室间隔肥厚心电图误诊1例分析

患者,男,60岁。因反复心悸5年,胸闷2年入院,体检:BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),T36.5℃,P82次/min,R18次/min。双肺呼吸音清,心尖搏动不明显,心界无扩大,心率82次/min,可闻及期前收缩5次/min,心尖区及胸骨左缘3～4肋可闻及级收缩期杂音。既往有冠心病史。心电图:、aVL呈qRs型,、、aVF呈rS型,V1～3呈rSR′,Rv1等于2.4mV,V4呈rS,V5～6呈QS型,T波、aVL、V1～3倒置,余各导联T波均直立,在导联期前收缩呈QR形,电轴-74°,Ptfv1-0.075mm·s-1,心率101次/min。心电图诊断:窦性心动过速,Ptfv1负值增大,频发性室性期前收缩,双束支传导阻…     

心肌顿抑引起心电图一过性Q波

1 心电资科 患者男,74岁。因胸闷、胸痛1天,加重4小时于1996年2月14日2am入院。既往有陈旧性下壁心肌梗塞。查体:T36.5℃,P60次/min,R20次/min,BP16/12KPa,神志清,无颈静脉怒张,双肺(一),心界不在,心率60次/min律齐,未闻及心脏杂音,肝未触及,两下肢无水肿。心电图(见图1)示:除Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈陈旧     

溶栓疗法治疗心肌梗塞后左室附壁血栓4例

笔者用尿激酶对4例心肌梗塞后左室附壁血栓行溶栓治疗,取得较好疗效,现摘1例报告如下。 患者男,37岁。入院前35天患急性心肌梗塞,10天前患肠系膜动脉栓塞行小肠切除术,术后1周转内科治疗。查体:BP12/8kPa,HR80次/min,颈静脉无怒张,双肺无罗音,心界向左下扩张,可闻及早搏15次/min,未闻及杂音。心电图示V_1～V_4呈QS型,V_5rs型,V_(1-5)T波深,冠状T_0UGG示左室心尖部室壁瘤形成,心尖部巨大附壁血栓,面积9cm~2。即给华法令3mg,2次/d抗凝,3天     

一例卵巢无性细胞瘤嵌顿性难产

病例介绍患者曹××,40岁,病历号126517。因妊娠足月,进行性腹阵坠痛28小时,阴道流水18小时,分娩仍无进展而于66年9月30日急症入胶县中心医院妇产科。以往无特殊病史,孕产5次,皆属正常。本次孕期无任何不适,未作产前检查。月经史:初潮16岁,周期3—4天/30天,中量,无痛经史。     

32周妊娠、反复阴道流血

患者女,28岁,因停经7个月、阴道少量流血4h入院。患者平时月经规律4～5/30 d。末次月经(LMP)2011年11月30日,预产期(EDC)2012年9月7日。G4P0A3。无肝炎、结核及出血性疾病,无药物过敏史。查体:T:36.7℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:118/73 mmHg,轻度贫血貌,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未及。产科检查:腹围91cm,宫底高26 cm,估计胎儿体质量1 300 g,胎位     

卵巢巨大成熟性畸胎瘤2例报告

例 1:39岁 ,已婚 ,因腹部包块 3年 ,下腹坠胀 6个月 ,发热 5天于 2 0 0 4年 3月 2 3日入院。患者平素月经规律 ,无不规则阴道流血。 3年前妇科检查时发现下腹部包块 ,因无不适 ,未行诊治 ,6个月前感下腹坠胀 ,5天来发热 (T37 5℃～37 7℃ )。查体 :T37 7℃ ,P80次 /min ,Bp110     

双胎羊水栓塞2例死亡分析

例1:26岁,孕_1产_0。末次月经1977年5月15日,预产期1978年2月22日。孕20周有胎动,30周出现下肢浮肿,1978年2月18日8时,因阴道流水4小时收入院。入院前数天感轻头晕,既往健康。体检:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP1500 110mmHg。水肿( )。心肺(-),宫底剑下2指,胎位头头位(ROA、     

心脏传导系统多水平阻滞伴结—室韦登斯基现象1例

患者女性,16岁.因高热1周伴昏厥于1991年6月4日入院.临床诊断:伤寒感染并发中毒性心肌炎、阿-斯综合征.入院次日,心电图(附图上)显示:P波规则,P-P间距1.20s,房率49次/min;QRS波呈rSR’型,时限为0.12s,R-R规则,室率为100次/min,P与R无固定关系.心电图诊断:窦性心动过缓,尚须考虑2:1窦房阻滞?非阵发性交界性心动过速,CRBBB,完全性房室分离.入院第3天,患者又突然发作阿-斯综合征,急查心电图连续记录(附图中)示P-P间距0.44—0.57s,心房率136—105次/min,QRS波呈3种形态:(1)rSR’型,     

