1例输尿管子宫内膜异位症患者的护理

正输尿管子宫内膜异位症临床上少见,常造成上尿路梗阻而进一步导致肾损害。我科2012年4月收治1例输尿管子宫内膜异位症患者,我科与妇产科联合行左输尿管下段膀胱再植术及子宫、右侧附件切除术,患者术后无并发症发生,康复顺利。1病例简介患者,女,45岁,因"左侧腰部酸胀不适1年余,加重10余天"入院。患者入院后查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见异常,左肾区有轻微叩痛不适。CT及磁共振泌尿系水成像技术提示左侧输尿管下     

肠道子宫内膜异位症患者的护理

子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体各部位。肠道子宫内膜异位症非常罕见，1985年1月-2005年11月于我院妇产科治疗，经手术后病理证实为子宫内膜异位症的患者共9329例，但肠道子宫内膜异位症患者仅2例，现报道如下。     

个性化疼痛护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响

目的探讨个性化疼痛护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法选择2013年6月~2014年6月我科手术治疗的80例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组术后实施常规护理。观察组术后实施个性化疼痛护理干预。观察两组术后疼痛感、术后康复情况及负性情绪的变化。结果观察组术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、切口愈合时间、平均住院时间少于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论个性化疼痛护理能有效减轻子宫内膜异位症患者术后疼痛感,改善患者术后焦虑、抑郁情绪,促进患者术后康复。     

子宫内膜异位症患者术后心理状态对自我管理行为的影响

目的观察子宫内膜异位症患者术后心理状态对自我管理行为的影响。方法应用Beck抑郁问卷和自行设计的自我管理行为量表对120例子宫内膜异位症术后患者进行测评,统计患者发生抑郁情况及患者自我管理各维度评分,分析抑郁与自我管理行为的相关性。结果 120例中发生抑郁88例,发生率73.33%;总体自我管理行为评分33～73分,平均(53.02±10.56)分,总体得分指标53.02%;抑郁与患者自我管理行为呈负相关。结论子宫内膜异位症患者术后不良心理状态可减弱自我管理行为。     

子宫内膜异位症术后复发影响因素及护理对策

目的:探讨子宫内膜异位症病人复发影响因素及护理对策。方法:采用自编问卷收集我院妇科2010年1月~2011年1月收治的375例子宫内膜异位症病人的临床资料,并采用门诊和电话等形式对病人进行为期3年的随访,通过分析子宫内膜异位症病人的临床资料了解子宫内膜异位症病人复发影响因素,并提出针对性护理措施。结果:子宫内膜异位症术后复发率为14.40%。多因素Logistic回归分析发现:保守性手术、双侧病灶合并子宫肌瘤、盆腔手术史是病人术后复发的危险因素(P0.05),手术后药物辅助治疗、血钙、子宫内膜异位症手术史是病人术后复发的保护因素(P0.05)。结论:子宫内膜异位症术后复发率仍较高,其复发受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施来降低病人术后复发概率,改善病人预后。     

剖宫产术后切口子宫内膜异位症5例分析

子宫内膜异位症 (内异症 )多发生在盆腔脏器和其邻近脏器的腹膜面。也可发生在阴道、会阴和腹部的手术切口 ,但不常见。现将我院 1986 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1所遇的 5例分析如下。1　临床资料在我院行剖宫产分娩共 72 0 6例 ,发生腹壁切口内异症 3例 ,切口内异症为外院剖宫产分娩 2例。所有患者术后病理检查均证实为内异症 ,全部行手术治疗 ,术后进行随访。本组年龄 2 7～ 36岁 ,平均年龄 32岁 ,孕次 1～ 5次 ,平均2 .4次 ;产次 1例 2次剖宫产分娩史 ,余 4例均为第 1次剖宫产术 ,平均 1.2次。本组 5例均为腹部纵切口 ,病灶位于下 1/ 2～ 1/ 3…     

腹壁子宫内膜异位症病因分析及术中护理对策

为预防和减少腹壁切口子宫内膜异位症的医源性种植,通过对47例患者进行病因分析,得出了子宫内膜异位症医源性种植的途径和方式,并采取针对性的术中正规操作,做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离,以阻断子宫内膜在腹壁切口的手术中的医源性种植.多年临床护理经验证实,正确的手术中护理防护、配合,可有效地降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生.     

