基于数据挖掘《景岳全书·妇人规》产后病的用药规律研究

背景：《景岳全书》为明代医家张介宾（号景岳）集历代医家之思想精粹,总结自身临床经验所撰,全书系统地论述了各科疾病的病因病机与理法方药,多为后世医家所推崇。在《景岳全书·妇人规》中,对“产后”这一妇女特殊的生理状态进行了详细的生理及病理论述,并记载了产后病相关的治疗方剂。目的：文章通过数据挖掘,拟探究《景岳全书·妇人规》产后疾病的用药规律。方法：收集《景岳全书·妇人规》产后类方剂,通过中医传承计算平台V3.0(TCMICS V3.0)对药物的使用频次进行分析,同时使用关联规则分析,k均值聚类算法与回归模型进行聚类分析,使用Excel 16.65对药物四气、五味、归经及功效进行分析。结果：共筛选出方剂63首,涉及中药92味。药物出现频次前五分别是当归、炙甘草、熟地黄、白芍、人参。药性以温药占比最高,之后为平性。药味以甘药为主,苦味次之。药物归经归脾经最多,其次为肝经、心经。功效占比最高为补虚类,其后为理气类、活血化瘀类。使用关联规则分析得到常用配伍组合11组,药物关联规则7组。使用聚类分析得到4类核心药物组合。结论：妇人在产后这一特殊时间,气血随胎而去,张介宾作为温补学派的代表人物,治疗产...     

敦煌《辅行诀》临证运用“角药”初探

角药是临床配伍组方的固定组成形式，依据药物的四气五味、升降沉浮、七情归经等配伍原则，在临床辨治中3味中药相参、有机配伍、灵活加减，相互促进，相辅相成，疗效较佳。在敦煌《辅行诀》中含有4组常用角药：调和营卫角药桂枝、甘草、白芍；益气和胃角药人参、大枣、炙甘草；温中健脾角药干姜、人参、白术；清热泻火角药大黄、黄芩、黄连。通过探析敦煌《辅行诀》中辨治内科疾病的常用角药，为临床更好传承敦煌中医药辨治疾病提供理论依据。     

神奇的配伍七情(续完)

三、相杀、相畏、相恶 最有争议的是对相杀、相畏、相恶配伍的认识。这三类配伍都属于制约性配伍,但如何制约甲制约什么？历代医家仁者见仁,智者见智,认识不统一。《神农本草经》将前二者并提：“若有毒宜制,可用相畏相杀者”,就是说相杀相畏的配伍可以使药物的毒性受到制约之意,如“半夏有毒,用之必须生姜,此是取其所畏,以相制耳”。     

基于古籍医案的内风病证药物关联规则分析

目的对古籍医案内风病证药物应用情况进行关联规则分析,探讨药物配伍规律及内风病证的病机特点。方法以《中华医典》为来源,系统收集古籍医案中记载的内风病证医案777份,对药物进行标准化处理,建立药物信息数据库,对用药情况进行关联规则分析。结果内风病证常用药对配伍：当归与柴胡,茯苓与柴胡,茯苓与泽泻,茯苓与山药,当归与黄芪等;三味药常用配伍：当归、柴胡、茯苓,半夏、竹沥、生姜,茯苓、人参、陈皮,半夏、陈皮、钩藤,当归、黄芪、人参等;四味药常用配伍：茯苓、陈皮、半夏、甘草,人参、白术、茯苓、当归,茯苓、白术、白芍、甘草,当归、白术、白芍、甘草等;五味药常用配伍：白芍、白术、甘草、当归、茯苓,当归、白术、人参、甘草、茯苓等。结论关联规则分析在古籍医案中有较好的应用,可以反映病证药物配伍情况以及病机特点。     

《妇人大全良方》“角药”配伍应用探析

角药是三种中药的有机组合,是对药的扩展,可减毒增效,在使方剂精简的同时提高临床疗效。《妇人大全良方》中角药的配伍精妙妥当,体现了活血通经,调和气血,调护肝脾冲任的用药特点。本文通过对书中角药的整理,总结了《妇人大全良方》中角药配伍应用的特色,以及在妇科疾病中的良好疗效。     

浅谈中药七情中的相恶配伍

中药七情系指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍关系，除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述中药配伍后的性效变化规律，是中药配伍理论的核心内容。相恶是中药七情中最具争议的配伍关系之一，其内涵在历代本草中不尽相同，是否作为配伍禁总也未见定论。现代《中药学》教材将相恶定义为：两种药物合用，一种药物与另一种药物相作用而致原宵功效降低，甚至丧失。笔者对相恶涵义的历史沿革及其临床应用进行了初步考证与探讨，希冀为进一步深入研究相恶理论和指导临床合理用药提供参考。     

