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目的探讨切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗不稳定青壮年股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法对21例GardenⅢ及Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采用切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗。结果 21例全部获随访,时间2年3个月~6年,20例术后均获骨折愈合,髋关节功能恢复良好,定期复查X线片未发现股骨头坏死征象。1例晚期出现股骨头缺血坏死,行人工髋关节置换。结论切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术固定可靠,可提供股骨颈骨折后股骨头血运,促进骨折愈合,减少股骨头缺血坏死和骨不连的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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目的 探讨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的新技术.方法 对31例陈旧性股骨颈骨折切开复位、二枚空心加压螺钉内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨、克氏针固定,适度制动及功能锻炼.结果 术后平均127 d骨折均愈合,随访平均36个月,按Harris评分优20例,良7例,可4例,关节功能满意,恢复日常工作,无股骨头缺血坏死.结论 采用切开复位内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折效果好,能促进骨折愈合,对预防股骨头缺血坏死具有重要意义. 相似文献
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1995年以来,我们采用带旋髂深血管的髂骨骨膜瓣转位术治疗青壮年Ficat期股骨头坏死,收到良好的效果。临床资料:本组15例(16髋)其中男12例,女3例;年龄21~43岁。左侧5例,右侧8例,双髋1例;均为Ficat期。有激素服用史8例,髋脱位1例,长期酗酒3例,无特殊病史3例。手术方法:在硬膜外麻醉下,采用Smith-Peterson切口,显露股动、静脉,寻找旋髂深动脉,进入髂嵴内唇。在保护好旋髂深血管的情况下,切断髂嵴上的肌肉,分枝过细时可在显微镜下显露髂骨内外侧面,根据需要切取髂骨骨膜瓣10.0cm×5.0cm×1.5cm,以湿盐水纱布将带有旋髂深血管蒂的髂骨骨膜保护… 相似文献
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自1988年2月以来,我们采用吻合旋髂深血管的骨膜骼骨块移植治疗四肢长粗管状骨骨折不连接29例,均获成功。 1.临床资料:本组年龄27~43岁,病史15个月至3年。原始损伤为开放性骨折18例(其中感染7例),闭合性骨折11例,曾经手术治疗1~3次,或行闭合复位夹板及石膏固定。 2.手术方法: (1)切取带旋髂深血管的骨膜髂骨块:自髂嵴中点经髂前上棘至腹股沟切口,先显露髂前上棘内下方股外侧皮神经,在其内上方2cm处找到旋髂深血管束,再沿腹侧向远端游离结扎终末支,在不损伤进入髂嵴 相似文献
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我们采用带旋髂深血管髂骨移植治疗2例股骨头缺血性坏死的病人,获得成功,现择其一例报告如下。患者女,29岁,四年前因外伤性左髋关节前脱位,手法复位后痊愈,两年后开始感到左髋关节疼痛,破行,多次治疗无效。入院检查:左髋关节前侧压痛,大转子叩击痛并功能障碍。X线片:左股骨头轻度塌陷,股骨颈缩短。诊断为左股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。手术在硬膜外麻醉下,沿髂骨内缘腹股沟韧带前方切口,约12cm。沿血管走行方向切开腹股沟韧带,分离切断腹内斜肌、腹横肌,寻找并游离旋髂深血管。以血 相似文献
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用空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管骨瓣移植术治疗股骨颈骨折52例。骨折均愈合,愈合时间为3-6个月;按Hams评分标准,优29例、良11例、可8例、差4例,优良率76.9%,无断钉及螺钉松动者。认为空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管骨瓣移植术是治疗股骨颈骨折的有效方法之一。 相似文献
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带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死28例沂南县人民医院(276300)傅守忠1986~1993年,我们采用带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死患者28例,经3~6年随访观察,效果满意。临床资料:本组男20例,女8例;年龄16~50岁。双髋病变2... 相似文献
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我院于1982~1983年对11例颌面部肿瘤患者施行颌面部微血管手术,其中左颈部肉瘤扩大切除术及左髂骨游离带旋髂深动静脉游离移植术各1例,胸大肌皮瓣移植修复颌面部术5例,舌颌颈根治术4例。除1例 相似文献
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自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20~50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精 相似文献
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自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20~50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精 相似文献
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自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20~50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精 相似文献
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自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20~50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精 相似文献
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《中国医学文摘:内科学》1986,(5)
552856 旋髂深动脉的体表投影及其临床应用/张东铭等//解放军医学杂志。-1985,10(6)。-439~40 为了选择显露旋髂深动脉最安全简便的手术途径,对30具成人尸体60例旋髂深动脉的来源、行径和分布进行解剖观察,并绘制出动脉主干的体表投影位置,对2例病人用双向游离旋髂深动脉行髂骨移值术成功。解剖学观察:旋髂深动脉从腹股沟韧带上方1.5cm至下方2.9cm之间发出,从韧带上方1.0cm至下方2.0cm之间发出者占66.7%。该动胁起点位于腹股沟韧带中点内侧者占76.7%,位于中 相似文献
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目的观察微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的疗效。方法 35例(38髋)股骨头坏死患者中,股骨头坏死国际分期(ARCO)Ⅱ期19例(共21髋)、Ⅲ期16例(共17髋),均采用微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗。采用Harris评定法评定髋关节功能。结果术后随访24~48个月。髋关节功能优良27例(30髋),可6例(6髋),差2例(2髋),优良率为78.95%。其中ARCO分期Ⅱ期者优良率为90.48%,Ⅲ期者优良率为64.71%,Ⅱ、Ⅲ期患者优良率比较,P〈0.05。结论微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨可有效治疗股骨头坏死,尤其对早期患者。 相似文献