甲状腺结节的诊断

甲状腺结节临床较常见,但其性质可以迥然不同,诊断的关键是鉴别结节的性质,外科医师的职责在于早期发现恶性肿瘤.     

甲状腺外科甲状腺结节的诊断

甲状腺结节临床较常见,但其性质可以迥然不同,诊断的关键是鉴别结节的性质,外科医师的职责在于早期发现恶性肿瘤。要强调询问病史,了解发现结节的时间,近期生长的速度,有无症状诸如疼痛与否,是否影响吞咽,发音有无变化以及全身有无症状,病人的年龄、性别、家族史均应重视。必须     

甲状腺结节的影像学诊断

<正>在选择甲状腺结节的治疗方案前,如何获得与甲状腺结节诊断有关的信息,一向是对临床医生的严峻挑战。其重要性在于,只有掌握了足够的证据,才有可能在数量相     

甲状腺结节的诊断评价

随着诊断技术的和健康体检的普及,甲状腺结节的检出率逐年增高,对于结节的诊断评价决定着该结节是否需要治疗甚至手术,正确的诊断评价可以使恶性结节及时得到治疗、良性结节免予手术,合理利用有限的医疗资源.本文对近年甲状腺结节的诊断评价作一简要综述.     

甲状腺结节的鉴别与评估

甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变,可单发或多发。临床上多数可触及,超声检查可将其与周围的甲状腺组织区分开。甲状腺结节在人群中很常见。美国的一项研究结果显示,应用高清晰度超声检查随机选择的人群,甲状腺结节的检出率高达19%~67%,其中女性20.6%~72.0%,男性7.9%~19.5%,尸检甲状腺结节发现率为8.2%~65.0%,平均40%~50%。如年轻时头颈部有放射暴露史,结节     

甲状腺扫描对甲状腺结节的诊断价值

通过对425例甲状腺结节患者的甲状腺扫描与术后病理结果的分析，发现热、温、凉、冷结节中发生甲状腺癌的机会分别为4．8％、11．1％、8．1％和5．9％；而扫描所显示的结节位置与手术所见的符合率为88．9％。认为，甲状腺扫描对甲状腺结节的定位有帮助，但无鉴别肿瘤良、恶性的临床价值。     

甲状腺结节的诊断与治疗

本文对３９０例甲状腺结节的诊断和治疗的进行分析，结果甲状腺结节１核素扫描检查分辨率比较低，Ｂ型超声检查尤其病分辨率的Ｂ型超声可以发现直径０．３ｃｍ的微小结节，可判断囊性成或实性，肿瘤的形态，大小，有无周边浸润，还可以彩色多普勒显示肿处的血管像，对于鉴别甲状腺结节的良性或恶性以及手术的设计非常有利；同时发现个别甲状腺结节的病人影像学诊断表现良性肿块，实则为恶性，所以对甲状腺实性结节术中快速冰冻切片病     

甲状腺结节的病理诊断分析

目的探讨甲状腺结节的诊断与鉴别诊断方法 ,严防误诊。方法对87例甲状腺结节手术切除标本资料进行重新阅片,并回顾性病理分析。结果良性甲状腺肿瘤多见,良恶性之比约为11.4∶1。女性多于男性,男女之比约为1∶3.0。经重新复阅切片,原诊断为甲状腺腺瘤的51例中有47例维持原诊断,其余4例为结节性甲状腺肿。结论病理学诊断是甲状腺疾病最可靠的诊断方法之一,但需要病理医师掌握疾病发生发展规律,严格诊断标准,综合判断,可减少误诊的发生。     

甲状腺结节的超声诊断价值

甲状腺的超声诊断始于20世纪60年代,以日本Yamakawa等为先驱（1963年）,此后,随着超声诊断仪的发展,超声检查已成为甲状腺疾病的首选检查方法。甲状腺结节在临床上非常多见,通过高分辨率超声检查可检测出19%～67%随机人群的甲状腺结节。2009年美国甲状腺协会（ATA）发布的《甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南》（简称＂ATA指南＂）指出,甲状腺结节即为甲状腺内的散在病灶,影像学检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。这表明影像学检查尤其是超声检查在甲状腺结节的诊断中具有重要地位。笔者现对甲状腺结节在超声诊断方面的进展进行总结和综述。     

甲状腺结节的评估和治疗选择

<正>甲状腺结节是甲状腺常见病和多发病,高分辨率超声检出率达20.0%~76.0%,这些结节中大约5.0%~15.0%是甲状腺癌。近年来,我国甲状腺结节尤其是甲状腺癌发病率有增高的趋势[1]。正确处理甲状腺结节不仅是医学界的要求,也是社会的呼声。一、甲状腺结节的评估对新发现的甲状腺结节必须进行精准的评估,判断其良恶性是处理甲状腺结节的关键一步。1.临床表现:大多数甲状腺结节是无症状的,合并     

甲状腺结节的超声评估及其临床意义

甲状腺结节是一种常见疾患,在成人触诊中达2%~6%,在超声检查中可达19%~35%,或40%以上[1,2]。高频超声已使得图像分辨率明显提高,对甲状腺结节的检出并不困难,重要的是对结节性质的判断。甲状腺结节超声评估的临床意义在于对甲状腺结节的形态学及声学特性的描述,如数目、大小、边缘、回声等,以及综合分析这些改变而做出良、     

