舒适护理在直肠癌 Miles 术患者中的应用

目的：探讨舒适护理干预对直肠癌Miles术患者的影响。方法选择2010年4月至2012年2月在本科接受治疗的直肠癌miles术患者46例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组接受常规护理,观察组采用舒适护理模式。对两组的疼痛情况、心理舒适度和护理满意度进行比较。结果观察组患者的术后疼痛程度轻于对照组（ P＜0．05）,而对护理工作的满意度、心理舒适度高于对照组（P＜0．05）。结论舒适护理是一种以患者为中心、人性化的护理模式,在减轻直肠癌miles术患者术后疼痛和提高患者对护理工作的满意度、心理舒适度方面有着重要的临床意义。     

112例直肠癌患者Miles术后的护理

总结112例直肠癌患者Miles术后的护理经验，认为术后密切观察，做好人工肛门和会阴部伤口护理，正确指导患者造口袋的使用及术后康复指导至关重要。     

直肠癌Miles手术的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌[1], 而其中大多数为低位直肠癌,需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术(Miles)方能达到根治目的.直肠癌腹壁造瘘口患者失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦,心理压力大,而且护理不当造瘘口易产生漏粪、出血、感染等并发症[2].2002年1月～2006年8月江苏省姜堰市人民医院普外科行直肠癌Miles手术52例,通过精心护理和正确指导,无1例并发症发生,现将护理要点总结如下.     

直肠癌Miles手术的新技术配合及护理

对低位直肠癌，临床常用术式为经腹会阴联合切口直肠癌根治、人工肛门再造（即Miles术）。由于吻合器的改进和推广使用，使盆腔中低位的吻合易于进行，故保肛手术有增加趋势，但随之而来保肛术后局部复发的病例已明显增加，有报告高达25％~37％[1]。因此，Miles手术虽操作繁琐，但因切除癌肿较彻底，是治疗低位直肠癌最常用的手术方法，加之近年来术中抗癌防瘤新技术的应用和提高，使患者的术后复发率明显下降，大大提高了生存率。现就直肠癌Miles术中抗菌防癌新技术的特殊配合和围手术期护理要点阐述如下。1临床资料本文收集1988年10月~1…     

直肠癌Miles术后肠梗阻21例患者的护理

总结直肠癌Miles术后肠梗阻21例患者的观察及护理经验。对肠粘连造成的术后肠梗阻,重点观察患者症状及腹部体征,鼓励患者早下床活动、指导腹部按摩、行腹部光子理疗;对内疝造成的术后肠梗阻,在再次手术后,不宜早下床活动,给予延长留置导尿时间,消除可引起腹内压增高的因素;对造口原因造成的术后肠梗阻,重点观察造口颜色、形状及排便情况,护理上强调人工定时扩肛、采取多种措施减轻造口水肿。21例术后肠梗阻患者中,3例经再次手术、18例经保守治疗均治愈出院。     

76例直肠癌行Miles手术的护理

总结了76例直肠癌患者行Miles手术的护理体会.主要包括术前心理护理、维持足够的营养和做好肠道准备等;术后做好结肠造口的护理及管道护理,保持皮肤干燥、清洁,保证管道畅通,注意观察护理并发症,如造瘘口出血、水肿、狭窄、肠梗阻、便秘等;同时做好健康教育,进行日常生活指导.本组病例未发生并发症,恢复良好出院.认为完善的围手术期护理是保证Mile手术疗效的重要环节.     

全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨全程护理干预对直肠癌Miles手术患者焦虑情绪的影响。方法将60例直肠癌Miles手术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规围手术期护理,干预组在对照组基础上于术前2d、术后10d进行认知干预、心理干预、行为干预。应用焦虑自评量表于术前2d、术后10d进行效果评价分析。结果干预组术前2d焦虑自评量表评分高于术后10d（p〈0．01）;对照组术后10d焦虑自评量表评分高于术前2d（p〈0．05）;干预组术后10d焦虑自评量表评分明显低于对照组（P〈0．01）,2组术前焦虑自评量表评分的差别无统计学意义（P〉0．05）。结论全程护理干预可以减轻直肠癌Miles手术患者术后的焦虑程度,有利于患者术后康复。     

优质护理服务在直肠癌Miles手术的康复效果

目的：探讨优质护理服务对直肠癌Miles手术患者的康复效果。方法选取我院诊治的62例直肠癌Miles患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者实施直肠癌手术常规护理,观察组患者实施优质护理服务。比较两组患者导尿管留置时间、进食时间、住院时间、护理满意度以及术后并发症等情况。结果观察组患者导尿管留置时间显著少于对照组(P<0.05),患者进食时间选择早于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05),患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),患者术后并发症的发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论优质护理服务能够促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,降低术后并发症的发生率,护理效果显著。     

直肠癌Miles手术围手术期护理

直肠癌的发病率近年来有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法,其中相当部分病人需作腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),即需作永久性腹部人工肛门,这给病人的心理、生理带来巨大创伤,围手术期的护理对直肠癌Miles手术的顺利恢复尤为重要。我院2000年5月~2006年1月     

护理干预对直肠癌患者miles术后生活质量影响的综述

本文重点探讨不同护理干预方式对直肠癌患者miles术后生活质量的影响,着重从护理干预与直肠癌Miles手术过程以及患者生活质量等方面展开了讨论,以期给广大直肠癌术后患者提供帮助,使其顺利度过术后初期阶段     

临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用效果。方法:将60例患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组实施常规护理,进行一般宣教,内容包括手术时间、麻醉方式、术后出现的并发症及相关注意事项,术后对患者满意度进行调查,并记录患者术后并发症情况;观察组充分了解患者对护理的需求,制订临床护理路径,依据路径表进行各项护理。结果:与对照组比较,观察组并发症发生率更低,患者对护理的满意度更高,住院时间更短(P<0.05)。结论:临床护理路径为患者提供了科学的护理指导,可显著提高患者对护理的满意度,减少并发症,缩短住院天数。     

舒适护理对直肠癌患者术后生活质量的影响

目的 探讨Miles手术患者生活质量与舒适护理模式的相关性及提高患者生活质量的方法,为临床护理提供依据.方法 选择Miles手术患者38例按入院先后顺序分为观察组19例和对照组19例,观察组患者给予舒适护理模式护理,对照组实施常规护理.术后21 d,用欧洲癌症患者生活质量评定量表（EORTC QLQ-C30）分别对2组患者生活质量进行比较.结果 实施舒适护理模式患者QLQ-C30的生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对Miles手术患者实施舒适护理,可提高患者的总体生活质量.     