《孙文垣医案》中含人参处方用药规律研究

目的:分析《孙文垣医案》中含人参处方的用药规律。方法:将符合纳入标准的处方录入office 2010中,建立"《孙文垣医案》中含人参处方数据库",通过IBM SPSS Modeler 14. 1,分析含人参处方的药物频次、药类、性味、核心组合与高置信度关联规则等。结果:共收集含人参处方231首,人参与生甘草、白术、茯苓、陈皮、当归出现频次较高,高频药物药类则为补虚药、解表药及清热药居前三位,高频性味为温(87)、甘(83)、辛(82)、苦(75)出现较多,排名前三名的对药为人参、生甘草(172),人参、白术(134),生甘草、白术(117)。排名靠前的角药为人参、白术、生甘草(134),人参、茯苓、白术(116)等。两项关联规则分析得出人参→生甘草,人参→白术,人参→茯苓两两组合使用概率较高,三项关联组合多为四君子汤加减配伍理气养血之剂。含人参处方常用药物组合网络图提示支持度 50%时,核心药物组合为人参+白术+生甘草+茯苓+陈皮+当归+白芍+柴胡。结论:《孙文垣医案》用人参常以补为本,以通为用,临证法尚温补,慎用温燥,常寒温通用,力荐以辛苦之品,通畅气机。重视脾胃,好彰土德,常以归芍六君子汤加减以健运脾胃,温补气血。     

《傅青主女科》中熟地黄用药配伍规律探析

对《傅青主女科·女科卷》含熟地黄的方剂进行搜集、整理、统计分析,探析熟地黄的用药配伍规律,发现与熟地黄配伍频率较高的依次为当归、白术、人参、白芍、山萸肉等,通过不同配伍使药物功效增强,治疗范围扩大,说明傅氏善于运用配伍因素来影响熟地黄功效的发挥方向。     

名老中医袁占盈教授治疗糖尿病常用药对经验

药对,又称"对药""兄弟药""姊妹药",是中医临床遣药组方常用的配伍形式,是历代医家长期医疗实践的经验总结,其组成虽简单,但具备中药配伍的基本特点,其遵循中药配伍"相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反"原理,体现了四气五味、升降浮沉、归经等中药药性理论,已成为现代中医临床常用的相对固定的配伍组合,体现了中医遣方用药的特色及规律。袁占盈教授善用药对治疗糖尿病,疗效颇佳。     

漫谈中药配伍

漫谈中药配伍李风琪张子英山东省东明县医院（２７４５００）关键词：中药／配伍临床为了提高疗效，减少和消除药物的毒副作用，就必须对药物的相互作用即中药的配伍问题加以研究。《神农本草经》就有关于七情的记载，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等配伍原...     

《傅青主男科》用药及组方特色研究

目的通过分析《傅青主男科》(以下简称《男科》)一书中的常用中药及中药配伍,探讨傅青主学术思想。方法统计分析《男科》中所有内科杂病所用方药,观察其用药和常用中药配伍特点。结果全书方剂共用药2 051种,所用药物按频率高低排序,前24位分别为甘草、人参、茯苓、白术、当归、陈皮、熟地黄、半夏、白芍、柴胡、麦冬、肉桂、山茱萸、五味子、白芥子、附子、山药、黄芪、生姜、牡丹皮、薏苡仁、枳壳、车前子、玄参。常用药物的配伍包括八类,分别是熟地黄、麦冬、山萸肉、五味子配伍;人参、白术配伍;肉桂、附子配伍;当归、柴胡、白芍配伍;山药、牡丹皮配伍;薏苡仁、车前子配伍;黄芪、生姜配伍。结论傅青主治疗男性内科杂病重视先后天之本,以健脾补肾入手,攻补兼施,辨证精到,用药灵活,其治疗经验颇有可取之处。     

《景岳全书·妇人规》治疗癥瘕的用药规律探析

目的 通过数据挖掘技术探讨张景岳在《景岳全书·妇人规》中治疗妇人癥瘕所用方药规律及特点。方法 收集、整理《景岳全书·妇人规》中治疗癥瘕所用方剂，统计药物的四气、五味以及归经和功效分类，对高频药物(频次≥5次)进行聚类分析及关联规则分析。结果 筛选出符合纳入标准的方剂70首，共涉及102味中药，中药的使用总频次为438次。高频使用的药物有26味，排名前3位分别为甘草(33次)、当归(27次)、人参(22次),用药种类以补气药、补血药、理气药为主。中药药性以温为主，味多甘、辛、苦，主归脾、肺、肾、胃、肝、心经。高频药物聚类分析得到4类处方，关联规则分析得到7条药对及药组关联规则。结论 张景岳治疗癥瘕，喜扶正补虚，顾护正气，而又以活血为要，调气为先，用药以甘辛温为主，重视五脏，以脾胃为要。     

《金匮要略》妇人三篇当归配伍应用探析

本文通过查阅相关医学典籍和文献资料,对《金匮要略》妇人三篇所含当归的经方进行整理分析,全书前二十二篇含当归方者有13方,其中妇人三篇有6方.治疗妇人病时当归具有以下四个配伍特点,配伍肝经药,以补养肝血,如当归芍药散、当归散、胶艾汤和温经汤;配伍清热药,以清郁热,如当归散与当归贝母苦参丸;配伍温热药,以温经散寒,如温经汤...     

