真武汤治疗糖尿病肾病的研究进展

通过探究《伤寒论》经典名方真武汤及组成药物治疗糖尿病肾病的临床及实验研究进展,为本方在临床应用提供依据。查阅和整理近10年的相关文献,从糖尿病肾病的病因病机,临床及实验研究等多方面出发,分析归纳真武汤治疗糖尿病肾病的研究现状。真武汤治疗糖尿病肾病在改善临床症状、延缓疾病进展等方面具有独特优势。真武汤治疗糖尿病肾病具有明确的的中医理论基础和显著的治疗效果,但相关研究的规范化和系统化研究需进一步提高。     

真武汤治疗肾病综合征研究进展

肾病综合征(NS)是指以大量蛋白尿(蛋白尿≥3.5 g/d)、低蛋白血症(血浆蛋白<30 g/L)、水肿、高血脂等为主要表现的一组临床综合征。真武汤为张仲景《伤寒杂病论》中温阳利水的代表方,临床上常用于治疗NS。此文主要对真武汤及其配伍药物有效成分治疗NS的药理作用机制进行综述,以期为临床治疗NS提供更全面的理论基础和新思路。     

真武汤在慢性肾脏病中的研究概况

通过对近十年文献的整理总结，我们发现真武汤在慢性肾脏病领域中的应用十分广泛。文章从实验研究和临床应用两方面论述真武汤的研究进展，并指出只要抓住脾肾阳虚、水气内停的病机关键，无论何病，皆可用此方加减治疗。     

真武汤治疗肾病综合征90例

目的观察真武汤对肾病综合征患者的疗效。方法将90例肾病综合征患者分为观察组和对照组各45例,对照组用糖皮质激素、利尿等对症,支持疗法;观察组除常规治疗外,根据肾病综合征脾肾阳虚型患者给予真武汤加减治疗。结果观察组总有效率87.67%,对照组总有效率66.67%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论附子真武汤治疗肾病综合征疗效显著。     

真武汤治疗慢性心力衰竭的实验动物模型研究进展

为研究适合真武汤治疗慢性心力衰竭的实验动物模型,本文通过文献检索的方法 ,以"真武汤"、"慢性心力衰竭"、"实验"为关键词进行检索,对现有真武汤治疗慢性心力衰竭动物实验中造模方法进行总结。实验动物包括Wistar大鼠、SD大鼠、健康成年杂种犬、新西兰兔,造模方法主要为手术法、药物法、手术与药物结合法,其中手术法又分为腹主动脉缩窄法、动静脉造瘘法、结扎冠状动脉法,药物法分为腹腔注射阿霉素、静脉缓注戊巴比妥钠、普萘洛尔合维拉帕米等,药物结合手术法即灌服寒凉药、结扎左冠脉、缩窄升主动脉结合,模拟符合中医少阴阳虚证的心力衰竭模型。然而,目前的文献检索结果只有一篇兼顾真武汤病证结合的实验动物模型,多数按照西医病理机制进行造模,不适合中医药自身的发展特点。参考文献24篇。     

真武汤对阿霉素肾病大鼠治疗作用研究

目的:通过检测阿霉素肾病(adriamycin nephropathy,AN)大鼠的肾比重、血液生化指标及观察肾脏组织病理切片,探讨真武汤对AN大鼠的治疗作用。方法:将大鼠随机分为5组,除正常对照组外,其余大鼠尾静脉注射阿霉素造模大鼠随机分为4组:模型组、缬沙坦组(24mg/kg)、真武汤低剂量组(5.3g生药/kg)、真武汤高剂量组(15.9 g生药/kg),检测其尿蛋白含量。采用HE染色的方法观察肾脏组织形态学变化,检测大鼠的肾比重及0、14、28d大鼠24h尿量及血液生化指标。结果:真武汤5.3g生药/kg可增加AN大鼠24h尿量,真武汤15.9g生药/kg不仅可增加24h尿量而且可以缓解低蛋白血症、降低肾比重、改善肾小球萎缩硬化充血及髓质区蛋白管型等病理变化。结论:真武汤对AN大鼠肾水肿、肾功能下降、肾组织病理性变化具有正相调节作用。     

加味真武汤治疗肾病综合症的体会

目的：观察加味真武汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法：64例肾病综合征患者随机分为常规治疗组（对照组）和真武汤治疗组（治疗组）。结果：治疗组32例中,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率90.6%;对照组32例中,显效13例,有效10例,无效9例,总有效率71.9%。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味真武汤可明显改善肾病综合征患者的临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广。     

