研究重度脑外伤并休克的临床急救方式

目的探讨重度脑外伤并休克的临床急救方式。方法选取我院2013年7月至2016年8月收治的160例重度脑外伤并休克患者,分为观察组与对照组。对照组采用20%甘露醇溶液进行降颅内压治疗,观察组采用7.5%高渗盐液进行降颅内压治疗。观察并对比两组心律、颅内压、脑灌注压与尿量之间的差异。结果观察组心律、脑灌注压与尿量明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),颅内压差异无统计学意义(P0.05)。结论在针对重度脑外伤并休克患者进行临床治疗时,采用7.5%高渗盐液进行降颅内压治疗能有效改善患者临床症状,降低了死亡率,值得临床应用。     

探讨高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床疗效

目的探析对重度脑外伤合并休克患者应用高渗盐液治疗的临床效果。方法分析对象来自笔者所在医院急诊科2016年8月至2018年8月诊疗重度脑外伤合并休克患者群体,从中随机抽取80例并根据对患者治疗方案差异将其每组40例分为对照组与观察组,对照组接受常规重度脑外伤并休克急诊救治,观察组在对症急诊救治基础上给予高渗盐液。通过对患者临床数据进行统计学对比后,归纳高渗盐液对此类患者的临床应用价值。结果经过抢救后,观察组患者相关临床体征包括呼吸频率、心率、尿量以及平均动脉压相对于对照组均有显著优越性,差异有统计学意义(P0.05);完成急救1d后评价两组患者治疗效果,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对进行抢救的重度脑外伤合并休克患者在急诊干预措施基础上联合高渗盐液能够进一步稳定其相关临床症状,保障抢救效果,值得临床推广。     

高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的临床应用

目的探讨高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的临床应用。方法观察组给予高渗盐液治疗,对照组给予甘露醇治疗。结果观察组患者的心率、尿量改善情况均好于对照组,且死亡率明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论:高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的效果较好,可降低病死率,值得临床广泛应用。     

高渗盐液对严重脑外伤颅内高压合并休克患者的治疗

目的探讨高渗盐液（HTS）在急诊与院前急救对严重脑外伤颅内高压合并休克患者的治疗作用。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年1月期间随机抽取严重颅脑外伤颅内高压合并休克患者的病例资料,对早期使用7.5%HTS为患者液体降颅压复苏病例作为A组（n=32）,对早期使用20%甘露醇为患者液体降颅压复苏病例作为B组（n=31）。维持平均动脉压（MAP）基本不变时,分别监测两组病例中的3h内颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、心率（HR）、尿量（UPD）的变化及患者的转归。结果在降ICP效果方面,两组病例都有明显降颅压效果,无显著差异,在维持降颅压时间上,A组维持的时间比B组长,有显著差异;维持MAP基本不变时,CPP、HR、UPD、转归上A组要优于B组（P〈0.05）。结论HTS适用于重度脑外伤颅内高压合并休克的早期液体复苏治疗,值得在急诊与院前急救的临床作为一线药物推广。     

观察高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床疗效

目的观察分析高渗盐液在临床中治疗急诊重度脑外伤并休克患者的效果。方法随机抽取在2017年3月至2018年1月到我院治疗的60例急诊重度脑外伤并休克患者,根据治疗方式进行分组,对照组(n=30)行甘露醇治疗,观察组(n=30)行高渗盐液治疗,对两组患者治疗后30 min以及治疗后2 h的心率、平均动脉压、呼吸频率以及24 h后病亡率情况进行评价、比较。结果治疗后30 min,比较两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率情况(P0.05);治疗后2 h,观察组上述情况均较对照组理想(P0.05)。治疗24 h后,观察组病亡率明显低于对照组(P0.05)。结论针对急诊重度脑外伤并休克患者而言,选择高渗盐液治疗的效果较甘露醇理想,可有效改善心率、呼吸频率等情况,提高生存率,在临床中具有可观的价值。     

高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的临床应用

目的探讨高渗盐液（HTS）在急诊与院前急救对严重脑外伤颅内高压合并休克病人的治疗作用。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年1月期间随机抽取严重颅脑创伤合并休克患者的病例资料（n=63）,对早期使用7.5％HTS为患者液体降颅压复苏病例作为A组（n=32）,对早期使用20％甘露醇为患者液体降颅压复苏病例作为B组（n=31）。维持平均动脉压（MAP）基本不变时,分别监测两组病例中的3小时内颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、心率（HE）、尿量（UPD）的变化及患者的转归。结果在降HCP效果方面,两组病例都有明显降颅压效果,对比无显著差异,在维持降颅压时间上,A组维持的时间要比B组长,有显著差异;维持MAP基本不变时,CPP、HR、UPD、转归上A组要优于B组,两组对比P〈0.05,差别具有统计学意义。结论HTS适用于重度脑外伤合并创伤性休克的早期液体复苏治疗,值得在急诊与院前急救的临床作为一线药物推广。     

