宫内外同时妊娠5例分析

1 临床资料 例1:患者24岁,未婚,同居两年,无流产史.因停经45天,尿妊娠试验阳性,外院诊断为早孕予行人工流产术,吸出物见绒毛组织.术后阴道少量血性分泌物.术后9 d出现下腹疼痛、肛坠、恶心、呕吐、晕厥,当地医院再诊断为感染性休克予抗炎补液对症治疗,不见好转急转入本院.     

宫内外同时妊娠误诊三例

1　病例资料【例 1】　 30岁。因药物流产后 2天 ,反复恶心、乏力伴晕厥1天入院。系统查体未见异常。妇科检查 :阴道少量流血 ,前后穹隆空虚 ,宫颈无举痛及摇摆痛 ,子宫后位 ,双侧附件区无压痛及增粗。血、尿、粪常规及肝肾功能均正常 ,尿hCG阳性。B超示 :宫内见胚囊组织残留 ;右侧附件增粗 ,探及 1 0cm× 3 8cm的低回声区。入院诊断 :药物流产后宫内组织残留。行清宫术 ,刮出绒毛组织约 5g。术后患者诉恶心、呕吐症状缓解 ,但反复晕厥 ,每次持续约 2～ 3s ,每日发作 4或 5次。住院 1周复查尿hCG阳性 ,B超复查子宫附件未见异常 ,患者自动…     

宫内外同时妊娠的临床处理探讨

宫内合并宫外妊娠(HP)是宫腔妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性的妊娠性疾病,处理不当可危及孕妇和胎儿的安全.近年来,随着促排卵药的应用和辅助生育治疗的开展,宫内外同时妊娠的发生率明显增加.本文通过分析12例HP患者的临床资料以探讨早期诊断及临床处理,图以提高患者及宫内胎儿的安全.     

宫内外同时妊娠的超声诊断

经体表和阴道超声检查发现宫内外同时妊娠 4例 ,均较清晰显示宫内外孕的胚囊、或卵黄囊、胚芽声像图 ,提示超声检查已发现宫内孕时 ,仍应全面观察 ,以免遗漏宫内外同时妊娠。1　材料与方法患妇 4例 ,2 5～ 38岁 ,平均 30 5岁 ;停经 38～ 56天 ,阴道不规则出血 ,下腹痛 ,血 β -ＨＣＧ增高 ,临床诊断早孕 ,例3、4疑诊宫外孕。仪器为ＰｈａｓａｒＡＵ530 ,ＡＴＬＨＤＩ30 0 0超声仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ ,Ｃ4- 2ＭＨｚ ,Ｃ9- 5ＭＨｚ。检查时常规经腹壁扫查 ,既观察宫内孕声像图 ,也注意子宫旁附件结构 ,在使用经阴道彩色多普勒超声检查时 ,可…     

输卵管结扎后胚胎移植术致宫内外同时妊娠2例分析

<正>1病例报告病例1,女,34岁。因胚胎移植术后9d,腹胀3d于2012年7月31日入院。患者既往月经规律,2012年7月22日在我院行IVF-ET术,植入胚胎2个,移植后予每日肌注黄体酮注射液60mg。7月29日开始出现腹胀,渐加重,伴恶心、呕吐、胸闷不适,无阴道流血,以"卵巢过度刺激综合证"收入院。患者再婚,孕2产1,25岁孕足月顺产一女婴。2010年因     

宫内外同时妊娠保持宫内妊娠的处理体会

宫内外同时妊娠（HP）是指宫腔内妊娠（IUP）与异位妊娠（EP）同时存在的一种病理妊娠性疾病。其自然妊娠发生率低。随着促排卵治疗的应用,辅助生育技术的开展,HP的发病率明显增高。近年来相关文献报道较多,在保持宫内妊娠的处理上也有不同的方法和观念。     

宫内外同时妊娠保持宫内妊娠的处理体会

宫内外同时妊娠(HP)是指宫腔内妊娠(IUP)与异位妊娠(EP)同时存在的一种病理妊娠性疾病.其自然妊娠发生率低.随着促排卵治疗的应用,辅助生育技术的开展,HP的发病率明显增高[1-2].近年来相关文献报道较多,在保持宫内妊娠的处理上也有不同的方法和观念.本院收治了3例HP,经悬吊式腹腔镜下处理EP,均保持了宫内妊娠,现报道如下.     

