5例小儿重症腺病毒肺炎继发嗜血细胞综合征的临床特征

目的 探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)继发嗜血细胞综合征(HPS)病例特点及治疗,旨在加强对儿童SAP继发HPS的认识.方法 回顾分析郴州市第一人民医院2017年10月-2018年7月5例确诊为SAP继发HPS患儿临床资料,对其临床表现、检验资料、混合感染、影像学特点、纤维支气管镜下改变、治疗、预后等进行总结分析.结果...     

急性重症胰腺炎50例临床分析

急性重症胰腺炎（SAP）是一种病因复杂、病情凶险的急腹症,是一种瀑布样发生的全身炎症反应综合征。尽管对SAP病理生理机制的认识和治疗有了相当大的进展,但SAP患者死亡率仍高达15％～40％,是内科急危重症。早期确诊并早期给予综合个体化治疗是降低病死率的关键。现对本院2006年6月～2009年6月收治的50例SAP患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

43例重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的危重急腹症之一,发病急骤,病情复杂,并发症较多,预后较差,死亡率可高达20%[1].近年来随着对SAP病理生理的不断深入认识,对SAP的治疗已经逐渐统一于个体化的治疗方案原则和以保守治疗为主、适时外科干预的综合治疗模式[2],但在实际临床工作中怎样准确地掌握手术指征,合理地制定和选择手术方案,适时进行外科干预就成了外科临床工作者的难题.现回顾性分析我院10年来收治的SAP病例,对其治疗方法和效果作一探讨.     

重症急性胰腺炎继发感染的早期诊断与治疗（附16例报告）

目前对重症急性胰腺炎（severe acute pancreati-tis,SAP）的发病机制,疾病发展的自然过程已有了初步认识,由于诊断水平的提高以及治疗策略的改进,其疗效较前有了很大的提高,病死率从20世纪六七十年代的50%降到目前的10%-20%。但临床上对手术指征的掌握,对手术时机的把握仍未达到真正的共识。本研究对2000年1月至2007年12月期间永新县人民医院中医院收治的16例SAP病人的治疗结果进行了分析,以探讨SAP继发感染的早期诊断的认识和治疗,现报告如下。     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险、预后差,病死率高达50％左右,而造成SAP早期死亡的主要原因是多器官功能衰竭。近年来随着对SAP发病机制认识的深入,血液灌流联合连续性血液滤过治疗在SAP中的治疗作用日益受到重视。我院从2006年1月始采用血液灌流联合连续性血液滤过治疗SAP患者26例,取得较好疗效。现报告如下。     

复方丹参、生大黄、地塞米松联合辅助治疗重症急性胰腺炎37例

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）因其可累及多个脏器，常有多种并发症，病情变化迅速，病死率高，一直是临床医学研究的热点。上世纪末，全身炎症反应综合征（SIRS）及肠道细菌易位等理论的提出，对SAP的发病机制有了进一步的认识，同时也阐明了中药对SAP治疗作用的机制。另对重症胰腺炎是否应用激素尚存在不同的见解。笔者对本院2003年1月-2006年12月收治SAP患者73例，其中37例在规范化西医治疗基础上应用复方丹参注射液、地塞米松联合生大黄灌肠综合治疗，与单纯西医治疗的36例进行了比较研究，疗效肯定，结果报道如下。     

中药直肠滴注治疗急性重症胰腺炎56例疗效观察

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis。SAP）是临床常见的急腹症,其病情凶险,易发生继发感染、腹膜炎、休克等并发症,病死率高,对SAP的治疗已受到临床广泛重视。本院自2004年8月-2010年8月采用中药直肠滴注治疗SAP56例,取得满意疗效。     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及观察护理

目的通过掌握老年重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床特点,通过护理措施提高SAP的治愈率。方法回顾分析29例老年SAP患者的临床资料,总结其临床特点,通过系列护理措施,观察疗效。结果本院29例患者,痊愈23例,好转4例,死亡2例,治愈率79.3%。结论加强早期对老年SAP的并发症护理观察,采取对应护理措施,提高治愈率,降低死亡率,提高临床治疗价值。     

重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎(Severeacutepancretitis,SAP)起病急,发展快,较易并发多器官功能衰竭,病死率较高。近10年来对SAP发病机理及病理演变过程的进一步深入了解,特别是我国1996年制定SAP临床诊断及分级标准,对规范我国SAP治疗起重要的指导作用,使SAP的治疗取得重大进展,总体病死率从     

急性重症胰腺炎的47例疗效观察

急性重症胰腺炎(SAP)是常见的且凶险的外科急腹症,多见于青壮年,女性高于男性,其发病急、变化快,表现复杂。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。随着近年对重症胰腺炎(SAP)的发病机制和病理演变过程的深入研究,临床诊断技术、治疗水平的提高,对SAP治疗又有了新的认识,逐渐形成公认的规范化治疗方法,治愈率有明显提高。我院近3年来治疗了急性重症胰腺炎47例,现报告如下。     

重症急性胰腺炎新疗法

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病急骤、病情凶险、具有较高死亡率和并发症发生率的累及多器官、多环节的疾病。多年来，经过临床医务工作者不懈的努力，随着对本病认识的不断深入，治疗效果已明显改善，但其死亡率仍在20％左右。我院2005年12月-2007年12月共收治SAP56例，现报道如下。     

重度急性胰腺炎的治疗策略新进展

重度急性胰腺炎(SAP)是临床很棘手的疾患,病死率较高,当前国内国际上有关治疗原则均是相对于一个时期的技术和认识条件下较合理的共识,还有许多临床实际问题没有解决,需要进一步研究和实践.由于SAP病情演变复杂,患者个体差异大,为SAP的治疗带来了困难,需要多学科多专业的医护人员紧密合作,采用综合治疗、因病施治、适时选择手术仍然是首选的临床策略.     

