声辐射力脉冲成像技术应用于肝脏疾病的初步研究

声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术是在超声弹性成像基础上建立的一项新技术,包括声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging)和声触诊组织量化(virtual touch quantification,VTQ)技术.     

利用声脉冲辐射力成像诊断肝脏局灶性病变的研究

目的:利用声脉冲辐射力成像(ARFI)测量各种肝脏局灶性病变的硬度并比较不同病变的硬度大小。方法:应用ARFI技术对127例患者的141个肝脏局灶性病灶进行检查,获取肝脏局灶性病变的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantication,VTQ)值,分析相应的VTQ值并比较各种不同病灶VTQ值的大小。所有病例均经病理或CT、MR、超声造影等证实。结果:原发性肝细胞癌病灶61个,VTQ值中位数为2.52m/s,平均值(2.59±0.91)m/s;转移性肝癌病灶39个,VTQ值中位数为3.08m/s,平均值(3.20±0.62)m/s;局灶性结节性增生病灶13个,VTQ值中位数为1.80m/s,平均值(1.85±0.43)m/s;肝血管瘤病灶28个,VTQ值中位数为1.30m/s,平均值(1.33±0.38)m/s。4种病灶VTQ值从大至小依次为转移性肝癌、原发性肝细胞癌、局灶性结节性增生、肝血管瘤。结论:ARFI在显示肝脏各种不同局灶性病变的硬度中有一定的价值。     

声脉冲辐射力弹性成像评估肝脏占位患者术前肝储备功能

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量肝脏占位患者肝实质硬度以评价术前肝储备功能的价值。方法应用超声弹性成像ARFI技术检测63例肝脏占位患者肝实质硬度值(LS),同时行吲哚氰绿(ICG)排泄试验,记录ICG血浆清除率(ICG-K)及ICG 15 min滞留率(ICGR15)数值,以及Child-Pugh(CP)评分所需的各项检查进行评分,将LS值与ICGR15、ICG-K和CP评分进行相关性分析。结果 1例患者ARFI技术未获得有效数值。LS与ICGR15呈显著正相关(r=0.789,P<0.01),与ICG-K呈显著负相关(r=-0.738,P<0.01),与CP评分呈显著正相关(r=0.929,P<0.01)。CP评分A、B、C级之间患者LS值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 ARFI成像技术快速、简便、无创,可以有效评估肝脏占位患者肝功能储备,具有一定的临床价值。     

乳腺浸润性癌声脉冲辐射力成像特征分析

目的 探讨乳腺浸润性癌的声脉冲辐射力成像的特征.方法 回顾性分析40例乳腺浸润性癌患者共计42个病灶的声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)上的特征.结果 42个乳腺浸润性癌病灶VTQ检测,横向剪切波速度(SWV)范围为1.34 ～9.00 m/s,平均(6.28±2.95) m/s,相同深度处周围乳腺组织SWV范围为0.93～2.11 m/s,平均(1.29±0.24)m/s,两者差异有统计学意义(t=10.93,P=0.00).乳腺浸润性癌与相同深度周邻乳腺组织的SWV的比值范围为0.95 ～9.68,平均(4.98±2.54).乳腺浸润性癌病灶VTI分级共6级,其中1级0个、2级3个、3级5个、4级17个、5级15个、6级2个.VTI图像分级4～6级占80.95％ (34/42).结论 VTQ和VTI能定量及定性的反映乳腺浸润性癌病灶的硬度,对乳腺浸润性癌的诊断可以提供数据参考.     

声脉冲辐射力成像技术在肝脏局灶性病变的诊断及介入治疗中的应用

声脉冲辐射力成像技术是超声弹性新技术,是近年来超声医学研究的热点,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量评价。本文对此技术的基本原理及其在肝脏局灶性病变中的应用做一综述。     

