糖尿病合并细菌性肝脓肿39例临床分析

糠尿病合并细菌性肝脓肿的临床表现、治疗和愈后明显不同于非糖尿病肝脓肿。了解并掌握糖尿病并发肝脓肿的临床特点,做到及时诊断与正确治疗,现对我科1996～2002年住院治疗的39例糖尿病合并肝脓肿进行临床分析。     

糖尿病与非糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点探析

目的 分析在细菌性肝脓肿的临床领域上,糖尿病合并和非糖尿病合并患者的不同之处,并以此为依据为其提供更准确的诊断与治疗.方法 使用回顾性的方法分析方便选取2015年5月—2017年5月这一时间段内在该院进行细菌性肝脓肿治疗的患者,以是否合并糖尿病为依据,从中挑选出各为45例的两个小组.其中,将糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者设为实验组,将非糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者设为对照组.观察两组患者的各种临床症状表现、实验室检查指标及其合并症、并发症的发作率情况.结果 在临床症状表现方面,对照组患者的肝区压痛和腹痛比例都为66.6%,实验组分别为44.4%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);在实验室检查指标方面,以中性粒百分比比值为例,对照组患者为(78.6±10.6)%,低于实验组患者的(84.5±8.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);在合并症以及并发症的发作率方面,两组患者之间的数据差异无统计学的意义.结论 在对细菌性肝脓肿患者进行诊断的过程中,合并糖尿病与合并非糖尿病患者之间的临床差异无统计学意义,需要对合并糖尿病的患者进行有效的血糖控制、抗菌药物的合理使用和脓液穿刺等治疗方法,从而取得良好的疗效.     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的治疗

目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和最佳治疗方案。方法回顾性分析13年收治的糖尿病合并细菌性肝脓肿病例40例，与同期治疗的未合并糖尿病的细菌性肝脓肿病例76例进行比较。结果细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症，以肺内感染和上呼吸道感染为诱因的较多。男性的比例较高，肝区叩痛阳性的比率较高。糖尿病合并细菌性肝脓肿的住院时间并不高于未合并糖尿病细菌性肝脓肿病例，但前者住院费用却明显高于后者。结论糖尿病很可能是细菌性肝脓肿的一个越来越常见的病因，治疗上兼顾糖尿病和肝脓肿的治疗是非常必要的。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿31例分析

为提高对糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿的认识,收集了我院1988年2月～2002年4月间确诊为糖尿病合并细菌性肝脓肿的住院病例31例,现就其病因、临床特点及治疗方法报告如下.     

细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病者临床及病原菌分析

细菌性肝脓肿是由于细菌经各种途径进入肝脏.肝实质发生炎症坏死,形成脓肿,是一种继发性感染性疾病.糖尿病是细菌性肝脓肿的重要危险因素,细菌性肝脓肿合并糖尿病(DLA)患者占糖尿病患者的14.9%～40.O%.近年来,细菌性肝脓肿的病原菌结构发生了改变,肺炎克雷伯杆菌已经成为细菌性肝脓肿的最主要致病菌.本研究旨在探讨糖尿病及非糖尿病患者细菌性肝脓肿的差异,为其诊断、治疗及预后判断提供依据.     

24例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征与治疗分析

[目的]总结分析2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征.[方法]选择收治的58例细菌性肝脓肿患者,分为糖尿病组24例和非糖尿病组34例,回顾性分析总结两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检查、并发症、治疗方法及疗效.[结果]耱尿病合并细菌性肝脓肿临床特点具有以下特点:①以腹痛作为主诉所占比例少;②平素血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高;③临床症状较重,可出现并发症,疗程长.[结论]糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床表现不典型,容易漏诊、误诊,早期诊断、积极控制血糖、合理使用抗生素、及时采取外科干预等综合治疗是治愈该病的关键.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与介入治疗

目的：总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点及治疗方案。方法回顾性收集2010年1月～2014年4月住院治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿患者23例临床资料进行观察、分析。结果静脉应用胰岛素控制血糖与抗感染,配合介入治疗效果显著。讨论糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,病情较重,早期诊断具有临床意义;积极控制血糖、感染、配合介入治疗在临床上取得显著疗效。     

