烧伤合并腹部外伤的诊治分析

烧伤合并腹部外伤患者的诊治较单纯腹部外伤或烧伤要复杂,特别是在早期诊治时有其特殊性,本院1989年1月～2009年1月共诊治烧伤合并腹部外伤患者16例,现对其临床资料进行回顾性分析.     

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例诊治体会

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤伤情表现复杂，常给诊断和治疗带来困难，及时的诊断和治疗是减少其死亡率的关键。笔者自1985年6月～2004年6月收治颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例。现将诊治体会介绍如下。     

腹部闭合性外伤脾破裂临床分析

脾破裂在腹部闭合性创伤中占30%,严重脾破裂患者,其死亡率高达10%[1]。因此,在腹部闭合性外伤脾破裂临床处理中,必须采取准确的诊断方式,进行及时的急诊处理,根据患者具体病情,采取手术或保守治疗方法,以降低并发症发生率,提高患者生存率。为探索腹部闭合性外伤脾破裂临床诊治水平,笔者对本院2010年1月～2013年10月收治的腹部闭合性外伤脾破裂患者的临床资料进行     

231例腹部闭合性损伤患者的首诊体会

腹部闭合行损伤是急诊科常见的病例，病情复杂，常常合并其他外伤，早期明确诊断，纠正休克，采取正确的治疗，是降低腹部闭合性损伤死亡率，争取手术时机的关键。通过对我院急诊科2004．08—2006．07急诊收治的231例腹部闭合性损伤患者的诊治经过进行回顾性分析，总结急性腹部闭合性损伤患者诊治的经验。     

严重腹部多发伤38例临床分析

目的：通过总结严重腹部多发伤的诊治经验，以进一步提高其救治水平。方法：回顾性分析2005年1月至2007年12月收治的38例严重腹部多发伤患者的临床资料。结果：38例均采用手术治疗，术中死亡2例，术后死亡1例,原因为失血性休克和多器官功能障碍综合征。结论：结合病史、体检、腹腔穿刺、腹部彩超、CT、X线检查等可提高诊断率．为腹部外伤治疗提供可靠依据。尽早行确定性手术治疗、快速有效止血、术中探查避免遗漏脏器损伤、正确处理合并伤是减少并发症、降低死亡率的主要措施。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

腹腔镜的临床应用范围正逐步扩展，其在腹部外伤中的诊断与治疗价值日益受到人们的重视，并得到进一步推广应用。作者对自2005年1月至2006年8月在本院应用腹腔镜技术诊治腹部外伤22例进行回顾性分析，现报告如下。     

腹部外伤186例诊治分析

目的总结腹部外伤的诊治经验,提高腹部外伤的救治水平。方法以2005年1月至2008年1月间收治的186例腹部外伤患者为研究对象,回顾性分析这些患者的诊治情况。结果 186例中治愈182例,治愈率为97.85%;死亡4例,病死率为2.15%。手术172例,治愈170例,手术治愈率为98.83%。腹腔穿刺阳性,开腹后无需处理共5例,占2.69%。结论详细的临床观察和分析、适时动态的使用特殊检查是早期正确诊断的关键,及时正确的处理则是降低病死率的关键。     

腹部闭合性损伤58例治疗体会

选取2007年1月～2011年12月到我院诊治的58例腹部闭合性损伤患者,对所有患者受伤史、症状进行详细询问,认真全面细致查体,以及必要辅助检查,从而快速准确诊断,并给予及时相应治疗通过对患者病情及时准确诊断,并给予针对性治疗,结果治愈56例,死亡2例(1例合并颅脑外伤死亡,1例患者术后出现多脏器功能衰竭死亡),治疗有效率为96.5%。对于腹部闭合性损伤患者病情进行快速准确诊断,并对其进行及时正确的治疗是提高抢救成功率的关键。     

烧伤合并颅脑外伤的急诊处置与护理

烧伤合并颅脑外伤在临床上较为少见,有关急诊护理的报道亦较少。但颅脑外伤是创伤中最严重、最复杂、死亡率最高的一种疾病,尤其是烧伤合并颅脑外伤更增加了病情的危重复杂程度,有其自身的特点及处置护理原则,本文报道20例烧伤合并脑外伤患者的急诊处置与护理。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤的诊治体会张英之，王敏业（山东省莱西市人民医院，莱西２６６６００）胰腺损伤较少见，是严重腹部外伤之一，诊治难度较大，并发症多，病死率高。我院１９７１年８月～１９９４年４月共收治胰腺损伤患者６８例，占同期腹部外伤的５．３％（６８／１２８３），无...     

严重腹部外伤118例诊治分析

目的探讨严重腹部外伤的诊治特点。方法对118例严重腹部外伤的临床资料进行回顾性分析。结果治愈111例，死亡7例，死亡率5．93％，二次腹部手术6例。结论及时、正确的诊断是救治的前提，提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、积极治疗合并伤，是降低严重腹部外伤死亡率的关键。     

59例胰腺损伤患者的诊断与治疗

胰腺损伤是最严重的腹部外伤之一,其早期诊断与处理比较困难,并发症多,病死率高.从1993年1月至2008年3月浙江省丽水市中心医院(31例)及温州医学院附属第二医院(28例)共收治59例胰腺损伤患者,具体诊治情况报道如下.     

