老年急性胰腺炎150例临床治疗体会

作者分析本院2000年1月～2007年12月收治的老年急性胰腺炎150例,并与同期非老年患者148例进行比较,现报道如下.1 资料与方法急性胰腺炎患者298例,诊断依据腹痛、发热、血清淀粉酶≥500 U/L, 在急性胰腺炎基础上,发生器官衰竭和(或)出现局部并发症[1], 诊断为重症胰腺炎.     

老年急性胰腺炎68例临床分析

目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点和治疗方案。方法 对收治的68例老年急性胰腺炎与同期70例中青年急性胰腺炎回顾分析。结果 老年急性胰腺炎临床表现不典型，误诊多，重症占51.5%，并发症的发生率高达82．4％，病死率高4．4％，与中青年组有显差异（P＜0．01）。结论 老年急性胰腺炎经早期诊断，及时采取非手术综合治疗，可使绝大部分的老年患免于死亡。     

老年重症急性胰腺炎27例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 2005年7月至2009年7月在江西省樟树市人民医院内一科住院的老年重症急性胰腺炎患者27例,均符合急性胰腺炎诊治指南制定的诊断标准。其中男18例,女9例;年龄60～80岁;AA发病后就诊时间为1～72h;合并胆结石12例、高胆固醇5例、糖尿病2例、冠心病6例、高血压4例。     

老年急性重症胰腺炎23例

目的:探讨老年急性重症胰腺炎(senile severe acute pancreatitis,SSAP)的临床特点及并发症.方法:回顾性分析我院2000-2004年SSAP 23例的临床资料并对其并发症进行探讨.结果:治愈率65.2%(15/23),病死率34.8%(8/23),主要并发症13种,前3位为肠麻痹19.64%(11/56)、真菌感染16.07%(9/56)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)10.71%(6/56)、8例死亡患者中5例死于ARDS,其余3例分别死于弥漫性血管内凝血、心律失常、肾功能不全.结论:SSAP并发症严重,病死率高,保守及手术治疗难度大,对于有基础疾病的老年胰腺炎高危患者应重点预防.     

老年急性胰腺炎致肝脏损害的临床分析

目的 分析并比较老年人急性胰腺炎(AP)与非老年AP致肝功能损害的临床特点。方法 老年AP47例，对照组为非老年AP55例，均合并有不同程度的肝功能指标异常。比较两组异常肝功能指标、符合重症人数、转手术率及死亡率。病程第4周末，比较两组异常肝功能指标治愈率。结果 ①老年AP组符合重症人数、转手术率及死亡率均较对照组显著增高；②老年AP组GGT、SB、SB’较对照组显著增高；③病程第4周末，老年AP组增高的ALT、AST、GGT指标治愈率显著低于对照组。结论 老年AP致肝脏损害病情重、预后差，异常肝功能指标恢复缓慢，提示肝脏的储备和修复能力差，故应加强对原发病的治疗以防止肝功能进一步恶化或衰竭，以期降低死亡率。     

急性胰腺炎的临床治疗体会

目的对急性胰腺炎患者，选择好非手术和手术适应证，非手术适应证患者经过系统治疗，减少和防止并发症发生。方法分别采用非手术和手术治疗方法。结果手术治疗者痊愈20例，死亡6例。非手术治疗痊愈40例，死亡12例。结论选择好非手术和手术适应证，对非手术治疗患者行规范、系统地治疗，可以减少和防止并发症发生。     

老年急性胰腺炎118例临床分析

目的总结诊治老年人急性胰腺炎的临床经验,以提高对老年人急性胰腺炎的认识和重视。方法回顾性分析近5年来收治的急性胰腺炎中118例60岁以上患者的临床资料。结果老年人急性胰腺炎病例118例,占同期急性胰腺炎住院患者的30．2％。其中轻症77例,重症41例,重症占35％。有慢性胆囊炎、胆囊结石92例,胆源性胰腺炎占78％。重症急性胰腺炎病死率3．4％。轻型急性胰腺炎平均住院天数（10±3）d,重症急性胰腺炎平均住院天数（25±5）d。结论老年人急性胰腺炎是老年人急腹症的重要原因之一,其治疗以内科非手术综合治疗为主。     

46例老年人急性胰腺炎临床分析

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是常见急腹症之一,老年人患AP并不少见。我院自1990年1月～1996年12月共收治AP230例,其中老年患者(≥60岁)46例占20.0％,出血坏死型AP6例约占13.0％,同期非老年性AP184例,其中出血坏死型16例约占8.7％。现根据46例老年性AP临床资料,并与同期住院184例非老年性AP对比.作如下分析:     

86例急性胆源性胰腺炎临床治疗体会

在特发的胰腺炎中，不少患者的病因为急性胆源性胰腺炎(ABP)^[1]。其治疗方法的选择近年来已有较多的文献报道^[2,3]。作者回顾分析本院1998～2002年收治的86例急性胆源性胰腺炎，以探讨其治疗方法。     