Clinical Characteristics and Prognosis of 94 Bacterial Liver Abscess Patients with or without Diabetes Mellitus

目的 比较合并或不合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者的临床特点和预后.方法 回顾性分析94例细菌性肝脓肿的患者,比较合并糖尿病和不合并糖尿病两组患者的一般资料,临床表现、辅助检查和预后等.结果 合并糖尿病的细菌性肝脓肿的患者约占42.6%,与非糖尿病组相比,糖尿病组患者右上腹痛少见,分别为:63.0% VS 45.0%,(P＜0.05);治疗疗程长,与非糖尿病组比较分别为:27.1 d±12.3 d VS 21.3 d±14.8 d,(P＜0.05);死亡率与非糖尿病组相比无显著差异(10.0% VS 9.2%,P＞0.05).结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状不典型,治疗时间相对较长,死亡率不高于非糖尿病患者.     

10例2型糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床分析

目的:探讨2型糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析10例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料和诊疗结果。结果:2型糖尿病合并肝脓肿患者症状临床表现不一,容易受糖尿病及其并发症的干扰,造成误诊,肝脏超声和CT等影像学检查是诊断的首选检查。本组病例2例经过合理应用抗生素治疗,病灶消失,7例患者均在B超引导下经过穿刺引流而治愈。1例酮症患者效果欠佳。结论:糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现多样,好发老年体弱者,肝脏影像学检查为诊断首选,经控制血糖、合理应用抗生素、必要时穿刺引流可获较好疗效。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿12例临床分析

目的 总结糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,以提高临床诊疗水平,减少漏诊、误诊.方法 回顾性分析12例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的诱因、所伴随的基础疾病、临床表现、诊断、治疗以及转归等.结果 本病多见于血糖控制不理想的中、老年2型糖尿病患者,临床表现不典型,伴随疾病多,细菌培养阳性率低,易误诊.结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,应重视其诊断问题.控制血糖,加强支持,早期足量应用有效抗生素及适时脓肿穿刺引流是成功治疗的关键.     

94例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特点和预后

目的比较合并或不合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者的临床特点和预后。方法回顾性分析94例细菌性肝脓肿的患者,比较合并糖尿病和不合并糖尿病两组患者的一般资料,临床表现、辅助检查和预后等。结果合并糖尿病的细菌性肝脓肿的患者约占42.6%,与非糖尿病组相比,糖尿病组患者右上腹痛少见,分别为:63.0%VS 45.0%,(P<0.05);治疗疗程长,与非糖尿病组比较分别为:27.1 d±12.3 d VS21.3 d±14.8 d,(P<0.05);死亡率与非糖尿病组相比无显著差异(10.0%VS 9.2%,P>0.05)。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状不典型,治疗时间相对较长,死亡率不高于非糖尿病患者。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿30例临床分析

目的:探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析合并糖尿病的细菌性肝脓肿30例临床资料,与同期非糖尿病细菌性肝脓肿65例临床资料进行比较。结果:糖尿病组多见于中老年,临床症状不典型,住院时间长(31.5±13.2天对20.8±11.4天,P<0.05);脓肿穿刺平均次数增多(P<0.05)。结论:糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易感因素之一,早期诊断和使用足量抗菌药控制感染,积极控制血糖,反复肝穿刺抽脓,同时营养支持是治愈该病的关键。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊治体会

目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA)的临床特点及其诊疗策略。方法对26例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性归纳分析。结果26例DPHA患者以老年人居多,诱因不明者约占一半(53.8%),临床表现不典型,明显右上腹痛并不常见,普遍存在肝功能损害,白细胞升高,细菌培养主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌。26例均及早应用胰岛素将血糖控制在允许范围内,保守治疗为主,治疗总有效率达96.2%。住院时间长达(37.4±8.5)d,应用抗生素时间长。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿早期应用胰岛素控制血糖正常、足量应用有效抗生素及适时脓肿引流等综合治疗,能取得很好疗效。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及外科治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点、诊断及外科治疗。方法：对外科治疗的32例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者作回顾性分析。结果：有典型症状者仅14例,不典型症状者18例;好发于血糖控制不良的患者;脓液细菌培养阳性率较低。单纯用抗生素治疗10例,B超引导经皮肝穿刺置管引流8例,手术治疗14例,治愈29例,死亡3例,主要死因为多器官功能衰竭。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,诊断首选B超检查,在严格控制血糖,加强营养支持,选择合适治疗方案完全可以达到理想的外科治疗效果。     