吗丁啉引起抽搐1例

患者女 ,19岁 ,因发热、上腹部不适 3天 ,抽搐 1天收入院。 3天前发热 (37.5℃～ 38℃ ) ,伴上腹部不适、纳差 ,曾在外院按胃炎给予吗丁啉 2 0 mg口服 ,日 3次。用药后第 2天突然出现抽搐 ,呈阵发性发作 ,较频繁 ,抽搐时神志清 ,头向后仰 ,扭颈流涎 ,牙关紧闭 ,双手握拳 ,持续 1～ 2分钟症状缓解 ,缓解后患者恶心呕吐、全身乏力。因上述症状加重 ,于 1999年 9月 4日转入我院。既往体健。查体 :T36 .9℃ ,P47次 / min,R2 4次 / min,Bp14/ 10 .5 k Pa。全身淋巴结无肿大。巩膜无黄染。咽部轻度充血。双肺呼吸音清 ,心率 94次 / min,心音钝 ,…     

激素替代疗法治疗卵巢早衰临床分析

2000年8月至2002年7月,我们采用激素替代疗法同时加用强的松治疗卵巢早衰(POF)患者36例,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 36例POF患者均有生育史,年龄26～39岁,临床均表现为不同程度潮热、盗汗、阴道干枯等更年期症状。闭经时间1～6年,妇科检查无明显异常,无全身器质性病变。1.2 治疗方法 36例患者均给予雌、孕激素序贯疗法,即倍美力0.625mg/次,1天1次,连用21天;用至16天时加服安宫黄体酮4mg/次,1天2次。两药同时结束,待月经来潮后从月经第5天相同方法开始下个周期用药,同时服强的松5mg/次,1天1次至     

反复发作9年的加速型心室自主心律一例

患者女,29岁,失眠、反复心悸、头晕4年,症状加重1年,曾在活动时晕倒两次,于1968-6-8入院。查体:血压16/10.7kpa(120/80mmHg),心界不大,心率90次/min,律不整,无杂音。血脂、血糖、抗“O”、血沉、肝功能、眼底均正常。心电图示:1.窦性心动过缓(56次/min)。2.加速型心室自主节律(AIVR)。见图 1A,阿托品试验阴性。住院50天,除 AIVR 外,未发现心脏病变。出院后随访4年,病人一直照常工作.前9年多次心电图均示 AIVR(图1B),9年后因无明显不适症状未再就医。90年发现已转为窦性心律,心率88次/min。     

肾综合征出血热合并斑疹伤寒误诊为病毒性脑炎1例

患者男 ,2 6岁。因发热伴头痛 6天 ,频繁抽搐 1天入院。查体 :T38.2℃ ,P90次 /min,R2 2次 /min,Bp14/10 k Pa。患者呈浅昏迷 ,烦躁不安 ,频繁抽搐 ,皮肤及粘膜无出血点及皮疹。头颅及五官均正常 ,颈部抵抗 ,心肺、腹部正常 ,四肢肌力、肌张力均正常 ,双侧病理征 (- ) ,克氏征 (- )。实验室检查 :血常规 Hb12 .0 g/dl、WBC9.5× 10 3/μl、N0 .7、L0 .3、PC16 0× 10 9/L。尿蛋白 (- )、BL D( )。脑脊液无色透明、潘氏试验 ( ) ,细胞总数 5 0× 10 6 /L,白细胞 10× 10 6 /L、糖 3.87mmol/L、氯化物 16 .5 mmol/L。头颅 CT未见…     

多源室性逸搏伴期前收缩酷似室性紊乱心律1例

患者男性,68岁,因突然短暂晕厥来院就诊.体检:神志清,T37℃,P42次/min,两肺呼吸音清,心率46次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图V_1导联(图1)连续记录示:P-P间期规则,88次/min,P波与QRS波群无固定关系.QRS波群有5种形态:(1)上行R_(1、3、4、7)下行R_(6、7)呈QR型,R波顶端顿挫,时间0.20s,频率44次/min,为室性逸搏.(2)下行R__(1～3)呈QS型,时间0.16s,频率42次/min,为另一起源     