连续性肾脏替代疗法联合血必净治疗重症急性胰腺炎患者疗效观察

目的探讨CRRT联合血必净治疗SAP患者疗效。方法将本院2016年1月至2018年1月收治的72例SAP患者进行分组治疗,每组36例,对照组单纯采用连CRRT治疗,联合组在对照组的基础上联合血必净治疗,比较两种治疗方法在SAP中的临床疗效。结果治疗后,联合组的各项临床指标均显著优于对照组,两组对比联合组更优(P0.05)。结论在SAP治疗中,CRRT联合血必净对改善患者的各项临床指标均有明显的疗效效果,对患者康复有良好的帮助。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的几个热点问题

重症急性胰腺炎（SAP）是公认的危重难治性疾病。病死率高达36%~50%。近年来,中西医结合治疗重症急性胰腺（SAP）取得了显著进展,但一些制约疗效进一步提高的难点成为当前关注的热点问题。其主要体现在中西医结合治疗SAP的确切疗效未确立和治疗方案的不统一,对SAP病情的评估和严重程度的预测尚无简便易行的指标,一些新技术和具有争议的治疗方法尚缺乏高质量的循证医学证据,中医药治疗SAP的机制尚未阐明。因此,现阶段从事中西医结合治疗SAP的方向应是中西医有机结合,加强多学科合作,统一认识,推行中医药临床路径;继续深入研究早期评估和预测病情严重程度的指标,提高诊疗水平;联合开展基础和临床方面研究,探明中医药治疗治疗SAP的机制,寻找最佳的治疗方案,改善预后。     

重症急性胰腺炎床旁连续性肾脏替代护理的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)预后较差,连续性肾脏替代治疗(CRRT)虽可维持机体功能,但仍需加强临床护理,降低安全隐患.心理护理、营养支持、并发症护理是临床重要干预手段,可改善患者的依从性,缩短康复时间,降低并发症风险.因此,针对SAP床旁CRRT治疗患者可综合上述护理措施,以提高患者临床受益.现就SAP床旁CRRT治疗患...     

重症急性胰腺炎的治疗策略

20世纪80年代以前重症急性胰腺炎(SAP)的治疗以外科手术为主，疗效不佳，近20年来又经历了内科治疗为主到目前的针对不同病因，个体化综合治疗的多次变革。随着对SAP病理生理机制的认识不断深入，新的治疗方法不断引入，使SAP病人总的生存率已达85％左右，非手术治疗的生存率在95％以上，根据SAP的病因和病期不同，治疗方法亦不完全相同。     

重症急性胰腺炎治疗方法选择

重症急性胰腺炎(SAP)发病急，病情重，进展快，死亡率高，是腹部外科常见危重疾患。对1986年1月-2003年12月收治的136例SAP的治疗情况进行总结，探讨SAP的临床治疗效果，报道如下。     

重症急性胰腺炎的认识与对策的历史演进

人类对重症急性胰腺炎(SAP)的认识经历了漫长的时期,其诊治随着认识的进步而进步。SAP经历了手术、非手术、早期手术、手术和非手术治疗并重、"个体化治疗方案"的发展过程,目前处于手术和非手术两种治疗方案并存的阶段。以积极有效、综合的非手术治疗为主,手术只用于处理继发性感染等并发症以及特殊类型SAP。通过了解其演进过程而进一步对SAP有更全面且深刻的认识,提出更加合理的诊治方案。     

大剂量糖皮质激素治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的：评价大剂量糖皮质激素（GC）在重症胰腺炎（SAP）内科治疗中的价值。方法：我科2005年3月～2009年3月使用大剂量GC治疗的41例SAP患者《治疗组）。与2000年1月～2005年3月收治的未使用GC的49例SAP患者（对照组）作对比分析,观察GC对SAP患者全身炎症反应综合征（SIRS）积分、血、尿淀粉酶、临床症状、并发症、病死率的影响。结果：使用GC后SIRS积分明显下降．血、尿淀粉酶恢复正常时间及临床症状缓解时间均明显缩短,并发症明显减少,病死率无变化。结论：早期大剂量GC治疗SAP,可有效缓解临床症状,阻止SIRS的进一步发展,降低并发症的发牛率．     

急性重症胰腺炎62例个体化治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）个体化治疗方案的选择。方法回顾性分析2005年至2009年治疗的62例SAP患者的临床资料。结果 SAP患者62例,开腹手术治疗8例,死亡1例;十二指肠镜下乳头肌切开10例,无死亡;非手术治疗44例,死亡3例。结论对SAP强调个体化治疗,根据具体情况选择是否给予外科干预及外科干预的具体方式,在个体化方案的基础上给予综合治疗非常必要。