宫内双胎妊娠同时异位妊娠破裂一例报道

宫内宫外同时妊娠(HP)发生率极低,尤其宫内双胎妊娠合并异位妊娠更为罕见。该文分析1例宫内双胎妊娠同时异位妊娠破裂患者的诊治经过。该例患者术前因宫内双胎妊娠稽留流产及右附件区包块查因行清宫术,术后40余日,患者出现下腹痛,行剖腹探查术,病理确诊为异位妊娠。该例提示临床医生应正确认识HP不同于其他病理妊娠临床表现的特点,对原因不明的附件包块应引起重视,排除HP的可能,密切追踪随访,以期早期诊断。     

宫内外同时妊娠1例

1病例报告 患者30岁，住院号2504，停经3个月，下腹痛2h，于2006年2月28日9时30分入院。患者既往月经规律，婚后足月分娩一次。末次月经2005年12月19日，停经40多天，查尿HCG（＋），确诊为早孕。2006年2月6日超声提示：早孕。于2006年2月27日无诱因突然下腹疼痛，无呕吐、腹泻，无阴道流血，就诊，采处理，但疼痛缓解。     

宫内外同时妊娠1例

患者33岁，已婚，因停经53d、下腹剧痛5h于2006年7月19日入院，既往月经规律。GB，末次经为2006年5月26日，量同以往，停经后无明显早孕反应。于7月2日查尿HCG（＋），2006年7月19日7时左右突然出现下腹剧痛，痛时有恶心、呕吐1次（为胃内容物），伴肛门坠胀感、无阴道流血、畏寒、发热史，否认有晕厥史。遂来我院行B超检查，提示：宫内早孕，胚胎存活，胚胎发育相当于孕7^＋周，子宫后方液实性包块并腹腔积液。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠13例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生宫内宫外同时妊娠（HP）的高危因素及患者预后。方法：收集13例IVF-ET后HP患者、39例单纯宫外妊娠患者、60例正常妊娠患者（对照组）的临床资料,分析3组患者移植前输卵管、盆腔异常情况,比较3组患者绒毛膜促性腺激素（HCG）注射目的子宫内膜厚度、血清雌二醇、孕酮水平和移植2周后血清HCG水平,总结13例HP患者的处理方法与转归。结果：HCG注射日HP组、单纯宫外妊娠组子宫内膜厚度明显低于对照组（P〈0．01）;HP组、对照组HCG注射日血清雌二醇水平和移植2周后血清HCG水平均明显高于单纯宫外妊娠组（P〈0．05或0．01）。移植3个或以上胚胎的患者在HP组占77％（10／13）,在单纯宫外妊娠组占49％（20／39）,在对照组占33％（20／60）,HP组移植3个或以上胚胎的患者所占比例明显高于单纯宫外妊娠组及对照组（P〈0．05）。3组移植前输卵管、盆腔异常情况相近（P均〈0．05）。13例HP患者均经腹腔镜手术治疗,术后宫内妊娠流产8例,继续宫内妊娠5例,其中1例宫内双胎妊娠已分娩。结论：IVF—ET移植胚胎数超过2个、HCG注射日子宫内膜较薄、移植2周后血清HCG水平异常增高可能是发生HP的高危因素。HP患者若可早期确诊,并经适当治疗,部分宫内妊娠也可获得良好结局。     

超声对宫内宫外同时妊娠的诊断价值

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，若不及时诊断和治疗，可危及生命。其发生率占妊娠的0．5％-1％，近年来有上升趋势。但宫内宫外同时妊娠亦属少见。     

