杭州地区非职业暴露孕妇全血中重金属浓度其影响因素调查

目的 研究杭州地区非职业暴露孕妇全血中重金属元素浓度水平及其影响因素.方法 选择2015年在杭州某综合性医院待产的115名孕妇作为研究对象,采用电感耦合等离子体质谱法测定其静脉全血中铅、镉、铜、锌、镍、铬、铍、锰、钴、砷、银、钛和铊等13种重金属元素的含量,并进行问卷调查.结果 115名被调查孕妇全血中钛、铬、锰、钴、镍、铜、锌、砷和铅浓度中位数分别为1 742、108、34.9、0.38、2.35、451、1 782、5.44、10.6 μg/L.仅有1人全血中铅浓度高于100μ∥L,全部孕妇的镉、砷浓度均未超标.妊娠期间使用指甲油、美白霜、香料、被动吸烟和看报纸的孕妇全血中铬、铜和砷浓度较低,钛、钴浓度较高;经常坐车或驾车出行的孕妇血砷浓度(7.77μg/L)高于不常坐车或驾车出行者(5.76 μg/L);常食用松花蛋、爆米花、金属罐头及饮料的孕妇血锰浓度(46.1 μg/L)高于不食用者(35.9 μg/L);上述差异均有统计学意义(P＜0.05).而孕妇年龄、居住地与交通干道距离、房屋装修时间与全血中13种重金属元素浓度的相关性均无统计学意义(f＞0.05).结论 杭州地区非职业暴露孕妇体内重金属处于较低水平,不同生活及饮食习惯可能会影响孕妇体内重金属水平.     

深圳市某垃圾焚烧厂工人全血中重金属暴露水平调查

目的了解垃圾焚烧厂工人重金属内暴露水平。方法于2017年5月调查深圳市某垃圾焚烧厂48名男性工人,采用电感耦合等离子体质谱仪检测全血中铜(Cu)、锡(Sn)、锰(Mn)、钴(Co)、砷(As)、镉(Cd)和铅(Pb)的含量。结果工人全血中Cu、Sn、Mn、Co、As、Cd和Pb元素的含量中位数分别为736、7.60、42.9、1.49、8.03、1.90、39.1μg/L。调查对象中血铅含量最高值为118μg/L,10人(占20.8%)血Cd含量超过5μg/L。结论本次调查的垃圾焚烧厂工人血Sn和As含量均在普通人群范围内,部分工人血Pb、Mn、Co、Cu、Cd含量超过普通人群,可能与垃圾焚烧过程中不同金属的存在状态有关。     

大连市孕妇全血及脐血锑浓度及影响因素分析

锑是环境中普遍存在的微量有毒元素,是目前国际上最为关注的全球污染物之一⁽¹⁾。过量锑是婴儿猝死综合征的可能原因之一⁽¹⁾,但有关锑在母胎体内的分布和相关因素研究报道较少。本研究对辽宁省大连市125名孕妇全血及脐带血锑浓度进行检测,并就可能的环境影响因素进行分析。     

孕期重金属暴露及其影响因素分析

目的 检测孕妇体内重金属内暴露的含量,并分析影响其暴露的相关因素。方法 以鄂州市妇幼保健院为研究现场,收集孕妇尿液样本,采用ICP-MS测定尿液Pb、Cd、As、Cr含量,根据浓度分为低(P75)3组,结合调查问卷,采用χ²检验和有序多分类logistic回归,分析影响孕妇体内重金属内暴露的相关因素。结果 此次研究共收集到612份有效尿液样本及调查问卷。经尿比重校正后,孕妇尿液中Pb、Cd、As、Cr的中位数依次为9.24 ng/ml、32.8 ng/ml、19.27 ng/ml、4.08 ng/ml。多因素logistic回归分析显示：常食用膨化食品,会增加孕妇尿液中Pb的浓度,OR(95%CI)值为2.62(1.96～7.21);使用化妆品会增加孕妇尿液中Cr、As、Cd的浓度,OR值为1.64(1.28～3.64)、1.78(1.18～3.86)、2.58(2.16～4.62);孕前染发会增加Pb和As的浓度,OR值为4.26(1.42～9.04)、2.64(2.02～4.38);常使用塑料袋会增加Pb和C...     

郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素调查

目的 探讨郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素。方法 以2021年4—8月在郑州市某三家医院建立健康档案并进行孕期体检的孕妇作为研究对象进行问卷调查及铁营养状况检测,采用描述流行病学方法对孕妇铁营养状态进行分析,并采用单、多因素分析方法对孕妇铁缺乏状况影响因素进行分析。结果 共有3 258例孕妇参与本次研究,其中妊娠早期989例,占30.36%,妊娠中期1 125例,占34.53%,妊娠晚期1 144例,占35.11%。在3 258名孕妇中,共有773例为铁缺乏,铁缺乏的检出率为23.73%。多因素分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.726）、处于妊娠的中期或晚期（OR=3.037,3.438）、月经初潮年龄<13岁（OR=2.432）、经产妇（OR=3.493）、流产次数≥3次（OR=2.648）、孕前月经量≥100 mL/次（OR=2.420）、文化程度为初中及以上（OR=0.517,0.459）、居住在农村（OR=3.684）、家庭月收入>3 000元及以上（OR=0.601,0.542）、居住房屋装修时间<1年（OR=6.449）、罹患消化系统疾病（OR=4.716）、有营养补齐剂摄入（OR=0.355）是孕妇铁缺乏的影响因素。结论 郑州市孕妇铁缺乏检出率较高,需要尽早给予针对性的干预。部分因素被确定为该地区孕妇人群发生铁元素缺乏的影响因素,可选择性的对其中危险因素给予干预。     

杭州产大米中重金属污染状况调查及暴露风险评估

目的了解杭州地区本地产大米中砷、汞、铅、镉、铬、镍污染状况,对杭州农村居民大米重金属暴露进行风险评估。方法随机采集杭州地区主要产粮区的大米样品,用微波消解-电感耦合等离子体质谱法检测;用人均月(周)摄入大米量和平均体质量估算米中重金属摄入量占暂定每月(周)允许摄入量的比重。结果 113份大米中镉含量为0.010 mg/kg～2.46 mg/kg,超标率为42.6%;铅含量为0.000 14 mg/kg～0.262 mg/kg,超标率为0.88%;总汞含量为0.001 4 mg/kg～0.019 6 mg/kg;铬含量为0.005 8 mg/kg～0.377 mg/kg;总砷含量为0.051 mg/kg～0.204 mg/kg;镍含量为0.041 mg/kg～1.003 mg/kg;总汞、铬均未有超标。估算农村居民每月通过大米摄入镉为22.30μg/kg·BW;每周分别摄入铅的平均量为0.46μg/kg·BW;摄入汞的平均量为0.21μg/kg·BW;摄入铬的平均量为1.87μg/kg·BW;摄入砷的平均量为2.44μg/kg·BW;摄入镍的平均量为5.68μg/kg·BW。结论本地产大米中砷、汞、铅、镉、铬、镍均有检出,其中镉含量偏高,暴露风险较高,应加强监测,采取措施,控制污染。     

HIV非职业暴露后预防药物使用的影响因素研究进展

非职业暴露后预防（nPEP）是阻断HIV传播的一种生物学手段,欧美等国家及WHO均推荐在HIV高危人群中推广使用nPEP,但至今其使用率依然很低。信息-动机-行为技巧模型（IMB模型）可以准确的解释健康行为的发生和改变,本文以该模型为理论框架对nPEP药物使用的影响因素研究进行综述,为更深入研究如何促进nPEP的使用提...     

杭州中学生烟草广告暴露现状及其影响因素分析

了解杭州市中学生烟草广告的暴露现状及其影响因素,为减少烟草广告暴露提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取杭州市初、高中各5所,职业中学2所,对3 593名在校学生进行问卷调查.结果 90.7%的调查对象报告在过去30 d内见过烟草广告和烟草赞助活动,28.9%报告见过烟草促销活动.销售卷烟的商店是烟草广告最常见到的地方(79.6%),其次是电视(57.9%)、户外广告牌(49.6%)和互联网(41.4%).烟草广告接受程度的危险因素有吸烟状态(OR=4.588)、家人吸烟状况(OR=1.222)、同伴吸烟状况(OR=1.500)、父母对孩子吸烟的态度(OR=1.897)、朋友对自己吸烟的态度(OR=2.400)、烟草广告和赞助暴露强度(OR=2.287)、烟草促销的暴露强度(OR=2.949).结论 青少年受到烟草广告、赞助和促销的暴露严重,应从家庭、学校和社会等层面营造无烟氛围,使青少年远离烟草危害.     

非职业暴露人群尿中多环芳烃接触生物标志物浓度水平

多环芳烃(PAHs)作为一类化学物质,广泛存在于环境中,长期暴露具有潜在致癌性,而单一的接触生物标志物并不能完全代表暴露者体内的暴露水平;有关职业暴露人群中多种接触生物标志物已多有研究,而一般人群暴露研究则相对较少,本文自2000年以后14年间报道的一般暴露人群尿中PAHs接触生物标志物进行综述,重点对主要的生物标志物及其浓度水平进行描述,为一般环境中PAHs类化学物质暴露的生物学检测提供理论依据。     

杭州地区孕妇乙型肝炎病毒携带对母婴影响情况调查

乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是全球性公共卫生问题,中国慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者达1亿多,其中1/3以上是母婴传播所致[1].孕期肝细胞内HBV复制加重肝脏负担,可能诱发相关妊娠并发症.本研究回顾性地分析杭州地区孕妇HBV携带及其对妊娠并发症、分娩方式、母婴传播及婴儿喂养的影响.     

杭州市部分人群全血中硒暴露水平调查

杭州市部分人群全血中硒暴露水平调查王明娣笔者对杭州１１９份大、中、小学生、居民整群随机取样（静脉血）。在分析质量控制的条件下，用ＰＥｚｅｅｍａｎ／５０００型塞曼效应石墨炉直接测定法测定全血中硒。所测１１９例全血中硒均值为１４７９７μｇ／Ｌ，其中...     

鲁西地区10062例孕妇全血微量元素检测结果及影响因素分析

目的分析鲁西地区不同孕期、不同年龄段孕妇全血微量元素水平的差异,了解本地区孕妇营养状况,探讨微量元素监测的重要性,为孕期营养保健提供依据。方法采用原子吸收光谱法对10 062例孕妇和455例非孕健康妇女进行全血微量元素检测,分析不同孕期、不同年龄段孕妇体内钙、镁、铁、铜、锌元素水平及缺乏状况。结果孕妇整个孕期全血镁、铁含量明显低于对照组,铜含量明显高于对照组;早孕期钙缺乏率最高,中孕期锌缺乏率最高,镁含量随妊娠发展呈下降趋势,铁缺乏率随妊娠发展逐渐升高。结论鲁西地区孕妇微量元素存在不同程度的缺乏,其中以钙缺乏最为严重,铁、锌次之。妊娠期间,应重视钙、铁、锌元素的摄取,促进母胎健康,做到优生优育。     

