老年乳腺癌203例外科治疗分析

目的评价老年妇女乳腺癌的手术效果，并重视其外科问题。方法分析并复查２０３例临床和随访资料。结果本组２０３例女性患者均进行手术。以改良根治术为主共９６例，占４７％；根治术５２例；扩大根治术５例；全乳切除术３９例；姑息性手术６例；电化疗术５例。本组术后３年、５年生存率分别为７７．２％和６８．２％。合并症７１％，术后并发症发生率１６．３％，术后死亡率１．５％。结论（１）老年乳腺癌经手术可改善生活质量，并有较高生存率，高龄并非是手术禁忌证。（２）内外科配合，重视并处理好合并症和术后并发症。（３）对每个患者应采取合适的术式和麻醉方法，术后精心护理。     

老年乳腺癌的临床特点及手术治疗的疗效分析

随着女性卵巢功能衰退,雌激素分泌水平明显减低,老年女性乳腺癌的临床特点、术式选择及预后均不同于年轻女性乳腺癌.本文总结我院收治280例老年女性乳腺癌患者的临床资料,探讨老年女性乳腺癌临床特点和手术等综合治疗体会.     

老年女性乳腺癌72例临床分析

目的探讨老年乳腺癌患者临床特点、手术方式及术后综合治疗选择,探讨老年乳腺癌外科治疗的最佳方案。方法对华东医院自2004年1月至2008年12月收治的72例≥65岁乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,行乳腺癌改良根治术61例,乳房单纯切除术8例,乳房象限切除术3例。术后行化疗45例,放疗12例,行内分泌治疗患者58例。结果所有患者均顺利度过围手术期。出现皮下积液15例,切口感染2例。无一例出现严重并发症或原有并发症加剧。结论老年乳腺癌患者的治疗应以外科手术为主,辅以化疗和内分泌治疗。年龄并非是手术禁忌证,但应重视并处理好并存疾病。     

乳腺癌术前化疗效果观察

１９９７年１月至１９９８年６月，我们对９０例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者于术前行联合化疗，对其临床效果进行观察，现报告如下。１资料与方法本组患者均为女性，年龄２４～６９岁，平均４６．５岁。均经乳腺钼靶片、红外线联合检查及细针穿刺细胞学确诊。临床ＴＮＭ分期为Ⅱ期...     

早期乳腺癌17例治疗体会

１９９０年以来，我们对１７例早期乳癌患者施行保留乳房手术（ＣＳ）加放射治疗（ＲＴ），取得了良好效果，现报告如下。１临床资料本组均为女性，年龄２６～５２岁，平均３６．５岁。肿瘤位于右侧９例，左侧８例。临床分期为Ｔ０３例，Ｔ１８例，ＴⅡａ６例；伴腋窝淋巴...     

老年乳腺癌患者的治疗方案

<正>绝经后乳腺癌发病率上升,70岁左右达发病率最高峰〔1〕。与年轻乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者有其临床特点及生物学特征。虽然手术切除治疗是目前乳腺癌治疗的主要手段,但手术方式及术后辅助化疗还是内分泌治疗更适合仍存在争议。本研究探讨老年乳腺癌患者的临床特点及治疗方案。1对象和方法1.1研究对象回顾性收集2009年1月至2011年1月我院年龄大于65岁的乳腺癌患者115例,年龄65~88〔平均(74.4±     

青年和老年乳腺癌改良根治术患者术后并发症对比

现阶段在我国乳腺癌治疗包括手术治疗、辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗及生物治疗,其中手术治疗为主要治疗手段之一且以改良根治术为主.乳腺癌改良根治术范围相对较广,创伤大,而老年患者心肺及各器官功能减退,对手术及麻醉耐受相对较差[1],术后极易出现各种并发症,由于老年生理功能减退,且多合并基础疾病,手术风险较大.本文通过对行乳腺癌改良根治术的老年和青年女性患者并发症进行回顾性分析,来探讨其围术期护理及术后并发症防治.     

