臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症30例的护理

目的：探讨腰椎间盘突出臭氧消融术围手术期的护理。方法：对30例腰椎间盘突出的患者在手术前做好心理护理、健康宣教,术中医护密切配合,术后对于出现的护理问题采取的护理措施及促进康复的功能锻炼。结果：经6-12个月随诊,优22例,良4例,有效2例,无效1例,反跳1例,无一例神经脊髓损伤穿刺失败及椎管内感染,均在10 d内治愈出院。结论：开展围手术的护理对术后功能恢复和预防并发症起到重要作用。     

腰椎间盘突出症患者臭氧治疗的护理

目的：探索臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理。方法：选择腰椎间盘突出症患者46例应用臭氧介入治疗,进行术前护理,术后护理,出院指导。结果：46例患者治疗3个月后按照改良MacNab腰腿痛手术疗效评定标准进行评定,优17（36.9%）,良26（56.5%）,差3（6.5%）,优良率93.2%。结论：臭氧介入治疗腰椎间盘突出症患者通过开展医患沟通,做好术前、术后护理,出院指导,可有效地提高患者的治愈率,有利于患者的康复。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症175例分析

目的:评价医用臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:在DSA引导下对175例腰椎间盘突出症患者,用21G乙醇针向盘内注射及神经根内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果:所有患者治疗后随访1～3个月,显效72例,有效86例,无效17例,总有效率达90.3%。结论:椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的方法。     

CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症162例的护理

我院自2006年引进该项技术以来,应用CT引导在椎间盘内、盘外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症162例,我们通过术前、术中、术后的护理,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男87例,女75例,年龄最小24岁,最大70岁,平均40.2岁。病程3个月~10 a不等,其中L3,43例,L4,565例,L5S121例,L2,3 L3,41例,L3,4 L4,517例,L4,5 L5S146例,L2,3 L3,4 L4,53例,L3,4 L4,5 L5S17例。1.2治疗方法患者俯卧于CT扫描床上,垫高下腹部,在CT下扫描定位选择突出最明显的层面为穿刺平面,穿刺针经“安全三角”进入椎间盘内[1],再行CT扫描,确定针尖位于椎间…     

臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症62例分析

我院2005-04～2006-12应用臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症62例88个椎间盘，疗效满意，现总结如下。     

臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症206例分析

我科在2006—03／2008-03对206例患者采用臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效。总结如下。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症122例的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病。目前认为腰椎间盘突出后,髓核的直接压迫和产生的化学物质刺激神经根或马尾神经是引起一系列症状和体征的基础。臭氧注射治疗即利用臭氧具有氧化髓核内蛋白多糖的能力,具有抗炎和镇痛作用,从而消除突出的髓核,改善临床症状。我院骨科近年采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症122例,现将护理情况总结如下。     

CT引导下臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症46例分析

对我院2005年以来CT引导下臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症46例分析如下。     

臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症56例分析

目的探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗。方法对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析。结果所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定;术后1周与术后24h的VAS评级差异均有统计学意义。结论射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症40例围手术期的护理

我院于2008-02-2010-03对40例腰椎间盘突出症的患者行椎间盘内注射臭氧技术,经精心护理取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女12例,年龄20~75(平均56)     

臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效不佳8例原因分析

目的 探讨臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因.方法 在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者实施臭氧盘内外注射,并进行近、远期随访.结果 60例患者,疗效不佳者8例,占总例数的13.3%.疗效不佳的主要原因为适应证的选择及术后的康复.结论 适应证的选择、术者的技术水平、术后的康复是影响疗效的主要因素.     

人工髓核假体置入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察已在临床初步开展起来的人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的中、远期临床疗效及并发症,分析其对策。 方法：纳入2002-02/2004-08南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科采用单枚人工髓核假体置换术治疗单节段腰椎间盘突出症患者98例,获得24～48个月随访患者75例,按平均随访时间达24,36,48个月,分为24个月组（n=30）,36个月组（n=23）,48个月组（n=22）。选同期采用单纯椎间盘髓核摘除术患者30例作为对照组,评估各组术后临床疗效,主观症状采用Oswestry功能障碍指数问卷表（0%表示正常,越接近100%则功能障碍越严重）和Prolo功能评分表（小于或等于5分为差,6～7分为中等,8～10为优）评价,分析术后影像学检查并测量手术节段活动度和椎间隙高度变化情况,同时观察假体位置情况,腰椎MRI观察假体位置和软骨终板的信号变化情况。腰椎活动度=（腰椎中立角度-前屈角度）＋（后伸角度-腰椎中立角度）=后伸角度-前屈角度;为消除X射线放大率的影响,椎间隙高度变化情况采用病变椎间隙后缘高度与上位椎体中部矢状径的比值表示。 结果：75例获得24～48个月随访者,全部进入结果分析。①48个月组2例、36个月组1例发生假体脱出,二次手术取出。其余患者术后临床症状均明显缓解,疼痛消失。②24,36,48个月组及对照组术后末次Oswestry功能障碍指数均较术前降低,差异有显著性意义（14.2%,52.1%;15.5%,55.2%;15.1%,53.6%;15.5%,51.5%;P〈0.05）。③24,36,48个月组及对照组术后末次Prolo能评分均较术前升高,差异有显著性意义（8.5,4.6分;8.6,4.5分;8.7,4.3分;8.4,4.2分;P〈0.05）。④24,36,48个月组同期手术节段腰椎活动度均高于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。⑤24个月组手术节段椎间高度较术前降低约4%、36个月组降低约12%、48个月组降低约18%、对照组较术前降低约25%,各组术前和术后椎间隙高度比值比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）。⑥主要并发症：早期出现术后一过性腰痛24例,假体脱出3例。中、远期发现假体下沉32例,软骨终板损伤39例。 结论：单枚人工髓核假体置换治疗腰椎间盘突出症中、远期随访临床疗效肯定,但存在较严重并发症,应慎重开展此项手术。     

椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症131例护理体会

[目的]观察椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,并探索其最佳护理方案。[方法]对131例腰椎间盘突出症行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术患者,加强术前准备及心理支持护理,术后指导正确体位、严密护理及健康教育,出院后进行临床疗效及主观满意度等方面的随访。采用腰腿痛视觉模拟评分系统（VAS）分别在术前及术后6个月时进行评价,对比计算改善率,并对结果进行统计学分析。[结果]术后6个月时VAS评分为（2．13±3．18）分,明显低于术前的（7．93±1．16）分,其差异有统计学意义（P＜0．05）。131例患者中“优”79例,“良”36例,“可”14例,“差”2例,优良率87．8％。[结论]严密观察、正确的康复护理是确保椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术疗效的重要环节。     

腰椎间盘突出症手术治疗失误13例分析

对我院2002年开展经后路髓核摘除手术以来腰椎间盘突出症手术治疗失误13例分析如下.     

两种浓度医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：评价两种不同浓度医用臭氧腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：124例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,采用21G乙醇针在CT引导下经皮穿刺病变腰椎间盘。Ⅰ组：盘内注射浓度为40μg/ml的臭氧5~10 ml;Ⅱ组：盘内注射浓度为60μg/ml的臭氧5~10 ml。结果：随访12个月,Ⅱ组总有效率优于Ⅰ组。结论：盘内注入60μg/ml臭氧是安全有效的。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理

我院应用臭氧介入治疗腰椎问盘突出症48例，取得较好效果，护理体会如下。1对象和方法 1．1对象本组男21例，女27例，年龄32～82岁。病史3个月～18a。均表现为患侧腰背痛及下肢麻木、疼痛，部分出现大小便功能障碍，跛行、甚至不能行走。经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出，病变椎间盘主要分布在L4～5及L51。     

盘内臭氧灌洗治疗包容性腰椎间盘突出症60分析

对我院盘内臭氧灌洗治疗包容性腰椎间盘突出症60分析如下。     

臭氧微创介入硬膜囊前间隙及髓核治疗腰椎间盘突出症68例分析

目的：评价臭氧经微创介入硬膜囊前间隙及髓核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：68例患者经骶裂孔穿刺硬膜外腔成功后埋入硬膜外导管到相应突出部位硬膜囊前间隙；在CT引导下用21G20mm乙醇针穿刺病变椎间盘，注入浓度为60μg／ml臭氧气体10～18ml，再经埋入的硬膜外导管向病变部位相对应的硬膜外前间隙连续3～5次（1次／d），注入浓度为40μg／ml臭氧5～16ml。结果：随访12个月，总有效率89．70％。结论：臭氧微创介入硬膜囊前间隙及髓核治疗腰椎间盘突出症是一种有效安全的方法。     

臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症50例分析

目的：探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效。方法：对50例临床表现及CT或MR I检查证实为腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄保守治疗无效的患者,采用CT引导下实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术,并进行随访。结果：术后近期、远期显效率分别为58%、70%,总有效率分别为80%、92%。结论：经皮穿刺臭氧盘内外注射术是治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的安全、有效方法。     

腰椎间盘突出症23例臭氧治疗后CT值变化分析

目的:分析研究腰椎间盘突出症,行臭氧治疗后CT值变化与临床疗效的相关性,防止出现影像诊断性误诊。方法:对23例应用臭氧治疗腰椎间盘突出症的患者,治疗前后对比,均发现在CT影像资料上显示所突出物大小形态变化不明显,遂行CT值测定。结果:所选23例患者均已达到临床治愈,根据患者治疗前后CT值资料处理,所突出物CT值呈减低趋势变化,显示有统计学意义。结论:腰椎间突出症所突出物CT值呈减低趋势变化,在临床中可做为非手术治疗腰椎间盘突出症疗效的数据指标。