巨大恶性增生性外毛根鞘瘤1例

1临床资料患者男，52岁。因头顶部肿块9个月，生长迅速3个月入院。查体：头顶部见一巨大类圆形片状肿块，直径约6cm，突起于头皮约2.5cm，菜花状、淡红色，根部紧密均匀固定，质脆，触之易破溃，表面无毛发生长（图1）。余无异常。头颅X线片示头顶部软组织肿瘤侵及骨质外板。头颅MRI见头顶部一约12.0cm×12.0cm×2.5cm大小软组织肿块影，信号较均匀，边缘呈分叶状，形态不整，与颅顶骨分界不清，部分顶骨外板不连续，见有软组织长入，顶骨板障及内板未见异常，双侧大脑半球及脑干未及异常信号灶，脑室系统无变形移位，中线结构居中，提示…     

增生性毛鞘肿瘤5例报告

增生性毛鞘肿瘤是较罕见的毛源性肿瘤。因其分化程度不同,常被误诊为皮脂囊肿、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌等。现将我科1985～1990年间所见的5例报告如下。     

头皮巨大增生性外毛根鞘瘤1例

1病例资料 患者,女性,89岁.因"右顶枕头部渐增性肿块1O年"于2008年1月27日入院.患者10年前无意中发现右顶枕头皮黄豆大小肿块,并逐渐增大.近3年来肿块生长迅速,并伴出血3次,出血量逐渐增多.     

头颈部颅外神经鞘膜瘤30例分析

我科 198 7～ 1998年共收治头颈部颅外神经鞘膜瘤 30例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 ,女 13例 ,年龄 11～ 6 9岁 ,病程最长 14年 ,病程 >1年的 2 0例 ,平均 3.5年。肿瘤来源 :臂丛神经 9例 ,迷走神经 5例 ,颈脊神经 2例 ,颈交感神经 2例 ,舌下神经 2例 ,副神经 1例 ,来源不明 9例。首诊症状为颈部肿块 17例 (其中 4例压迫肿块可出现放射痛或患侧上肢麻木感 ,1例伴声嘶 ,1例伴霍纳征 ) ,颌面部肿块 6例 ,咽旁肿块 3例 ,咽后壁肿块 2例 ,舌体肿块 2例。1.2　治疗与结果 :本组病例均行手术治疗 ,肿瘤完整切除 2 8例 ,2例…     

腰部椎管外恶性神经鞘瘤误诊1例

患者,男,16岁,以腰部踢伤肿痛3个月伴大小便失禁,双下肢无力6d为主诉就诊,门诊以胸11～骶1脊膜外血肿,右侧胸11～腰5多裂肌及竖脊肌血肿收治入院.查体:脊柱向右侧弯,胸11～腰5左侧椎旁可扪及包块,表面无红肿及血管充盈曲张,质硬,无波动感,活动度差,听诊无血管杂音;神经系统检查左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,双侧膝腱反射减弱,跟腱反射减弱,双下肢腰3平面以下痛觉减退.     

恶性神经鞘瘤1例报道

神经性肿瘤大多为良性，因恶性神经鞘瘤(神经肉瘤)少见。今报道1例如下。     

眼眶内恶性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤 (Ｎｅｕｒｉｌｅｍｏｍａ)是起源于神经鞘雪旺细胞的神经外胚叶肿瘤 ,多为良性。恶性神经鞘瘤是一种恶性程度较高的恶性肿瘤 ,发生在眼眶内较为罕见。我科近日收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 1,女性 ,12岁 ,因右下睑无痛性包块渐进性增大伴视力下降 1个月入院。查 :右眼视力 0 2 ,眶下缘外侧部可扪及一5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块 ,边界不清 ,无压痛 ,累及球结膜及下穹隆部结膜。右眼球向外下及外上方运动受限 ,眼底正常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 13ｍｍ ,ＣＴ提示 :右眼下睑肿块 ,边界不清 ,ＣＴ值 64Ｈ…     

精索恶性神经鞘瘤1例报道

恶性神经鞘瘤可生长于躯干或四肢的软组织,而发生于精索者,国内少见报道,我院于2 0 0 0年曾收治1例精索恶性神经瘤,现报道如下。1　病例介绍患者16岁,2 0 0 0年4月2 8日以右睾丸肿物入院,患者于半年前发现右侧睾丸有一核桃大小肿块,不痛,以后日渐增大,1个月前出现阵发性疼痛,患     

右膝部上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

患者男,28岁.右膝外侧渐进性增大无痛包块3年,手术切除后3 月,原位复发.患膝疼痛,行走困难.查体:右膝外侧明显向前外侧隆起,皮下扪及一肿块,质硬,不活动.伸小腿正常,屈小腿近90°,伸髋170°,屈髋正常.CT示:右膝部外侧软组织肿块,髌骨部分受累,肿瘤组织侵入膝关节腔.临床诊断:右膝占位.行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右膝髌骨外侧深筋膜下,与深筋膜紧密粘连.肿瘤部分突入关节腔,与髌骨外侧缘相连,并浸蚀髌骨外侧骨面,基底部与膝关节外侧滑膜壁相连.     

头颈部神经鞘瘤9例报告

头颈部神经鞘瘤９例报告Ｒｅｐｏｒｔｏｆｎｉｎｅｃａｓｅｓｏｆｎｅｕｒｉｌｅｍｍｏｍａｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ龙顺波（第三军医大学附属西南医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００３８关键词头颈肿瘤／外科手术；神经鞘瘤中图法分类号Ｒ７３９．９１头颈部神经鞘...     