声辐射力脉冲成像技术初步评价甲状腺弥漫性病变

目的应用声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force imaging,ARFI)技术初步定量评价甲状腺弥漫性病变。方法76例甲状腺弥漫性病变患者,分为两组:原发性甲状腺功能亢进症组(primary hyperthyroidism,PHT)45人;慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(Hashimoto’s thyroiditis,HT)31人。对两病变组甲状腺组织行ARFI技术检查,记录各甲状腺组织的剪切波传播速度(shear wave velocities,SWV)。比较两组甲状腺病变甲状腺组织的SWV。结果 PHT组甲状腺组织的SWV比HT组慢,差异有统计学意义(P=0.000)。绘制ROC曲线,以甲状腺组织SWV=2.40m/s为截点诊断HT的敏感性和特异性分别为96.7%和86.6%。结论 ARFI技术可对甲状腺组织的质地行定量检测,有助于鉴别PHT及HT。     

声脉冲辐射力成像在甲状腺结节中的诊断价值

目的：探讨声脉冲辐射力成像在甲状腺结节中的诊断价值。方法选择2012年7月—2013年7月在该院拟行手术治疗的45例甲状腺结节患者,根据病理分析结果分为良性组65例和恶性组38枚,所有患者接受VTQ检查,并计算SWV均值。结果该研究中,ROI深度5~37mm,平均(17.8±6.8)mm;VTQ检测结果显示,恶性组及各病理分型SWV值均显著高于良性组(P<0.05),两组间周围组织SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。绘制VTQ检测ROC曲线,VTQ检测最佳临界值为3.25m/s,相应敏感度为88%,特异度为72%。结论VTQ可以作为甲状腺结节良恶性的诊断依据之一,虽然目前技术上还存在一定局限,但是随着设备的发展,VTQ会在颈部淋巴结诊断中发挥重要的作用。     

声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术是超声弹性成像的一项新技术,能够克服静态/准静态弹性成像对深部组织无法有效施压的局限性,并且通过自动获得深部组织因脉冲产生的位移,从而无创性评估生物组织的弹性硬度。ARFI弹性成像作为近年超声研究热点,能够对组织进行定性、定量及半定量的评价。该文对ARFI弹性成像技术在诊断甲状腺结节病变的临床研究予以综述。     

声脉冲辐射力弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用

目的 应用声脉冲辐射力弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)对乳腺组织及病灶进行定量及定性分析,评价ARFI在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对101例女性患者共115个病灶术前行ARFI检查,获得乳腺病灶的面积比和剪切波速度,并与术后病理结果相对照,分析面积比值和剪切波速度值对乳腺良恶性的鉴别诊断有无统计学意义.结果 术后病理诊断为良性的病灶78个,包括纤维腺瘤31个,乳腺腺病47个;乳腺恶性病灶37个,包括浸润性导管癌33个,原位癌3个,浸润性小叶癌1个.良性病灶的面积比(0.99±0.10)与恶性病灶的面积比(1.45±0.28)相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);同时良性病灶的剪切波速度值(2.38±0.59)m/s与恶性病灶的剪切波速度值(7.57±2.66)m/s差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论 ARFI能对乳腺病灶的硬度进行定量及定性分析,为乳腺良恶性疾病的鉴别诊断提供重要诊断依据.     

声脉冲辐射力成像技术在超声诊断中的研究进展

声脉冲辐射力成像技术是近几年开发并应用于临床疾病诊断的一项超声弹性成像新技术,通过发射聚焦声脉冲作用于组织相应区域,获得组织的纵向位移和横向震动,对组织的弹性特征进行定性、定量评价,根据不同组织弹性对疾病做出诊断和鉴别诊断。本文就声脉冲辐射力成像技术在疾病诊断中的原理及其临床应用进展做一综述。     

声辐射力脉冲成像技术对甲状腺的应用研究

目的以甲状腺为高频超声脉冲声辐射成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术的应用对象,探讨ARFI技术的可重复性及不同操作者之间的一致性。研究被测者呼吸、取样框靠近颈动脉处、探头加压、探头倾斜、横切、取样框的深度等因素对ARFI值的影响,并研究不同测量次数ARFI值均值间的差异,探求最佳的重复测量次数。方法 2名资历相同的超声医生对随机抽取的30名正常甲状腺受试者进行重复测值,行一致性检验;对2名受试者的左侧甲状腺进行一系列分组设计的测量,评价各个因素对ARFI值的影响;对40例甲状腺结节患者术前行结节及非结节部位的ARFI测值,重复测量5次以上,分为3组:前3次测量数值的均数、前5次测量的均数及所有测量次数的均数,结合术后病理分型进行分析。结果高频探头ARFI技术的重复性、一致性较好;探头加压、横切、倾斜、取样框靠近颈动脉搏动处及深度对ARFI值差异有显著性,是否屏气对ARFI值差异无显著性;对甲状腺非结节部位的测量只需3次,对可疑恶性结节需重复测量5次及以上。结论只有规范、合理地应用ARFI技术才能正确地反映甲状腺及甲状腺结节的软硬程度。     