重度子宫内膜异位症不孕患者术后应用激素治疗的护理

通过总结25例重度子宫内膜异位症不孕患者术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)治疗的护理。认为护理上加强用药指导，做好骨密度及肝功能的监测，低雌激素血症的护理，积极预防并发症的发生，停药后及时正确受孕指导。是使治疗成功的重要保证。     

心理干预对子宫内膜异位症患者术后治疗效果的影响

目的 探讨心理护理干预对子宫内膜异位症术后并发焦虑和抑郁症患者临床治疗的价值及意义.方法 选择2014年7月至2015年12月本院收治的子宫内膜异位症患者200例,随机分为干预组和对照组各100例,对照组给予常规护理,干预组患者给予心理干预.观察比较两组患者的心理状态.结果 采用国际通用的Zung量表(SAS、SDS)进行焦虑抑郁症状评估,两组评分明显低于治疗前,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);干预组治疗半年后SAS评分(45.5±1.5)分、SDS评分(40.5±1.1)分明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);干预组治疗1年后SAS评分(40.2±0.5)分、SDS评分(43.5±0.5)分明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可以提高子宫内膜异位症患者术后治疗效果,改善患者焦虑抑郁状态.     

GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效观察

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对保守子宫内膜异位症手术治疗后的疗效。收集60例应用保守手术治疗的子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机分配的方法将患者分为对照组、单纯GnRHa组及GnRHa联合反向添加用药组。对比三组的治疗效果。单纯GnRHa组及GnRHa联合反向添加用药组的VAS评分、复发情况、治疗前后血清E2及CA125表达均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且GnRHa联合反向添加用药组优于单纯GnRHa组。GnRHa对保守子宫内膜异位症手术治疗后的疗效高,联合反向添加用药效果更佳,值得在临床中推广应用。     

子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林治疗效果观察与护理

目的探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理。方法对2003年3月～2009年6月96例子宫内膜异位症患者术后应用戈舍瑞林与否的疗效进行比较,并对不良反应的观察及护理进行总结。结果子宫内膜异位症患者术后辅以戈舍瑞林治疗比未用药的疗效显著,不良反应轻微,差异有显著意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症术后辅以戈舍瑞林治疗能有效控制临床症状,降低复发率,近期疗效较满意。     

子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林治疗的效果与护理

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）合并不孕症在腹腔镜手术＋曲普瑞林治疗后的妊娠、复发、疼痛缓解情况与护理。方法选择行腹腔镜手术治疗的内异症合并不孕患者91例,按随机数字表法同时依据患者意愿进行适当调整,将患者分为观察组39例,给予曲普瑞林治疗3个月,对照组52例不给予曲普瑞林治疗。两组均给予细致的围手术期护理。随访追踪1年,观察术后妊娠、复发及疼痛情况。结果观察组术后1年的自然妊娠率为25．6％（10/39）,内异症复发率为5．13％（2/39）;与对照组术后1年的自然妊娠率（23．1％）和复发率（5．77％）相比差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组疼痛缓解率为38．46％高于对照组13．46％,差异有统计学意义（χ2＝35．374,P＜0．01）。结论对于有生育要求的内异症腹腔镜手术治疗的患者,术后用曲普瑞林没有明显增加1年内的妊娠率,可考虑在术后积极试孕,同时加强医患沟通,加强对患者的心理护理。     

循征护理干预对剖宫产术后的影响

目的：评价循征护理干预对剖宫产术后的影响。方法：研究时段：2018年1月至2019年3月,抽取我院收治的80例行剖宫产分娩的产妇进行研究,随机分为2组,每组40例。对照组采用常规护理,基于此,观察组采用循征护理,对比两组不良心理评分、不良反应发生率、护理满意度。结果：相较于对照组,焦虑与抑郁心理评分观察组较低,P<0.05;不良反应发生率观察组较低,P<0.05;护理满意度观察组较高,P<0.05。结论：循征护理干预用于剖宫产术后护理中,不仅可以改善产妇不良心理,还可以减少不良反应发生率、提高护理满意度,临床应用价值较高。     

不同层次护生社区护理教学模式的探讨

在不同层次护生中开设社区护理课程,并根据不同学生的特点 ,制定和使用不同的培养目标、教学内容、教学方式及考核方法。经过3年的探索,形成了不同层次护生的社区护理教学模式,满足了学生的学习需要,也为开展社区卫生服务和培养社区护理人才起到了积极作用。     

