三种全子宫切除术式的疗效比较

子宫全切术是最常用的妇产科手术,随着微创手术在妇科领域的应用,使原来只能经开腹手术途径才能完成的子宫切除,得以经阴道或腹腔镜辅助阴道完成.分析本院2009年5月～2010年5月采用传统腹式子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)3种不同方式子宫全切术病例,现分析报道如下.     

非脱垂子宫三种途径子宫全切除术的对比分析

子宫切除术是妇科的基本手术，传统的手术多经腹完成（TAH）。近年来，阴式子宫全切术（TVH）以及腹腔镜辅助的阴式子宫全切术（LAVH）日益受到妇产科学界的广泛重视。现就我院开展的三种术式作一比较如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效。方法回顾分析本院于2007年5月至2009年12月在腹腔镜下行LAVH手术65例患者的临床资料。结果本组65例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中转开腹,无周围器官损伤及手术并发症。平均手术时间（120＋18）min。平均出血量60ml。术后肛门排气时间6～46h,平均24h。术后至出院时间5—7d。所有患者腹部穿刺切口均甲期愈合。术后1个月复查,体温正常,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用。     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者（208例）的临床资料，其中阴式大子宫全切除术86例（阴式组），改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例（腹腔镜组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TvH组相比，手术时间明显缩短（P〈0．01），出血量明显减少（P〈0．001），体温恢复时间两组相比差异无显著性（P〉0．05）。TVH组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补，术后发生阴道残端脓肿1例；LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访。TVH组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例；LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术两种术式比较分析

子宫切除术是妇科最常见的手术方式.微创技术的出现,正逐渐代替既往的开腹手术,阴式子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术已越来越多的被应用于临床.2009年3月至2010年12月,本院为40例患者作了阴式子宫全切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术,现对这两种手术的手术时间、术中失血量、术后恢复时间、住院费用、术中及术后并发症等临床资料进行回顾性分析,评价两种微创手术的优、缺点. 1 临床资料 1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年12月在本院行经阴道或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术40例作为研究对象,其中有阴道分娩史33例,有剖宫产史7例,有子宫肌瘤剔除术史2例.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究。采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月~2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比。观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P0.05)。腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用。     

两种术式切除子宫的疗效比较

目的分析经阴道子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果。方法选取于济源市卫生学校附属医院行子宫切除术的患者112例,以行经阴道阴式子宫切除术的60例患者为对照组,以行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的62例患者为观察组,对比两组患者手术情况、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术用时、肛门排气时间显著长于对照组,术中出血量显著多于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论与腹腔镜辅助阴式子宫切除术相比,经阴道阴式子宫切除术手术用时更短且术中出血较少,但腹腔镜手术可扩大患者手术适应证,手术安全性较高,在临床中应用时应结合患者实际情况对这两种术式予以合理选择。     

两种术式切除子宫的临床效果观察

目的探讨经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果。方法选取长葛卫生职业中等专业学校2012年7月至2013年7月收治的180例需要采取子宫切除术进行治疗的患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组98例给予阴道阴式子宫切除术（TVH）,B组82例给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）,观察两组患者的临床效果。结果两组均成功施行手术,术后排气时间、下床时间、住院时间以及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间、术中出血量以及住院费用明显较B组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采取TVH术式切除子宫手术的时间比LAVH短,术中出血量较少,住院费用较低,LAVH术式对于不适合应用TVH术式的患者较为适用,临床上要根据患者具体情况进行选择。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果评估

目的 评估在腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术的临床效果.方法 对58例患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.其中子宫肌瘤22例,子宫脱垂25例,子宫腺肌病11例.结果 58例患者均在腹腔镜辅助下成功完成手术,平均手术时间152 min,术中平均出血150 ml,术后肛门排气时间为2.5d,恢复自主排尿时间平均为3d.无膀胱、输尿管及直肠损伤,无阴道壁血肿及术后感染,无阴道残端愈合不良等并发症.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、后恢复快、可探查和治疗盆腔并存病变的优点,是子宫切除的一种理想方法.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术配合及护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）是妇科子宫全切术的一项微创手术。LAVH具有开腹下子宫全切术及阴式子宫切除术的共同优点。它拓宽了阴式手术的适应症,避免了开腹,减少了创伤;并且术后恢复快,住院时间短,优于传统开腹下子宫切除术。我院去年共施行了15例LAVH手术,均为子宫肌瘤,年龄37—54岁。15例病例均取得手术成功,手术效果满意,平均手术时间120分钟左右。     

中等大小非脱垂子宫行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术36例分析

目的探讨中等大小非脱垂子宫行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术的临床价值。方法72例中等大小非脱垂子宫行子宫全切术患者随机分为2组：研究组36例行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术，对照组36例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术，观察2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后病率、术后住院时间等。结果研究组与对照组相比术中出血量少（75ml与110ml，P〈0．01）、手术时间短、（55min与116min，P〈0．01），术后下腹疼痛少（15．63％与18．0％，P〈0．01），手术费用低（6270元与7510元），术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无膀胱和直肠损伤。结论中等大小非脱垂子宫行腹壁小切口辅助阴式子宫全切术是明显优于腹腔镜辅助阴式子宫全切的手术方式，操作简单，无任何并发症。     

