肛周脓肿340例治疗体会

近两年我科共收治肛周脓肿340例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男246例,女94例;年龄8d至70岁,平均34岁。其中肛周皮下脓肿259例,坐骨直肠窝脓肿15例,蹄铁型脓肿17例,低位肌间脓肿46例,肛提肌以上脓肿3例。其中1～6个月婴儿10例,合并糖尿病41例。     

切开治疗早期肛周脓肿30例

笔者采用切开治疗早期肛周脓肿30例，取得满意效果，总结报道如下。 临床资料：本组30例早期肛周脓肿（指肛周硬性肿块，发病3d内疼痛明显，保守治疗无效者）患者中，男24例，女6例；年龄20～40岁25例，41～50岁5例；坐骨直肠窝脓肿23例，肛管后间隙脓肿4例，肛周皮下脓肿3例。     

医源性肛周脓肿肛瘘28例分析

肛周脓肿的病因绝大多数是由患者本人肛窦炎和肛腺感染引起 ,肛瘘多是由于肛周脓肿自行破溃或手术切开引流后遗留而成 ,笔者将其称为内因性。医源性肛周脓肿、肛瘘比较少见 ,现将我院 1987—2 0 0 2年诊治的 2 8例报告分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 16例。年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均38岁。肛周脓肿 2 0例 ,肛瘘 8例。分娩 (会阴撕裂、侧切缝合 )后 7例 ,肛裂内括约肌切断术损伤肛管、肠壁 5例 ,局部感染 2例 ,误将内痔硬化剂当麻醉剂注射坏死 2例 ,内痔注射过深感染坏死 5例 ,脱肛直肠周围注射法所致 4例 ,直肠、结肠检查误伤 3例。2　…     

挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例

我院肛肠科自 1997年来 ,采用挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿 18例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料本组年龄 1个月～ 10岁 ,平均 4岁 ,病程 1ｄ～ 1周 ,平均3ｄ。男 13例 ,女 5例。其中肛周皮下脓肿 8例 ,坐骨直肠窝脓肿 10例。排除了并发高位括约肌间脓肿和骨盆直肠间隙脓肿。2　治疗方法术前 2 4ｈ应用抗生素。患儿取侧卧位。 0 .1%新洁尔灭肛周皮肤消毒。 0 .75 %利多卡因表面浸润麻醉或氯氨酮麻醉 ,于脓肿波动最明显处作一放射状切口 ,放尽脓液 ,双氧水或生理盐水彻底冲洗脓腔。用银质球头探针 ,探找原发感染的肛窦 (内口 ) ,穿…     

脓肿切开引流挂线术及脓肿切开血浆管引流术治疗肛周脓肿88例体会

肛周脓肿,95%来自肛窦感染,炎症沿肛腺管蔓延扩散到直肠肛管周围间隙,形成脓肿。此病多见于青壮年男性,因发病急骤,疼痛剧烈,临床需要及时正确的处理。根据手术中探查脓肿内口是否明确,我们采用脓肿切开引流挂线术或脓肿切开血浆管引流术治疗肛周脓肿88例,均获满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料将88例肛周脓肿患者分为两组,A组(脓肿内口明确)45例,其中男41例,女4例;年龄17~48岁,平均30岁。发病到就诊时间为3~9d,平均5d。诊断为肛周皮下脓肿18例,括约肌间脓肿17例,坐骨直肠窝脓肿10例。B组(脓肿内口不明确)43例,其中男40例,女3例;…     

肛门疾病1040例门诊手术体会

2004～2007年笔者在门诊进行手术治疗肛门疾病1040例,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料：本组中男798例,女242例;年龄14～80岁,平均31岁。混合痔512例．肛周脓肿213例。肛瘘178例,肛裂62例,肛周尖锐湿疣42例,直肠息肉13例,肛乳头瘤12例。直肠脱垂3例,肛管直肠异物3例,肛旁子宫内膜异位症2例。     

肛窦切开并肛腺切除术治疗肛窦炎45例

2013年1～12月,我们采用肛窦切开并肛腺切除术治疗肛窦炎45例,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组45例患者均参照《中医外科学》中关于肛窦炎的诊断标准确诊。其中男8例,女37例;年龄32～65岁,平均48．0岁;病程2周至3年,平均2．4个月。     

肛周脓肿伴左下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,39岁。以肛周肿痛3d入院。患者入院时肛周呈持续性胀痛,渐加重,行走、坐位时明显,无发热、寒战等症状。既往曾行肛周脓肿手术治疗,有糖尿病史10年,血糖控制不理想。专科检查：截石位,肛门无畸形,肛周1、6点见手术瘢痕,6点肿胀不明显,皮肤不红。触诊皮温高、压痛明显。     

三仁汤加减口服治疗湿热蕴结型肛痈发热的疗效观察

2019-2020年,我科采用三仁汤加减口服治疗湿热蕴结型肛痈引发的高热8例,取得了满意疗效.现报道如下. 临床资料:本组男6例,女2 例;年龄22～ 65岁,平均38 .6岁;病程2 d至2周.发病部位:肛门周围组织,直肠周围间隙.8例患者中有3例行肛周脓肿切开引流术,有2例处于脓肿肿疡期因脓肿位置较高暂未行手术,有...     

