忽略性横位并发子宫破裂1例

患者 ,女性 ,2 6岁 ,已婚 ,孕 1产 0。因妊娠 4 1+ 3 周 ,阵发性腹痛 12ｈ ,阴道流液 10ｈ ,阴道内见到胎儿肢体 2ｈ急诊入院。平素月经规则 ,孕期无明显不适 ,未作任何检查。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 88,Ｂｐ 97.5 / 6 7.5ｍｍＨｇ。全身查体无明显异常。产科情况 :腹部隆起 ,如妊娠足月大小 ,宫高33ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,脐下可见新鲜妊娠纹 ;宫缩持续 2 0～30ｓ ,间隔 4ｍｉｎ ,未闻及胎心 ;胎儿左上臂脱出阴道口外 ,呈暗紫色 ;脐带露于阴道内 ,可见胎粪 ,宫口开大 5ｃｍ。骨盆外测量 :髂棘间径 2 4ｃｍ ,髂嵴间径 2 7ｃｍ ,骶耻外径 19ｃｍ …     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

中央性前置胎盘并胎盘部分植入2例

例 1 32岁。孕 2产 1,孕 30周。因少量阴道流血 12ｈ伴下腹坠胀不适于1999年 2月 17日 15 :0 0入院。孕早期曾“安胎”治疗 ,孕期在门诊产前检查 5次未发现异常。Ｂ超检查提示中央性前置胎盘。患者于 1993年 10月因臀位在我院行子宫下段剖宫产分娩一女婴 ,健在。体查 :体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,血压15 / 10ｋＰａ。产科情况 :宫高 2 9ｃｍ ,腹围93ｃｍ ,ＬＳＡ ,胎心音 140次 /ｍｉｎ,不规则宫缩 ,间歇时间 5～ 10ｍｉｎ,持续时间 2 0ｓ,阴道有少量出血。入院诊断 :①孕 2产 1,孕 30周 ,ＬＳＡ ,单活胎。②中央性前置胎盘。③瘢痕子…     

迟发产后子痫一例

产后子痫一般发生于分娩后 2 4ｈ内 ,本文报道 1例 ,发生于产后第 8天的迟发产后子痫。患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,停经 39周 ,阵发性腹痛 3小时伴头晕、恶心 1小时入院。孕期体健 ,否认有癫痫及头部外伤史。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ分 ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/ 13ｋＰａ ,神志清楚 ,双下肢水肿 ( ) ;宫高 35ｃｍ ,腹围90ｃｍ ,胎位枕左前位 ,宫缩 15～ 2 0ｓ/ 4～作者单位 :3 15 5 0 2　浙江省奉化市溪口医院5ｍｉｎ ,胎心 173次 /ｍｉｎ ;肛查宫口开1ｃｍ ,先露棘平 ,胎膜未破。考虑重度妊娠高血压综合征及胎儿宫内窘迫可能 ,决…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤二例

胎盘部位滋养细胞肿瘤少见 ,现就我院 1999年发现的 2例报道如下。1　临床资料例 1　患者 30ａ。Ｇ4 Ｐ1。因停经 4 3 2 ｗｋ ,腹痛6 ｈ入院。既往月经规律。孕期经过正常。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/13.3ｋＰａ(135/10 0ｍｍＨｇ) ,心肺阴性。宫高 32ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,胎心率 140次 /ｍｉｎ ,宫缩 4 0″3～ 4′,头位 ,宫口容2指。入院诊断 :Ｇ4 Ｐ1孕 4 3 2 ｗｋＬＯＡ临产 ,过期妊娠 ,轻度妊高征。产程中因活跃期胎头下降停滞行剖宫产。胎盘附着于宫底前壁 ,人工剥离胎盘 ,查胎盘胎膜完整。术中见宫…     

