腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的 对比腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床治疗效果。方法 选取2017年1月—2021年6月苏州市相城区漕湖人民医院收治的60例子宫良性疾病患者为研究对象,根据患者所适合的手术方法将患者分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,对比两组临床治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05);观察组术后1、7 d评分(VAS)视觉模拟法、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量(心理、生理、躯体、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术能提高子宫良性疾病患者手术效果,降低术后并发症发生率,缓解疼痛,提高睡眠质量,并改善患者术后生活质量,总...     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 112例子宫肌瘤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组给予腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤切除术治疗,对照组仅给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,对比2组患者治疗效果。结果 观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著低于对照组(P<0.01),术后肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05);观察组月经过多缓解率为96.4%,显著高于对照组的80.4%(P<0.01);子宫肌瘤复发率为1.8%,显著低于对照组的16.1%(P<0.01);子宫体积缩小程度显著高于对照组(P<0.01);2组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术之前先给予子宫动脉阻断术能够有效减少术中出血量,对于改善手术效果、降低复发率及并发症发生率、加快术后恢复等均具有重要意义。     

开腹子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效。方法采用随机数字表法将81例行子宫切除术的子宫疾病患者按照手术方法的不同进行分组,对照组40例患者采用开腹子宫全切除手术治疗,观察组41例患者采用腹腔镜辅助阴式子宫全切除手术治疗。比较两组患者治疗后临床手术指标及术后并发症。结果 81例患者均采用全身麻醉,手术全部成功,且观察组无一例中转开腹子宫全切除术,中转剖腹率为0。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后自主排尿时间均少于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为4.88%,明显低于对照组的20.00%(P0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗行子宫切除术的子宫疾病患者能够改善预后,降低了中转剖腹率及术后并发症的总发生率,提高了手术的安全性,值得临床推广使用。     

改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年2月我院收治的巨大子宫肌瘤患者60例,依据手术方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予经腹全子宫切除术治疗,观察组给予改良腹腔镜下全子宫切除术治疗。对比两组临床指标(术中切除标本重量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间);对比两组并发症发生情况(骼血管损伤、膀胱阴道瘘、脓血样分泌物、皮下气肿);对比两组手术前后抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 两组术中切除标本重量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量小于对照组,术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组DASS-21评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜与经腹全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的切除范围及手术时间相差无几,但改良腹腔镜的切口较小,更利于患者术后身体恢复,能缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,还能缓解患者术后负面情绪,进一步改善其生活质量。     

腹腔镜全子宫切除术近期临床效果观察

目的观察腹腔镜全子宫切除术的近期临床疗效和对应激反应、卵巢功能的影响。方法选择2010年3月至2011年1月60例行全子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用开腹全子宫切除术(TAH),观察组采用腹腔镜全子宫切除术(LTH),观察两组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间和术后24 h舒适度、应激反应以及术后2个月卵巢功能变化。结果观察组术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于对照(P<0.05);观察组手术时间与对照组手术时间相比无统计学差异(P>0.05);观察组术后24 h舒适度优良率明显高于对照组,而皮质醇浓度显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2月观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显低于对照组,而雌二醇(E2)浓度显著高于对照组(P<0.05)。结论 LTH手术效果好,术后患者舒适度高,对应激反应和卵巢功能影响小。     

腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效观察

目的 观察腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效。方法 选取我院收治子宫良性疾病患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者行经腹子宫切除术,观察组应用腹腔镜子宫切除术,分析两组患者治疗后疗效。结果 术后1d及7d时观察组VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;术后两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平均明显高于术前水平（P<0.05）,观察组较对照组明显偏低（P<0.05）;不良反应发生率组间比较观察组同样显著低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病,能明显降低术后疼痛及术后炎性反应,安全性高。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效和安全性。方法 97例子宫良性病变患者随机分为2组,观察组50例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组47例行阴式全子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间短(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全性高,疗效优于阴式全子宫切除术。     