甲状腺结节诊断及治疗进展

甲状腺结节是普通外科常见的疾病,住院手术的人数在某些医院超过阑尾炎及疝等。文献报道甲状腺手术的喉返神经损伤率为1-30％。因此是否每个患者均需手术是有争论的。甲状腺结节的术前正确诊断,手术适应症,手术方式等,都是目前对甲状腺结节研究的主要问题。关于正确诊断不能仅用一种方法,而是要根据临床及实验室综合材料分析。     

甲状腺单发结节的诊断与治疗

甲状腺单发结节是一种常见疾病。但一般根据病史及体检尚难做出正确的诊断。有的学者报告,即使有经验的医师检查,也约有一半病人原诊为单发结节而在手术中发现为多发结节。甲状腺单发结节,存在恶性的危险,其恶性率为5～35%。鉴于这种情况,本文仅对甲状腺单发结节提出一些关于诊断和治疗的意见。一、关于诊断问题甲状腺单发结节是指甲状腺局部组织增大而其余甲状腺组织无明显增大。其性质可为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎,亦可为甲状腺癌。但在临床上难以做出正确诊断,据Sachdeva报告其误诊率为12.3～50%。在甲状腺单发结节诊断中的主要问题是如何鉴别     

甲状腺结节的诊断和处理原则

甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变 ,只是一种形态上的描述 ,与病因和病理变化及诊断无关。甲状腺结节比较常见 ,普通人群的发生率约为 10 %。近年来 ,用高分辨超声普查 ,发现在女性人群中高达 2 0 %～ 2 5 %,男性为 17%～2 5 %。尸检资料显示 ,甲状腺结节的检出率约     

甲状腺结节的诊断与外科处理

甲状腺结节是一类常见的甲状腺疾病，结节可为单发或多发，因两者均可恶变成为需外科处置的甲状腺疾病。我院于1995年3月至1997年6月共诊治52例，报道如下。     

重视甲状腺结节的正确评估和随访

甲状腺结节发病率高,是甲状腺外科临床中最常见的疾病。正确评估和随访甲状腺结节十分重要,有利于改善病人预后、节约医疗成本和优化资源分配。甲状腺结节的评估和随访主要包括临床评估、实验室、影像学和细胞学检查。临床评估中应该重点了解有无甲状腺癌家族史、颈部放射史和结节压迫所致的症状;促甲状腺激素（TSH）是初步评估甲状腺结节的首要的实验室检查;甲状腺超声检查是评估和随访甲状腺结节的单个最有价值的影像学检查;细针穿刺细胞学检查（FNA）是诊断甲状腺结节的金标准,在判断结节良恶性和决定下一步治疗方案上起着至关重要的作用。规范甲状腺结节的评估和随访有助于进一步提高甲状腺结节的诊治水平。     

超声弹性成像定性诊断甲状腺结节

目的评价超声弹性成像技术定性诊断甲状腺结节的价值。方法对68例甲状腺结节患者的90个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值,将诊断结果与手术后病理结果进行对比。结果甲状腺恶性结节弹性成像硬度评分高于良性结节,恶性结节弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶（P均〈0.05）。若以硬度分级≥4级、病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值≥1.48作为诊断恶性结节的标准,则弹性成像硬度分级联合面积比值诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%（17/18）、88.89%（64/72）、90.00%（81/90）。结论超声弹性成像硬度分级能判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像图与灰阶声像图面积比值有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

甲状腺结节的定性诊断和治疗选择

甲状腺结节的定性诊断和治疗选择徐德龙刘宁青郭伶俐肖文华王克诚甲状腺结节是临床上颇为多见的疾病，综合文献报道，甲状腺结节在人群中的发生率约为５％，占外科住院和门诊病人的１５％～２０％，在甲状腺肿流行区则更高。甲状腺结节可单发，也可多发；男女均可发病，但...     

甲状腺单发结节的诊断及手术方式

目的:探讨甲状腺单发结节中恶性结节的发生率。方法:回顾性分析经手术治疗的甲状腺单发结节352例患者的临床资料。结果:甲状腺单发结节好发于年龄20～50岁中青年女性，男性恶性结节的比率比女性高（P＜0.05）；大于50岁和小于20岁的男性甲状腺单发结节恶性发生率明显增高（P＜0.01）；触诊结节质地硬结节恶性比率高（P＜0.01）；B超能区分甲状腺单发结节的囊实性，对甲状腺良性结节的诊断符合率94.2%，恶性结节符合率66.7%；CT查对甲状腺恶性结节诊断符合率为87.5%，对甲状腺癌的包膜外侵，颈部淋巴结是否肿大有鉴别意义。穿刺细胞学诊断的符合率为81.3%，术中快速病理切片检查诊断符合率达95.8%。结论:性别、年龄、结节的质地，尤其是50岁以上和20岁以下的男性为甲状腺单发结节的恶性危险因素。B超检查可作为术前常规检查；CT检查对怀疑甲状腺恶性结节有较高的诊断价值；而穿刺细胞学检查可作为术前怀疑恶性结节的定性诊断。对甲状腺单发结节无论良、恶性均应行患侧腺叶切除。