真空包装技术在病案保存中的应用

通过采用可长期保存、重复使用、操作简便的真空包装技术,解决病案在保存过程中受潮湿、霉菌、灰尘、有害气体、虫害、水灾等等不利因素的影响,节省病案库房的利用空间,更好地保管病案资料。     

棉布为包装材料的无菌包有效期试验研究

目前大部分医院还在使用棉布作为包装材料,棉布与其他包装材料相比,其价格便宜、垂感好、可反复使用、对人体无毒无害、对环境无污染,是其他包装材料所不能比拟的,但其保存时间短,按<消毒供应中心管理规范>的要求:在温度＜25℃、湿度＜60%的存放条件下,棉布包装材料,有效期为10～14 d,其他环境存放期应为7 d;     

洁净手术室棉质无菌包保存期限的研究

目的 延长洁净手术室棉质无菌包的保存期限,节省人力、物力和能源,提高医院的经济效益和社会效益.方法 用对比的方法,对储存在普通手术室和洁净手术室无菌敷料间内的棉质试验包,做不同保存期限细菌生长时间和细菌阳性率的比较研究.结果 洁净手术室存放手术包270 d开始有细菌生长,普通手术室存放手术包60 d开始有细菌生长,洁净手术室棉质无菌包细菌生长时间明显短于普通手术室,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室棉质无菌包的保存期限至少可以延长至30 d.     

牛皮纸在无菌包标识的应用

我院应用牛皮纸做无菌物品包外标识,每天550～600个无菌物品包,收到较好的效果. 1材料与方法 A4规格大小牛皮纸,根据无菌物品的种类及数量,应用电脑Excel表格,设计成2～3行共3列的标签格式.第1列分别填上物品名称及配包者工号,第2列为空白,第3列分别填上灭菌有效期及灭菌锅号及批次.     

无菌包的管理

在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的,据报道供应室无菌包干燥不彻底、潮湿,24h后采集样本有细菌生长。所以无菌包是造成医院感染的重要途径,为此我院采取的主要措施:1供应室严把无菌包的质量关1.1保证灭菌质量物品灭菌时,每锅必须进行灭菌效果监测,即物理监测并记录,每包化学监测,每月生物监测,灭菌物品取出时手感干燥,如有潮湿、包装破损、字迹不清,视为污染,要重新高压灭菌。有筛孔的贮槽,应把侧孔关闭后取出。1.2严格遵守无菌包的贮存原则无菌包应贮存在供应室的无菌室内,无菌室应严格控制人员流动,配备空气净化消毒器,保持室内温…     

无菌包条形码追溯在供应室管理中应用

医院消毒供应中心的工作质量直接影响到患者的生命安全和医疗护理质量.对无菌物品实施可追溯管理,即通过标识和记录追查工作过程的历史状况,查找和追寻相关的原因和责任,准确分析问题,达到工作质量的持续改进.     

压力蒸汽灭菌后无菌包的有效期探讨

目的 探讨棉布包装的各种灭菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后在不同季节的有效期.方法 选取2011年1.8月,共两批次,每次用双层棉布包装的100个无菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后,按编号分为10组,存放在有空气调节系统的10间病房治疗室无菌物品专用柜内,所有无菌包分别在保存第6、10、14、18、22天取样进行细菌培养.结果 随机抽取10间治疗室中的两间,共20个无菌包外层与内层包布间及包内物品中放置的沙条做细菌培养,两批次,80份细菌培养标本全部无菌生长,结果均为阴性.结论 无菌包在达到包装、消毒、存放基本要求的基础上,放置于有空气调节系统的病房治疗室无菌物品专用柜内,可以不考虑季节和天气的影响,将有效期延长为14d.     