雄激素及受体与肛周脓肿的关系

目的:明确雄激素及其受体在肛周脓肿发生中的作用。方法:2017年5月—2018年5月,行手术治疗的肛周脓肿、肛瘘和混合痔患者196例,分为研究组112例(肛周脓肿和肛瘘),男89例,女23例,平均年龄(37.75±11.2)岁;对照组(混合痔)84例,男43例,女41例,平均年龄(38.32±10.64)岁。观察血雄激素和雌激素水平、肛管齿状线区有无肛腺及肛腺雄激素受体表达情况。结果:血雄激素水平男性各年龄阶段研究组均低于对照组(P0.05);女性研究组血雄激素水平在30～39岁组低于对照组(P0.05);男性及女性研究组各阶段雌激素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组肛管齿状线区肛腺阳性率明显少于对照组(P0.05);研究组肛腺中雄激素受体数量明显多于对照组(P0.05);结论:男性肛周脓肿患者的血雄激素水平较正常人低,女性变化不大;肛周脓肿患者齿状线附近的肛腺阳性率较正常人低,肛腺中雄激素受体水平代偿性升高;机体存在血雄性激素-雄激素受体-肛腺反应轴,肛腺数量少却分泌旺盛,易导致腺管堵塞,堵塞后导致肛腺感染,形成肛周脓肿。     

肛周皮样囊肿的诊断与治疗

目的 总结肛周皮样囊肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月间河南中医学院第一附属医院肛肠科收治的20例肛周皮样囊肿患者的临床资料.结果 本组男6例,女14例,年龄22～67（平均41.6）岁.16例患者曾误诊为肛瘘、肛周脓肿进行多次手术治疗,误诊率为80%.所有患者均予手术治疗,术后治愈15例,好转3例,复发2例.结论 应加强对肛周皮样囊肿的术前诊断,术中尽量完整切除囊肿及囊壁.     

继发于肛周脓肿的阴囊坏疽4例诊治体会

目的:总结继发于肛周脓肿的阴囊坏疽的诊治经验,提高该病的诊疗水平。方法:对我院2008年6月~2012年11月收治的4例肛周脓肿继发阴囊坏疽患者的临床资料进行回顾性分析。4例患者年龄分别为30岁、44岁、52岁、60岁,平均46.5岁,均合并2型糖尿病。3例以肛周脓肿为首发症状,1例同时出现肛周脓肿和阴囊炎。2例感染局限于阴囊,2例扩散至下腹壁皮下组织。4例脓液细菌培养均阳性,阴囊彩超双侧睾丸附睾均未见异常。结果:4例经肛周脓肿切开引流、及时清创减压、联合应用有效抗生素并积极控制血糖,病情进展被控制。4例均治愈,阴囊皮肤于1~2个月内自行愈合。结论:肛周脓肿合并糖尿病的患者易发生阴囊坏疽。早期诊断、积极控制血糖、改善全身状况、合理应用广谱抗生素至关重要。积极清创有助于控制感染,肉芽组织生长时创面予重组人表皮生长因子(rhEGF)可促进皮肤愈合,避免植皮。     

一次切开治疗肛周脓肿50例

肛周脓肿是指发生在肛周组织的急性化脓性感染所形成的脓肿,大多是由肛窦炎蔓延引起,后期多形成肛瘘。治疗此病以往多采取分步进行,先在脓肿期切开引流,待形成肛瘘后再进行瘘的根治术,但有的病例不形成肛瘘而间断形成脓肿,有的病例虽形成肛瘘但常伴随脓肿发作,这些情况都使得治疗时间长,常呈被动性,给病人带来诸多不便。我们采取一次性根治术,经临床50例实践,效果较好。1　临床资料50例中男35例,女15例。年龄3～70岁,平均365岁。病程2～8ｄ,平均5ｄ。40例伴发热,Ｔ375℃～39℃。其中30例为第1次发作,查体见肛周红肿明显,波动阳性,直肠镜可见…     