杭州地区孕妇妊娠期纤维蛋白原水平调查分析

目的分析杭州地区健康孕妇妊娠期纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平。方法选取2014年1月-2015年7月来本院检查的健康单胎妊娠孕妇作为研究对象,采用CLAUSS法检测血浆Fg水平,分析各妊娠期Fg水平变化趋势,并用现行参考值分析Fg水平的异常率。结果 14 588例中早期妊娠999例、中期妊娠7 658例、晚期妊娠5 931例。Fg妊娠期总体水平为(3.68±0.73)g/L,早期、中期及晚期妊娠Fg水平分别为(2.71±0.56)g/L、(3.53±0.62)g/L、(4.04±0.67)g/L,呈上升趋势。妊娠期总体、早期、中期及晚期妊娠Fg水平分别有68.10%、91.69%、79.60%、49.27%的结果,落在现行Fg参考值(2~4)g/L内。各妊娠期内35岁和≥35岁组间Fg水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论血浆Fg水平在早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠中呈增高趋势,年龄对妊娠各期Fg水平无显著影响,应建立不同测定方法的各妊娠期Fg参考值。     

孕妇分娩方式选择及其影响因素调查

目的：了解浙江省孕妇对分娩方式的选择倾向,探讨相关影响因素,找出降低剖宫产率的对策。方法：采用“影响初产妇分娩途径选择因素”问卷,对990例初产妇进行调查。结果：990例调查对象中,志愿选择剖宫产有289例,志愿剖宫产率为29．2％,其中112例为社会因素剖宫产,占11．3％。经统计分析,年龄对孕妇分娩方式的选择有显著影响;信息来源中．医护人员的影响最大;害怕失败、害怕疼痛、为胎儿着想、选择吉日是孕妇选择剖宫产的主要影响因素。结论：社会心理因素是剖宫产率升高的重要因素之一,医务人员的主观意愿也影响着孕妇对分娩方式的选择,降低剖宫产率需要从孕妇和医务人员两方面着手。     

上海市孕妇二手烟暴露现况及家庭暴露影响因素分析

目的 了解上海市孕妇二手烟暴露现况,分析孕妇家庭二手烟暴露的影响因素,为制定干预措施以降低二手烟对孕妇健康的危害提供依据和建议。方法 以在上海市3个区34家社区卫生服务中心进行早孕建册的非吸烟孕妇为研究对象,运用问卷星平台,收集孕妇的二手烟暴露等信息。结果 孕妇二手烟暴露率为51.0%,孕妇家庭二手烟暴露率为21.0%,孕妇在室内工作场所、餐馆、公交车等候区域的二手烟暴露率分别为48.7%,33.6%和26.0%。多因素分析结果显示,家庭同住成员吸烟人数(1人：OR=11.206,95%CI:8.437～14.884;2人及以上：OR=16.534,95%CI:11.218～24.368)、来客会敬烟(OR=1.412,95%CI:1.057～1.887)是孕妇家庭二手烟暴露的危险因素,非上海户籍(OR=0.608,95%CI:0.491～0.754)、家庭室内不允许吸烟(OR=0.062,95%CI:0.040～0.095)、孕妇年龄≥35岁(OR=0.555,95%CI:0.377～0.818)是孕妇家庭二手烟暴露的保护因素。结论 孕妇家庭二手烟暴露受家庭室内吸烟规定的影响;为减少...     

学龄前儿童视屏暴露状况及其影响因素调查

目的了解芜湖市弋江区学龄前儿童电子视屏接触状况及其相关影响因素,为制定学龄前儿童预防干预措施提供参考。方法通过随机抽样的方法,对弋江区1 911名在园学龄前儿童开展电子屏幕接触状况调查。结果学龄前儿童平均每日电子屏幕接触时间为(2.45±1.85)h,每日平均视屏暴露时间2 h及以上的儿童占52.07%,不同类型视屏每天平均接触时间从高到低依次为电视(1.61±1.12)h、手机(0.35±0.57)h、平板(0.28±0.67)h及电脑(0.14±0.42)h;多因素分析显示,女童(OR=0.789)、妈妈年龄40岁及以上(OR=0.478)及妈妈文化程度高中及以上(OR=0.652)是学龄前儿童电子屏幕接触暴露过度的保护性因素。结论学龄前儿童电子屏幕接触现象普遍,预防干预措施的制定与实施应考虑母亲的年龄及文化程度特征。     