1例羊水栓塞的抢救与护理体会

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁。停经 2 9+ 1 周 ,下腹阵痛 9小时伴阴道流液 1小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日上午 7∶0 0入院。体检 :心肺无殊 ,体温 36 7℃ ,脉搏 88次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 10 0 6 0ｍｍＨｇ。专科检查 :宫底脐上 2指 ,先露Ｖ =0。先露不清 ,宫口开 1ｃｍ ,胎心可闻及 ,阴道口见羊水流出 ,宫缩紧 ,2～ 3分钟出现 1次 ,且持续 30～ 4 0秒 ,诊断为孕1产0 ,孕 2 9+ 1 周 ,难免早产。于当天 11∶4 5分顺产一早产儿 ,随即胎盘娩出。产时失血 15 0ｍｌ,宫缩佳 ,之后产妇突然出现寒战、呼吸困难、口唇发绀、四肢湿冷…     

正常血压产妇静滴缩宫素致子痫1例

患者 ,女 ,2 5岁。孕 1产 0 ,因停经4 0 + 3 周 ,阴道流水 5ｈ于 1999年 1月 9日6 :0 0入院。患者停经 5 0ｄ到医院检查确诊妊娠 ,早孕期无明显妊娠反应。孕期定期作产前检查。基础血压为 96 / 6 0ｍｍＨｇ,孕 30周后血压为 10 6 / 70ｍｍＨｇ,孕32周开始出现双下肢踝以下水肿 ,休息后减轻 ,有时感轻微头昏眼花 ,尿蛋白(+) ,能坚持工作 ,医院未作特殊处理。入院时阴道流水、质清、无伴腹痛 ,无头晕眼花。既往史、家族史无特殊。体查 :体温36 8℃ ,脉博 82次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,足月妊娠腹型 ,腹软无压痛 ,双下肢…     

巨大子宫颈肌瘤一例

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤 ,90 %以上生长在子宫体部 ,发生于子宫颈者仅 5 %左右 ,而巨大型宫颈肌瘤则属罕见 ,国内尚未见类似报道。我院于 1998年 9月收治一例 ,报告如下。患者 45岁 ,因腹部逐渐增大 1年 ,腹胀 2月于 1998年 9月 2日入院。既往月经规则 ,无痛经 ,孕 4产 1,人工流产 3次 ,上环 10年。入院检查 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 180 / 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ≈ 0 133ｋＰａ) ,心肺正常 ,腹部膨胀隆如 8月妊娠大小 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 115ｃｍ。妇科检查     

胎儿颈部脐带缠绕6圈经阴道分娩1例

我院于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日收治 1例胎儿颈部脐带缠绕 6圈经阴道顺利分娩 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,孕2 产0 ,因“停经 39+ 2 周 ,规律腹痛 7小时” ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日 3时入院。既往月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日 ,预产期 2 0 0 0年 1 0月 31日 ,孕期产检无异常。查体 :Ｔ36.8℃ ,Ｐ:1 0 4次 /ｍｉｎ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :1 4 /1 0ｋＰａ,心肺正常 ,肝、脾未触及。宫高 33ｃｍ ,腹围 87ｃｍ ,骨盆外测量 2 2ｃｍ～2 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ～ 9ｃｍ ,枕左前位 ,胎心音正常 ,宫口开大 …     

帆状胎盘单脐动脉破裂1例

患者 ,女 ,3 7岁 ,经产妇 ,因 9月妊娠无产兆于2 0 0 0年 12月 11日 8时 3 0分入院。平素月经规律 ,周期 3 1～ 3 4ｄ ,经期 4～ 5ｄ ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日(古 ) ,ＥＤＣ :2 0 0 0年 11月 8日 (古 ) ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,心肺肝脾无异常。产科检查 :宫高 3 7ｃｍ ,腹围 10 8ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心 144次 /ｍｉｎ ,规律、胎头浮、无宫缩、宫口容指、胎膜未破。血尿常规正常。Ｂ超示双顶径 9.8ｃｍ、ＬＯＡ、胎盘右侧壁、分级Ⅲ +、羊水 4 .8ｃｍ。ＮＳＴ试验反应型。入院诊断 :4 2 +2周妊娠…     