106例腹部外伤患者的急救处理体会

目的:探讨腹部外伤的急诊救治方法,提高腹部外伤的急诊救治水平。方法:收集2011年1月～2012年12月收治的106例腹部外伤患者的资料,并对其总结和分析。结果:106例患者中治愈102例,治愈率96.23%,死亡4例,死亡率为3.77%。结论:CT、彩超检查是诊断腹部外伤的有效措施,仔细查体了解患者伤情、进行诊断性腹腔穿刺操作、"绿色通道"等是降低腹部外伤患者死亡率的最关键措施。     

闭合性腹部外伤89例临床分析

目的：总结闭合性腹外伤的诊治经验，进一步提高救治水平。方法：回顾分析10余年来89倒闭合性腹部外伤患者的诊治情况。结果：行剖腹手术86例，保守治疗3例。治愈85例，死亡4例，原因为失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合征及严重合并伤。结论：结合病史、体检、腹腔穿刺、B超、CT、X线检查等可提高诊断率，为腹外伤治疗提供可靠依据。手术止血是最根本的治疗措施，术中探查避免遗漏脏器损伤，正确处理合并伤是减少并发症，降低病死率的主要因素。     

闭合性腹部外伤215例临床诊治体会

腹部损伤是外科常见的急腹症。由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,临床诊治难度较大。我院自2003年1月至2006年12月,共收治因事故及车祸造成的闭合性腹部外伤并剖腹探查病例215例。现将该组病例的诊治体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组215例闭合性腹外伤患者中,男性160例,女性55例;年龄13~74岁,平均年龄38.5岁;其中车祸伤164例,其他意外伤(坠落伤、棍棒上、挤压伤等)51例;其中脾破裂170例,肠穿孔43例,肠断裂伤35例,腹部血管破裂34例,肝破裂30例,膈肌破裂10例,肾挫伤8例,膀胱破裂4例,胃穿孔1例;合并颅脑外伤…     

烧伤并发腹腔间隙综合征二例

目的总结重度以上烧伤患者合并腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）的诊治方法。方法同顾性分析2009年11月一2011年6月2例确诊为重度以上烧伤且合并ACS的患儿临床诊治资料,总结烧伤合并ACS的临床诊治方法。结果重度以上烧伤合并ACS的患者可能出现临床表现：心率增怏、中心静脉压升高、心输出量降低、低血压、腹胀、呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症、少尿或无尿、膀胱压增高等。腹腔减胍术后,忠儿心率增快、低血压、腹胀、少尿、呼吸困难等症状得到缓解。结论重度及以上烧伤可能合并ACS,烧伤患者中以小儿多见,尚无一致的诊断标准,表现具有一定的隐蔽性、多样化特点,腹腔减乐是干预ACS最为有效的治疗措施。     

大面积烧伤合并空肠完全断裂患者的护理

<正>大面积烧伤合并小肠破裂临床少见。小肠破裂时可在早期即产生明显的腹膜炎,诊断并不困难~([1])。但大面积烧伤时往往伴有腹部烧伤,腹部烧伤创面的存在可部分掩盖腹膜炎症状,从而延误小肠破裂的早期诊断和治疗。大面积烧伤合并小肠破裂时病情复杂、危重,如治疗、护理不当,可造成患者死亡~([2])。2016年6月我科收治1例大面积烧伤合并空肠完全断裂患者,经积极抢救治疗,精心护理,痊愈出院,现将护理过程介绍如下。     

腹部闭合性外伤脾破裂176例临床分析

目的提高腹部闭合性外伤中脾破裂的诊治水平。方法对我院2006年12月至2009年12月176例腹部闭合性外伤脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析。结果 176例腹部闭合性外伤脾破裂患者中,交通事故伤116例,打击伤22例,挤压伤10例,高处坠落伤8例,跌伤6例,厂矿作业事故14例。单纯脾破裂76例,合并其他脏器损伤100例。入院时合并休克132例。行全脾切除术46例,脾修补36例,脾部分切除38例,脾动脉结扎4例,脾切除自体脾片大网膜移植术32例,保守治疗20例。治愈174例,死亡2例,治愈率98.8%。结论早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化。在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能。     

新鲜羊膜覆盖术治疗早期重度眼表烧伤临床观察

眼表烧伤是常见的眼前段外伤之一，传统的药物治疗方法对于轻度烧伤较有效，但对于重度眼表烧伤，大部分患者晚期常因角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连而致盲。羊膜移植作为目前治疗重度眼表烧伤的有效方法，改善了患者的预后。作者自2001年1月至2006年1月收治各类重度眼表烧伤14例（15眼）用新鲜羊膜覆盖术，术后随访6～10个月，取得较好疗效，现报告如下。     

对112例外伤性脾破裂的诊治体会(附112例报告)

在腹部外伤中外伤性脾破裂最常见,我院自1985年1月至2000年12月共收治外伤性脾破裂112例,现就其诊治与抢救分析如下: