鼻咽癌125例误诊原因分析

目的 探讨鼻咽癌误诊原因及其防范措施.方法 对2005年1月-2010年1月我院收治的125例鼻咽癌误诊病例职业构成及误诊疾病、科室、医院进行归纳总结.结果 本组占我院同期收治鼻咽癌55.1％(125/227).首发症状为颈部肿块55例,鼻部症状56例,耳部症状25例,眼部症状4例,其他症状24例(其中头痛18例).误诊为颈淋巴结炎46例,慢性鼻炎鼻窦炎31例,神经麻痹12例,偏头痛10例,分泌性中耳炎8例,鼻息肉6例,鼻出血原因待查5例,颈部淋巴结结核3例,鼻咽纤维瘤、青光眼、颌下肿瘤、三叉神经痛各1例.首诊在内外科和一级医院误诊率最高(67.2％和81.3％).51例误诊与不遵医行为有关,以农民患者居多.结论 基层医院及非耳鼻咽喉科医师要加强对鼻咽癌多种临床表现认识,对出现颈部肿块、头痛及耳部、眼部、口腔颌面部症状者,在排除本专科疾病后应考虑鼻咽癌,及时请专科医师会诊,并行鼻咽部活检病理检查,以早发现、早治疗.     

鼻咽癌误诊三例

【例1】男,68岁。右耳闭塞、听力下降、头痛1年就诊。检查见鼻中隔向右偏曲,鼓膜混浊,诊断为分泌性中耳炎,抽出右鼓室积液,予抗生素及糖皮质激素治疗,头痛好转,听力提高,后病情反复,行颅底CT检查见鼻咽部软组织增生。先后3次在纤维鼻咽镜下取鼻咽部组织行病理检查,均报告为鼻咽炎。但患者症状渐加重,且间歇性痰中带血丝,右颈部中上段淋巴结增大,抽取右颈部淋巴结病理检查报告为鳞状癌细胞。第4次在70℃硬性鼻内镜辅助下夹取鼻咽部组织送检,病理检查报告找到鳞状癌细胞,确诊为鼻咽癌。行颈面部联合照射放疗,60钴200Gy,每周5次,治疗6周,总量…     

鼻咽癌误诊为颈淋巴结炎

【病例】男，25岁。因颈部肿物2月余，听力下降2周来诊。患者于2个月前出现左侧颈部肿物，在北京某医院行B超检查诊断为左侧颈部淋巴结炎，给予抗感染（药名及用量不详）治疗。肿物进行性增大，喝水时呛咳，体重下降，又到当地另一家医院就诊，亦按颈部淋巴结炎治疗无效。2周前出现双耳闷胀、听力下降，来我院普外科就诊后转耳鼻咽喉科会诊。病程中无涕中带血、鼻出血。查体：张口受限，腭垂偏向右侧，左侧鼻咽部可见新生物，     

鼻咽癌四例误诊原因分析

鼻咽癌原发部位隐蔽,症状各异,易误诊和漏诊而延误治疗,早期诊断及治疗是提高鼻咽癌病人生活质量和降低病死率的重要措施[1]。我科2006年8月~2007年5月收治4例鼻咽癌,均于外院误诊,2例于我院接诊后亦发生误诊,现将误诊情况报告如下。1病例资料【例1】男,48岁。因发现右颈部肿块3个月就诊。在外院误诊为颈部淋巴结炎,予抗生素治疗3个月,肿块无缩小,来我院。行纤维鼻咽镜检查见鼻咽部肉芽样新生物。活检报告为鼻咽部未分化大圆型细胞癌。给予放疗,随访1年,无复发。院外误诊3个月。【例2】男,65岁。因头痛伴双鼻腔间断出血3个月就诊。在院外误…     

鼻咽癌误诊12例分析

鼻咽癌发生于隐蔽的解剖部位,早期无典型症状故易延误诊断,现将我院2001~2006年未能及时诊断的12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经病理活检证实,男8例,女4例,年龄20~73(平均46)岁,误诊时间4~16个月。误诊原因:分泌性中耳炎5例,颈淋巴结炎3例,鼻中隔弯曲1例,咽旁纤维瘤1例,三叉神经痛1例,慢性咽炎1例。症状与体征:涕血和鼻衄6例;头痛3例;耳鸣、耳闷胀感4例;单侧颈淋巴结转移3例;鼻塞2例;咽部不适3例。1.2辅助检查8例行CT检查,4例行M R I检查,均提示阳性改变。间接鼻咽镜检查:原发癌类型结节型4例,浸润型3例,黏膜下型3例,菜花状及…     

鼻咽癌15例误诊原因分析

鼻咽癌病变部位深在,发病隐蔽,早期症状不典型,易误诊。了解鼻咽癌的早期临床特点,早诊断并及时治疗对提高患者生存率非常重要。我院1998年1月～2008年12月诊治鼻咽癌29例,其中15例（51．7％）误诊,现就其误诊原因分析如下。     

鼻咽癌56例误诊原因分析

鼻咽癌为南方常见恶性肿瘤，但疾病的早期及临床表现不典型时，易被临床医生忽视，导致误诊。本文报告１９８９～１９９４年收治的５６例误诊病人。１临床资料１．１一般资料本组男３５例，女２１例；年龄１７～６５岁。误诊为颈淋巴结炎１７例，颈淋巴结核７例，副鼻窦炎...     

误诊鼻咽癌50例分析

误诊鼻咽癌５０例分析湖南医科大学附属湘雅医院［４１０００８］谢民强，陶正德，肖健云，赖金平本文分析５０例鼻咽癌的误诊情况。其中住院病人２２例，门诊病人２８例。耳鼻咽喉科误诊３５例，占７０％，另１５例误诊发生在六个专科，可见鼻咽癌的误诊应引起广泛的重视...     

鼻咽癌误诊39例分析

MisdiagnosisofNasopharygealTumor：39CasesAnalysisBaiHongweiLiuXinGuo（ZhumadianDistrictPeoples’Hospital,HenanProvince,463000）鼻咽癌为临床上常见的一种恶性肿瘤,其发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤率之首。由于病灶隐匿,局部解剖关系复杂,早期症状不明显,临床表现多种多样,故误诊率较高。现将我院1984～1997年误诊的鼻咽癌39例报告分析如下,以便吸取教训,总结经验,降低误诊率,提高鼻咽癌的早期诊断率和早期治疗效果。亚临床资料1．1一般情况男22例,女问例。年龄27～63岁。误诊时间,15dl例,1个月7例,3个月13例…     

鼻咽癌43例首诊误诊原因分析

近年来我院收治162例鼻咽癌患者，其中43例首诊被误诊，误诊率27％。现将其有关情况分析报告如下。 1 临床资料     

鼻咽癌脑神经侵害误诊神经系统疾病12例分析

对我院1995-01~2005-11以多发性脑神经损害为首发症状的鼻咽癌脑神经侵害误诊为神经系统疾病12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例,年龄36~61(43±3.5)岁。急性起病者5例,亚急性起病者6例,慢性起病者1例。四季均有发病,5例发病前有上呼吸道感染史,1例发病前有腹泻病史,有高血压病史者2例。1.2主要症状头痛10例,头昏、头晕5例,复视或伴视力下降2例,眼球运动障碍3例,面部麻木5例,口角歪斜2例,耳鸣或伴听力下降3例,吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清4例,肢体运动障碍1例。1.3脑神经损害所有患者为2条或2条以上脑神经同时受累,为统计…     

鼻咽癌误诊18例分析

对我院收治的鼻咽癌误诊18例分析如下。1临床资料本组男17例,女1例,年龄38~65(平均51.5)岁。误诊时间3~10个月。确诊时疾病分期:期0例,期4例,期8例,期6例;所有病例病理诊断均为鳞状细胞癌。其中经鼻咽镜确诊11例,经颈部肿大淋巴切除或针吸活检确诊7例。首诊时主诉症状:头痛、鼻塞、鼻出血6例;耳鸣、听力下降2例;面麻、眶周疼痛、骨转移各1例;颈淋巴结肿大8例。2结果本组误诊为脑梗死、神经性耳聋、偏头痛、高血压、三叉神经痛4例;鼻息肉、鼻炎、中耳炎6例;颈椎病、淋巴结炎(结核)、颅内肿瘤7例;面瘫1例。3讨论3.1误诊原因(1)由于鼻咽的解剖…     