产后产道反复血肿伴休克、失血10000毫升一例报告

患者2 3岁 ,农民 ,孕 2产 0 ,主诉停经34+ 5周 ,阴道流液 13小时 ,无宫缩 ,于2 0 0 0年 9月 30日 13时入院。在当地做过 3次产前检查 ,仅查肝功能结果正常。入院查体 :Ｂｐ110 6 5ｍｍＨｇ ,Ｐ86次 ｍｉｎ ,宫高 33ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,先露头 ,已入盆 ,胎心 136次 ｍｉｎ ,估计胎儿体重 340 0ｇ ,追问病史诉最后一次月经量少 ,经期较以往短 ,Ｂ超提示 :ＢＰＤ9 3ｃｍ ,ＦＬ 76 2ｃｍ ,羊水偏少 ,胎心监护 :ＮＳＴ为反应型。考虑为“孕 2产 0 + 1 ,38+ 5周单活胎 ,胎膜早破 ,拟行催产素引产 ,家属拒绝。予以抗炎、观察。 10月 2日 16时出现…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

妊高征并发脑血管意外一例

患者 ,女 ,30岁 ,孕 1产 0孕 4 0 +4 周 ,下腹阵发性疼痛 8时于 1 999年 9月 3日 5时入院。平素月经规则 ,末次月经 1 998年 1 1月 2 3日。无阴道流血、流水 ,未建卡。查体 :神清 ,血压 1 4 0 /1 0 0ｍｍＨｇ ,两肺阴性 ,心律齐 ,双下肢浮肿阴性 ,宫高 2 9ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,头位 ,胎心音好 ,宫口 1 .5ｃｍ ,尿蛋白 ( + )。入院后给硫酸镁 1 5ｇ解痉、降压治疗 ,试产 ,1 0时宫口开大 7ｃｍ ,血压 1 6 0 /1 2 0ｍｍＨｇ ,突然神志不清 ,抽搐 ,昏迷 ,口角偏向一侧 ,考虑产时子痫 ,加用硫酸镁 7.5ｇ ,并予降颅压、镇静、脱水治疗 ,1 3时 30分…     

剖宫产新生儿脐带结扎断裂1例

1　病例简介孕妇 2 5岁 ,孕1产0 ,妊娠 4 1周 ,臀位 ,1998年 12月 2 4日因阵发性腹痛 2ｈ入院。未作孕期检查。一般情况好。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,髂前上棘间径 2 3ｃｍ ,髂脊间径 2 6ｃｍ ,骶耻外径 2 1ｃｍ ,坐骨结节间径 9ｃｍ ,胎心 12 4ｂｐｍ ,宫颈管消失 ,宫口开大 0 .5ｃｍ ,Ｓ-1.5,予以静滴 5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍｌ,吸氧 ,左侧卧位 ,30ｍｉｎ后胎心 114ｂｐｍ ,即行剖宫取胎术。新生儿外发育无畸形 ,体重 35 0 0 ｇ,脐带全长 30ｃｍ ,粗而胶质多 ,用消毒棉线结扎脐带时 ,脐带从脐根处整齐断裂 ,未见出血 ,立即给…     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

多发性子宫肌瘤挖除术后1年妊娠并安全分娩1例

患者 ,女性 ,2 4岁 ,孕 1产 0。主因多发性子宫肌瘤挖除术后 1年 ,孕 4 0周入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80 ,Ｒ 2 0 ,Ｂｐ 110 / 70ｍｍＨｇ。宫高 35ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位右骶前 ,胎心 14 4次 /ｍｉｎ。患者 1年前行多发性子宫肌瘤挖除术 ,术中见宫体如孕 4个月大小 ,表面不平 ,有多个结节突起 ,双附件无异常。自子宫前后壁挖除肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤 30多枚 ,最小 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .2ｃｍ ,最大 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ。术后病理报告 :多发性子宫平滑肌瘤。患者子宫肌瘤挖除术后 1年受孕 ,入院第 2天临产 ,急行子宫下段剖宫产…     

