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1.
目的:分析抗精神病药并用血管活化剂盐酸丁咯地尔治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法:选择2003-02/2004-05在中山大学附属第三医院心理科住院的以阴性症状为主精神分裂症患者68例为观察对象。随机分为实验组(n=33)与对照组(n=35),所有患者均使用非典型抗精神病药,包括氯氮平(400~600mg/d)、利培酮(4~6mg/d)、奎硫平(600~1000mg/d)、奥氮平(15~25mg/d),以单一用药为原则;实验组在上述药物外还加用盐酸丁咯地尔150mg/d,静滴,治疗四五周;对照组则在使用抗精神病药外加上安慰剂(生理盐水)治疗。采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表以及副反应量表来评定患者治疗前后症状的改变,用简明精神病评定量表减分率来评价临床疗效。简明精神病评定量表减分率=(基线分-第n次评分)/(基线分-18),规定简明精神病评定量表减分率≥75%为临床无症状;50%≤简明精神病评定量表减分率<75%为显好;25%≤简明精神病评定量表减分率<50%为好转;简明精神病评定量表减分率<25%为无效。结果:68例患者均完成量表评定,全部进入结果分析。①实验组与对照组治疗后简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表总分值较治疗前均有明显降低;同时治疗后实验组各项指标与对照组相比也有明显下降。(3组量表t=3.486,7.970,3.436,P=0.001,0.000,0.001)。②实验组临床无症状的例数和百分比为5例(15%),显效16例(48%),好转8例(24%),无效4例(12%);而对照组临床无症状的例数和百分比为1例(3%),显效10例(28%),好转16例(46%),无效8例(23%);实验组在治疗4周后的疗效明显高于对照组,差异有显著性(χ2=7.999,P=0.046)。③实验组副反应量表总分较对照组未见明显改变。治疗后两组的副反应主要集中在三酰甘油、体质量增加、嗜睡、便秘方面;但两组之间相比未见明显差异。结论:以阴性症状为主的精神分裂症在使用抗精神病药基础上加用盐酸丁咯地尔后,通过对缺血部位的血管予以扩张,改善血液循环,增加氧和营养物质的供应,使濒于受损或部分受损的神经元得以保存和恢复,而提高临床疗效。且不增加抗精神病药的副反应。  相似文献   

2.
目的:分析抗精神病药并用血管活化剂盐酸丁咯地尔治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法:选择2003-02/2004-05在中山大学附属第三医院心理科住院的以阴性症状为主精神分裂症患者68例为观察对象。随机分为实验组(n=33)与对照组(n=35),所有患者均使用非典型抗精神病药,包括氯氮平(400~600mg/d)、利培酮(4~6mg/d)、奎硫平(600~1000mg/d)、奥氮平(15~25mg/d),以单一用药为原则;实验组在上述药物外还加用盐酸丁咯地尔150mg/d,静滴,治疗四五周;对照组则在使用抗精神病药外加上安慰剂(生理盐水)治疗。采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表以及副反应量表来评定患者治疗前后症状的改变,用简明精神病评定量表减分率来评价临床疗效。简明精神病评定量表减分率=(基线分-第n次评分)/(基线分-18),规定简明精神病评定量表减分率≥75%为临床无症状;50%≤简明精神病评定量表减分率〈75%为显好;25%≤简明精神病评定量表减分率〈50%为好转;简明精神病评定量表减分率〈25%为无效。结果:68例患者均完成量表评定,全部进入结果分析。①实验组与对照组治疗后简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表总分值较治疗前均有明显降低;同时治疗后实验组各项指标与对照组相比也有明显下降。(3组量表t=3.486,7.970,3.436,P=0.001,0.000,0.001)。②实验组临床无症状的例数和百分比为5例(15%)。显效16例(48%),好转8例(24%),无效4例(12%);而对照组临床无症状的例数和百分比为1例(3%),显效10例(28%),好转16例(46%),无效8例(23%);实验组在治疗4周后的疗效明显高于对照组,差异有显著性(X^2=7.999,P=0.046)。③实验组副反应量表总分较对照组未见明显改变。治疗后两组的副反应主要集中在三酰甘油、体质量增加、嗜睡、便秘方面;但两组之间相比未见明显差异。结论:以阴性症状为主的精神分裂症在使用抗精神病药基础上加用盐酸丁咯地尔后,通过对缺血部位的血管予以扩张,改善血液循环,增加氧和营养物质的供应,使濒于受损或部分受损的神经元得以保存和恢复,而提高临床疗效。且不增加抗精神病药的副反应。  相似文献   