腹腔镜手术治疗中期妊娠合并巨大卵巢肿瘤

病历摘要患者女 ,2 5岁。因停经 2 6周 ,腹部包块 2周收入院。既往月经规律 ,停经 4 0天左右出现轻度早孕反应 ;停经 4个月时感胎动 ;近 2周偶然发现腹部有一包块 ,质软、可活动 ,无腹痛 ,无阴道流血、流水 ,白带不多 ,食欲正常 ,大小便正常。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R18次 / min,Bp14/ 11k Pa。青年女性 ,发育正常 ,营养一般。心肺肝脾均无异常发现。产科检查 :宫高 2 4 cm,腹围90 cm,胎位 LOA,胎心 140次 / min;子宫偏左 ;子宫右上方处明显隆起一包块 ,与子宫外沿间有凹陷 ,包块边界不清 ,呈囊性 ,张力大 ,无压痛及反跳痛 ,活动…     

罂粟碱致急性心肌梗死1例

患者男,73岁。于1999年12月15日因突发性左侧偏瘫。感觉障碍1小时就诊,门诊以急性脑血管意外收住院。体检:T 36.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/90mmHg,听诊:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界不大,HR 80次/min,律齐,心音低饨,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,既往体健,对罂粟硷接触有20余年。急查心电图示:ST_(V_1～V_3)略呈弓背型抬高0.15～0.2mV。T_(V_1～V_4)倒置,V_5、V_6低平,心电图诊断:①窦性心律;②急性前间壁心肌梗死。12月16     

残角子宫合并妊娠1例报告

患者 ,2 4岁 ,未婚 ,有性生活史。因查体发现下腹部包块 5天 ,门诊以“盆腔包块待排”于 2 0 0 1年 8月 2 8日收入院。患者于 4个月前因妊娠 40 +在外院进行人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见明显绒毛。流产后阴道不规则流血 2个月 ,无急性腹痛 ,未做任何治疗。其后有两次正常月经来潮 ,末次月经2 0 0 1年 8月 6日 ,量正常 ,无痛经。 5天前行婚检发现下腹有一包块 ,要求手术治疗收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /m in,R19次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺查体未发现异常。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正…     

不同剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠对比观察

氨甲蝶呤 (MTX)用于治疗异位妊娠时有单剂量和多剂量两种方法。两种方法的疗效及副作用等是否有差异 ,尚未见报道。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我们分别采用以上两种方法治疗异位妊娠 5 6例 ,并进行了对比观察。现报告如下。临床资料 :5 6例患者根据病史、妇科检查、血清人绒毛膜促性腺激素 (β- HCG)及 B超检查结果确诊为异位妊娠 ,其平均年龄 32 (2 4～ 49)岁 ,平均孕龄 5 5 (2 4～ 85 )天。患者无腹痛及阴道流血 ,输卵管均未破裂。异位妊娠包块直径平均 3.1(1.5～ 5 .0 ) cm。治疗前血清β- h CG平均值为 2 36 7(16 7～ 16 95 1…     

变异性心绞痛出现再灌注心室颤动1例

患者 ,男 ,49岁。因发作性胸骨后压榨样疼痛 1周入院。既往有原发性高血压史 5年 ,吸烟史 2 5年(每日 40～ 60支 )。体检 :体温 36.4℃ ,脉搏 70次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压 1 38/65mm Hg( 1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,一般情况可 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾未及 ,下肢无水肿 ,发作时心电图 ( ECG) V1～ 4 ST段抬高 ,T波高耸。入院诊断 :变异性心绞痛。入院后给消心痛、恬尔心、阿司匹林及静脉滴注硝酸甘油治疗。入院第 4天晚 1 2 h再发胸骨后疼痛 ,伴双手麻木、出汗 ,持续 2 0 min不缓解 ,ECG示 V1～ …     

心尖肥厚型心肌病并发冠心病多支病变1例

患者 ,女 ,47岁。因发作性胸闷 6年 ,加重伴胸背部疼痛 1个月入院。于 6年前体检时发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～ 6导联T波倒置 ,以V3～5最为显著。自患病至今呈发作性胸闷 ,未行其他特殊检查及治疗。近 1个月来 ,症状加重且伴胸背部发作性疼痛 ,每次发作时间数分钟。门诊以“非Q波性心肌梗死”收住院。入院体检 :T 36.5℃ ,P 76次 /min ,R 1 6次 /min ,BP 1 35 /85mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈 ,肺 ( - )。心率 76次 /min ,心律规整 ,心音有力 ,心脏无杂音。余 ( - )。实验室检查 :血常规 :WBC 5 .1 8× 1 0 …     

心肌梗死前T波改变1例

患者男性,60岁.因心前区闷痛5天、加剧2.5h就诊.2天前心电图(图1上)示:窦性心律,心率81次/min,T_(v_2～v_5)正负双相,R_(v_2)相似文献