李应存教授运用敦煌泻肝实调气血法治疗郁证经验

李应存教授为国内知名专家,其主攻方向为敦煌医学文献研究与临床应用,临床善于化裁敦煌医方救治患者。李教授认为郁证是情志病,病位在肝,与心脾关系密切,病机为肝失疏泄、心失所养、脾运失职导致脏腑气血阴阳的失调。故郁证治疗的根本在于调畅情志,疏理气机,补益气血,最终使机体的气血阴阳恢复平衡状态。李应存教授以泻肝实调气血为治则,运用敦煌大泻肝汤合疗风虚瘦弱方随证加减,疏肝理气,调气和血,使气机调畅,气血和利,临床治疗郁证疗效极佳。     

从阴阳论治郁证之体会

郁证是以心情抑郁、情绪不宁、悲伤喜哭、胸胁胀满、喉中有异物为主症的疾病。笔者采用从阴阳论治,既能减少对阴证的漏诊,又能执简驭繁,切中病机。今不揣学浅,略谈心得,以作抛砖引玉。1郁证之病机有阴阳郁证初起多为阳证,常由情志不畅,肝气失调,气机郁滞所致,并可化火、生痰、生湿、致瘀。《丹溪心法·六郁》指出：＂气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。＂说明以气郁、气血不和为主,而正气未伤,故为实证、阳证。     

郁证发微(二十二)——郁证发热论

探讨郁证性发热的病脉证治。大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法。惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样。病机有虚实之分,实则有肝气郁结及化火、痰湿阻滞、瘀血内阻等,虚则与郁证性虚劳类同而表现为脏腑气血阴阳亏虚。治疗大法为泻实补虚,泻实包括疏肝泻火、祛痰化瘀,补虚主要为补益气血阴阳。现代医学功能性发热中的原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热以及不明原因发热,凡其发病原因与精神因素相关者,均可大致归属于郁证性发热的范畴。     

阴阳理论在中医脑病中的应用探析

中医脑病复杂多样,病证繁多,包括中风、头痛、眩晕、厥证、狂病、痫病、郁证等。中医认为脑多近于脏,脑之生理基础在于气血阴阳,基本病机为邪正盛衰、阴阳失调、升降失常。阴阳是一切事物的根本,是疾病发生、发展的总纲领。文章立足于阴阳理论,探析阴阳与脑病在气血津液病机、经络病机、脏腑病机中的联系,以及其在狂病、郁证、中风病中的应用,从宏观角度为脑病的辨治提供新的思路与方法,以发挥中医药在脑病防治中的特色和优势。     

神志病的针灸治疗

神志病的针灸治疗６１００７２成都中医药大学附属医院熊学琼祖国医学认为“脑为元神之府”，“心主神明”，人之神志活动与心脑功能关系密切。神志病包括郁证（梅核气、脏躁证）、癫狂证及痫证等病证，多因各种原因引起机体气血失调或逆乱，阴阳失衡，脑窍被扰，心神不宁...     

基于"圆运动"理论探讨脑卒中后抑郁的证治

脑卒中后抑郁是脑卒中后严重并发症之一,属于中医学中风和郁证的合病,其基本病机是气血阴阳失调,与心脑和肝脾肾密切相关.圆运动理论源于河图,医家彭子益参合《内经》及黄元御"一气周流,土枢四象"思想,认为中气是阴阳化合的枢轴,提出"运轴行轮"的治疗理念.脑卒中后抑郁的病因病机可归纳为阴阳失调、气血失和、经脉失和,基于圆运动理论,可运用"运轴行轮"法辨治,以脾胃为中心,以恢复中焦之气斡旋作用为关键,达到调阴阳、生气血、和枢机的目的.附验案1则以佐证.     

中医针药结合治疗郁证经验分析

郁证是由于情志不舒、气机阻滞所致的一种以心情抑郁为主要症状的神志异常病证,发生主要有情志内伤和脏腑虚弱两个方面。主要病机为气机郁滞,脏腑气血阴阳失调。笔者就近40年各医家关于郁证的中医针刺、中药等辨证论治进行总结。从而得出情志与脏腑并调,针药并举,辨证施治郁证,可使气血阴阳脏腑对立双方协调统一,从而达到阴平阳秘。     

郁证发微(十八)——郁证虚劳论

探讨郁证性虚劳的病脉证治。虚劳是对以脏腑气血阴阳不足为主要病机的慢性虚衰性病证的总称,但其中有缘于七情五志所致者,看似一般虚证虚劳,实为郁证之变形。虚劳五志伤五脏论以劳心为先,抑郁可成劳损;虚劳五劳七伤论包括五志七情伤及脏腑,显为情志之病;虚劳脱营失精论乃生活际遇落魄所致;室女童男思窦初开失当、鳏寡僧尼恨愁结肠曲思不达,亦致忧郁成劳。郁证性虚劳有显性郁证和隐性郁证。治疗郁证性虚劳除补益以外,应重视开郁安神、疏通气机;在药物治疗以外,更需改心革志、消遣情怀、知命乐天。情志调摄与医养结合对防治郁证性虚劳十分重要。     

浅析戴丽三对太少两感证的权变论治

通过对《戴丽三医疗经验选》的研读,从少阴病理论探讨及浅析戴老对太少两感证的权变论治。少阴病是外感病的危重阶段,病及少阴,心肾、阴阳、气血俱虚,以全身性虚寒、虚热或阳郁证为主要特征。而"太少两感证"即"少阴病阳虚兼表证",是太阳与少阴两经同时发病,实属表里同病,若治疗不当可导致其他变证的发生,使病情迁延不愈。戴老立论临证,以元阳为本、审查病机、辨识阴阳、权变论治,灵活运用少阴病证经方治疗本证,临床疗效显著。     