直肠癌Miles手术后患者生活质量调查与自我护理

目的:了解直肠癌Miles手术后患者生活质量并分析生活质量不佳的原因,为患者进行自我护理和开展健康帮助提供护理依据。方法:采用癌症患者生活质量调查表对50例直肠癌Miles手术后3个月以上的患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查。结果:50例患者生活质量总得分为(60±4.37)分,心理功能得分(57±3.41)分,其中性功能因子得分最低,患者生活质量低下。结论:临床护理过程中应通过患者有效的自我护理和护理人员的健康帮助来改善和提高患者的生活质量。     

女性直肠癌Miles手术病人早期性功能障碍的护理

近年来,直肠癌在恶性肿瘤中呈上升趋势,低位直肠癌根治术后永久性结肠造口术是目前公认的一种有效的治疗方法。我国每年约有10万人需行结肠造口术,而40%的病人术后出现性功能障碍[1:263]。随着现代医学模式的改变和人们对生活质量要求的提高,这一问题已引起人们的重视。为了寻找直肠癌根治术后性功能障碍的原因,并探讨其护理对策,对154例女性     

Orem自理模式对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的 探讨实施Orem自理模式对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响.方法 选择62例直肠癌行Miles术后患者随机分成观察组及对照组各31例,对照组采用常规护理,观察组应用Orem自理模式护理,比较两组患者的生活质量.结果观察组患者自我护理能力明显增强,生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用Orem自理模式在直肠癌Miles术后患者的护理,使患者从被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理,提高自我护理能力,改善生活质量.     

直肠癌Miles术后会阴部切口感染的原因分析

目的：研究直肠癌术后会阴部切口感染的原因.方法：120例直肠癌患者均采用标准的Miles手术方式.A组：关闭盆底,经右下腹骶前间隙双套管负压吸引,间断夹闭尿管（5 d）的患者30例;B组：关闭盆底,经右下腹骶前间隙单管引流,间断夹闭尿管（5 d）的患者30例;C组：关闭盆底,经右下腹骶前间隙双套管负压吸引,持续开放尿管（5d）的患者30例;D组：不关闭盆底,经右下腹骶前间隙双套管负压吸引和间断夹闭尿管（5 d）的患者30例.结果：A、B、C、D组会阴部切口感染率分别为13.3％,23.3％,19.7％和20.0％.A组与B组、A组与C组、A组与D组比较,差异均有统计学意义（x2=1.105,P＜0.05）.结论：会阴部切口感染与术后骶尾前间隙积液引流是否通畅、骶尾前间隙残腔是否能及时闭合、盆底腹膜是否关闭均有关.     

家庭健康教育对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的 探讨家庭健康教育对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响.方法 将我院2007年12月至2010年12月收治的64例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强家庭健康教育,比较2组患者并发症的发生率、住院时间、复发率及生活质量.结果 观察组并发症的发生率及复发率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组.观察组术后3个月时在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组.结论 家庭健康教育有利于提高患者及家属对直肠癌的认知,提高患者的术后生活质量,减少复发.     

骶前冲洗引流在直肠癌Miles术后的应用及护理

自１９９５ 年３ 月～１９９８ 年３ 月,对１７６ 例直肠癌行 Ｍｉｌｅｓ 术后应用骶前冲洗引流预防会阴切口并发症。全组会阴切口感染仅６ 例（３４ ％ ） ,较近期文献报道的１２ ．５ ％ ～４２ ．６ ％ 明显为低（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。全组会阴切口一期愈合率达９３８ ％ ,与骶前持续灌洗的效果相近。讨论了骶前冲洗的治疗作用,并总结了其应用及护理的经验,保持冲洗引流通畅最为重要,２４ 小时持续灌洗并非必需。     

骶前冲洗引流在直肠癌Miles术后的应用及护理

自１９９５年３月－１９９８年３月，对１７６例直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术应用骶前冲洗引流预防会阴切口并发症。全组会切口感染仅６例，较近期文献报道的１２．５％－４２．６％明显为低。全组会阴切口一期愈合率达９３．８％，与骶前持续灌洗的效果相近。     

老年直肠癌病人Miles术后结肠造瘘口并发症特点及护理

经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)后永久性结肠造瘘口术是目前治疗低位直肠癌的标准方式[1]。其本身已经使病人生活不便,若造瘘口有并发症,则病人会更加痛苦。为减轻老年病人术后的痛苦,现对我院168例直肠癌行Miles手术的老年病例发生结肠造瘘口并发症的临床资料进行回顾性分析如下。1材料与方法1.1临床资料我院1991年—2002年共有317例直肠癌行Miles手术的病例,其中超过60岁以上老年病人168例(老年组),60岁以下的病人149例(对照组)。老年组男106例,女62例,年龄61岁~83岁;病理:直肠腺癌140例,直肠黏液腺癌21例,肛管鳞癌4例,直肠平滑肌肉瘤…