浅谈十八反药物的临床应用

<正> 配伍是中医用药的特色之一。由于药物间的相互作用,经配伍组成的复方,呈现的已不再是单味药物的独特性能,也不仅是各药性效相加之和。正如徐灵胎所说:复方“能使药各全其性,亦能使药各失其性”(《医学源流论》)。说明药物间客观存在一定的配伍关系。《神农本草经》最早将药物的配伍关系总结为相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六种,连同单行的用药形式,合称为药性“七情”。同时还明确提出:“合和视之:当用相须、相使者良;勿用相恶、相反者;若有毒宜制,可用相畏、相杀者。不     

《太平惠民和剂局方》妇人诸疾用药规律的数据挖掘

目的探讨《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)治疗妇人诸疾用药规律,为当代医家中医临证用药提供参考和借鉴。方法统计《局方·卷九》中妇人诸疾的使用药物,并分别查出其方、药(药性、药味、功效及归经),运用Excel设计建立原始数据库并录入相关数据,采用SPSS 22.0软件对药物频次进行描述性统计,采用Weka 3.8软件对药物间潜在关联规则进行挖掘及分析并使用Cytoscape 3.6.1软件对所得药物间关联规则进行网络视图化展示。结果《局方》中治疗妇人诸疾的高频药物为当归、甘草、地黄、川芎、肉桂、党参、干姜、白芍、白术、附子等,多属补虚药、温里药,药性多温平,药味多辛甘,归经多属脾肝肾。根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则如甘草-当归、川芎-当归、地黄-当归、肉桂-当归、党参-当归;地黄-川芎-当归;甘草-肉桂-当归;甘草-川芎-当归和川芎-党参-当归等。结论《局方》治妇人诸疾方中药物的性味、归、配伍及关联关系对临床有指导意义。     

当归在《妇人规·胎孕类》中的应用浅谈

整理和分析《妇人规·胎孕类》中含当归的方剂,探讨当归在胎孕类病中的运用规律。《妇人规·胎孕类》含当归方剂共39首,其效补血和血,配伍补气药以升提,配伍补血药入五脏养血,配伍活血祛瘀药以瘀去新生,配伍生姜以调和脾胃、生化气血。在剂量应用和炮制选材上也有差异,剂量最大为一两,剂量为一钱的方剂最多,重用以补血、祛瘀扶正,平剂则和血、养血安胎,随证随经,因其病而药之;当归尾祛瘀下胎,酒制增其驱寒安胎之效、土制增其安胎补虚之效。     

毓麟珠加减治疗女性性功能障碍举隅

毓麟珠方出自<景岳全书*妇人规>,由人参、白术、茯苓、芍药、川芎、甘草、当归、熟地黄、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒组成.笔者运用该方治疗排卵障碍[1] 时,偶然发现该方对女性性功能障碍有显著疗效.后以此方加减治愈女性性功能障碍计五百余例,疗效满意.聊举一隅,以飨同道.     

基于数据挖掘《脾胃论》组方规律、用药特点关联规则研究

目的 探索李东垣《脾胃论》中组方及用药的规律和特点。方法 对《脾胃论》中的方药采用关联规则数据挖掘的方法,统计出药物及药对的支持度和置信度,将药物按出现频次进行排序并找出支持度和置信度高于0.05的药对。结果 李东垣《脾胃论》方中使用药物频率大于10次的中药有人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、当归身、橘皮、炙甘草、甘草、苍术;排名前五的药对分别为:黄芪和人参、人参和白术、黄芪和柴胡、人参和柴胡、升麻和柴胡,与临床实际相吻合。结论 数据挖掘能以线性和非线性方式进行数据解析,适宜对包含大量模糊和非量化数据的中医方剂配伍规律的研究。     

《景岳全书·妇人规》治疗月经不调组方用药规律分析

目的研究《景岳全书·妇人规》治疗月经不调的组方用药规律。方法收集《景岳全书·妇人规》治疗月经不调的方剂,应用中医传承辅助平台(V2.5)的关联规则分析、改进的互信息法、复杂熵聚类分析及无监督的熵层次聚类方法,探究《景岳全书·妇人规》治疗月经不调的用药规律。结果筛选出符合纳入标准的方剂61条,共涉及72味中药,分析得出用药以当归(36次)、甘草(35次)、熟地黄(35次)等为主;药性以温(187次)、甘(287次)为主;归经以脾(230次)、肝(211次)、心(206次)、肾(190次)经为主;得到药物组合15组,出现频次排序前三位为:甘草-人参;熟地黄-当归;人参-甘草;得到关联规则10条;无监督熵聚类共提取新处方3首。结论《景岳全书·妇人规》治疗月经不调"重视气血双补,强调滋补脾肾,注重情志调畅",为现代临床治疗月经不调提供参考。     

傅青主应用当归规律浅析

搜集、整理、统计分析《傅青主女科·女科卷》含当归方剂,发现与当归配伍频率较高的依次是人参、白芍、白术、熟地黄等,当归平均用量8.60钱,酒洗是主要的炮制方法.傅氏擅长运用配伍、用量、炮制等方法,控制与发挥当归补血、活血的功用,对临床运用当归有重要的指导作用.