针刺配合口服真武汤治疗原发性慢性肾病的疗效观察

目的观察针刺配合口服真武汤治疗原发性慢性肾病的临床疗效。方法将90例原发性慢性肾病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用常规营养及对症治疗,B组在A组基础上采用口服真武汤治疗,C组在A组基础上采用针刺配合口服真武汤治疗。观察3组治疗前后各项生化指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h UPro)、肾小球滤过率(GFR)水平]及右肾皮质、髓质各项血流量灌注指标[皮质到达时间(AT)、达峰值时间(PT)、峰值强度(PI)、上升支斜率(A)、曲线下面积(AUC)]的变化情况,并比较3组临床疗效。结果 B组和C组治疗后各项生化指标及右肾皮质、髓质各项血流量灌注指标(AT、PT、PI、AUC)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组治疗后SCr、24 h UPro、GFR指标及右肾皮质、髓质PT与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后BUN指标及右肾皮质、髓质AT、PT与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为66.7%,B组为86.7%,C组为93.3%。C组总有效率与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);B组总有效率与A组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合口服真武汤是一种治疗原发性慢性肾病的有效方法,能改善患者肾功能及肾血流灌注状态。     

加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂等基础治疗,治疗组在此基础上服用加味真武汤。观察治疗前后两组患者心功能分级、LVEDD、LVEF和6分钟步行试验的变化。结果：治疗组显效19例,有效26例,总有效率为90%,疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组LVEDD明显降低,LVEF和6分钟步行距离明显提高,疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：加味真武汤可以显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高活动耐量。     

真武汤治疗慢性心力衰竭的临床应用及展望

近年来慢性心力衰竭的发病率及病死率逐年上升,常规西药对于慢性心力衰竭的治疗有较大弊端。探索中西医结合治疗慢性心力衰竭前景较广,真武汤作为《伤寒论》的代表方之一,已被运用于慢性心衰的临床治疗。笔者结合相关文献,论述中医对慢性心衰的认识,总结归纳真武汤的作用机理及临床疗效。     

真武汤治疗肾病临床用药的文献研究

目的:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,开展文献的整理研究,挖掘真武汤的治病种类,探索真武汤在肾脏病中的证治用药规律和特点,为真武汤在肾病方面的临床应用提供借鉴。方法:通过电子检索物医学文献数据库,借助Note Express2.8及Epi Data 3.1软件对目标文献进行数理规范,然后导入SPSS17.0进行描述性统计。结果:共纳入符合标准的文献70篇,文献中涉及肾病9种疾病,以慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等以水肿为主症的疾病为主;加味用药以补虚药、利水渗湿药和活血化瘀药使用频率最高;单味用药频率以黄芪、党参、泽泻、猪苓、丹参、大黄相对较高。结论:真武汤在治疗肾脏病的用药上符合同病异治原则,虽西医对疾病诊断不同,但以肾虚的证型为线索,可总结出真武汤在治疗肾病上的用药规律。     

真武汤治疗原发性肾病综合征60例

目的 探讨真武汤在肾病综合征治疗中的疗效.方法 将60例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别采用常规疗法加真武汤煎服和单纯常规治疗,观察两组患者治疗前和治疗4周后24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、血清总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯.结果 两组均能降低24h尿蛋白定量、血脂水平、血清肌酐、血清尿素氮(P＜0.05),升高血清蛋白,但真武汤治疗组疗效优于对照组.结论 真武汤可以减少原发性肾病综合征患者尿白蛋白排泄,降低血脂水平,改善肾功能,升高血清蛋白.     

真武汤对大鼠阿霉素肾病的治疗作用及其机理研究

目的：观察真武汤对阿霉素（ADR）肾病大鼠尿蛋白及血脂的影响并对其作用机理进行初步探讨。方法：制备阿霉素肾病大鼠模型，实验结束时测定模型组和治疗组动物24h尿量、尿蛋白含量、血浆胆固醇、甘油三酯、肾组织的内皮素、血栓素B2、以及血管紧张素Ⅱ的水平，并与正常组进行比较分析。结果：真武汤给药组可明显降低肾病大鼠24h尿蛋白含量、血浆胆固醇、甘油三酯及肾组织的内皮素、血栓素B2、血管紧张紊Ⅱ的水平（与模型组比较，P〈0．05）。结论：真武汤可改善阿霉索肾病大鼠的高血脂和蛋白尿，其机理与影响了肾组织局部内皮素、血栓素B2、血管紧张素Ⅱ的水平有关。     

八味真武汤治疗早期糖尿病肾病28例

目的 观察分析八味真武汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为该病的中医成方治疗提供参考数据.方法 选取2011年9月至2013年3月期间确诊的28例早期糖尿病肾病患者,予八味真武汤口服治疗,观察患者治疗前后24h肌酐（Ccr）、尿素氮（BUN）及尿蛋白排泄率（UAER）的变化情况,对临床疗效进行评估.结果 经八味真武汤治疗后,患者的临床症状、体征、Ccr、BUN及UAER均得到明显改善,总有效率为89.1％.结论 八味真武汤组方精要科学,切合早期糖尿病肾病之病机,可明显改善患者肾功能,提高患者的生活质量,具有一定的普适性,值得临床推广使用.     