长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法42例晚期乳腺癌患者给予NVB与LBP联合治疗,LBP30mg/m2,静滴3h,第1天;NVB25mg/m2,静滴30min,第1、8天,21d为一周期。结果42例患者中,CR4例,PR18例,SD17例,PD3例,总有效率为52.4%。主要不良反应为骨髓抑制,粒细胞下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率33.3%,血小板下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率21.4%。结论NVB联合LBP治疗局部晚期及转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

阳痿的治疗进展

近年来 ,随着对阴茎勃起生理学及阳痿病理生理研究的逐渐深入 ,阳痿的治疗取得显著进展。目前出现两种倾向 ,一是根据不同病因采取针对性治疗 ;另一种为补救治疗 ,即对无法查明病因 ,或者查明病因一时又无法治愈者采用患者可接受的措施 ,迫使其阴茎勃起。1　心理治疗阳痿患者在肉体上并无痛苦 ,而精神上的痛苦比肉体痛苦更甚[1] 。多数精神性阳痿是焦虑引起的 ,由于害怕性交失败 ,性活动时情绪紧张破坏了自然的性过程 ,并形成病理性条件反射。王方等 [2 ] 采用男女性功能电脑测评与诊断系统随机调查了 78对阳痿患者夫妇和 4 6对性功能正常夫…     

老年乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌的发病随着年龄增长而增长,老年女性乳腺癌的发病率高于年轻女性。老年乳腺癌的特点是生物学行为恶性度较低,生长相对缓慢,激素受体阳性率也随年龄增长而升高,〉60岁老年女性乳腺癌激素受体阳性率可高达60％～70％,因此,内分泌治疗对老年乳腺癌有重要意义。     

晚期三阴型乳腺癌精准治疗药物应用进展

三阴型乳腺癌（TNBC）是乳腺癌的一个分子亚型,其病理组织学分级较差,恶性程度高,侵袭性强,易出现内脏转移和脑转移,复发率高,异质性强。晚期TNBC(aTNBC)患者生存期短,整体生存率差,因缺乏相应的靶点,化疗是此病的主要治疗方法。近年随着特殊靶点的发现及靶向、免疫和抗体偶联药物的发明,精准治疗药物被逐渐应用于aTNBC的治疗中,其有特异性、高效性、安全性等特点。靶向治疗药物通过作用于特定的靶点发挥抗肿瘤作用,治疗精准,有效率高,不良反应较小,但适应人群有限。免疫检查点抑制剂主要通过激活人体的免疫系统而发挥抗癌功能,作用持续时间长,相对于靶向治疗来说,适应人群更广,不良反应同样较轻,但会出现一些免疫相关性不良反应,且杀伤肿瘤细胞速度慢。以单克隆抗体和细胞毒性药物为基础的抗体偶联药物,具有高特异性靶向能力和强效杀伤肿瘤细胞的作用,大幅度降低了传统化疗所造成的毒副反应,但同样有适宜人群的限制,且治疗费用昂贵。尽管上述不同种类的药物用于aTNBC时已经显示出良好的抗肿瘤活性,但由于TNBC的异质性及多数患者缺乏持久的反应,联合药物治疗也可以取得较为明显的优势。     

老年乳腺癌个体化治疗进展

随着人口逐渐老龄化,≥65岁的老年女性乳腺癌有明显增多趋势。Gennari等报道≥70岁老年人乳腺癌占欧美所有乳腺癌患者的30%,≥60岁者占48%。国内李亚芬报道〉65岁老年原发性乳腺癌病人,约占同期乳腺癌外科住院病人的25%。由于年龄的增长,     

