妊娠合并病毒性肝炎48例临床分析

病毒性肝炎是孕妇并发的最常见的肝脏疾病,据报道,孕妇肝炎的发病率为非孕妇的5.9倍。妊娠与病毒性肝炎相互影响,治疗中需要考虑对胎儿的影响。通常妊娠期妇女患病毒性肝炎病情相对较重,特别是妊娠中、晚期患黄疸型肝炎病情较严重,预后较差,并发症较多,病死率也较高。笔者就本院1997年～2000年住院的48例妊娠合并病毒性肝炎作一分析     

病毒性肝炎——总论

妊娠期肝病分布特征与产科结局——蒋佩茹等（上海复旦大学附属上海市公共卫生中心妇产科201508）；《上海预防医学》，2006，18（2）：53．55【目的：了解妊娠期肝病的病因、临床类型的分布特征和产科结局。方法：对903例妊娠期肝病中属病毒性肝炎的病因构成及临床类型构成、妊娠期特有肝病类型构成、妊娠期肝病的产后结局进行统计分析。结果：903病例中，妊娠期合并病毒性肝炎672例，占74．4％；妊娠期特有的肝病23l例，占25．6％。妊娠期合并病毒性肝炎的病因以乙型肝炎最多见，占59．2％，乙型肝炎病毒携带状态占18．9％。妊娠期合并病毒性肝炎的临床类型以慢性肝炎最常见，占42．9％。妊娠期特有肝病的类型以妊娠期肝内胆汁淤积症OCP）最多见。急性肝炎围生儿死亡率、新生儿窒息率和早产率分别为2．3％、29．3％和24．8％，慢性肝炎分别为3．1％、17．8％和19．9％。ICP围生儿死亡率、新生儿窒息率和早产率分别为0．00％、l7．8％和20．0％，妊娠期合并重症肝病对产妇病死率的影响不大于非孕妇。结论：妊娠期病毒性肝炎病因以乙型肝炎多见，临床类型以慢性肝炎多见；妊娠期特有肝病以ICP多见。妊娠期肝病对围生儿死亡率、新生儿窒息率和早产率有影响，但妊娠和分娩对妊娠期肝病无显影响。】     

妊娠合并病毒性肝炎的临床特点——附82例分析

病毒性肝炎是孕妇并发的最常见的肝脏疾病。妊娠期病毒性肝炎的发病率是非妊娠妇女的9倍。对胎儿或新生儿可造成严重威胁。作者就1991年～2001年5月诊治的82例妊娠合并病毒性肝炎病例进行分析、总结。报告如下。     

妊娠时病毒性肝炎的发生率和严重度

本文对一次非甲、非乙型病毒性肝炎的流行进行前瞻性研究。对孕妇、非妊娠的育龄妇女和男人等3组人群的肝炎发生率和严重度进行比较和随访,作者发现孕妇中病毒性肝炎的发生率较高且易呈暴发性肝炎表现。208名孕妇中36例肝炎(17.3%),妊娠中期和后期的肝炎发生率明显高于妊娠早期,8例暴发性肝炎则均发生于妊娠后期。非妊娠的育龄妇女350名中71例肝炎(2.1%)。男人(15～45岁)3,822名中107例肝炎(2.8%),其中3例呈暴发性肝炎表现。三组数据经统计学处理,孕妇中肝炎发生率高于其他2     

现代性传播疾病对围产期的影响

一、妊娠合并传染性肝炎妊娠合并肝炎的发生率为0.025～1.6%,占妊娠期黄疸的50～60%。妊娠合并肝炎中甲型肝炎病毒(HAV)引起者占46.70%,乙型肝炎病毒(HBV)引起者占35.50%,非甲非乙型肝炎病毒引起者占17.80%。妊娠中、晚期肝炎的发生率不仅比妊娠早期高,而旦病情严重。     

肝脏疾病研究进展

病毒性肝炎病毒性肝炎为肝病领域中研究最为活跃的课题,取得的进展也最快。目前至少可将病毒性肝炎分为3种(表1),其中甲型和乙型病毒性肝炎的病原已经弄清,非甲非乙型肝炎可能是由一种或几种病毒所引起。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的研究进展

近年来,随着人们生活质量的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年上升,成为发病率仅次于病毒性肝炎的常见肝病。因此,慢性乙型肝炎合并NAFLD的患者越来越多。综述了HBV感染对NAFLD发生发展的影响,以及NAFLD对慢性乙型肝炎患者病程和抗病毒疗效的影响。     

左旋咪唑用于病毒性肝炎

急性病毒性肝炎时,细胞免疫可能受损;而免疫功能抑制的病人中,急性乙型肝炎可发展为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的慢性肝病。由于左旋咪唑是一种非特异性免疫刺激剂,可使有缺损的巨噬细胞活性和紊乱的T细胞功能恢复,因而作者研究了此药对急性病毒性肝炎的效用。     

