基于药师协议处方权对癌痛患者的管理

目的 探索临床药师在县级医院行使协议处方权管理癌痛患者的模式及管理效果干预性研究。方法 选取2020年5月～2022年6月在药师门诊进行药师随访及协议处方权管理的40例患者作为干预组,同期在某院医生门诊进行癌痛药物治疗的35例患者作为对照组。结果 随访60 d后,干预组中、重度疼痛占比由100%下降至27.5%,对照组中、重度疼痛占比由100%下降至65.7%,干预组疼痛评分显著低于同时期的对照组疼痛评分（P<0.05）。干预组较对照的便秘、恶心、呕吐等不良反应得到显著改善（P<0.05）。干预组用药依从性≥7分的患者占比由5%提高至67.5%,对照组观察用药依从性≥7分的患者占比由6.7%提高至31.4%,且干预组用药依从性高的患者比例显著高于同时期对照组（P<0.05）。干预组满意度评分中显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床药师利用协议处方权对癌痛患者进行治疗干预,可以缓解患者疼痛,减轻药物恶心、呕吐的不良反应,提高了患者用药依从性,为进一步管理门诊癌痛患者提供新的模式。     

合作药物治疗管理模式应用于癌痛规范化治疗的随机对照研究

目的评价药学服务中合作药物治疗管理(CDTM)模式在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法选取我院肿瘤科收治的80例癌痛患者为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组根据三阶梯药物止痛法进行止痛治疗,干预组在对照组的治疗基础上联合临床药师CDTM模式干预。比较两组疼痛评分变化、疼痛总有效率、等效吗啡消耗量、肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分以及不良反应发生率。结果治疗后,两组疼痛NRS评分均较治疗前减少(P<0.05),干预组NRS评分低于对照组(P<0.05);干预组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05);两组首日等效吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组全程等效吗啡消耗总量少于对照组(P<0.05);治疗后两组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);治疗后干预组中恶心、呕吐、便秘、乏力不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、皮疹不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDTM模式应用于癌痛规范化治疗中可提高癌痛治疗疗效,提高患者生活质量,降低药物的不良反应。CDTM模式在临床药师为癌痛规范化治疗提供药学服务过程中可以发挥积极的作用。     

MDT模式下药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗管理的作用研究

目的:评价多学科协作团队(MDT)模式下药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗管理的作用。方法:选择2016年1月-2018年12月于我院门诊就诊的120例癌痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者根据疼痛程度选择阿片类药物+常规干预,观察组患者给予对照组治疗+MDT干预。随访1个月后,观察两组患者干预前后的疼痛情况、用药依从性情况、生存质量评分(QOL)、不良反应发生情况及满意度。结果:两组患者均完成随访。干预后,两组患者疼痛数字评分均显著低于同组干预前,且观察组显著低于对照组同期;两组患者用药依从性评分、QOL评分均显著高于同组干预前,且观察组显著高于对照组同期。随着治疗时间的延长,两组轻度疼痛及用药依从性中的患者例数逐渐增加,且观察组显著高于对照组同期,中、重度疼痛及用药依从性低的患者例数逐渐减少,且观察组显著少于对照组同期;观察组用药依从性高的患者例数显著高于同组干预前及对照组同期(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对疼痛控制结果、医师处理方法、药师随访的满意度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:在MDT模式下,药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗的管理可有效缓解其疼痛,提高用药依从性及生存质量。     

药物依赖预防性护理在卵巢癌三阶梯止痛治疗中的应用效果

目的：探讨药物依赖预防性护理在卵巢癌三阶梯止痛治疗中的应用效果。方法：选取2020年5月—2021年6月我院收治的68例卵巢癌癌痛患者作为研究对象，以随机抽签法分为对照组和观察组，每组34例。对照组和观察组分别给予常规护理和预防性护理，比较两组护理前后疼痛情况、用药依从性和生活质量。结果：护理后，观察组VAS、NRS低于对照组（P<0.05）；观察组用药总遵从率高于对照组（P<0.05）；观察组VAS、NRS评分均较低，躯体、情绪、角色、认知、社会功能和总体健康评分均较高（P<0.05）；观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康评分高于对照组（P<0.05）。结论：卵巢癌癌痛患者三阶梯止痛治疗中的药物依赖预防护理有利于提高患者用药的依从性，减轻患者疼痛水平，并能有效降低不良反应发生风险。     

门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响

目的：分析门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响。方法：选取医院2021年7月—12月门诊诊治的原发性高血压患者304例为研究对象,将其分为接受药师参与慢性病管理的为观察组（n=152）,非药师参与慢性病管理的为对照组（n=152）,用药干预持续6月后,比较2组高血压患者用药的依从性（Morisky问卷）、血压达标率与药学服务满意度,以及患者不合理用药率、药物不良反应发生率和非药物治疗情况。结果：经Morisky问卷调查结果显示,药师有助于患者用药依从性的提高（P<0.05）;经干预后2组患者血压达标率均较干预前有所上升,但观察组患者血压达标率高于对照组（P<0.05）;不合理用药率低于对照组（P<0.05）;观察组患者用药不良反应发生率低于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后用药不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组患者吸烟、饮酒率低于干预前,低盐饮食及规律运动率高于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后非药物治疗行为均...     

药物治疗管理引入欧洲药学监护网络系统对癌痛患者的应用效果研究

目的 探讨临床药师在药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)中引入欧洲药学监护网络(Pharmaceutical Care Network Europe, PCNE)对癌痛患者镇痛疗效和用药依从性的影响。方法 选取癌痛患者96例,随机分为试验组和对照组。对照组进行传统癌痛治疗,试验组传统癌痛治疗联合疼痛临床药师提供MTM服务及药学干预。结果 试验组在住院期间共发现31个药物相关问题,药师提出的干预64.52%被接受,干预意见有65%被完全执行;试验组的疼痛评分及爆发痛发生率明显低于对照组,依从性明显高于对照组。结论 临床药师运用MTM服务可有效缓解患者疼痛,提高用药依从性。     

癌痛规范化治疗效果调查

摘 要 目的:调查癌痛规范化治疗效果,促进临床合理用药。方法：依据患者入院时间先后顺序随机选取2014年12月～2015年2月我院肿瘤科与其他科室肿瘤患者各30例,分别设为观察组与对照组,观察组行癌痛规范化治疗,对照组未行癌痛规范化治疗,对两组患者癌痛药物治疗的合理性、有效性、药品不良反应与依从性等进行评估比较。结果：观察组合理性评价指标优于对照组（P<0.01）;观察组治疗后72 h疼痛评分M（P₂₅,P₇₅）为1(0,2),对照组疼痛评分M（P₂₅,P₇₅）为3(2,5),观察组疼痛评分更低（P<0.01）;观察组便秘及成瘾倾向发生率较对照组低（P<0.05）,患者依从性更好（P<0.05）。结论：癌痛规范化药物治疗对癌痛治疗起到积极的作用。     

43例癌痛患者药学监护效果的研究

目的:了解临床药师在癌痛控制中的作用。方法:对癌痛患者开展药学监护,发现药物治疗中的问题,优化给药方案,开展用药教育。在进行为期1周的药学监护后,比较患者疼痛评分、疼痛缓解程度、生活质量、用药依从性、药品不良反应等方面的改善情况。结果:共纳入43例癌痛患者进行药学监护,药师总计提供了76条药物治疗建议。药学监护后,43例癌痛患者的疼痛评分由(6.9±1.5)分降低为(1.8±1.4)分,较干预前有极显著的降低(P<0.01),其中8例患者的疼痛(18.6%)完全缓解,18例(41.9%)明显缓解,7例(16.2%)中度缓解,8例(18.6%)轻度缓解,2例(4.7%)无缓解,疼痛缓解率76.7%;43例癌痛患者的生活质量(KPS)评分,3例(7%)明显改善,25例(58.1%)有改善,15例(34.9%)达到稳定,无评分下降;患者用药依从性与药学监护前相比有显著性变化(P<0.01)。结论:临床药师参与癌痛控制,可减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

癌痛患者药学监护的临床效果分析

目的分析癌痛患者药学监护的临床效果。方法选取我院于2011年4月至2015年4月期间,治疗的94例癌痛患者作为研究对象,对照组47例,采取常规护理;观察组47例,在常规护理的基础上,采取药学监护,对患者进行检查评估、处方分析、治疗建议及随访调查;对比两组患者治疗前后的疼痛评分、生活质量评分,根据用药依从性及药品不良反应改善率,综合评价患者的临床效果。结果治疗前,两组患者的疼痛评分、生活质量评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的疼痛评分减小幅度、生活质量评分增大幅度均显著大于对照组;具有显著性差异(P<0.05);观察组用药依从性好占68.08%,药品不良反应改善率为87.23%,对照组用药依从性好占48.94%,药品不良反应改善率为53.19%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论癌痛患者采取药学监护的临床效果确切,可显著提高镇痛效果、生活质量及用药依从性,减少药品不良反应的发生,值得临床推广使用。     