真武汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探究真武汤加味佐治原发性肾病综合征临床疗效。方法 利用计算机软件,将2021年1月—2022年5月东平县中医院收录的78例原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组各39例。对照组开展常规西药[醋酸泼尼松,口服,1 mg/(kg·d),1次/d]治疗,观察组在对照组基础上采用真武汤加味(水煎剂,200 ml/剂,口服,1次/d)治疗。治疗1个疗程后(2个月)比较2组临床疗效。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,2组中医证候积分、24 h尿蛋白定量均显著降低(P <0.05),且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组血浆白蛋白水平均增高(P <0.05),且观察组该指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 常规醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征基础上给予真武汤加味治疗,是一种疗效显著的中西医结合疗法,可在临床大力推广。     

真武汤治疗慢性心力衰竭38例疗效观察

目的：探讨真武汤心力衰竭的临床疗效。方法：选取门诊慢性心衰患者38例,治疗组19例,对照组19例,两组均予西医常规疗法,治疗组加用真武汤加减,每日1剂,分2次服用,连续治疗2周。观察两组治疗前后临床疗效及生活质量的改善情况。结果：真武汤配合西医常规治疗总有效率达94．73％,较单纯以西医常规治疗的疗效有显著差异（P〈0．05）,结论：真武汤配合西医治疗心肌痛心衰疗效显著。     

真武汤治疗慢性心力衰竭50例

目的观察真武汤加减方结合西医治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心衰患者随机均分为治疗组和对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服真武汤加减方。结果①心衰疗效比较:治疗组50例,显效27例,有效18例,总有效率90%;对照组50例,显效14例,有效19例,总有效率为66%。②心功能疗效比较:治疗组50例,显效24例,有效16例,总有效率80%;对照组50例,显效14例,有效16例,总有效率为60%。两组疗效均显示治疗组疗效优于对照组。结论真武汤加减方结合西医常治疗可有效治疗慢性心衰,且临床疗效显著。     

真武汤治疗肾脏疾病的研究进展

真武汤出自张仲景《伤寒杂病论》,为温阳利水之名方,用于治疗太阳发汗伤阳致阳虚水动、少阴寒化致阳虚水泛引起的各种病症。目前被应用于临床各科疾病的治疗,以泌尿、心血管系统等方面疾病治疗为突出,疗效确切。通过对近年真武汤治疗肾脏疾病的临床及实验研究归纳总结,发现真武汤在治疗肾脏疾病的临床应用及实验中取得较好的疗效,在改善肾脏疾病的临床症状及预后等方面具有独特的优势,显著提高患者疾病的治愈率和生活质量,且无明显不良反应,在治疗肾脏疾病过程中发挥着不可比拟的作用,值得临床推广使用,同时也发现目前真武汤相关研究仍缺乏标准化、系统化,原经方具体成分起效的药理分子机制未研究透彻,有待进一步深入研究,获取更多有价值的理论依据,更好地为临床治疗提供指导。     

彭万年应用加味真武汤治疗糖尿病肾病经验

彭万年教授是广州中医药大学第一临床医学院主任医师,博士研究生导师,善于运用经方治疗疑难病。彭教授在临床观察中发现,糖尿病肾病患者进入临床期后,由于阴损及阳,阳虚则不能化气行水,易致水湿内停。加上贯穿糖尿病肾病始终的瘀血,出现阳虚兼有血瘀的少阴阳虚证。常见尿少、尿浊、肿满、畏寒、倦怠乏力,甚至关格等表现。与《伤寒论》少阴病篇的“少阴之为病,脉微细,但欲寐”的少阴病阴阳两虚以阳虚为主的病机相符。故将糖尿病肾病临床期与《伤寒论》少阴病相结合,采用以温阳活血利水法为代表的加味真武汤防治糖尿病肾病取得良效。现将彭教…     

真武汤合五苓散加减治疗慢性心力衰竭

我院中医科自1990年10月至2002年10月，采用真武汤合五苓散加减治疗慢性心力衰竭26例，取得较为满意的效果，现报道如下。