糖尿病并发肝脓肿7例临床分析

糖尿病患者易并发多种感染 ,如皮肤感染、肺结核、泌尿系统感染等 ,而并发肝脓肿相对少见 ,临床上易漏诊。我院 1991年 1月至 1998年 4月诊治的糖尿病病人中 ,并发肝脓肿 7例 ,现对其临床特征进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型 (ＮＩＤＤＭ ,Ⅱ型 )。其中细菌性肝脓肿 6例 ,阿米巴肝脓肿合并细菌感染 1例 ,男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 (5 8± 8 6 )岁 ,大于 5 0岁例占 86 %。糖尿病疗程平均(2 9± 0 6 )年。合并肝内胆管结石 2例 ,胆囊结石 1例 ,肺部感染 1例 ,皮肤…     

老年糖尿病酮症患者并发肝脓肿2例护理体会

目的:探讨糖尿病酮症并发细菌性肝脓肿的病情观察要点与护理措施.方法:分析2例糖尿病酮症并发细菌性肝脓肿患者的护理.结果:2例老年糖尿病酮症并发肝脓肿的患者均临床治愈,临床症状、体征消失,脓肿愈合.结论:加强对肝脓肿患者的护理,有助于患者更好地配合治疗和顺利康复.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床分析

目的：总结糖尿病合并肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析9例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料。结果：中壮年男性糖尿病患者是细菌性肝脓肿的高发人群,寒战高热是其主要临床表现,绝大多数患者的血常规检查为感染表现。影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论：糖尿病患者并发肝脓肿近来有增多的趋势,临床表现不典型,提高认识,早期诊断,合理、足程治疗是关键。     

糖尿病合并肝脓肿九例临床诊治分析

目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及其治疗。方法对我院2003年12月至2008年12月收治的9例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并细菌性肝脓肿占同期收治的肝脓肿病人的23．7％（9／38）,均为2型糖尿病。临床表现不典型,腹痛不常见,血糖控制不理想,脓肿液化不明显是本病的主要特点。1例因感染性休克死亡,5例在B超引导下经皮肝穿刺置管引流＋反复冲洗,平均疗程为23d,有效率为100％,3例行手术治疗,平均疗程为29d,有效率为100％。两种治疗方法的疗效及疗程差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病合并肝脓肿患者临床不少见,但临床表现不典型,易误诊漏诊,宜及早诊断治疗,降低死亡率;经皮肝穿刺置管引流是治疗本病安全而有效的办法。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿11例临床分析

目的总结搪尿病合并肝脓肿的诊治经验。方法回顾性分析11例糖尿病合并肝脓肿患者的,临床资料。结果中老年男性糖尿病患者是细菌性肝脓肿的高发人群,寒战高热是其主要临床表现,绝大多数患者的血常规检查为感染表现．影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论糖尿病患者并发肝脓肿近来有增多的趋势,临床表现不典型,提高认识,早期诊断、治疗是关键。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿24例临床分析

目的总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,探讨其诊疗策略。方法对24例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果 24例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床表现主要有发热、乏力、纳差、恶心等,所有患者均经过肝脏B超或CT等影像学检查而确诊。5例患者单纯经抗感染、控制血糖等内科保守治疗而治愈或显效;17例患者在B超引导下经皮肝穿刺引流而治愈或显效,总有效率达91.7%。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿好发于老年患者,尤其是血糖控制不良者,临床表现多样,主要有发热、纳差、乏力等;B超、CT等影像学检查仍是确诊的主要手段;积极控制血糖,合理使用抗生素,并反复肝穿刺抽脓是治愈该病的关键。