重度脑外伤并休克采用高渗盐液治疗的临床效果观察

目的:探讨重度脑外伤并休克采用高渗盐液治疗的临床效果。方法:选择50例我院2017年5月—2018年4月收治的重度脑外伤并休克患者,随机分为两组。甘露醇组采取甘露醇治疗,高渗盐液组则采取高渗盐液治疗。比较两组患者临床疗效;休克纠正时间、住院时间;治疗前、后患者心率、尿量水平、动脉压、呼吸频率;总死亡率。结果:高渗盐液组临床疗效、休克纠正时间、住院时间、心率、尿量水平、动脉压、呼吸频率优于甘露醇组(P<0.05)。高渗盐液组总死亡率低于甘露醇组(P<0.05)。结论:高渗盐液治疗重度脑外伤并休克临床效果显著,可有效纠正休克,改善患者生命体征,降低死亡率,改善患者预后。     

高渗盐液、右旋糖酐、山莨菪硷联合抢救兔失血性休克

合并使用高渗盐液、右旋糖酐与山莨菪硷治疗家兔实验性严重失血性休克。结果显示:高渗盐液加右旋糖酐治疗组,平均动脉压、左室内压、左室内压变化速率、中心静脉压等血流动力学指标的恢复,显著优于等渗盐液治疗组;高渗盐液、右旋糖酐与山莨菪硷(5mg/kg)联用组,动脉血压回升后维持时间、中心静脉压升高的程度优于高渗盐液加右旋糖酐组。进一步证实联用高渗液与山莨菪硷可短时提高疗效,为抢救休克赢得时间。     

高渗盐溶液及高渗盐复合液在颅脑外伤合并失血性休克患者中应用的效果观察

目的探讨高渗盐溶液及高渗盐复合液应用于颅脑外伤合并失血性休克患者的临床疗效。方法将2011年3月-2013年3月我院60例颅脑外伤合并失血性休克患者随机分为高渗盐溶液组（A组）和高渗盐复合溶液组（B组）各30例,经不同治疗后观察和记录入院、30min及60min动脉血压情况、早期复苏时间和术前平均液体输入量。结果两组入院时平均动脉血压无显著差异（P〉0.05）,而入院后30min及60min动脉血压差异显著（P〈0.05）;A组术前平均输液量明显高于B组,复苏时间明显长于B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对颅脑外伤合并失血性休克患者,高渗盐复合液较单纯高渗盐溶液起效更快,能减少液体输入量,抗休克效果更好,进而降低病死率。     

高渗盐水用于重度颅脑损伤伴失血性休克患者的急诊救治

目的：评价高渗盐水（HTS）在重度颅脑损伤伴失血性休克的急诊应用价值。方法：将28例重度颅脑损伤伴失血性休克患者随机分高渗盐水组（HTS）和甘露醇组（MT）,分别给予7.5%高渗盐水（4ml/kg）及20%甘露醇250ml。监测颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、脑灌注压（CCP）、电解质及尿量。结果：HTS组在用药30min后ICP下降,而MT组在45min后下降,HTS组维持时间长达120min。而两组用药后MAP、CPP及生化均保持稳定。结论：与MT组比较,7.5%高渗盐水在降颅内压同时抗休克,且表现更快、更持久,适用于现场抢救及急诊室初步处理。     

重型颅脑损伤患者院前急救方法探讨

目的 比较7.5％高渗盐溶液和20％甘露醇溶液在对重型颅脑损伤患者院前急救中的预后及不良反应.方法 将重型颅脑损伤患者213例按接诊先后顺序随机分为实验组和对照组,分别予7.5％氯化钠溶液（4ml/kg）和20％甘露醇溶液（4ml/kg）静脉快速滴注,然后分别统计两组伤者中抢救无效的死亡例数以及存活伤者中出现肾功能异常的例数.结果 两组间救治成功率无明显差异（P＞0.05）,而实验组出现肾功能异常的概率更低（P＜0.05）.结论 7.5％高渗氯化钠溶液对重型颅脑损伤的救治效果与20％甘露醇溶液相似,在死亡率方面没有差别,但在肾功能异常发生率方面优于后者.     