老年急性坏死性胰腺炎临床特点及预后分析

目的 研究老年急性坏死性胰腺炎的临床特点及预后。方法 回顾性分析40例老年与62例中青年急性坏死性胰腺炎患者。结果 老年急性坏死性胰腺炎的伴发疾病多，腹部症状及体征不典型，并发症多。老年组的死亡率明显高于中青年组；血糖、血尿素氮、外周血白细胞计数升高与血钙降低的患者其死亡率明显升高；手术治疗并不能降低老年急性坏死性胰腺炎的死亡率。结论 加强对老年急性坏死性胰腺炎的临床及实验室检查结果的监测，选择合适的治疗方法是相当重要的。     

老年重症急性胰腺炎41例诊治体会

急性胰腺炎（ＡＰ）占老年人急性腹痛的５％～７％［１］,其重症胰腺炎（ＳＡＰ）病死率达２０％～４０％［１,２］。随着老年人口的增多,老年ＳＡＰ患者增加,如何降低老年ＳＡＰ病死率,已成为国内外学者关注的问题［１～４］。１９８５～１９９８年本院收治≥６０岁...     

急性胰腺炎17例临床处理体会

目的：总结急性胰腺炎的手术和非手术治疗经验。方法：分析收治的17例急性胰腺炎治疗情况。结果：非手术治疗6例全部治愈，手术治疗11例，其中胆源性急性胰腺炎6例，治愈9例，死亡2例。结论：非胆源性急性胰腺炎早期以非手术治疗为主，疗效好；胆源性急性胰腺炎主张早期手术一并处理胶道疾病。     

老年人急性胰腺炎35例临床分析

目的:探讨老年急性胰腺炎的综合治疗策略.方法:回顾性分析我院2005年10月-2010年10月收治的35例老年人急性胰腺炎患者的临床资料.结果:35例中治愈31例,死亡4例(重症胰腺炎).早期手术5例中治愈4例,死亡1例.22例胆源性胰腺炎(重症7例)先行非手术治疗,2-3周后择期胆道手术,治愈20例,死亡2例.非手术治疗8例(重症3例)中治愈7例,死亡1例.结论:降低老年急性胰腺炎死亡率的关键在于尽早诊断和综合治疗.     

老年急性胆源性胰腺炎临床诊治分析

目的 探讨老年急性胆源性胰腺炎的临床诊治特点.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的40例60岁以上急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.保守治疗10例.手术30例,其中5例行胰腺被膜切开减压+胰周引流术及空肠近端置入营养管术;25例梗阻性胆源性胰腺炎行胆囊切除+胆总管切开取石术10例,胆总管切开取石T管引流术12例,胆囊造瘘+胆总管切开取石T管引流术3例.结果 保守治疗10例治愈.30例行手术治疗术后并发肺炎10例,并发心力衰竭5例,肾功能不全3例,经治疗均痊愈.6例因并发多器官功能衰竭死亡,病死率15%.结论 急性胆源性胰腺炎好发于老年人,病情凶险、危重,因患者常伴发多种慢性疾病,易出现多器官功能衰竭.治疗宜采取"个体化治疗"方案,对术后并发慢性病及原有伴发病要予以足够重视,正确治疗,可提高老年急性胆源性胰腺炎治愈率,降低病死率.     

急性坏死性胰腺炎21例治疗体会

急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis．ANP）是一种并发症多、病死率高和治疗非常棘手的外科急腹症。由于本病的发病机制不清,因此,在治疗对策上临床仍存在许多争议和分歧。我院1996年8月～2005年12月共收治ANP21例,占同期急性胰腺炎的9．29％（21／226）,现将治疗体会报告如下。     

重症急性胰腺炎51例临床治疗体会

重症急性胰腺炎（severe acut epancreatitis,SAP）是一种起病急、病情凶险的较常见的临床急腹症。本次研究对51例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,现将资料总结报道如下。[第一段]     

老年重症急性胰腺炎的临床特点与护理对策

目的通过对37例老年重症急性胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,SAP)的护理,探讨老年人SAP的特点及护理要点。方法16例手术治疗(解除梗阻,引流胆汁,简单胰旁引流)。另21例非手术治疗(其中3例加区域性动脉灌注)。结果37例患者,治愈25例,治愈率67.6%。其中手术治疗治愈12例,治愈率75.0%,非手术治疗治愈13例,治愈率61.9%。死亡12例,死亡率为32.4%。结论针对老年人SAP起病急、病情变化快、伴发病多等特点,做好病情观察、预防并发症的发生、保持管道通畅、做好手术后的相关护理及心理护理是老年SAP患者护理关键。     

全胃肠道营养治疗老年急性胰腺炎1例的体会

1临床资料 患者，男性，78岁。因“右上腹疼痛10余天伴呕吐1次”于2004—06—24来我院门诊就诊，查血尿淀粉酶均正常，肝功能：TB19．3μmol／L，DB7．4μmol／L，IB11．9μmol／L(均偏高)，GPT190U，总胆固醇5．24mmol／L，余无异常，肝胆B超示：脂肪肝，肝囊肿，慢性胆囊炎，胆囊多发结石，肝内外胆管扩张；