鼻咽癌误诊40例分析

鼻咽癌发现率在黔东南似有上升趋势 ,而临床误诊率很高。本组误诊率高的主要原因是这些患者多到内科首诊 ,现将本院 1994～ 2 0 0 0年住院的 40例鼻咽癌误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择本院 1994～ 2 0 0 0年住院的鼻咽癌误诊病例 40例 ,均经鼻咽镜、病理活检、CT等检查确诊。本组男 34例 ,女 6例 ,男女比例为 5 .7∶ 1。年龄 18～ 73岁 ,平均 47岁。 <30岁 5例 (12 .5 % ) ,30～ 39岁 5例 (12 .5 % ) ,40～ 49岁 9例(2 2 .5 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例 (32 .5 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例 (15 % ) ,70岁以上 1例 (2 .5 % )。…     

鼻咽癌误诊21例分析

鼻咽癌为高发肿瘤之一，其发病率居头颈部恶性肿瘤首位，但因发病部位隐蔽，早期症状不典型，极易误诊。现对我科2004~2006年鼻咽癌误诊21例分析如下。     

鼻咽癌误诊4例分析

我院2005-2006年门诊共诊治患者6000余例次，其中确诊为鼻咽癌有4例，初诊时均误诊，现分析如下。     

鼻咽癌60例误诊分析

目的分析鼻咽癌的误诊原因,为提高临床诊断水平提供依据方法对误诊的60例鼻咽癌的临床资料进行回顾性分析结果与结论60例中分别误诊为耳鼻喉科疾病、内科疾病各18例,误诊为外科疾病11例,误诊为神经科疾病5例,误诊为口腔科、眼科疾病各4例.造成误诊的主要原因有首发症状不典型、编信病史、鼻咽活检取材未取到肿瘤实质.减少误诊的措施加强普查工作,提高医务人员对鼻咽癌早期症状、体征、发展规律的认识,提高鼻咽活检取材的准确率.     

鼻咽癌误诊29例分析

现将我院 1994～ 2 0 0 0年鼻咽癌误诊 2 9例分析报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 44岁。误诊为分泌性中耳炎 4例 ,颈淋巴结炎 4例 ,鼻咽纤维血管瘤 3例 ,淋巴瘤 2例 ,偏头痛 2例 ,内翻性乳头状瘤 2例 ,鼻窦炎并鼻息肉 2例 ,咽旁纤维瘤 1例 ,扁桃体周脓肿 1例 ,脑膜炎 1例 ,颅脑肿瘤 1例 ,三叉神经痛 1例 ,皮肌炎 1例 ,鼻中隔偏曲 1例 ,神经性耳聋 1例 ,左侧中组神经损害综合征 1例 ,甲状腺瘤 1例。因误诊收住科室有内科、外科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科 ,误诊时间短者 1周 ,长者达 2…     

鼻咽癌93例误诊分析

鼻咽癌为我国多发肿瘤之一 ,系恶性程度较高的肿瘤 ,有明显的地域性差异 ,我国以广东、广西等地多发[1] 。我院 1994～ 2 0 0 2年共接诊本地区鼻咽癌患者30 2例 ,其中 93例误诊 ,误诊率 30 8%。现对其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 2例 ,男 198例 ,女     

鼻咽癌误诊53例分析

现就本人从 1975～ 1991年所遇到的鼻咽癌误诊 5 3例分析如下。1　临床资料从 1975～ 1991年共收集误漏诊的鼻咽癌 5 3例 ,男 43例 ,女 10例 ,最小年龄 19岁 ,最大 71岁。确诊时间最短 1个月 ,最长 3个月以上。头面部疼痛、鼻塞 13例 ,咽部疼痛、张口受限 2例 ,耳闷、耳疼、听力下降 19例 ,鼻出血 6例 ,腰腿痛 2例 ,颌下、颈、腋下淋巴结肿大 2例 ,肺、肝、肾和脑部症状 9例。本组误诊为头面部神经疼或额窦炎 13例 ,咽喉部炎症 2例 ,中耳炎 19例 ,鼻衄 6例 ,腰腿疼 2例 ,恶性淋巴瘤、白血病各 1例 ,肺癌 3例 ,肝癌 3例 ,肾癌 1例 ,脑肿瘤 2…