评分法在阴式子宫切除术中应用初探

我院自１９９３年７月至１９９６年６月共施阴式子宫全切术１０４例，占同期子宫全切术的６３．４２％，试用评分法估计非脱垂子宫阴式切除的难易程度取得良好效果。我们体会阴式子宫切除术与腹式子宫切除术适应征基本相同，但较大子宫（≥１２ｃｍ），阴道狭窄，子宫活动差，盆腔有粘连者以腹式手术为佳。本评分总分８分，临床实践５分以上即可经阴式手术。本术式具有手术时间短、住院时间短，腹腔无干扰、腹部无切口、创面小、恢复     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人的护理

随着医学的发展，腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（hparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）以其损伤小、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点，为越来越多的病人所接受。2005年1月-8月，我院共行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）86例，并实施整体护理。现将护理体会报告如下。     

3种途径子宫切除术的临床对照研究

传统子宫切除术为经腹或经阴道手术[1]。经腹子宫切除术存在着创伤大、出血多、恢复慢等缺点,经阴道子宫切除术也存在着指征局限等特点。腹腔镜下进行子宫切除术具有创伤少、出血少、恢复快等优点[2]。1990年Kovac提出了腹腔镜辅助阴道子宫切除术术式(LAVH)。作者分析了本院2002年10月~2004年10月107例行子宫切除的3种手术途径的临床结局,现报告如下。1临床资料与方法本组107例子宫切除病例,年龄33~65岁。开腹全子宫切除术(TAH)组38例,阴式子宫切除术(TVH)组37例,腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)组32例。所有患者均为育龄已生育妇女,…     

非脱垂子宫经腹、阴式全切除术临床比较

目的 探讨非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的临床比较。方法 2000年5月～2001年1月对阴式子宫全切术 (TVH)28例及腹式子宫全切术 (TAH)35例分为两组进行手术 ,对临床指标进行观察比较。结果 28例TVH手术均成功。平均重量255g(120～510g)。与TAH手术比较 ,其术后病率、肛门排气时间及术后住院天数有显著性差异 ( p<0.001及 p<0.05) ,但其手术时间及术中出血量无显著性差异 ( p>0.05)。结论 随着微创手术的开展 ,利用阴道天然孔道 ,经阴道切除较大的子宫是有效和安全的 ,手术的成功与术者经验、技术及子宫活动度有关 ,有合适器械也是手术成功的因素。     

腹腔镜辅助的阴式子宫全切术在临床应用中的价值探讨

目的 探讨腹腔镜辅助的阴式子宫全切术(LAVH)在临床应用中手术适应证的变迁及临床应用价值.方法 该院于2003年1月～2007年12月行子宫全切术1 581例,其中LAVH 394例,经阴道子宫全切术(TVH)441例,经腹子宫全切术(TAH)746例,回顾分析3种术式每年所占比例、手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床资料.结果 5年来LAVH的病例数呈逐渐上升到逐渐下降的转变;LAVH及TVH手术时间、术中出血与TAH相比差异无显著性(P>0.05).但术中术后并发症与TAH相比差异有显著性(P<0.05).结论 TAH逐渐被LAVH及TVH所替代,腹腔镜手术与经阴道手术的结合,可以取长补短,充分发挥微创手术的优势.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性患者卵巢功能的近期和远期影响。方法将113例非绝经期因子宫良性病变行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助阴式子宫切除手术组（LAVH组）63例和经腹行子宫全切除术组（对照组）50例。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症等相关指标。结果LAVH组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间、住院时间、显著短于、少于对照组（P〈0．05）,LAVH组术后1、2年血清LH、FSH水平低于对照组,而血清P、E2水平显著高于对照组（P〈0．05）;LAVH组围绝经期症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫全切除术对中青年患者卵巢功能有一定影响,但LAVH这种微创手术可以减少这些不利影响。     

三种途径子宫全切除术临床效果比较

为比较不同途径子宫全切术的临床效果,现将我院2007-03-2010-03采用三种途径手术,即经腹(腹壁横切口)子宫全切术、阴式子宫全切术、腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的临床资料总结报道如下.     

免气腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切疗效分析

目的 探讨免气腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切安全、实用的手术方法.方法 对2007-09-2009-09 36例子宫大小相当于孕12～14周的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者作观察组行免气腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH),对照组33例施行开腹子宫全切术(TAH).结果 两组手术均获成功,观察组手术时间短,术后疼痛轻,术后病率低,肛门排气早,住院时间短,无并发症发生.结论 免气腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切手术创伤小,恢复快,且安全可靠,实用.     

阴式非脱垂子宫切除术64例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术的实用性及可行性。方法:选择我院2006年2月～2008年9月行非脱垂阴式子宫全切术64例患者资料进行分析,观察术中术后情况。结果:无1例发生周围脏器损伤,无1例发生尿潴留,无阴道壁脱垂,术后性生活满意。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切术手术难度降低,出血量减少,手术时间缩短,术后疼痛轻,排气早,腹部无手术瘢痕,术后恢复快,是一种安全、微创、有效、实用的术式。