快速康复外科护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复与护理满意度的影响分析

目的 探讨快速康复外科（FTS）护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响。方法于2016年1月—2017年1月,选取复旦大学附属华山医院胸外科拟行胸腔镜肺段切除手术的患者126例为研究对象。采用随机数表法分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。对照组采用传统的胸外科围手术期护理,观察组患者在围手术期给予FTS护理,比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率、术后7d的世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分以及出院时患者的护理满意度。结果 观察组术后胸腔引流管放置时间、首次排便时间、术后住院天数与并发症的总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7d WHOQOL-BREF量表的生理、心理、社会关系领域评分及总分显著高于对照组,护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FTS护理在胸腔镜肺段切除术的围手术期中的应用效果令人满意,能显著促进术后康复,减少术后并发症的发生风险,提高术后生活质量与护理满意度,值得临床推广应用。     

人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响

目的：探讨人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响。方法选择胆结石手术患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理干预,采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）比较两组患者入院时和术前焦虑、抑郁状态,比较两组护理满意度。结果入院时,两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术前SAS和SDS评分分别为（33．7±10．0）,（42．0±13．0）分,明显低于对照组的（48．3±12．0）,（55．0±15．0）分,差异有统计学意义（t值分别为3．54,3．67;P＜0．05）。观察组护理满意度为95．2％,较对照组（81．0％）明显升高,差异有统计学意义（χ2＝4．09,P＜0．05）。结论对胆结石手术患者给予人性化护理干预,能够改善患者术前负性情绪,提高护理满意度,值得推广。     

细节护理干预对体检中心受检者护理满意度及随访依从性的影响

目的:探讨细节护理干预对体检中心受检者护理满意度及随访依从性的影响.方法:选取2019年2月1日～2020年7月1日受检者180名作为研究对象,按照就诊顺序奇偶数不同将其分为研究组和对照组各90名.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予细节护理干预;比较两组检查效果、护理满意度、随访依从性.结果:研究组体检时间、...     

对冬令膏方服用者进行电话随访的效果

目的对服用冬令膏方患者进行电话随访,进一步完善健康教育,提高服务质量和膏方的进补效果。方法对冬令膏方服用者1561例进行电话随访,包括服用及保存方法是否正确,询问膏方服用后是否出现任何不适的反应;针对患者存在的问题和需求进行详细的指导、解答、帮助;若护士不能解答患者的问题,则询问开膏方医生后再进行电话回复。结果第1次随访患者对于冬令膏方的保存方法知晓率为40％,第2次随访为80％,差异有统计学意义（X2=244．52,P〈0．05）;第一次随访患者对服用膏方时的饮食知识知晓率情况为48％,第二次为79％,差异有统计学意义（x2=151．35,P〈0．05）;第一次随访患者对服用时间知晓率为47％,第二次为83％,差异有统计学意义（x2=207．82,P〈0．05）;第一次随访患者对剂量知晓率为50％,第二次为90％,差异有统计学意义（x2=279．39,P〈0．05）。结论电话随访经济、快捷,易于实施,是医疗护理模式转变的一种体现,为患者和医院架起了一座联系的桥梁,提高了医院的经济效益和社会效益,在提高患者冬令膏方进补服用方法、保存等方面知晓率更起到了重要作用。     

开展“优质护理服务示范工程”活动对护理终末质量的影响

目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"活动后对护理终末质量的影响。方法:通过思想动员,建章立制,改革工作模式,更新服务模式,夯实基础护理,加强安全管理,规范探陪管理,重视监督评价与患者意见反馈,为患者实施优质护理服务。比较活动开展前后6个月骨科护理终末质量。结果:开展"优质护理服务示范工程"活动后,患者满意度、护理工作质量及护理工作效率均高于开展前(P<0.05)。结论:通过开展"优质护理服务示范工程"活动,可密切护患关系,提高患者满意度和护理质量。     

循证护理对介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症的影响

目的探讨循证护理在预防介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症中的效果。方法将本院收治的80例采用介入治疗的急性心肌梗死患者随机分组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予循证护理,比较2组的术后并发症、健康知识达标率以及护理满意度。结果观察组血管并发症、心律失常、迷走神经反射等并发症的发生率低于对照组(P0.05)。观察组术后健康知识达标率、护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论循证护理能够减少介入治疗急性心肌梗死患者的术后并发症,提高患者的护理满意度。