肛周横纹肌肉瘤误诊为肛周脓肿1例

患者女,21岁。因肛周左侧有一无痛性肿块,破溃流脓半年入院。临床诊断为肛周脓肿。实验室检查无明显异常,腰麻下行肛周脓肿切开排脓术,术后给予抗感染、补液、止血及专科换药治疗。术后病理诊断为肛周炎性、坏死组织。1个月后创面基本愈合。后因肛周左侧时流脓水,大便失禁10d前来复诊。     

一期根治术治疗肛周脓肿645例

2004～2009年,我们采用一期根治术治疗肛周脓肿645例,疗效满意,现报告如下。临床资料：本组645例中男521例,女124例;年龄15～75岁,平均45岁;发病时间2～23d。肛周皮下脓肿385例,坐骨直肠窝脓肿83例,直肠黏膜下脓肿54例,骨盆直肠间隙脓肿48例,直肠后问隙脓肿75例。     

一期切开根治术治疗肛周脓肿125例临床体会

2008～2012年,我们采用一期切开根治术治疗肛周脓肿125例,取得满意效果,总结报道如下。 临床资料：本组125例患者中,男86例,女39例;年龄17～61岁;发病至就诊时间3～10d。临床表现为肛周肿痛,发热恶寒,部分患者肛门坠胀。专科检查：肛旁包块红肿、质硬,压痛明显,中央波动感,诊断性穿刺抽出脓液。直肠肛门腔内彩超可见局部感染灶。其中肛周皮下脓肿89例,直肠黏膜下脓肿12例,蹄铁型脓肿15例,肛管直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿3例。     

一次切开药捻式置管引流法治疗肛周脓肿26例

我们自 1995～ 1999年采用一次切开药捻式置管引流法治疗肛周脓肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 57岁 ,最小 2 2岁 ,平均 36 9岁 ;病程 3～ 2 1ｄ ,平均 5ｄ。提肛肌下方脓肿 19例 ,均为坐骨直肠间隙脓肿 ;提肛肌上方脓肿 7例 ,其中直肠后间隙脓肿 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 2例。2　治疗方法取侧卧位 ,骶管麻醉后 ,常规消毒肛管和肛周皮肤。通过指诊寻找原始感染病灶 (内口 ) ,内口定位后 ,在与内口相应的肛缘外脓肿上做放射状切口 ,排尽脓液。用食指探查脓腔 ,分离纤维隔 ,再用探针探…     

一期切开引流、挂线术治疗肛周脓肿126例

1996～ 2 0 0 1年 ,我院肛肠科采用急诊行一期切开引流、挂线术治疗各类肛周脓肿 1 2 6例 ,近远期效果满意 ,现报告如下。1临床资料1 .1一般资料 :本组 1 2 6例 ,男 1 0 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2个月至 76岁 ,平均 36.3岁。瘘管性脓肿 1 2 0例 ,非瘘管性脓肿 6例。其中肌间隙脓肿 95例 ,坐骨直肠窝脓肿 3例 ,直肠黏膜下脓肿 4例 ,肛后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,肛周皮下脓肿 5例 ,结核性脓肿 2例。1 .2　手术方法 ;术前清洁灌肠 2次。取左侧卧位 ,肛周皮肤术野常规消毒、敷巾 ,在肛周行 6点注射麻醉 ,然后注射脓肿周围 ,充分局麻后…     

一次性根治术治疗肛周脓肿

1997年以来 ,我院采用一次性根治术治疗肛周脓肿 35例 ,术后均未发生肛瘘 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 2岁。均为肛腺感染引起的肛周脓肿。其中肛周皮下脓肿 2 1例 ,坐骨直肠窝脓肿 8例 ,骨盆直肠间隙脓肿 2例 ,肛门直肠后间隙脓肿 4例。 2 3例齿状线处有结节或凹陷样改变 ,8例探针检查肛窦处针感最薄弱 ,4例肛窦处有脓液溢出。二、手术方法 :患者取侧卧位 ,局麻或骶管麻醉后 ,于脓肿波动明显处或穿刺针指示部位放射状切开排脓 ,手指伸入脓腔分离脓腔间隔 ,彻底清除积脓及坏死组织。然后一手指…     

一期根治术治疗肛周脓肿116例疗效观察

2003～2013年，笔者采用一期根治术治疗肛周脓肿116例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：116例中，男42例，女74例；年龄5～72岁，平均38岁；病程5～14d。其中肛周皮下脓肿76例，坐骨直肠窝脓肿28例，高位蹄铁型脓肿12例。脓肿已破溃38例，未破溃78例。治疗方法：患者取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉或骶管麻醉。（1）脓肿一次性切开术。适用于低位单纯性肛周脓肿。