子宫破裂母婴存活1例报道

患者孕3产2,孕36周,因腹痛10ｄ,加重2ｄ,频繁腹泻1ｄ入院。自诉本次妊娠从未作过产前检查,停经5+月,自觉胎动,停经7+月时双下肢出现水肿,一直未作任何治疗。查体:体温37℃,脉搏104次/ｍｉｎ,血压213～144ｋＰａ,神清,呼吸稍促;全腹压痛,以胃区为重,双下肢及腹部均水肿。宫高32ｃｍ,腹围92ｃｍ。臀位,胎心率136次/ｍｉｎ。肛查:宫口容1指。辅助检查:白细胞113×109/Ｌ,中性080,淋巴009,单核002,血色素13ｇ。心电图显示窦性心动过速。Ｂ超检查:胎盘Ⅱ+,双顶径85ｃｍ,羊水厚33ｃｍ,胎心搏动134/ｍｉｎ,尿蛋白()。入院诊断:1Ｇ3Ｐ2,孕36周ＬＳＡ…     

胎盘毛细血管瘤1例

1　病例报告　女 ,30岁 .妊娠 2 9ｗｋ +3,孕 2产 0 ,阴道排液13ｈ于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 4入院 .1ａ前早孕人流 1次 .查体 :一般情况好 ,Ｔ36 6℃ ,Ｐ80ｍｉｎ-1,Ｒ18ｍｉｎ-1,ＢＰ16 / 8ｋｐａ .心肺未见异常。妊娠腹型 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,臀位 ,左骶前 ,无宫缩 ,胎心 10 0～ 12 0ｍｉｎ-1.Ｂ超示胎儿ＢＰＤ76ｍｍ ,ＦＬ5 2ｍｍ ,ＬＳＡ ,羊水池 5 2ｍｍ ,胎头皮水肿可能 ,胎儿胸腹水 ,胎盘明显增厚 ,胎心微弱 ,96～ 10 0ｍｉｎ-1,内诊查宫口未开 ,胎膜未破 ,先露坐骨棘上 2ｃｍ。家属放弃保胎治疗 ,行米索前列醇阴道放置引产术 …     

宫内孕双胎伴纸样胎儿早产1例

1　病例介绍患者 ,30岁。孕 2产 1,孕 36周阵发性下腹痛 8小时入院 ,在村卫生所产前检查 3次 ,未发现异常 ,既往史及家族史均无特殊。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 / 10ｋＰａ。发育正常 ,营养中等。宫高 2 6ｃｍ ,腹围96ｃｍ ,胎心良好 ,已有规律宫缩。入院后 6小时宫口开全 ,30分钟后顺娩一女死婴 ,5个月大小 ,呈薄片状 ,皮肤干硬 ,内可见骨骼轮廓。 10分钟后自然分娩一女活婴 ,哭声响亮 ,发育正常 ,体重 2 45 0 ｇ ,10分钟后胎盘娩出 ,长17 0ｃｍ ,宽 15 0ｃｍ ,厚 2 5ｃｍ ,重约 5 0 0 ｇ ,胎盘娩出不…     

胎盘血管瘤1例

1　病例简介患者 2 9岁。因孕 39+ 1 周要求剖宫产加输卵管结扎 ,于1 998年 1 1月 2日入院。本次妊娠经过正常。孕中、晚期各孕检 1次 (均未行Ｂ超检查 ) ,未发现异常。孕 3产 1 ,1 993年第 1胎孕足月剖宫产 (原因不详 ) ,产褥期经过正常。入院时一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹部足月妊娠隆起 ,宫底高 30ｃｍ ,腹围 91ｃｍ ,头先露已入盆 ,胎心率 1 4 5/ｍｉｎ ,规律。无产征 ,因孕足月有剖宫产史 ,加之要求输卵管结扎 ,入院后静滴催产素 ,有正规宫缩后在硬膜外麻下行剖宫产加输卵管结扎术 ,手术经过顺利 ,新生儿Ａｐｇａｒ评分 1 0分 ,体…