声脉冲辐射力成像对乳腺肿瘤的诊断价值

目的：评价声脉冲辐射力成像（ARFI）技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取84例患者共87个肿块进行常规超声、声触诊组织成像（VTI）及声触诊组织量化（VTQ）检查,得出剪切波速度值,并运用image J软件对VTI图像进行后处理得出肿块的平均光密度值,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价ARFI的意义。结果经手术病理证实,87个乳腺肿块中良性病灶56个、恶性病灶31个。恶性病灶V T Q≥3．49 m／s （临界值）的病灶数为21个,＜3．49 m／s为10个。良性病灶V T Q≥3．49 m／s病灶数为3个,＜3．49 m／s为53个。恶性病灶平均光密度值大于或等于202．25（临界值）的病灶数为28个,＜202．25为3个。良性病变平均光密度值大于或等于202．25的病灶数6个,＜202．25为50个。乳腺良恶性病灶VTQ剪切波速度及VTI平均光密度值比较,差异均有统计学意义（P＝0．000）。关于乳腺肿瘤的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及约登指数,常规超声分别为96．8％、67．8％、62．5％、97．4％、78．2％、0．645;ARFI分别为93．5％、98．2％、96．7％、96．5％、96．6％、0．917。结论 ARFI成像对乳腺肿瘤诊断的特异度、准确率优于常规超声。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

超声造影结合声辐射力脉冲成像对盆腔肿物鉴别诊断分析

目的:探析盆腔肿物鉴别诊断采用声辐射力脉冲成像(ARFI)与超声造影的效果。方法:将常规诊断方式、超声造影结合ARFI运用在本院50例盆腔肿物患者诊断中,对比上述三种诊断方式的价值。结果:联合诊断的有效性显著高于常规诊断,P0.05,有统计学意义。结论:超声造影与ARFI应用于盆腔肿物中具有较高的鉴别诊断价值,可使盆腔肿物鉴别诊断的精准度有效提高。     

声脉冲辐射力成像技术在乳腺疾病诊断中的应用进展

声脉冲辐射力成像技术(ARFI)是一项新的无创性评估组织硬度的超声成像技术。随着弹性成像技术的发展,逐渐由助力式弹性成像发展为定性与定量相结合的成像技术。ARFI被广泛应用于甲状腺、肝脏等疾病的诊断,同时也为乳腺疾病提供了新的诊断方法。声触诊组织成像技术与声触诊组织量化技术融合的声触诊组织成像量化技术也逐渐被用于乳腺良恶性疾病的鉴别诊断。     

声辐射力脉冲成像在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺病变中的诊断价值。方法对76个乳腺病灶进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ),对VTI图像进行评分并测量肿块在VTI图像面积与二维图像面积比(AR),用VTQ检查测量其剪切波速度(SWV),包括病灶内部、周边组织及对侧同深度正常腺体组织。所有病例根据病理结果构建ROC曲线,评价该技术对乳腺肿块的诊断效能,并寻找各参数的诊断界值。结果 AR值及SWV值的ROC曲线下面积分别为0.84、0.83,二者诊断效能比较差异无统计学意义(Z=0.24,P>0.05)。以VTI评分≥4分,AR值≥1.52,SWV测值≥3.70 m/s为诊断界值,3个参数单独诊断的准确率、敏感度、特异度分别为85.5%、73.1%、92.0%;81.6%、65.4%、90.0%;84.2%、69.2%、92.0%。3个参数联合诊断的准确率、敏感度、特异度别为90.8%、96.2%、88.0%,3个参数联合诊断乳腺肿块的诊断效能优于单个参数(P<0.05)。结论 VTI及VTQ技术对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断均有一定的临床应用价值,2种技术联合使用可明显提高乳腺肿块的诊断效能。