高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析

目的探讨高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析。方法选取2008年1月～2010年8月重度颅脑外伤合并休克的患者50例随机分为2组：治疗组（高渗盐水组）和观察组（甘露醇组）;对比两组疗效（P〈0.01）。结果高渗盐水组能明显减轻脑水肿,改善脑血流灌注及提高心排出量,有效复苏休克。结论高渗盐水组能有效改善器官血流灌注,具快速、持久,安全的特点。能改善失血性休克发生时的血流动力学指标和纠正休克引起的病理生理改变。     

连续应用10％高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察

目的 观察10％高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较.方法 选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组(20％甘露醇125ml/次,34例)及高渗盐水组[(10％高渗盐水1.3 ml/(kg·次),30例)]进行脱水,均间隔8h一次,...     

重度颅脑损伤合并失血性休克的急诊室救治

目的：回顾12例重度颅脑损伤，合并失血性休克患者的急诊室抢救。方法：采用甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输液，边降低颅压边抗休克。结果：入院24h内仅1例患者死亡。最终死亡率为58．3％，结论：甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输液应成为重度颅脑损伤合并失血性休克早期救治的首选方案。     

高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床应用价值

目的:探讨高渗盐水治疗方法治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床应用价值。方法:回顾性分析本院收治的64例重型颅脑损伤合并休克患者的临床资料,根据治疗方法不同分为高渗盐组和甘露醇组,分别静脉滴注7.5%的高渗盐水和20%甘露醇进行治疗,比较两组患者治疗前后的MAP、CPP以及APACHEⅡ评分和GCS评分。结果:治疗前,两组患者的MAP、CPP、APACHEⅡ评分、GCS评分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,高渗盐组患者的MAP、CPP均显著高于甘露醇组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1 d和5 d,高渗盐组患者的APACHEⅡ评分均显著低于甘露醇组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),GCS评分均高于甘露醇组且第5 d两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:高渗盐水治疗方法治疗重型颅脑创伤合并休克,明显升高患者的MAP、CPP,无反跳现象,显著降低APACHEⅡ评分、显著提高GCS评分,临床效果显著。     

各种浓度高渗盐水对重型颅脑外伤患者的临床研究

目的探讨不同浓度高渗盐水在重型颅脑外伤后脑水肿患者中的临床应用效果。方法选择我院120例患者．按照随机数字表法分为四组,每组各30例,四组高渗盐水浓度分别为23．4％、10％、7．5％、3％,监测平均动脉压、颅内压、电解质、血糖和尿素氮,并计算大脑灌注压和血浆渗透压。结果7．5％HS（高渗盐水）组颅内压降低幅度大于其他三组（P〈0．05）,7．5％HS组平均动脉压及脑灌注压均高于其他三组,而颅内压低、钠离子、氯离子和血浆渗透压均低于其他三组（均P〈0．05）。结论不同浓度的高渗盐水对脑外伤后脑水肿患者颅内压、脑灌注压方面的影响差异较大．其中以7．5％HS效果最佳。短期内输注7．5％的高渗盐水对血钠浓度以及血浆晶体渗透压影响更小。     

3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高56例分析

目的:评价3%高渗盐水治疗外伤后颅内压增高的临床效果。方法:对56例外伤后颅内压增高并实施侧脑室钻孔引流患者随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组给予3%高渗盐水,对照组给予甘露醇,根据侧脑室引流管测量颅内压并记录渗透压治疗天数,评估疗效。结果:治疗组颅内压下降明显,治疗天数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3%高渗盐水注射液可在常规治疗基础上降低颅内压,减少渗透压治疗天数。     

各种浓度高渗盐水对重型颅脑外伤后脑水肿的效果观察

目的：探讨各种浓度高渗盐水对重型颅脑外伤后脑水肿患者,降低颅内压,提高脑灌注压的效果。方法：选择我院160例患者,按照应用高渗盐水的浓度不同,分为四组,每组各40例,持续监测患者平均动脉压、颅内压,比较各组之间对于降低颅内压,提高脑灌注压的效果。结果：7．5％HS组颅内压降低幅度高于另外三组（P〈0．05）,7．5％HS组平均动脉压明显高于其他三组（P〈0．05）,7．5％HS组颅内压明显低于其他三组（P〈0．05）,7．5％HS组患者脑灌注压明显高于其他三组（P〈0．05）。结论：四种不同浓度的高渗盐水,在降低脑外伤后脑水肿患者颅内压、提高脑灌注压方面均有一定效果,其中以7．5％HS效果最佳。