3.
目的 探讨康复期精神分裂症患者认知功能损害特点及新型非典型抗精神病药物对认知功能的影响.方法 对50例康复期精神分裂症患者常规应用新型非典型抗精神病药物治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用华文认知能力量表评定患者的认知功能状况,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,对评定结果 进行对比分析.结果 入组患者常规应用新型抗精神病药物治疗8周末,阳性与阴性症状量表减分率达(51.5±20.3)%;华文认知能力量表工作记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算维度分和言语智商、操作智商、总智商评分均较治疗前有显著提高(P<0.01).治疗前后华文认知能力量表总智商评分差值与阳性与阴性症状量表总分及阳性症状因子分差值呈显著正相关(P<0.01),而与阴性症状及精神病理因子分差值无显著相关性(P>0.05).结论 康复期精神分裂症患者均存在不同程度的认知功能损害,新型抗精神病药物在改善患者各种精神症状的同时,还能显著改善患者的认知功能.  相似文献   

4.
目的探讨抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将60例本次住院〉2a的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组延用原抗精神病药物治疗,研究组联合经络氧疗法治疗。观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组总有效率76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有显著性(χ^2=2.769,P〈0.05);简明精神病量表评分治疗4w、8w末研究组较对照组下降显著(P均〈0.05),12w末差异无显著性(P〉0.05)。阴性症状量表评分治疗12w末研究组较对照组下降显著(P〈0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状较单用抗精神病药物疗效显著,并能在一定程度上改善抗精神病药物的不良反应。  相似文献   

5.
目的 探讨精神分裂症患者外周血中多药耐药基因C1236T位点的基因多态性与帕利哌酮缓释片疗效的相关性.方法 对68例精神分裂症患者予以口服帕利哌酮缓释片治疗,观察6周.采用阳性与阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,个人和社会功能量表评定社会功能.治疗后根据阳性与阴性症状量表总分减分率(≥50%为有效)将患者分为有效组和无效组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测其多药耐药基因C1236T位点的基因型.将有效组和无效组的基因型进行对比分析.结果 本组患者治疗6周后阳性与阴性症状量表总分及各因子分、简明精神病量表总分均较治疗前显著下降,个人与社会功能量表总分较治疗前显著升高(P<0.01).有效组与无效组基因型频率比较差异无显著性(P>0.05).结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症疗效显著,未发现多药耐药基因C1236T位点的多态性与帕利哌酮缓释片的疗效有关.  相似文献   

6.
目的了解心理治疗在分裂样精神病康复过程中的治疗效果。方法将30例分裂样精神病随机分成两组,A组15例为精神病药物合并心理治疗的观察组,B组15例为单一药物治疗的对照组。结果治疗前、后及出院1年后随访,经简明精神病评定量表、抑郁量表、阴性阳性症状评定量表评分比较,有显著差异(P<0.01),观察组缓解14例(93.3%),1例1年随访后复发(6.7%),平均住院日43d。对照组缓解9例(60%),1年内随访复发6例(40%),平均住院日50d。结论分裂样精神病患者在使用药物治疗的同时,开展与之相适应的心理治疗,促进患者康复,并提高对负性因素的应对能力,干预并减轻精神病的阳性症状,服药的依从性好,复发率低,住院天数相对较短。  相似文献   

7.
目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取60例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,60例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神病药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅以心理和社会综合干预措施。于干预前、出院后随访6mo末及1a末采用自编一般资料调查表、阳性症状与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定临床疗效及社会功能改善情况。结果阳性症状与阴性症状量表评分出院后随访6mo末及1a末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组(P均<0.01);社会功能缺陷筛选量表评分出院后随访6mo末及1a末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因子分均显著低于对照组(P均<0.01)。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。  相似文献   

8.
目的探讨晚发精神分裂症与血液流变学的相关性。方法对46例晚发精神分裂症患者在常规应用抗精神药物治疗前及治疗6周末分别进行血液流变学检测,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,对血液流变学各项指标检测结果与阳性与阴性症状量表减分值进行相关分析。结果本组患者治疗前血液流变学检测血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞变形指数均高于正常值,红细胞聚集指数低于正常标准;治疗后阳性与阴性症状量表总分、各因子分及血液流变学检测各项指标均较治疗前显著下降(P〈0.05或0.01),且血液流变学变化与阳性与阴性症状量表减分值存在显著相关(R=0.85)。结论精神分裂症患者血液流变学各项指标均有不同程度的改变,检测患者血液流变学各项指标对临床诊断、治疗及预后评估具有指导意义。  相似文献   

9.
目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响。方法对48例抗精神病药物所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上联合小剂量阿立哌唑治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,副反应量表评定不良反应,同时检测患者血清催乳素水平的变化。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表及副反应量表评分与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05),而血清催乳素水平较治疗前呈持续性下降,治疗第4周、8周末与治疗前比较差异均有极显著性( t =4.12、6.32,P<0.01)。结论阿立哌唑能显著改善抗精神病药物所致女性精神分裂症患者的高催乳素血症,疗效显著,不增加不良反应。  相似文献   

