大剂量环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征疗效观察

近年来，环磷酰胺冲击疗法对活动性狼疮性肾炎的疗效已获肯定，在小儿难治性肾病综合征的治疗中也取得了良好的效果。我们于1994～1995年以此法治疗成人原发性难治性肾病综合征患者23例，取得较好效果。报告如下。互临床资料1．1一般资料23例均为住院患者，随机分为冲击治疗组（简称治疗组）和常规治疗组（简称对照组）。治疗组13例，男8例，女5例，年龄17～54岁，平均35．5岁。病程6个月～2年，年均复发3．1次。对照组10例，男7例，女3例，年龄19～43岁，平均ZI岁。病程8个月～2年，年均复发3．5次。23例患者对肾上腺皮质激素不敏感者7例…     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗原发性肾病综合征

通过随机分组对比观察环磷酰胺冲击和累积给药两种方法治疗原发性肾病综合征,结果显示冲击治疗组有效率高于累积给药组;达到完全缓解所需的时间及环磷酰胺剂量低于累积治疗组;在显著缓解和完全缓解的病人中,尿蛋白减少一半所需的时间和五湖安剂理也低于累积治疗组,同时冲击治疗组病人肾功能恢复也优于累积治疗组而且冲击治疗组副作用低于累积组,提示环磷酰胺冲击治疗能更快更有效地降低尿蛋白,并有利于肾功能恢复,而且副作用     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征31例临床分析

1992～2000年收治的原发性肾病综合征(均符合原发性肾病综合征的诊断标准)中31例为难治性肾病综合征,进行大剂量环磷酰胺冲击治疗,收到良好效果。1临床资料1.1一般资料31例难治性肾病综合征中激素抵抗型26例,激素依赖型2例,不耐受激素型3例。其中男27例,女4例。年龄23～60岁,平     

大剂量环磷酰胺治疗30例难治性肾病综合征临床分析

目的:探讨分析大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法:选择30例小儿难治性肾病综合征患者,用环磷酰胺0.5～0.75 g/m2加入10%葡萄糖液中,20～30 ml/kg的液体总量,每4周进行一次,总疗程12次,总量的累积不能超过180 mg,每次用之前需要对患者做相关化验,视病情给与治疗。结果:经过治疗后,所有患儿的病情均得到不同程度的缓解;白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高,24 h尿蛋白的定量降低非常明显,血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应小。     

大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征19例

大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征１９例徐世新张宏陈喜恩刘成金新乡市中心医院新乡４５３０００关键词环磷酰胺；肾病综合征；药物治疗临床上难治性肾病综合征目前仍无满意的治疗方案。自１９９３年８月～１９９５年８月对１９例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺静...     

大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾病综合征临床分析

目的 寻求狼疮性肾病综合征的有效疗法。方法 对62例患者在强的松常规剂量基础上，加用大剂量环磷酰胺静脉冲击，每月1次，观察其近期疗效。结果 治疗3mo后随访浮肿消退，尿常规正常，尿蛋白转阴，血浆白蛋白升高，未见明显副作用。结论 此法疗效确切，可用于难治性和重症狼疮性肾病综合征。     

在剂量环磷酰胺冲击治疗频繁复发性肾病综合征

小儿肾病综合征治疗多有复发 ,是儿科治疗上的难点之一 ,频繁复发性肾病综合征会导致病情迁延和恶化 ,甚至肾功能发展到不可逆的地步。目前 ,国内对大剂量环磷酰胺(ＣＴＸ)冲击治疗频繁复发性肾病综合征报道较少。我院对1997年 5月— 2 0 0 0年 12月儿科 6 6例频繁复发性肾病综合征进行临床治疗和随访 ,以探讨此疗法的应用价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 6 6例均为小儿原发性肾病综合征 ,诊断符合 1981年全国小儿肾脏病学术会议制定的标准[1] ,均为频繁复发性肾病综合征[2 ] ,治疗前对激素敏感。随机分为 2组。观察组 30…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效及其副作用,对18例难治性肾病患儿(A组)采用大剂量CTX冲击治疗,并与51例对照组(B组)采用常规治疗方案、各项指标相匹配的患儿进行比较。CTX冲击方法CTX12～15mg/kg加入生现盐水50～100nl在2h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,间隔15～30d,连用24个疗程。全程平均4个月(2～10个月),治疗期间前8周内每日同时口服强的松1～1,5mg/kg, 后改为1mg/kg,隔日顿服。CTX总累积量平均为130mg/kg。治疗期间密切观察肝、肾功能,每周检查血常规1次,如WBC<3×10~9/L则停止用药。每1～2月随访1次,A组平均8个月,B组平均6个月。结果显示,A组总有效率88％,B组总有效率58.82％。提示大剂量CTX冲击疗法是治疗难治性肾病综合征的一种有效方法,但CTX是一种细胞毒类药物,故应严格掌握适应证,CTX累积量勿超过150mg/kg。     

