急性肠系膜上动脉闭塞4例临床分析

介绍了肠系膜上动脉闭塞的病因、临床表现、诊断治疗,分析了早期诊断对治疗及预后的重要意义.     

急性肠系膜血管闭塞的早期诊治

目的：探讨急性肠系膜血管闭塞（AMVO）的早期诊断和治疗。方法：对16例临床特点，治疗方法和效果进行了分析比较。结果：8例MAE，死亡6例，4例MVT全部治愈。结论：对AMVO保持警惕、早期确诊是提高疗效的关键。     

21例急性肠系膜动脉栓塞治疗体会

目的：总结急性肠系膜动脉栓塞的治疗经验。方法：对1990年－2001年收治的急性肠系膜动脉栓塞21例的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者中死亡4例，2例死于感染中毒性休克，2例死于多脏器功能衰竭。余17例顺利，其中6例术后剩留小肠小于1米而出现短肠或超短肠综合征，经静脉营养与经口进食等综合治疗全部痊愈。本组随访12个月12例，24个月5例，均健在。结论：及时诊断和早期手术是提高治愈率的关键。尽可能保留的生机的肠段，对术后短肠和超短肠综合征，采取静脉营养和经口进食并举的综合治疗，可以较快地恢复肠管的消化吸收功能。     

急性肠系膜血管闭塞7例

1　临床资料　 1992 0 4 /2 0 0 1 0 9收治 7,(男 5 ,女 2 )例 .年龄4 9～ 6 3(平均 5 6 )岁 .临床表现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐 .有腹膜炎 5例 ,血性腹水 4例 ,消化道出血与中毒性休克各 2例 .合并风湿性心脏病、动脉硬化并脑梗死、血栓性静脉炎、急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎各 1例 ,肝硬化门脉高压脾切除 2例 ,无明显诱因 1例 .腹平片及Ｂ超检查显示不同程度的肠腔积气、积液及腹腔积液 ,膈下游离气体 2例 .彩超、ＣＴ同时检查 3例 ,1例疑诊 ,2例未提示 .平均血ＷＢＣ 19 2×10 9·Ｌ 1、Ｎ 0 91,血、尿淀粉酶升高 1例 .术前疑诊…     

急性肠系膜血管闭塞14例临床分析

目的探讨急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1995～2007年收治的14例肠系膜血管闭塞病人诊治情况。结果14例中肠系膜动脉栓塞9例（64.3%）,肠系膜动脉血栓形成2例（14.3%）,肠系膜静脉血栓形成3例（21.4%）。9例肠系膜动脉栓塞及2例肠系膜动脉血栓形成采用手术治疗,3例肠系膜静脉血栓形成手术1例,溶栓治疗2例。死亡4例（28.6%）。行肠系膜血管造影10例,均明确诊断（100%）。结论肠系膜血管闭塞早期选择有效的诊断方法、恰当治疗手段是改善预后的关键。     

肠系膜上动脉综合征的诊断及治疗体会

一般资料本组15例中,男性6例,女性9例。年龄20～28岁。均为消瘦无力型。病程20天至5年。14例为慢性反复发作型。所有病人都作了临床检查,常规实验室检查,以钡餐上消化道检查确诊,均不伴有消耗性疾病。15例均进行了手术治疗,术后随访2年以上。其中5例因十二指肠压迫未解除或复发行第2次手术,所有病例梗阻症状完全解除,恢复正常生活,全天工作。病因与诊断一、病因:本病与十二指肠穿过腹主动脉-肠系膜上动脉的夹角有密切关系,凡使此血管夹角变狭窄或使十二指肠穿过此夹角的肠段向顶端提高的任何因素都可导致本病发生。Mansberger对正常人和肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人作腹主动脉造影,测得正常人与SMAS病人的腹主动     

急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗。方法 对本院收治的22例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,病死率为45．5％。对有血管栓塞史、出现急性剧烈腹痛且对镇痛剂无效、早期呕吐咖啡色样物和便血者应考虑本病的可能;选择性动脉造影对诊断有重要意义。结论 早期诊断、及时手术是提高急性肠系膜血管栓塞疗效的关键。     

急性肠系膜血管闭塞性疾病9例临床诊治分析

目的 探讨急性肠系膜血管闭塞性疾病的临床特点和治疗.方法 回顾性分析该院2003年6月～2008年12月诊治的9例急性肠系膜血管闭塞性疾病惠者的临床资料.结果 9例惠者中,肠系膜静脉血栓形成7例,肠系膜动脉栓塞1例,肠系膜动脉血栓形成1例.手术治疗8例,4例患者痊愈出院,2例转院后治愈,共3例死亡.结论 肠系膜缺血性肠梗阻早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,且病情重,进展快,死亡率高,预后差.早期诊断是关键,早期诊断和治疗,可提高治愈率,改善预后.     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断治疗

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗.方法 对近10年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者22例临床资料进行回顾分析.结果 术前确诊率为77.3%,2例非手术治疗者均死亡(病死率100.0%).20例经手术治疗,其中5例行单纯坏死肠管切除,端端吻合术,3例死亡(病死率60.0%);15例行肠系膜上动脉取栓加坏死肠管切除,5例死亡(病死率33.3%).总病死率为45.5%.结论 对于有器质性心脏病的患者,突然出现腹部疼痛,应警惕肠系膜上动脉桂塞的可能.CTA是诊断急性肠系膜上动脉栓塞的有效手段.早诊断、早期行肠系膜上动脉取栓术是提高治愈率的关键.     

