that the expression of IL8RA in tumor cells becomes an important indicator of poor prognosis in nasopharyngeal carcinoma.     

姜黄素抗鼻咽癌细胞增殖效应研究

目的 研究姜黄素体外抗鼻咽癌NCE细胞增殖效应.方法 以浓度为25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L的姜黄素处理NCE细胞48h,以MTT法、集落形成法检测姜黄素的细胞毒作用,以AO/EB复合染色、TUNEL检测、电镜和DNA片段化分析等方法分析姜黄素对细胞凋亡的影响.结果 25μmol/L～200μmol/L的姜黄素对NCE细胞增殖的抑制率分别为39.1%、60.9 %、78.3 %与91.3%,对集落形成的抑制率分别为47.0%、72.0%、85.0%与100%;并且可诱导NCE细胞凋亡.结论 姜黄素以剂量依赖性方式抑制鼻咽癌细胞增殖活性,可能是通过细胞凋亡诱导效应而发挥作用.