环磷酰胺联合治疗儿童原发性肾病综合征复发

目的 探讨应用环磷酰胺联合疗法治疗儿童原发性肾病综合征复发的临床价值。方法 采用病例对照方法，将９３例肾病患儿随机分为环磷酰胺联合治疗组和单用激素治疗组。观察两组病例在合同时间内的复发次数、部分病例的肾脏组织病理形态变化及毒副反应。并对ＣＴＸ疗效与病理类型的关系进行分析。结果 ①ＣＴＸ治疗组复发次数明显低于单用激素组（Ｐ〈０．００１）；②治疗组在使用ＣＴＸ前后的自身对比中发现，ＣＴＸ治疗后复发次数明显减少（Ｐ〈０．００１）；③在微小病变及系膜增殖性肾炎病例的重复肾活检发现，ＣＴＸ有助于减轻病理形态学的改变；④ＣＴＸ联合疗法能明显提高微小病变及系膜增殖性肾炎的临床基本治愈率；⑤在４４例ＣＴＸ联合治疗中仅有２例有轻微脱发和胃肠道反应。结论 ＣＴＸ联合疗法能确实有效地防止和减少原发性肾病综合征患儿复发的机会，从而达到     

环磷酰胺联合激素治疗儿童复发原发性肾病综合征的护理

有资料报道小儿肾病综合征仅23%的病例于初治缓解后不再复发,可见小儿肾病综合征的复发率较高[1].我科目前采用环磷酰胺(CTX)联合激素治疗儿童复发原发性肾病综合征,取得了较好的疗效.但由于环磷酰胺是常用的抗肿瘤抑制剂药物,主要通过抑制核酸的复制而发挥细胞毒作用,在临床治疗中毒性大,副作用多,且激素的应用使机体的免疫机能受到明显抑制[2],因此加强治疗前后的护理是达到有效治疗的关键.     

大剂量环磷酰胺冲击及左旋咪唑辅助治疗小儿难治性肾病综合征10例

激素作为小儿肾病综合征的首选药用于临床可使多数肾病患儿获得缓解,但小儿肾病综合征的勤复发,激素依赖及激素耐药者(难治性肾病)仍为临床治疗的棘手问题,近年来许多医生探讨环磷酰胺冲击、辅助左旋咪唑口服治疗难治性肾病综合征,我们也自1996年起应用上述方法治疗     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征20例

我院自1980～1987年间先后用大剂量环磷酰胺冲击治疗20例难治性、复发性肾病综合征,疗效尚满意,报告如下.一、临床资料(一)一般资料本组20例均为住院患者,男14例,女6例.年龄15～35岁,其中15～25岁14例,26～35岁6例.发病时间6个月以内4例,6个月～1年5例,1～3年6例,3～5年3例,5年以上2例.均经强的松30～60mg/d或伍用化学免疫抑制     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征探讨

环磷酰胺(ＣＴＸ)联合小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征(ＰＮＳ)已得到公认,但ＣＴＸ用法各有差异。以往大多用小剂量隔日或每日静脉注射法或每日口服法,为寻找一种疗效肯定、副作用少,经济实用的方法,笔者从1990年开始,用大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性ＰＮＳ21例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　分组方法　34例患者均符合尿蛋白≥35ｇ/ｄ,血浆白蛋白<30ｇ/Ｌ,并有不同程度少尿、浮肿、高脂血症等,常规除外糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。34例随机分为2组,其中常规方法治疗组13例,大剂量冲击组21例,两组在年龄、病情、性别…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征26例疗效观察

难治性肾病综合征，系指对肾上腺皮质激素(简称激素)正规治疗无效的肾病综合征，包括以下三种类型：①无效型(初治无效或复发后再治无效)；②复发型(半年复发2次或1年内复发3次)；③依赖型(激素不能减量)。我们选择上述三类门诊和住院病人26例，在原治疗量或维持量激素治疗的同时，加用大剂量的环磷酰胺(CTX)作冲击治疗，取得较好的疗效。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征42例

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征４２例汉吉洪田玉峰万修伟杨剑辉＊（日照市人民医院山东日照２７６８００＊济南军区总医院肾内科）肾病综合征（ＮＳ）经治疗后复发，是临床医生处理棘手并颇为关注的问题。本文用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法，配合激素...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的体会

１材料和方法１）一般资料：３６例病人为本科１９９３～１９９７年住院病人：男２２例，女１４例；年龄１６～６１岁，平均２７．３岁；病史８个月～７年，初治病人７例，其余均为复治病人，以往均经正规糖皮质激素治疗而效果不佳。本科把经正规激素治疗１２周或以上无效...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征28例疗效分析

大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病综合征（ＮＳ）２８例，结果，完全缓解１６例，基本缓解５例，部分缓解４例，总有效率８４．２％，６项指标治疗前后比较，Ｉ型的血清蛋白，胆固醇（ＣＨ），尿蛋白定量／２４小时均有非常显性差异（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．００１）Ⅱ型的尿蛋白定量／２４小时亦有非常显性差异（Ｐ〈０．００５）。肾功能均无明显差异（Ｐ〉０．０５）。提示Ｉ型的疗效优于Ⅱ型，副     

大剂量环磷酰胺冲击治疗小儿肾病综合征近期疗效

1992年6月～2001年6月笔者使用环磷酰胺(CTX)大剂量冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征(NS)取得较好疗效,报道如下.