老年女性乳腺癌的治疗选择

目的对老年乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及预后进行分析,探讨老年乳腺癌患者合理的治疗方案。方法收集100例老年乳腺癌患者的临床资料,分别对其临床特点、治疗情况和无病生存期进行回顾性分析。结果将100例患者分为60~69岁组和≥70岁组。两组组织学分类、病灶大小、淋巴结转移、TNM分期、激素受体、Her-2表达及并发症等情况比较无统计学差异(P均>0.05)。两组手术方式、化疗方案、内分泌治疗药物选择、是否放疗等情况比较有统计学差异(P均<0.05)。术后病理提示腋窝淋巴结阳性的患者有80例,但在无病生存期上有化疗者与无化疗者并无显著差异(P=0.426)。将有化疗者进一步用COX回归多因素模型进行分析,发现Ki-67、激素受体对无病生存期有影响(P均<0.05),激素受体阳性者的无病生存期明显优于激素受体阴性者(P<0.05)。有75例患者术后病理提示雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性,其中有86.7%的患者接受了术后内分泌治疗,该部分患者的无病生存期比未接受内分泌治疗的患者得到明显延长(P=0.000)。结论目前尚无老年乳腺癌患者的标准治疗方案可循,生理年龄不应该是考虑治疗模式的主要因素,结合耐受情况及不良预后因素做出更好选择。     

不稳定性心绞痛的治疗进展

既往认为,不稳定性心绞痛(Unstable AnginPectories,UAP)的发病机制同稳定性心绞痛(Stable Angina Pectories,SAP),心绞痛发作是由于冠状动脉严重阻塞而使氧供不能满足心肌需求所诱发,所以其治疗仅是针对降心肌氧耗。但近年来,UAP的病理生理研究有了突破性的进展,其治疗对策也必然有所更新。     

慢性室性心律失常的治疗

定性心律失常主要包括室早、室速和室颤(室扑为时短暂,多为室颤的前驱)三种形式。慢性室性心律失常是指定性心律失常反复发作或持续存在,其病程较长者。心律失常的治疗是心血管疾病中的一大难题,慢性室性心律失常的治疗尤为棘手。     

青年和老年女性乳腺癌的临床病理特点比较

目的比较青年与老年女性乳腺癌的临床病理特点。方法对病理组织学确诊的青年(≤35岁)女性乳腺癌患者96例及老年女性乳腺癌患者152例的临床病理资料进行分析比较。结果青年组雌激素受体(ER)阴性表达率为31.25%,高于老年组的25.66%;青年组孕激素受体(PR)阴性表达率为35.42%,高于老年组的32.89%,但是两组差异无统计学意义(P0.05)。HER-2/neu的表达率、病理分期、淋巴结转移、脉管侵犯及肿块大小等在青年组与老年组差异无统计学意义(P0.05)。结论 HER-2/neu的表达在青年组和中老年组中之间的差异性存在争议。青年妇女乳腺癌ER阴性率高,生存率、无病生存率低于同期老年患者,但仍有很多生物学指标,预后相关指标的特点需要进一步探讨,年龄可能并不是影响预后的独立因素。     

长期排菌肺结核的外科治疗

目的 探讨肺结核化疗时代外科治疗长期排菌病例的重要性。方法 对６５例患者进行不同术式肺切除术和（或）胸廓改型术并进行抗结核治疗。结果 ６３例痰菌阴转；１例痰菌转阳，经再手术好转。１例术后因呼吸衰竭死亡；３例并发脓胸，经再手术好转，结论 外科治疗是治疗长期排菌等难治性肺结核的重要方法。     

老年急性阑尾炎200例临床分析

老年急性阑尾炎２００例临床分析蚌埠铁路中心医院外科（２３３０４０）杨兆鑫老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一。由于老年人各器官的生理功能衰退，防御机能下降，患阑尾炎时其症状、体征及处理与青年人都有很大的差异，易延误诊断和治疗。现将我院近１０年来经手术...     

31例乳腺癌术前新辅助化疗疗效观察

目的观察乳腺癌术前新辅助胡化疗的疗效。方法31例可手术乳腺癌患者（Ⅱ-Ⅲa期）,术前给予CEF或TE方案化疗3个周期。结果CR 2例,PR 20例,总有效率为70.9%,无进展病例。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,经对症治疗后均缓解。结论对于可手术乳腺癌患者术前给予新辅助化疗（NCT）可以使原发灶明显缩小,降低手术复杂性,缩小手术范围。     

肺动脉栓塞治疗进展

肺动脉栓塞（ＰＥ）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍，严重时可引起急性右心衰竭，心源性休克，甚至死亡。在美国每年约有５万人死于该病［１，２］。在我国，随着诊断技术和对该病认识的提高，发病率呈上升趋势。１药物溶栓早在七十年代尿激酶...