宫内外同时妊娠合并右侧宫角妊娠破裂一例并文献复〉--j

宫内外同时妊娠是指宫内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理情况,宫内妊娠合并宫角妊娠即是其中一种。随着促排卵与辅助生殖技术的快速发展,其发病率明显升高,达到152／10万,已不再是罕见疾病。因宫内外同时妊娠同时合并宫内妊娠,易导致误诊影响预后。宫内外同时妊娠治疗主要是以最大程度减少对宫内妊娠影响的同时,去除异位妊娠病灶,然而,手术对宫内妊娠的影响不可避免。目前对宫内外同时妊娠的诊断、治疗及官内妊娠的影响仍面临巨大挑战。伴随腹腔镜手术技术的提高,对宫内外同时妊娠患者的诊断与治疗取得一定经验。现在将我院收治的一例病例报道如下,目的是为了分析宫内宫外同时妊娠风险因素,及时作出诊断,取得最优的治疗效果。     

宫内外同时妊娠1例

1病例报告女,36岁。因人工流产术后3d突感下腹痛2h,于2005-01-24急诊入院。该患者平素月经规律,末次月经2004-12-02,患者因停经50d,于我院门诊检查尿HCG(+),B超示:宫内早期妊娠,行人工流产术,术中吸出绒毛。2h前突感下腹痛伴恶心、呕吐,急来我院就诊,B超示:右附件可见5.6cm×4.4cm低回声区,直肠窝积液为3.2cm×3.8cm,以腹痛待查、腹腔积血收入院。查体:t36.4℃,P92次/min,BP100/60mmHg,贫血貌、心肺无异常、腹软、全腹压痛、反跳痛均阳性,移动性浊音阳性,妇科检查:宫颈举痛阳性、子宫后位正常大小、附件压痛阳性增厚、后穹窿穿刺抽出不…     

宫内宫外同时妊娠误诊2例

<正> 1 病例报告 例1,30岁,已婚,因停经74天,阴道少量出血2天于2002年6月26日入院。平时月经周期规则,末次月经2002年4月12日,性质如常,近2天无诱因出现少量阴道出血,仅染内裤,无腹痛,无肉样物从阴道排出。妇检:外阴已婚未产式,阴道畅,少量陈血,宫颈光,宫体前位,增大如孕50~+天大小,质软,无压痛,附件正常。B超示:宫内光点密集。血HCG 27060mIU/     

宫内外同时妊娠1例分析

对宫内外同时妊娠1例分析如下。 1摘历摘要女，30岁。自服药物流产后5d、腹痛1d于2008-07-01入院，患者末次月经2008—05-20，于停经34d自查尿HCG（＋），未行B超检查，第2天自服流产药物（米非司酮），     

宫内外同时妊娠超声诊断分析

作者回顾本院2004年4月至2007年8月连续发现的6例宫内、宫外同时妊娠的患者，现报道如下。1 临床资料 1.1一般资料 在本院行超声检查时发现6例宫内、宫外同时妊娠患者，年龄74-77岁。其中有停经史4例，停经时间35-68d；不规则阴道出血2例。     

应用腹腔镜手术治疗早期宫内外同时妊娠——附2例报道并文献复习

目的探索腹腔镜对于早期宫内外同时妊娠的诊断与手术治疗价值。方法与结果2例患者中，1例超声未予明确诊断，进行腹腔镜检查后证实为榆卵管壶腹部妊娠同时合并宫内妊娠；腹腔镜下手术方法分别采用三圈套扎切除榆卵管和超声刀切除榆卵管。2例患者手术时阃分别为40和45min，术后第6和第4天出院，均无需术后镇痛，无手术并发症。1例在手术同时清宫，1例在手术后4用自然流产。结论腹腔镜不仅有助于明确宫内外妊娠时的诊断，同时可以处理合并的异住妊娠。