10.
目的:探讨慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的关系。方法:选择2001-01/2002-06北京市安康医院慢性精神分裂症患者120例。均为长期使用抗精神病药物,住院时间2个月~35年,年龄28~63岁,男90例,女30例。使用修订后的Markova自知力自评量表由患者自行评定,同时由医生对患者进行简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定。修订后自知力自评量表共28项问题,7个因子。每项问题分3个选择性答案(即从无到有,从轻到重)。评分标准:0分=无(重)(错),1分=时有时无(中等)(较正确),2分=一直有(轻)(正确)。结果:120例均进入结果分析,无脱落。①自知力自评量表评分与简明精神病量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与简明精神病量表总分呈明显负相关,但在各因子中,表现为对自我变化的认识与活动过多和敌意猜疑无相关性,余呈负相关。②自知力自评量表评分与阴性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与阴性症状量表总分呈明显负相关,自知力中因子对环境变化的认识与阴性症状量表总分、思维贫乏、注意损害呈负相关,而与阴性症状量表其他3因子无特异性相关。自知力因子对自我变化的认识与阴性症状量表总分无相关,仅与思维贫乏、注意损害呈负相关。自知力因子中对自我处境的认识与阴性症状总分及其他因子均呈负相关。③自知力自评量表评分与阳性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症自知力总分与阳性症状量表总分呈负相关,在各因子中,自知力总分与怪异行为、阳性思维形式障碍呈负相关,与幻觉、妄想、情感不协调无相关性。自知力各因子中对住院治疗的态度与期望、意识到自身的变化、对存在疾病的认识与阳性症状量表总分呈负相关。而幻觉、妄想仅与自知力中对存在疾病的认识相关;情感不协调不影响自知力以及其各因子。结论:阴性症状更多地影响慢性精神分裂症患者的自知力,而阳性症状中的某些项目与自知力中的个别因子相关。  相似文献   

11.
社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的探讨社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组在药物治疗的基础上进行社交技能训练,对照组单纯使用药物治疗。采用护士用住院患者观察量表(NOISE)、阴性症状量表(SANS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于训练前后进行评定。结果两组患者训练后NOSIE总分、SDSS和SANS量表评分结果比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论社交技能训练能明显改善慢性精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。  相似文献   

12.
目的探讨家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状的临床特征,为临床防治提供依据。方法对31例有家族史的精神分裂症患者(家族组)和83例无家族史的精神分裂症患者(散发组),采用自拟的"家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状及临床症状调查问卷"评定前驱症状,采用简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评定精神症状,对两组评定结果进行对比分析。结果家族组多数起病缓慢,多无明显诱因,散发组多为急性起病且多有刺激诱因(P<0.05或0.01);两组情感、行为、思维和类神经衰弱方面的前驱症状发生率均无显著性差异(P均>0.05)。简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评分均无显著性差异(P均>0.05)。结论家族性与散发性精神分裂症的病情表现较接近,前驱症状均较突出,早期识别有利于预防发病及早期干预。  相似文献   

13.
为探索人别家庭干预对精神分裂症患者的康复作用,观察了103例精神分裂症患者在家庭干预前后的BPRS、SAPS、SANS、SDSS量表总分的改变情况。结果:干预后BPRS、SANS、SDSS总量显著下降(P〈0.05),提示:个别家庭干预有助于改善精神症状,防止复发,延续精神衰退,促进心理和社会功能的恢复。  相似文献   

14.
目的:探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法:对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组54例,对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预,对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对两组患者进行2年内康复状态评估。结果:2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组,两组间差异性比较,有显著性意义(P〈0.01);研究组服药依从性明显优于对照组,两组间差异性比较有显著性意义(P〈0.01);研究组复发率和再入院率明显低于对照组,两组间差异性比较有显著性意义(P〈0.01);结论:对首发精神分裂症患者进行认知行为干预,有助于改善精神分裂症残留症状,降低社会残疾程度,对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。  相似文献   

15.
社区独立技能训练预防精神分裂症复发的研究   总被引:31,自引:0,他引:31  
目的探讨社区独立技能训练对降低精神分裂症患者复发率、提高社会功能的作用.方法将120例临床康复出院的精神分裂症患者随机分为技能训练组和对照组.采用精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)对两组患者进行1年内康复状态的评估.结果 1年末训练组BPRS、 ITAQ、SDSS评分明显优于对照组,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01);训练组服药依从性及自行管理药物的能力也明显优于对照组(P<0.01); 1年内训练组复发率(9%)和再入院率(6%)均明显低于对照组(分别为36%和30%),两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论社区独立技能训练有助于改善精神分裂症残留症状,降低社会残疾程度,对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用.  相似文献   

16.
目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降(P〈0.01);治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著(P〈0.05或0.01),其他时段评分两组均无显著性差异(P均〉0.05)。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著(P〈0.05或0.01)。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。  相似文献   