医学生艾滋病职业暴露知识及其影响因素调查

目的了解医学生艾滋病相关职业暴露知识、信念和行为的状况,为针对性的开展艾滋病防治教育提供科学依据。方法 2018年,以1所医学高等专科学校医学生为研究对象,采用自行设计的问卷对艾滋病职业暴露知识、职业防治知识及教育需求状况、毕业后从业意愿等进行调查。采用多因素Logistics回归法分析影响医学生从事艾滋病防治职业意愿的影响因素。结果共调查392名学生。艾滋病防治知识平均得分为76.25±4.28分,临床医学专业学生得分最高(83.03±6.75分),药学专业最低(72.05±4.72分)。临床医学、护理学、口腔医学和医学检验专业学生的得分均明显高于药学和医学影像专业学生,差异有统计学意义(P 0.05)。不同年级医学生对艾滋病防治知识得分差异有统计学意义(P 0.05),年级越高,平均得分越高。对艾滋病传播途径回答正确率较高,而对非传播途径的回答正确率较低。回答正确率最高的是职业暴露后的正确处理流程(26.28%),正确率最低的是职业暴露分级,仅为7.14%。职业防治知识回答正确率最高的是接触艾滋病患者的血液和体液需做好个人防护,为81.63%;回答正确率最低的是接触艾滋病患者都应该预防性服用药物(50.00%)。仅有11.7%的医学生愿意从事艾滋病防治工作,男性、艾滋病传播途径知识得分越高、职业暴露和职业防治知识得分越高的医学生越乐意从事艾滋病防治工作。结论医学生艾滋病职业暴露及职业防治知识总体较低,应加强艾滋病职业暴露知识和防治知识的教育。     

上海地区孕妇烟草暴露相关因素与干预措施调查

目的 了解孕妇孕期烟草暴露现状及相关的影响因素,为制定相应的防控策略提供科学依据.方法 在知情同意的基础上,对2008年1月至2009年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和浦江镇平产分娩点的1 432名孕妇进行了有关烟草暴露情况的问卷调查.结果 孕妇主动烟草暴露率为2.4%,被动烟草暴露率为62.5%.非沪籍孕妇总被动烟草暴露率高于沪籍孕妇(χ2=4.05,P=0.044).非沪籍孕妇的被动烟草暴露主要来自家庭,而沪籍孕妇则主要来自工作单位.文化程度与孕妇的被动烟草暴露呈反比.结论 文化程度和对被动烟草暴露危害性的认识是影响孕妇烟草暴露的主要因素;在产前检查时加强烟草危害性的宣传有助于降低妇女孕期的烟草暴露水平.     

锌干预对孕妇全血微量元素浓度及新生儿生长发育的影响

目的了解锌干预后孕妇不同孕期全血中微量元素含量的变化规律,探讨锌干预对新生儿生长发育的影响.方法在广西医科大学一附院定期孕检的孕妇中,选择孕龄小于12 w、自愿接受锌补充且健康的335名孕妇作为干预对象;每名干预对象按对照条件选取1名健康孕妇作为对照.分别在第一次孕期保健、孕27～29 w及产前抽取孕妇静脉血,用原子吸收分光光度法检测所有研究对象全血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg的浓度.同时,对孕妇进行问卷调查.结果孕早期对照组和干预组全血Zn浓度差异无统计学意义,而孕中期和孕晚期两组全血Zn浓度差异有统计学意义,且干预组比对照组的高.对照组与干预组孕妇不同孕期的Fe、Ca、Mg元素的浓度差异均有统计学意义,并随孕期进展逐渐下降,而Cu浓度逐渐上升.干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分均大于对照组（P＜0.01）.结论对孕妇每日补充适量的锌制剂可改善孕中、晚期的锌营养状态,提高新生儿的生长发育指标.