肠系膜动脉阻塞与肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜动脉阻塞(MAE)与肠系膜静脉血栓形成(MVT)是少见的外科急腹症。本文报道了2例MAE和3例MVT患者的诊治体会。患者主诉均为腹痛，2例MAE均获临床诊断，3例MVT均临床诊断为“绞窄性肠梗阻”。均行肠切除术治疗，最终经病理确诊。认为血管造影对本病的早期诊断具有重要意义，及时手术切除病变肠管及术后抗凝治疗是降低手术死亡率和复发率的关键。     

急性肠系膜血管闭塞24例诊治分析

目的探讨急性肠系膜血管闭塞（AMVO）的早期诊断及治疗方法。方法回顾总结1995年8月-2005年8月收治的24例AMVO患者，对其临床特征，外科诊断治疗方法及预后进行分析。结果24例AMVO患者中肠系膜上动脉栓塞（MAE）9例（37．5％），肠系膜上静脉血栓形成（MVT）13例（54．2％），肠系膜上动脉血栓形成（MAT）2例（8．3％）。最常见的临床表现为腹痛（91．7％），最可靠的诊断方法为肠系膜血管造影（100％）。9例MAE确诊7例，保守治疗3例，急诊手术6例。治愈5例，死亡4例；13例MVT确诊10例，保守治疗7例，介入治疗2例，手术4例，全部治愈；2例MAT均确诊，介入与手术治疗各1例，均治愈。结论肠坏死发生前早期诊断，积极行介入治疗与剖腹探查为主的外科治疗是提高AMVO疗效的关键。     

急性肠系膜缺血11例诊治体会

急性肠系膜缺血临床发病率低，诊治困难，常因认识不足而延误诊断，失去治疗机会，病死率高达60％～100％[1]。本文就1978年3月至1997年2月收治11例病人分析如下。1临床资料1．1一般资料本组共11例，男7例，女4例。年龄36～72岁，平均61岁。1．2临床表现11例皆有剧烈腹痛、腹膜     

急性肠系膜血管闭塞24例诊治分析

目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的早期诊断及治疗方法。方法回顾总结1995年8月￣2005年8月收治的24例AMVO患者,对其临床特征,外科诊断治疗方法及预后进行分析。结果24例AMVO患者中肠系膜上动脉栓塞(MAE)9例(37.5%),肠系膜上静脉血栓形成(MVT)13例(54.2%),肠系膜上动脉血栓形成(MAT)2例(8.3%)。最常见的临床表现为腹痛(91.7%),最可靠的诊断方法为肠系膜血管造影(100%)。9例MAE确诊7例,保守治疗3例,急诊手术6例。治愈5例,死亡4例;13例MVT确诊10例,保守治疗7例,介入治疗2例,手术4例,全部治愈;2例MAT均确诊,介入与手术治疗各1例,均治愈。结论肠坏死发生前早期诊断,积极行介入治疗与剖腹探查为主的外科治疗是提高AMVO疗效的关键。     

11例急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗

目的：提高MVT的诊断和治愈率。方法：对11例MVT患者进行回顾性总结并结合其他文献的报道进行分析。结果：11例患者中，10例达到临床治疗，1例死亡。结论：随着对MVT认识的不断提高，各种诊断技术的完善和进一步发展，本病的早期诊断和治愈率将有很大提高，MVT治疗困难的局面将得到改善。     

急性肠系膜上动脉栓塞11例临床分析

肠系膜上动脉栓塞是临床少见预后凶险的急腹症。由于起病急 ,加之临床医师对该病认识不足 ,易延误诊治 ,文献报告可高达 90 %～ 95 % ,病死率达 6 0 %～ 10 0 % [1] 。现就我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 11例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　 11例急性肠系膜上动脉栓塞的一般资料 (n)男女 年龄(平均 )病程(平均 )腹痛恶心呕吐发热肠鸣音活跃减弱消失腹水腹膜刺激征休克7435～ 76 6h～ 3d 1 1 6 5 2 3 6 3 4 2(58.4) (2 4 .4h)1.2　辅助检查 :11例中血白细胞升高 9例 ,血液粘度增高 8例 ,腹部平片检查有肠梗阻征象 4例 ,选…     

肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗（附23例报告）

肠系膜上动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症。该病由奥地利病理学家（Ｒｏｋｉ－ｔａｎｓｋｅｙ）１８６１年首次描述为血管压迫十二指肠而引起的，临床上比较少见。我院自１９８３年～１９９８年近１６年以来，收治经Ｘ线钡餐检...     

11例肠系膜上动脉压迫综合症分析研究

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗.方法收集昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科10a间收治的11例SMAS的确诊病例和治疗措施.结果 11例SMAS病人经手术治疗后随访10a痊愈.结论确诊的SMAS病人虽然内科保守治疗后症状可一时缓解,但根本的措施仍然需要手术治疗.     

急性肠系膜血管闭塞17例的诊治分析

急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vasculav occlusionAMVO)属少见病(0.6%)[1],但该病起病急,进展快,易导致以广泛肠坏死为主的多器官功能损害,故病死率高(60%～90%)[2].常见类型为:肠系膜上动脉急性栓塞(mesentericavterial embolism,MAE),动脉粥样硬化基础上的肠系膜上动脉血栓形成(mesenteric avterial thrombosis,MAT)以及肠系膜上静脉血栓形成(mesenteric venons thrombosis,MVT).1992年3月至2006年3月我院收治AMVO患者17例,现分析并报告如下.     

急性肠系膜上动脉梗死临床诊断

急性肠系膜上动脉梗死包括肠系膜上动脉栓塞和急性肠系膜上动脉血栓形成两方面.动脉栓塞和血栓形成,均可引起肠道血液供应不足致肠壁缺血、缺氧损伤所引起的急性炎症性病变,轻者仪损伤黏膜,重者全层肠壁受累.