郁证辨治一得

<正> 郁者,郁滞而不通。郁证多由七情所伤,情志佛郁,逐渐引起五脏气机不和,阴阳气血紊乱为病。多见于现代医学中的神经官能症、神经衰弱、癔病及更年期综合征等病。其证参差不一,错综复杂。郑守谦说:“郁非一病之专名,乃百病之所由起也。”若不细心详辨,推究病本,多易贻误病机,以致轻者耽误时日,重则变证倍出。兹谈谈笔者临证中对郁证辨治的一点体会。郁证成因,总不离乎七情损及气机。《灵枢·口问篇》说:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”心者,五脏六腑之大主,而气机之升降出入为脏腑功能的概括,如肝之升发,肺之肃降,脾气之升,心火下     

栗锦迁治疗郁证经验

栗锦迁教授认为郁证的发生主要与个人的体质因素、情志因素有关,外加外界环境的影响使得人体气机郁滞,而生郁证。栗师强调对于郁证应当中医辨证为主,再辅助结合西医辨病,辨证与辨病相结合,对郁证的中医证治,有独道的见解,主张根据病情分清郁证气血痰火食湿郁何郁为主,多用越鞠丸加减,对郁证的治疗有显著的疗效。     

郁证发微(十五)——郁证厥证论

对有关厥证的文献进行梳理和分类,提出"痛厥(疼痛性厥证)"与"郁厥(郁证性厥证)"新概念,并重点探讨"郁厥"的病脉证治。认为厥仆可以是郁证的表现之一,凡由情志病因导致气机一时升降乖张而厥仆者即是郁厥。郁厥包括气厥气实之证、部分血厥血逆之证及痰厥。中恶缘于精神衰弱,主要因气质禀赋"内生性情志病因"所引起,是郁厥的重要类型。气机逆乱是郁厥的基础病机,为气厥、为中恶;血随气逆为血厥,痰随气逆为痰厥;瘀血与痰浊蒙蔽清窍都是郁厥的重要病机。郁厥具有独特的临床特征,伴有显性郁证和(或)隐性郁证的表现。郁厥治疗的重要性和必要性依次为厥仆前、厥仆后、厥仆中,其治疗主要有疏肝理气解郁、养心安神定志、活血化瘀、涤痰祛浊、调补脏腑阴阳气血之五大原则。郁厥相当于现代医学之心理性晕厥及由心理精神障碍诱发的血管迷走性晕厥。     

郁证的中医心理治疗与护理

郁证,是指由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证。临床表现主要为心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种症状。其病因病机是因七情所伤,导致肝失疏泄、脾失运化、心神不宁、脏腑阴阳气血失调而成。临证治疗朱丹溪有“六郁”之说,张景岳又有“因     

四逆散证病机之我见

通过学习《伤寒论》第318条,简单说明四逆散证之病机为少阴阳郁,且认为阳气内郁只是少阴阳郁证的一个病理阶段的病机概括,肝郁是少阴阳郁的一个主要病因,并通过一则医案加以阐释。     

从恐论治覆脉型郁证

恐是一种正常的情志活动,然长期慢性作用于机体就会致病。恐与脏腑气血在体内的循环有一定的关系。易恐体质与寒凝痰瘀阻于下焦有相关性。恐惧刺激与易恐体质内外相因而形成覆脉型郁证,即气血向下偏逆聚于盆腔所致的痰凝气滞、气血下降型郁证。三部六病学术流派创始人、名老中医刘绍武先生在长期临证经验指导下创造性地提出了"四腔-四脉-四证-四方"的辨脉论治郁证体系,拟调肠解凝汤调畅情志、升阳散寒、解凝排浊以治郁,对恐惧所致覆脉型郁证疗效甚佳。     

颜德馨教授治疗情志病的经验

<正> 情志病是因七情而致的脏腑阴阳气血失调的一种疾病,包括癫狂、百合病、脏躁、郁证、不寐等。如不及时诊治,常可罹患他种疾     

陈学忠主任医师临床应用血府逐瘀汤验案举隅

陈学忠主任医师在中医辨证基础上,结合现代研究及多年临床总结,应用血府逐瘀汤加减治疗郁证、失眠、胸痛、灯笼病等症,取得良好疗效。在使用该方时首辨有无瘀证,次辨血瘀原因及兼症,分别予行气活血、补益活血、温经活血、祛风活血及化痰活血之法,在活血同时重视气血阴阳以平为期。     

功能失调性疾病中医辨治举隅

"七情"与脏腑功能活动密切相关,情志过激或抑郁,可使脏腑气血阴阳失调而发病.现代医学的多种功能失调性疾病,相当于祖国医学的郁证、不寐、心悸、泄泻、梅核气等范畴.现将临证中用中医药治疗功能失调性疾病的体会录之一二,敬请指正.     

调和阴阳 畅达气血治疗高血压病——史大卓治疗高血压病经验举隅

高血压病是临床上的常见病,基本病机为阴阳失调、气血失其冲和之性,而非肝阳上亢一端。史大卓教授临证治疗高血压病,注重辨阴阳虚实和病位、病势、病性,以调和阴阳、畅达气血为总则,灵活运用平肝潜阳、活血化瘀、升阳散风、调和冲任等法,临床常有较好良效。     

郁证中医治疗钩玄

基于古今文献,结合郁证病因病机及证候特点,归纳郁证的辨治方法。郁证可从情志、五脏、阴阳辨治,还可分期论治、辨病辨症论治、专法专方论治、形态论治。心理疗法不可或缺,中医针灸、推拿、太极拳等可起到辅助治疗作用。