聚乙烯塑料袋封存无菌包的效果监测

目的 研究以聚乙烯塑料袋封存无菌包以延长保存期的可行性。方法 从１９９７年底分３批高压蒸气来菌１０４个无菌包，烘干后封存入聚乙烯塑料袋中，分别在３个月、４个月、６个月、８个月后对无菌包进行无菌试验。结果人所有１０４个无菌包在４个不同时间点均未检测出细菌。结论 用聚乙烯塑料袋封存无功包的方法可大大地延和革菌物品的保存期。这一方法可在重庆地区及消毒、保存条件较差的地方推广使用。     

无菌玻璃接头包用于导管连接

临床在进行吸氧、吸痰及胸、腹腔引流等操作时,均采用玻璃接头作中间连接管.玻璃接头因消毒不严、保管不善或长时间不使用未及时重新消毒而导致污染,成为医院感染的潜在污染源.玻璃接头常规采用将其装入罐内送供应室灭菌,使用时反复开启罐盖,使物品容易污染.     

取消科室自备无菌包的效果分析

为了减轻临床科室额外工作量，有利于控制医院感染，自2005年供应室采取了逐步取消科室自备无菌包的一系列措施，取得较好效果。     

最终灭菌医疗器械包装的发展现状及监督管理调研

本文简述了最终灭菌医疗器械包装的定义和分类,并对其国内外发展、监管现状以及相关标准等进行了深入的调查研究,阐述了调研过程中发现的问题,并对其监督管理工作提出了几点建议。     

甲醛灭菌组合物在低温真空下的灭菌应用研究

腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的火菌.     

真空定位袋在放疗临床应用中的剂量学研究

目的探讨真空定位袋在放疗中的质量保证与质量控制。方法把真空定位袋抽成真空．并使其厚度分别为1cm．3cm,5cm,10cm不等,将其置放于加速器治疗床的固体水模上,固体水模内放置剂量测量仪探头,分别用6MV和15MV高能x线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉真空定位袋,其它条件不变,再去照射。用两组数据进行比较可求出真空定位袋的穿透因子。结果对于不同型号,不同厚度的真空定位袋,穿透因子不同。结论相同能量x线照射下,穿透因子随着真空定位袋厚度的增加而减小;相同型号和厚度的真空定位袋,穿透因子随着x射线能量的增加而增加．因此有必要对真空定位袋进行质量保证和质量控制．确保放射治疗定位和剂量计算的精度。     

真空定位袋在放疗临床应用中的剂量学研究

目的探讨真空定位袋在放疗中的质量保证与质量控制。方法把真空定位袋抽成真空,并使其厚度分别为1cm,3cm,5cm,10cm不等,将其置放于加速器治疗床的固体水模上,固体水模内放置剂量测量仪探头,分别用6MV和15MV高能X线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉真空定位袋,其它条件不变,再去照射。用两组数据进行比较可求出真空定位袋的穿透因子。结果对于不同型号,不同厚度的真空定位袋,穿透因子不同。结论相同能量X线照射下,穿透因子随着真空定位袋厚度的增加而减小;相同型号和厚度的真空定位袋,穿透因子随着X射线能量的增加而增加,因此有必要对真空定位袋进行质量保证和质量控制,确保放射治疗定位和剂量计算的精度。     

一次性手动式宫腔处置器具用于终止早孕的临床研究

目的:探索并验证一种终止早期妊娠的安全可靠、简便易行手术方法的临床效果。方法:选择妊娠10周内要求终止早孕的健康妇女300例,随机分为2组。研究组采用医用高分子复合材料制造的一次性手动式多用途宫腔处置器具(简称手动式)终止早孕;对照组采用常规负压吸引术终止早孕。结果:研究组与对照组相比,进宫腔手术次数、吸出组织物、手术出血量均无明显差异;但孕龄≥57天受术者手术出血量,研究组4.76±2.20ml,对照组9.21±7.05ml,两组差异有显著性意义(P<0.01)。对照组负压吸引术(74.7％)较研究组一次性手动式手术(27.3％)更易操作,受试者疼痛程度,两组相似。结论: 一次性手动式多用途宫腔处置器具用于终止早孕,是一种安全、可靠、简便且较为易行的手术方法。     

围手术期抗菌药物使用持续性干预效果分析

目的 考查依据抗菌药物合理用药原则干预围手术期临床用药效果.方法 选取实施干预前的2003年10月、2004年4月及实施持续性干预后的2004年10月、2005年4、10月、2006年4、10月,对上述月份全部出院病例围手术期使用抗菌药物进行调查.结果 经持续性干预后,围手术期抗茵药物使用率逐年提高,特别是清洁-污染手术和污染手术切口术前30 min抗菌药物使用率分别从干预前的48.9%、14.3%增加到88.2%、50.0%;抗菌药物占总药费的比例从30.51%下降到24.06%.结论 采取有效可行的持续性干预措施,可提高围手术期预防性用药率,对降低手术切口感染和减轻患者负担具有重要的意义.     