终末期肝病的病因治疗问题

终末期肝病是一种由各种原因引起的肝功能严重障碍。导致终末期肝病的原因很多，如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、各种先天性肝脏代谢疾病（如肝豆状核变性）、暴发性肝功能衰竭（如病毒性肝炎、毒物、药物、妊娠性急性脂肪肝等）以及原发性肝癌等等。在我国，主要由慢性病毒性肝炎所致的肝硬化肝衰竭引起，以乙型肝炎为最多见。     

妊娠期病毒性肝炎的发病率及其严重性

本文前瞻性研究了1978年11月某地非甲、非乙型肝炎流行期,妊娠、非妊娠生育妇女和男性成人中肝炎的发病率及其严重性。黄疸型病毒性肝炎诊断标准:①新近有黄疸而以往无黄疸和慢性肝病史。②无其它黄疸原因,特别包括药物性肝炎、先兆子痫、子痫,妊娠梗阻性黄疸、严重感染等。③血清胆红素大于2.0mg/dl 伴转氨酶3次高于正常值。暴发型肝炎即病毒性肝炎起病4周内患者发生肝性脑病。致死型肝炎即死于暴发型肝炎者。结果 208例妊娠妇女中36例(17.3%),2,350例非妊娠妇女中71例(2.1%)和3,822例男性成人中107例(2.8%)发生病毒性肝炎,前者的发病率明显高于后两者,分别χ~2=154.7,P<0.001;和χ~2=121.3,P<0.001;妊娠头3、4～6和7～9个月发病率分别为8.8%、19.4%和18.6%,与非妊娠妇女相比均见增高(χ~2=7.09,P>0.01;χ~2=92.35,P<0.001;χ~2=101.5,P<0.001)。肝炎妊娠妇     

病毒性肝炎与脂肪肝

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶 ,以肝细胞弥漫性脂肪变为主的临床病理综合征。根据病因分酒精性和非酒精性脂肪性肝病 ( NAFL D)两大类。后者多为代谢综合征累及肝脏的一种病理学改变 ,包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎( NASH )两种主要类型 ,而病毒性肝炎所致肝脂肪变即使程度严重亦不归于脂肪肝的范畴。由于病毒性肝炎和 NAFL D同为常见肝病 ,并且两者又可合并存在 ,因此必需准确区分病毒性肝炎与脂肪肝 ,以便制定合理的治疗方案。1　临床分型1.1　病毒性肝炎性脂肪肝　尽管 HBV、 HDV感染也可导致肝脂肪变 ,但其程度很少能…     

29例妊娠合并病毒性肝炎的围产儿死亡原因分析

妊娠合并病毒性肝炎较为常见,但对妊娠合并病毒性肝炎围产儿死亡报道较少.现就上海市产科肝病监护中心1993年至2004年收治的1 470例妊娠合并病毒性肝炎中29例围产儿死亡临床与病理资料进行分析,探讨其死亡原因,以便对预防和治疗提出有效措施.     

妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇的围生期护理

目的探讨妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇实施围生期护理的临床效果。方法选取2012年3月至2015年1月收治的妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇78例为研究对象,随机分为观察组对照组,每组39例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施围生期护理,观察两组孕妇护理满意度、心理状况、妊娠结局及母婴感染发生情况。结果观察组孕妇护理满意率为94.87%,与对照组的79.49%比较,显著较高,差异存在统计学意义(P0.01);两组孕妇护理前SAS及SDS评分无明显差异,护理后均有改善,观察组孕妇护理后SAS及SDS评分同对照组比较明显较低,差异存在统计学意义(P0.01);观察组孕妇不良妊娠结局发生率为10.26%,同对照组的23.08%比较,明显较低,观察组未出现母婴感染,对照组感染率为5.13%,两组差异均存在统计学意义(P0.05)。结论对合并戊型病毒性肝炎孕妇实施围生期护理,能有效提高孕妇满意度,改善心理状态,降低母婴感染发生风险,值得推广。     

妊娠期肝病183例分析

分析 18 3例妊娠期肝病的病因、孕期情况及转归 ,探讨如何加强孕期保健及改善妊娠期肝病患者母儿预后的方法。结果 :妊娠各期合并病毒性肝炎 15 6例 ,与妊娠有关的肝病 2 7例 ;孕产妇死亡 2例 ,胎死宫内 4例 ;孕产妇出现肝性脑病、肾功能不全、弥散性血管内凝血、严重感染及产后出血等严重并发症 ,结论 :病毒性肝炎仍是妊娠期肝病的主要病因 ,妊娠急性脂肪肝 (AFL P)、妊娠特发性黄疸与妊高症是危害母婴健康的重要病因。婚前乙肝疫苗接种及注意个人卫生 ,孕期加强肝功能监测有助于减少妊娠期病毒性肝炎的发生 ;孕期将血清胆汁酸列为常规检查有助于早诊断、早治疗 ,减少母婴并发症 ;提高对 AFL P的认识 ,早期诊断 ,立即终止妊娠可改善 AFL P的预后     

妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎是指妊娠期间感染各型肝炎病毒而出现急性肝炎的临床表现。由于妊娠妇女的新陈代谢旺盛,肝脏负担加重。当妊娠中毒症时又可出现全身小动脉痉挛,使肝实质缺血、缺氧。因而,在妊娠期中特别在后期感染病毒性肝炎,病情常较严重,易发展为重症肝炎。这里略谈几点主要问题,供大家参考。一、发病率一般认为妊娠期并发病毒性肝炎较健康人群为高,据报告其发生率为非孕妇的5.9～8倍,约占妊娠人数0.025～0.08%。其中64%发生在妊娠早期;36%为中、后期。据Schiff报告在妊娠期黄疸中,病毒性肝炎约占40%,国内报告可高达     

青海地区老年藏族300例非酒精性脂肪肝患者的临床特点和相关因素

<正>脂肪性肝病包括非酒精性脂肪性(NAFLD)和酒精性(ALD)肝病,与病毒性肝炎可合并存在,NAFLD不但导致肝硬化、肝衰竭,还与2型糖尿病(T2DM)和心脑血管疾病、代谢综合征密切相关。国内目前尚未见有关青海藏族NAFLD大规模的临床研究。旨在探讨青海地区藏族人群NAFLD的相关危险因素及临床特征,为NAFLD的早期诊断和预防提供依据。1对象与方法1.1研究对象选取2009年1月至2013年9月青海青大附     

老年病毒性肝炎临床特点及防治措施

目的探讨老年病毒性肝炎的临床特点、流行病学和相关的防治方法。方法收集2011年1月至2016年12月在东南大学附属中大医院接受治疗的531例老年肝病患者的资料,应用统计学分析相关趋势。选取其中100例老年病毒性肝炎患者,随机平均分为观察组和对照组,进行全面干预比较分析。结果老年肝病患者整体数量逐年升高,以病毒性肝炎为主,男性患者多于女性(P<0.05)。老年病毒性肝炎的主要病因有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及戊型肝炎病毒,分别占老年病毒性肝炎的64.84%、13.28%、16.15%;老年肝病中肝衰竭的发生率(11.68%)也较高,主要以慢性肝衰竭为主,病情好转率低,病死率69.35%。经全面干预治疗后观察组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论老年肝病仍以病毒性肝炎为主,而主要病毒性肝炎类型中乙型和戊型的发病率呈逐年上升趋势。乙型病毒性肝炎还是导致老年肝衰竭、肝病死亡率高的主要原因。对老年病毒性肝炎患者进行全面干预可有效提高治疗效果。     

2012年脂肪性肝病诊疗进展

脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是一组以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征并可进展为脂肪性肝炎和肝硬化的异质性疾病,包括酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝等三大类型[1-2].随着人口老龄化和病毒性肝炎的有效防治以及肥胖症和酒精滥用的广泛流行,已成为终末期肝病的重要原因并导致FLD患者愈来愈多[1-4].此外,糖脂毒性和酒精滥用与其他损肝因素合并存在时,可促进慢性病毒性肝炎和原发性血色病的发生和发展;脂肪沉积的肝脏对药物和工业毒物以及缺血缺氧的耐受性下降,容易发生中毒性和缺血性肝损害;脂肪肝作为供体易发生原发性移植肝无功能,中重度脂肪肝患者肝脏大手术后并发症和死亡率增高;NAFLD及其严重类型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与2型糖尿病互为因果且增加恶性肿瘤和动脉硬化性心脑血管疾病发病率[1-6].     

复方丹参联合茵栀黄注射液治疗妊娠中晚期慢性病毒性肝炎21例

妊娠期病毒性肝炎属高危妊娠。随着孕周期增长,肝脏负担加重,血清丙氨酸转氮酶(ALT)和总胆红素(TBil)升高,病情较非孕期加重,并常易并发胎儿宫内发育迟缓或妊娠高血压综合征(妊高征)。现将以复方丹参注射液联合茵栀黄注射液治疗妊娠中、晚期慢性乙型肝炎21例报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 两组病人均为慢性乙型肝炎患者且为中晚期妊娠     

不明原因肝功能异常248例临床分析

目的:探讨248例患者肝功能损害的原因,为临床及时对因治疗和预防晚期肝病发生提供理论依据。方法:对248例肝功能异常住院患者进行A~E型肝炎病毒抗体、EB病毒、巨细胞病毒检查;并检测自身免疫性疾病、风湿病指标及免疫球蛋白、铜蓝蛋白:B超或CT检查患者腹部。结果:248例患者肝功能异常的原因排前五位为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)占35.5%(88/248)病毒性肝炎占20.9%(52/248)、药物性肝炎占18.5%(46/248)、自身免疫性肝炎占8.5%(21/248)、酒精性肝病占6.4%(16/248)。结论:248例肝功能异常住院患者病因主要为NASH、病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病及酒精性肝病,这说明非传染性病因所致肝功能异常明显增多,应加强对非感染性肝损伤的防治。