17.
家庭护理对精神分裂症患者生活质量与家庭功能的影响   总被引:3,自引:2,他引:3  
目的探讨采用家庭护理方法改善精神分裂症患者的家庭功能,提高患者生活质量的效果。方法选择2004年10月~12月在浙江省金华市第二医院的精神分裂症患者62例,随机分为实验组30例和对照组32例,住院期间对两组患者采用相同的健康教育方法,出院后实验组患者进行为期9个月的家庭护理,对照组则无家庭护理措施。分别对两组患者在出院前和出院后9个月采用精神分裂症生活质量量表(SQLS)、家庭功能评定量表(FAD)、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定。结果在出院前两组患者SQLS、FAD、BPRS和SDSS得分差异无显著性(P>0.05),出院9个月后实验组患者SQLS、FAD、BPRS、SDSS评定结果明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭护理改善了家庭功能,减轻精神病残留症状,提高了精神分裂症患者的生活质量。  相似文献   

18.
分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者康复效果的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将60例患者按住院先后顺序分为治疗组和对照组各30例。在药物治疗和传统护理的基础上,治疗组参与奖酬行为疗法6个月;对照组接受常规工娱治疗活动,分别于治疗前和治疗6个月后予简明精神病评定量表(BPRS)、精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评判患者社会功能方面的缺陷程度、病情缓解程度和康复疗效。结果治疗组BPRS、IPROS总均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义[(8.81±6.41)分比(11.10±8.5)分,(19.15±14.11)分比(31.14±16.10)分;t分别为3.18,7.61;P〈0.01]。治疗组精神分裂症SAPS、SANS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义[(7.31±1.51)分比(10.16±2.10)分,(12.32士2.16)分比(15.65±1.48)分;t分别为3.62,3.12;P〈0.01]。结论奖酬行为疗法有利于减轻精神分裂症患者部分精神症状,提高自理能力,防止延缓衰退,早日恢复精神功能。  相似文献   

19.
Aim: People with schizophrenia tend to experience difficulties in social and cognitive function, self‐care, residual negative symptoms, high rates of unemployment, and social exclusion. Occupational therapy has contributed to the treatment and rehabilitation of people with severe mental health problems. Therefore, this study investigated the effects of occupational therapy on symptoms of patients with schizophrenia. Methods: This survey was an experimental study in which positive and negative symptoms of patients with schizophrenia were assessed with a scale for the assessment of positive and negative symptoms (SANS, SAPS, respectively). The study was conducted in Sina Hospital, Shahrekord, Iran. The samples consisted of patients with schizophrenia who were divided randomly into intervention and usual treatment groups (30 patients in each group). The occupational therapy was performed in the intervention group for 18 h/week for 6 months. SANS and SAPS were assessed at the beginning and after 6 months of treatment. Results: The groups were homogeneous in demographic variables, SANS and SAPS scores at baseline. The occupational therapy group showed significant improvement in the total score for the SANS and SAPS at 6 months (P < 0.001), but the control group did not show any significant improvement. Conclusion: The results of this study indicated that occupational therapy combined with medications can improve the symptoms of schizophrenia.  相似文献   

20.
Schizophrenia is a devastating psychiatric disorder. Clozapine has long been the gold standard for treatment of patients with treatment-resistant schizophrenia; however, some patients are only partially responsive to clozapine treatment. Augmentation of clozapine treatment might enhance its effectiveness in partial responders, but only a few studies have investigated possible augmentation strategies. This study compared the effectiveness and tolerability of the combination of amisulpride and clozapine with the combination of quetiapine and clozapine in patients who were only partially responsive to clozapine monotherapy. Fifty-six treatment-resistant patients who were partially responsive to clozapine were randomly assigned to receive amisulpride or quetiapine along with an ongoing stable dose of clozapine. Fifty patients completed the study. Patients were evaluated at baseline and at the first, third, sixth, and eighth weeks. Efficacy measures consisted of the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS), the Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS), and the Clinical Global Impression (CGI) scale. Tolerability and adverse effects were assessed with the Udvalg for Kliniske Undersogelser (UKU) Side Effect Rating Scale and the Simpson Angus Scale (SAS). A substantial improvement occurred in both groups by the end of the eighth week; however, the improvement associated with amisulpride was significantly greater than that seen with quetiapine. This difference was noted as early as the third week of follow-up in terms of CGI scores, and by the sixth week with regard to BPRS, SANS, and SAPS scores. Both drugs were well tolerated, as measured by UKU and SAS. Improvement favoring clozapine+amisulpride could be attributed to the selective D2/D3 binding property of amisulpride, which had an additional effect in improving symptoms of schizophrenia. The authors concluded that amisulpride seems to be effective and well tolerated for augmentation purposes in clozapine-resistant patients.  相似文献   

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