头颈部神经鞘瘤16例诊治体会

神经鞘瘤起源于雪旺氏细胞,亦称雪旺氏瘤,为发生于神经鞘膜之上皮良性肿瘤,临床上并不罕,我院从1988年～1997年共收治头颈部神经鞘瘤16例,现将诊治中的一些体会报道如下:     

胃低度恶性神经鞘瘤1例

1　一般资料患者 ,女性 ,2 0岁。上腹饱胀不适 1年。近两次解黑大便后头昏眼花。查体 :剑下有压痛 ,未扪及包块。胃镜 :幽门前壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ大的包块隆起。钡餐显示 :幽门部占位并有龛影。手术发现 :幽门近端前壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ大的包块。行胃大部切除术。2　病理检查2     

头颈部神经鞘瘤55例临床分析

目的:探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗.方法:回顾分析1992～2006 年收治的55例头颈部神经鞘瘤的临床资料并复习文献.结果:术前诊断为神经鞘瘤者仅为37 例,术后证实来源于交感神经15例,臂丛神经13例,迷走神经11例,颈丛6例,腮腺区面神经3例,来源神经不明者7例.结论:在头颈部肿块的诊断中,应对该病有足够的认识,以期早期诊断、治疗.手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法.恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差.     

头颈部神经鞘瘤31例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月～2009年12月收治的31例头颈部神经鞘瘤的临床资料。全部患者均行手术治疗,按是否完整切除肿瘤包膜将其分为完整切除肿瘤包膜组(18例)及部分切除肿瘤包膜组(13例),比较2组的肿瘤复发率、源神经损伤率。结果术后28例患者获随访6个月～8年不等,3例失访(其中完整切除肿瘤包膜组1例,部分切除肿瘤包膜组2例),2组均无复发。术后完整切除肿瘤包膜组并发源神经损伤5例,部分切除肿瘤包膜组无源神经损伤,完整切除肿瘤包膜组源神经损伤率高于部分切除肿瘤包膜组(P<0.05)。结论手术彻底切除肿瘤是治疗头颈部神经鞘瘤最有效的方法。神经鞘瘤包膜是否完整切除,均不影响其预后。在不损伤神经纤维束的前提下,可将神经鞘瘤包膜一并切除。     

P53基因治疗舌根恶性神经鞘瘤1例

1临床资料患者男,73岁,2003年3月右上颈部扪及一个3.0cm×2.5cm的肿大淋巴结,质硬、界清、无痛,在当地医院手术切除,术后病理诊断：右颈部转移性上皮样肉瘤。术后予局部放疗,右上颈60CoDT59Gy,40天完成。放疗后3天,发现右舌根部一0.5cm的肿块,2个月后肿物迅速增大,右上颈淋巴结复发,舌根肿块活检报告：上皮样肉瘤。为求进一步诊治,转我院治疗。CT示：右舌根一4.0cm×2.6cm软组织肿块,右上颈一2.1cm×1.5cm肿大淋巴结。肿瘤标记物NSE42ng／ml。我院再次取舌根肿物和右颈淋巴结活检,病理报告(图1)：右舌根和右上颈淋巴结均…     

CT诊断腹壁恶性神经鞘瘤1例

患者，男，年龄57岁，发现右腹股沟肿物5年，呈条索状，肿痛5天，体格检查：跛行步态，脊柱、四肢未见畸形，右腹股沟可见一长条状包块，无红肿破溃，表面光滑无压痛，边界欠清楚，包块较深，活动度差，右髋关节无肿胀，屈髋活动受限，被动活动时疼痛，托马斯征阳性，髋关节压痛阳性，直腿抬高试验阴性。     

额骨恶性神经鞘膜瘤1例

1临床资料患者,男性,20岁,因"发现左额部包块1个月,近日逐渐增大"来我院就诊。入院查体左额部肿块呈鸽蛋大小,质软,触痛阴性,表面皮温正常,无血管怒张。全身其余部位未扪及明显肿块。无头痛头昏等临床症状。X线示左侧额骨下外方一类圆形透亮区,内下外缘光整,考虑左侧额骨良性占位。胸片未见异常。外院头颅CT显示:左侧额部肿瘤,颅骨破坏达皮下,增强明显强化,考虑血管瘤。本院头颅MRI检查示左侧额骨一大小约5.07 cm×4.72 cm肿块,边界清,呈等T1稍长T2信号,     

听神经鞘瘤局部合并毛霉菌感染的诊治

颅内肿瘤自身伴发真菌感染罕有报道,本文报道1例合并毛霉菌属真菌感染的听神经鞘瘤。1　临床资料患者男性,38岁,左侧颞枕部间歇性疼痛5年,伴左耳听力进行性下降,左侧面部刺痛感,以左下颌为板机点触发左面部疼痛。分别按“神经性耳聋”和“三叉神经痛”治疗,效果不明显。近1个月出现头痛加剧伴恶心。查体示左侧神经性耳聋、左侧中枢性面瘫和左侧三叉神经下颌支感觉减退,头颅MRI提示左侧小脑脑桥角占位。手术切除为一实质性肿块,内部大部分组织易吸除,部分瘤壁致密坚韧,与周围正常组织结构无粘连,容易分离,内听道扩张呈喇叭口状,其内的肿瘤…