Eliciting Expert Opinion for Economic Models: An Applied Example

OBJECTIVES: Expert opinion is considered as a legitimate source of information for decision-analytic modeling where required data are unavailable. Our objective was to develop a practical computer-based tool for eliciting expert opinion about the shape of the uncertainty distribution around individual model parameters. METHODS: We first developed a prepilot survey with departmental colleagues to test a number of alternative approaches to eliciting opinions on the shape of the uncertainty distribution around individual parameters. This information was used to develop a survey instrument for an applied clinical example. This involved eliciting opinions from experts to inform a number of parameters involving Bernoulli processes in an economic model evaluating DNA testing for families with a genetic disease, hypertrophic cardiomyopathy. The experts were cardiologists, clinical geneticists, and laboratory scientists working with cardiomyopathy patient populations and DNA testing. RESULTS: Our initial prepilot work suggested that the more complex elicitation techniques advocated in the literature were difficult to use in practice. In contrast, our approach achieved a reasonable response rate (50%), provided logical answers, and was generally rated as easy to use by respondents. The computer software user interface permitted graphical feedback throughout the elicitation process. The distributions obtained were incorporated into the model, enabling the use of probabilistic sensitivity analysis. CONCLUSION: There is clearly a gap in the literature between theoretical elicitation techniques and tools that can be used in applied decision-analytic models. The results of this methodological study are potentially valuable for other decision analysts deriving expert opinion.     

妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究

目的通过妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索适合我国国情的手术预防使用抗菌药物干预模式,推动我国合理用药工作的开展.方法选取2000年经腹子宫肌瘤或子宫肌瘤 附件手术病例,进行回顾性调查分析,找出临床围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订妇科围手术期抗菌药物用药指南;依据该指南,在2001年进行前瞻性干预研究,2002年随访干预后情况.结果使用抗菌药物的合理率由干预前的0%上升到干预中的89.73%和干预后的30.56%(P＜0.01);基本合理率由干预前的0%增加为干预中的10.27%和干预后的38.88%(P＜0.01);干预前妇科围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长等干预后均有显著改善.结论本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的模式.     

综合性医院发热门诊就诊患者流行病学调查研究

目的 研究发热疾病科2008年就诊患者流行病学特点,做好各项针对性护理管理工作.方法 回顾性分析2008年度到发热疾病科就诊的所有患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断、去向等.结果 就诊患者共24 174例次;男、女比例为1.14 : 1;平均36.87岁;每日就诊高峰集中在7 : 00～11: 00、19 : 00～23 : 00;1、7、8、12月为高峰月;诊断前2位疾病是上呼吸道感染(41.94%)、肠炎(16.45%);呼吸道疾病中前3位是上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎;不明原因发热占4.98%;填卡上报法定传染病占1.23%;留观比例1.09%.结论 根据工作量合理安排人力资源和开展业务培训,同时要加强对就诊患者管理和宣传教育.     

Combined intervention for controlling unwanted homosexual behavior: An extended follow-up

Of 49 patients who were able via previous therapy to control their sexual arousal in the presence of homosexual stimuli, 31 (63%) were contacted for follow-up. The average period since the end of treatment was 4 years. Nineteen subjects (61%) have remained exclusively heterosexual, whereas nine (29%) have had homosexual intercourse. Heterosexual intercourse was reported in 28 (90%), including the previous nine subjects. Three (10%) subjects have had neither homonor heterosexual intercourse.Parts of this article were read at the XVIII International Congress of Applied Psychology, Montreal, 1974.