药学服务对肿瘤患者癌痛规范化治疗知信行及疼痛控制的影响

目的探讨临床药师为癌痛患者提供的药学服务对患者知识-信念-行为(KAP)及疼痛控制的影响。方法选取医院肿瘤内科2017年1月至2018年12月收治的癌痛患者80例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各40例。两组患者均予常规宣教,干预组患者加予以癌痛控制为核心的临床药学服务。采用课题组自行设计的癌痛KAP量表和简明疼痛量表(BPI)评价患者的癌痛KAP、疼痛强度和影响。结果经药学服务干预后,干预组KAP量表的总评分、各维度评分和及格率显著高于对照组(P<0.05);疼痛强度,干预组24 h内疼痛最剧烈的程度和平均疼痛程度评分均显著低于对照组(P<0.05);疼痛影响,干预组情绪、睡眠和生活兴趣评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规宣教基础上,临床药师对癌痛患者实施以疼痛控制为核心的药学服务,可提高其对癌痛药物治疗的认知,增强控制癌痛的信念,规范用药行为,降低疼痛强度和影响,可改善患者的生活质量。     

用药护理对于精神分裂症患者药物依赖的效果分析

目的：探究用药护理后对精神分裂症患者药物依赖情况的效果。方法：于2020年11月—2022年11月选取我院收治的102例精神分裂症患者，应用随机数字表法1∶1将患者分为对照组和观察组，每组51例。两组均采取氨磺必利联合奥氮平治疗，在此基础上，对照组予以常规护理，观察组予以用药护理。比较两组PANSS评分、SAS评分、SDS评分、服药依从性、生活质量（SF-36）、不良反应发生率。结果：干预后，观察组PANSS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组服药依从性优于对照组（P<0.05）；观察组SF-36评分高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用用药护理后，精神分裂症患者负性情绪有所缓解，用药依从性加强，不良反应发生率更少，值得临床应用。     

新模式临床药学服务对基层医院癌痛患者规范化治疗的影响

目的探讨新模式临床药学服务介入癌痛规范化治疗对患者疼痛治疗的有效性及安全性。方法通过随机数字表法将癌痛患者分为2组,对照组(50例)患者采用常规癌痛规范化方式治疗,干预组(52例)患者在对照组基础上由临床药师介入提供各种癌痛治疗相关药学服务,并建立微信平台提供健康教育及回访。对比两组患者入院时及3周后疼痛及止痛药物认知度、疼痛评分、疼痛对生活质量影响评分、患者服药依从性以及癌痛治疗、回访满意度。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);患者3周后疼痛及止痛药物认知度均提高(P<0.01),疼痛评分下降(P<0.05),疼痛对生活质量影响也相应下降,且干预组改善情况均好于对照组。患者经过癌痛教育后服药依从性评分明显提高(P<0.01),且干预组好于对照组(P<0.01);两组患者癌痛治疗满意度均较好,其中干预组回访满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床药学服务提高患者癌痛相关治疗的认知度及依从性,改善患者治疗效果及生活质量,为建立临床药师从事癌痛管理的工作模式奠定了基础。     

临床药师干预肺癌癌痛治疗的效果观察

通过临床药师对肺癌癌痛治疗进行干预和指导,与未干预作镇痛效果、不良反应等比较。观察病例共197例。干预组（101例）显著好于对照组（96例）（P<0.05）;干预后,患者镇痛药物的严重不良反应和一般不良反应均显著减少（P<0.05）,其中一般不良反应中的恶心呕吐、便秘、尿潴留的发生率,干预组显著低于对照组（P＜0.05）,但头晕、嗜睡没有明显减少（P>0.05）;此外,无论是癌痛,还是癌痛药物不良反应所致的其他治疗中断,干预组均低于对照组（P<0.05）。临床药师干预能够提高患者对癌痛控制的意识和认识,强化医护人员的癌痛管理和药物知识,减轻其工作负担,提高治疗效果和防范不良反应,同时也促进了药师的业务转型和社会价值的提升。     

临床药师对不同阶段慢性阻塞性肺疾病的用药干预及药学监护

目的 探讨临床药师对不同阶段慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药干预及药学监护效果。方法 选取2019年1月至2019年12月吉安市第一人民医院诊断为COPD患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采取常规的药物治疗,研究组在临床药师指导下实施用药干预及药学监护,采用用药依从性评估表对两组患者的用药依从性进行评估,采用呼吸困难量表（mMRC）评价呼吸困难程度,计算两组的体质量指数（BMI）,检测两组患者的第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1%）,对两组患者的六分钟步行距离（6MWD）进行评分。结果 研究组用药依从性优良率明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后用药依从性评分均高于干预前（P<0.05）,研究组明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后mMRC评分均低于干预前（P<0.05）,研究组明显低于对照组（P<0.05）;研究组干预后的BMI、FEV1%均明显高于对照组（P<0.05）,6MWD评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 临床药师对COPD不同阶段患者进行用药干预和药学监护,可提高其用药依从性,改善病情,...     

赋能教育联合癌痛护理干预对肿瘤患者服药依从性、癌痛及生活质量的影响

目的:探究赋能教育联合癌痛护理干预对肿瘤患者服药依从性、癌痛及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的肿瘤患者102例,按随机数字表法分为两组,各51例。对照组给予常规护理,观察组给予赋能教育联合癌痛护理干预。对比两组患者癌性爆发痛发生率、服药依从性、心理状态和生活质量。结果:服药依从性观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后癌性爆发痛发生率观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后心理状态评分观察组均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后生活质量评分观察组均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:赋能教育联合癌痛护理干预利于提高肿瘤患者服药依从性,降低患者癌性爆发痛发生率,缓解癌痛患者不良情绪,提高患者的生活质量水平,值得进一步推广。     

临床药师对癌痛患者实施药学服务探讨

目的:探讨在癌痛患者中实施药学服务的临床疗效和意义.方法:选取我院2016年1～12月收治入院的伴有癌痛综合征的中晚期恶性肿瘤患者60例,根据入院时的疼痛分级进行三阶段止痛治疗,比较治疗前后的疼痛情况以及生活质量,利用问卷调查用药依从性,观察不良反应情况.结果:经临床药师药学服务后,NRS评分由入院时的(6.72±1.54)分降低至(2.32±0.62)分,KPS评分由入院时的(44.21±5.33)分增长至(76.37±6.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05).60例患者中有11例用药依从性较差,5例出现便秘症状,不良反应发生率为8.33％.结论:对癌痛患者进行药学服务可有效降低疼痛评分,提高生活质量,但需要在后续治疗中注意针对依从性和不良反应进行改进.     

国内临床药师干预对癌痛控制效果的系统评价

摘 要 目的：系统评价国内临床药师实施的药学干预对癌性疼痛控制的影响。方法: 计算机检索WanFang Data、SinoMed、VIP、CNKI、Medline、The Cochrane Library和Embase数据库,收集有关国内临床药师实施的药学干预对癌性疼痛控制影响的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2017年10月,由两位研究者独立筛选试验、提取数据和评价方法学质量后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果: 最终纳入10项研究,共1 653例癌痛患者。临床药师干预组疼痛评估数字分级法（NRS）疼痛评分明显低于对照组,癌痛知识及止痛知识评分高于对照组,用药依从性优于对照组。Meta分析结果表明临床药师干预组消化道不良反应发生率明显低于对照组[便秘：OR=0.63,95%CI（0.49,0.81）,P=0.000 4;恶心：OR=0.56,95%CI（0.39,0.80）,P=0.002;呕吐：OR=0.60,95%CI（0.41,0.88）,P=0.008]。结论: 临床药师实施的药学干预能明显提高癌痛患者的用药依从性和癌痛治疗效果,并能明显减少阿片类药物消化系统不良反应发生率。由于研究存在一定局限,尚需要更多大样本和高质量的随机对照试验加以验证。     

咳喘慢性疾病患者门诊药学服务模式的建立与效果评估

目的 对门诊就诊的咳喘慢性疾病患者建立药学服务模式,并评价其应用效果。方法 选取2021年1月至2022年6月于上饶市立医院门诊就诊的60例咳喘慢性疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各30例。根据药物治疗管理（MTM）药学服务方法,融合咳喘慢性疾病患者的特定监护内容和流程,建立门诊药学服务模式。干预组实施咳喘慢性疾病患者门诊药学服务模式,对照组按门诊行常规治疗和复诊,均连续干预1个月。比较两组干预前后的用药依从性,两组用药偏差、药品不良事件发生率、再入院情况及患者满意度。结果干预后,两组的Morisky用药依从性量表（MMAS）、用药信念特异性问卷（BMQ-S）评分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组的MMAS、BMQ-S评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者干预后用药偏差、药品不良事件发生率及再入院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者干预后的一般医疗过程、用药指导过程的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于MTM方法构建咳喘慢性疾病患者的门诊药学服务模式,能...     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与分析

目的:分析临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与效果。方法:选取医院肿瘤科2015年6—12月期间收治的癌症患者40例作为研究对象,对所有患者开展临床药学服务,比较干预前后癌痛患者的疼痛情况及用药的依从性。结果:干预后癌痛患者疼痛评分值明显低于干预前(P<0.05);干预后患者用药的依从性明显高于干预前(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者的药学服务可明显改善患者的疼痛程度,提高患者在用药过程中的依从性,加强患者对疼痛知识的掌握,使癌痛的治疗趋于规范化,提高癌症患者的生存质量。