滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变临床研究

  目的：观察滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效  方法：将132例DPN患者随机分为甲钴胺组、经皮穴位电刺激组(电刺激组)、滋膵蠲痹方组(中药组)、经皮穴位电刺激+滋膵蠲痹方组(联合组),每组33例,各组给予相应治疗,疗程1个月。观察临床症状疗效、多伦多临床评分(TCSS)、血糖、踝肱指数及足背动脉流速等指标变化情况  结果：①甲钴胺组、电刺激组、中药组及联合组临床症状疗效总有效率分别为48.5%、74.2%、78.1%、90.6%,电刺激组、中药组和联合组总有效率高于甲钴胺组(P<0.01)。②治疗后各组TCSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01)；联合组、电刺激组和中药组TCSS评分明显低于甲钴胺组(P<0.05,P<0.01),且联合组TCSS评分低于电刺激组和中药组(P<0.05)。③治疗后,电刺激组、中药组和联合组血糖(FPG、2 hPG)水平显著下降(P<0.05,P<0.01),且联合组FPG、2 hPG水平明显低于甲钴胺组(P<0.01)。④治疗后,联合组、电刺激组和中药组踝肱指数和足背动脉流速较治疗前明显升高(P<0.01)；且联合组、电刺激组、中药组足背动脉流速高于甲钴胺组(P<0.05,P<0.01)  结论：滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变可显著改善临床症状和外周血流动力学。     

步长脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

目的：探讨步长脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法-108例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予前列地尔,治疗组予前列地尔及步长脑心通胶囊,观察两组临床疗效。结果：治疗组TG、TC及血粘度的水平均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组神经传导速度快于对照组（P〈0．05）。结论：步长脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能降低血脂血粘度,提高周围神经的传导速度。     

中西医联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨延缓和控制糖尿病周围神经病变的中西医治疗方法。方法：糖尿病周围神经病变患者65例,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）,治疗组口服自拟降糖活血祛痹汤和联用甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程为4周,观察比较2组疗效。结果：两组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）.结论：自拟降糖活血祛痹汤联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。     

温阳蠲痹汤治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证临床观察

目的 探讨采用温阳蠲痹汤治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2019年12月收治的糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证患者128例,随机分为2组,对照组采用常规基础治疗,研究组则采用常规基础治疗加服温阳蠲痹汤。结果 经过治疗,在症状水平、运动神经传导速度、感觉神经传导速度等方面,研究组较对照组的治疗效果更为显著(P 0. 05),且无明显不良反应。结论 运用温阳蠲痹汤临床治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证,在改善周围神经功能方面效果明显,同时还兼具抗炎、抗过敏、改善微循环等作用,能明显改善糖尿病周围神经病变患者生存质量。     

降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：探讨降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：2010年3月至2011年12月我院共接受糖尿病并发周围神经病变患者68例,平均分为观察组和对照组各34例,对照组给予糖尿病常规治疗并给予B族维生素等营养神经的药物。观察组在对照组的基础上加用降糖通脉胶囊。结果：观察组治疗有效率为82．4％,对照组治疗有效率为55．9％,两组比较P（O．05;观察组治疗后空腹血糖及血流变值均明显低于治疗前（P〈0．05）,对照组治疗后空腹血糖及血流变值无明显变化（P〉O．05）;观察组治疗后运动神经及感觉神经传导速度较治疗前明显提高（P〈0．05）,对照组治疗后运动神经及感觉神经传导速度较治疗前变化不大（P〉O．05）,两组闯比较P〈O．05。结论：降糖通脉胶囊可明显改善糖尿病周围神经病变患者症状、体征。     

消癓通痹胶囊治疗糖尿病周围神经病变106例临床研究

目的：观察消癓通痹胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：治疗组106例以消癓通痹胶囊治疗，与弥可保对照组74例进行比较研究。结果：消癓通痹胶囊治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．05），在症状改善及血糖控制等方面也优于对照组。结论：采用中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变明显优于单纯西药治疗。     

活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年3月收治的老年糖尿病周围神经病变患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予中药活血化瘀法治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的FBG低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后的神经传导速度明显高于对照组（P〈O．05）;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈O．05）。结论：活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切．值得推广应用。     

血痹煎治疗糖尿病周围神经病变48例观察

目的：观察血痹煎治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：治疗组48例用血痹煎治疗,对照组47例用西药治疗。结果：总有效率治疗组93．8％,对照组87．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：血痹煎治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

归龙丸对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、ET、NO影响的临床观察

目的：探讨归龙丸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予归龙丸（组成：当归、地龙、桂枝、赤芍、路路通）治疗。对照组口服甲钴胺治疗。观察患者周围神经传导速度、血流变学指标、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血脂、血糖变化及临床疗效。结果：治疗组在改善神经传导速度、血流变学指标、血脂及降低ET、升高NO方面,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：归龙丸可降低血脂、改善血流变学,调节ET、NO水平,改善内皮细胞功能。这可能是其治疗糖尿病周围神经病变的作用机制之一。     

中药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院2009年1月到2010年9月收治的糖尿病患者90例随机分为对照组与治疗组,对照组44例,根据患者病情继续采用口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组46例,在对照组基础上根据患者的临床辨证分型加用不同的中药汤剂治疗,观察两组患者的血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的HbA1c低于对照组（P〈0．05）;治疗组神经传导速度增加的幅度明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组的显效率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,值得推广应用。     

芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足55例

目的观察自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将103例糖尿病足患者随机分为2组。治疗组在基础治疗的同时予自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用;对照组在基础治疗同时予注射用前列地尔静脉滴注。观察2组治疗前后临床症状、体征、足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度的变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后左、右足背动脉的平均速度、内径、血流量与腓总神经传导速度比较差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗后足背动脉右侧内径、腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论芪归通络汤具有益气养血温经通络功效,能有效治疗糖尿病足。     

滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病65例疗效观察

目的:探讨滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病的临床疗效。方法:将97例糖尿病冠心病患者随机分为治疗组65例与对照组32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服滋膵通脉饮;主要观察两组治疗前后心绞痛发作次数、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化情况。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05);且治疗组在降低FPG、2hPG、HbA1c水平和血液粘滞度等方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效。     

温阳通脉汤治疗糖尿病下温肢动脉硬化闭塞证120例

目的：观察温阳通脉法治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效性。方法：随机将患者分为治疗组和对照组,对照组用拜阿司匹林、辛伐他汀常规口服,同时控制血糖,治疗组在对照组基础上,加温阳通脉汤口服,三个月后观察临床疗效;同时用彩色多普勒超声观察两组治疗前后血管斑块的厚度,以及股浅、胫前、胫后、足背动脉血管的内中膜厚度,以及血管内径、峰值流速的变化。结果：治疗组临床有效率达91．7％。对照组总有效率为83．3％,治疗组效果优于对照组（P≤0．01％）。彩超显示治疗组股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉斑块的厚度,内中膜厚度的改善及血管内径、峰值流速的改善均明显优于单用西药治疗的效果（P≤0．01）。结论：西药合并温阳通脉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症优于单纯西药治疗。     

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：62例患者分为治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予黄芪桂枝五物汤口服。结果：治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效显著,尤其对于“尊荣人”体质患者,优势明显。     

川芎嗪联合弥可保治疗糖尿病足的疗效观察

目的：观察川芎嗪联合弥可保治疗糖尿病足的疗效。方法：将60例糖尿病足患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均给予糖尿病的常规治疗。在此基础上,治疗组每日予川芎嗪联合弥可保治疗,对照组每日予复方丹参注射液联合维生素B12治疗。治疗6周后,比较两组治疗前后,陆床疗效和足背动脉血流动力学改变。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组为63．3％,两者有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前后彩色多普勒超声测定双侧足背动脉内径和血流速度,均有明显差异,但治疗组比对照组差异更显著（P〈0．05）。结论：川芎嗪联合弥可保治疗糖尿病足效果较好,不良反应少。     

瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为三组。常规组（C组）40例控制饮食、适当运动、糖尿病教育、心理调节及口服降血糖药物或者皮下注射胰岛素使空腹血糖控制于〈8．0mmol／L,餐后血糖控制于8～10mmol／L。0．4g．kT．塞通＋0．9％生理盐水100mL,1次／d,静滴。lmL甲钴胺＋30mL的0．9％生理盐水,1次／d,静注。瘅痛酊组（A组）40例瘅痛酊,外擦患处（剂量视病变部位及范围而定）,2次／d。西药治疗同常规组。辣椒碱组（B组）40例辣椒碱软膏外擦患处（剂量视病变部位及范围而定）,2次／d。西药治疗同常规组。治疗20d为1疗程。观测临床症状、TCSS总积分、神经传导速度、不良反应。连续治疗1疗程（20d）,判定疗效。[结果]瘅痛酊组基本缓解5例,显效12例,有效19例,无效4例,总有效率90．00％。辣椒碱组基本缓解3例,显效9例,有效23例,无效5例,总有效率87．50％。常规组基本缓解2例,显效4例,有效26例,无效8例,总有效率80．00％。临床疗效A组改善优于B、c组（P〈0．05）。神经传导速度三组均有改善（P〈0．05）,A组改善优于B、c组（P〈0．05）。TCSS总积分方差分析三组均有改善（P〈0．05）,A组改善优于B、c组（P〈0．05）。[结论]瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

化痰通络汤治疗糖尿病下肢血管病变30例疗效观察

目的观察化痰通络汤治疗糖尿病下肢血管病变（LEADDP）的临床疗效。方法60例LEADDP患者随机分为2组。治疗组予化痰通络汤治疗,日1剂,水煎服。对照组予低分子右旋糖酐500mL和酚妥拉明20mg,每日1次缓慢静脉滴注。2组均2个月为1个疗程。结果治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。经彩色多普勒检测,治疗组胭动脉、胫后动脉和足背动脉血管内径及平均流速与治疗前比较及与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论化痰通络汤治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切。     

八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例,在降血糖治疗基础上,对照组静滴牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液6mL、口服拜阿司匹林片,每晚一次,1片/次,甲钴胺3次/d,0.5mg/次。治疗组在上述基础上加服八珍汤加味,1剂/d,并留药渣熏洗下肢,2次/d,30min/次,两组治疗10d为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并比较两组治疗前后主要中医症状积分（受累下肢感觉、神经分布区发生疼痛、麻木、发凉、踩棉花感）及总积分,神经传导速度（腓总神经、胫神经、正中神经、腓肠神经）的变化。结果：治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率60.00%,治疗组临床效果明显优于对照组（P〈0.01）,两组治疗后主要中医症状积分及总积分均有改善,治疗组主要中医症状积分及总积分改善明显优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）,治疗后治疗组各条神经传导速度改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：八珍汤加味治疗糖尿病周围神经病变,临床疗效肯定。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：41例患者随机分为治疗组21例和对照组20例,对照组采用西药降糖及对症治疗,治疗组在对照组用药基础上,加用自拟活血通络汤,30d为一疗程,连续观察2个疗程。结果：治疗组有效率80．4％,对照组有效率45．O％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。神经传导速度比较,治疗组均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组经治疗后FBG有所下降,但无统计学意义;而HbAIc明显下降,有统计学意义（P〈0．01）。结论：活血通络汤配合西药治疗DPN疗效明显优于单用西药治疗者。