开腹手术与腹腔镜下子宫全切除术对患者术后恢复情况的影响对比

目的:对比开腹手术与腹腔镜下子宫全切除术对患者术后恢复情况的影响。方法:2016年8月至2017年9月选择75例在本院行全子宫切除术的病患,根据治疗方案不同分两组,其中对照组(n=37)行开腹全子宫切除术,而研究组(n=38)则行腹腔镜全子宫切除术,分析两组术中、术后恢复状况。结果:研究组的术中出血量(22.37±8.09)mL、手术时间(88.84±9.08)min,少于对照组的患者(P<0.05);研究组的术后首次肛门排气时间(20.49±3.03)h、首次下床时间(28.51±5.89)h、抗生素使用时间(2.84±0.63)d、住院时间(5.03±1.96)d,均较对照组明显缩短(P<0.05);研究组术后并发症发生几率为2.63%,明显低于对照组的16.22%(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下子宫全切除术具有术中出血量少、手术时间短、术后胃肠功能恢复快、并发症少等优点。     

改良筋膜内子宫切除术临床分析

目的探讨改良筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法良性病变需切除子宫者100例,行改良的筋膜内子宫切除术作为观察组,另取100例行传统式的子宫切除者为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等。结果观察组手术时间(40±10.5)min,对照组(60±15.6)min(P<0.05);观察组术中出血量(80±26)ml,对照组(120±48)ml(P<0.05);观察组术中术后并发症均低于对照组。结论该术式临床效果良好,值得推广。     

改良式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果对比分析

目的对比分析改良式经阴道与经腹全子宫切除术的临床手术效果。方法选择我院2016年9月～2017年8月收治的因子宫良性疾病拟行子宫全切除术的106例患者,按照不同的手术方式分为对照组52例和观察组54例。观察组患者采用改良式经阴道全子宫切除术治疗(ITVH组),对照组则采用经腹子宫切除术治疗(TAH组)。观察两组患者的相关手术指标情况,比较两组患者术后并发症发生率以及对手术的临床满意度差异。结果观察组平均手术时间为48.12±5.74min,平均住院时间为5.61±1.03d,平均下床活动时间为29.58±6.21h,平均肛门排气时间为23.09±4.83h,均明显短于对照组的82.43±7.95min、12.22±3.67d、62.71±7.94h、37.15±5.29h,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中平均出血量为69.43±10.08ml,明显少于对照组的116.92±13.79ml,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的28.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对手术的满意度为98.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式经阴道全子宫切除术的手术创伤小,术后并发症少且恢复快,其效果显著优于经腹全子宫切除术,值得推广。     

阴道超声辅助行腹腔镜剔除术在治疗多发性子宫肌瘤中的临床疗效

目的：研究分析阴道超声辅助行腹腔镜剔除术在治疗多发性子宫肌瘤中的临床疗效。方法：随机选取2015年1月~2016年1月于我院就诊的多发性子宫肌瘤患者82例,随机均分为观察组与对照组,各41例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组使用阴道超声辅助行腹腔镜子宫剔除剔除术,观察并对比两组患者的临床疗效与预后。结果：两组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间等对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);且两组患者术后并发症发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后肌瘤残留率显著低于对照组(P<0.05),肌瘤直径显著小于对照组(P<0.05);观察组患者的术后1年复发率显著低于对照组(P<0.05);结论：在多发性子宫肌瘤治疗中采用阴道超声辅助行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,能够有效降低子宫肌瘤残留率,并显著降低术后1年的复发率,预后效果较好,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术围术期疼痛介质的影响

目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术围术期疼痛介质的影响。方法将92例在该院行腹腔镜子宫切除术的患者分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者行硬膜外阻滞复合全身麻醉手术。对照组患者采用静脉全身麻醉手术。记录两组患者的手术情况。记录两组患者术前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)生命体征变化情况,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO 2);检测患者前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平。应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。记录两组患者围术期并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间、芬太尼剂量、异丙酚剂量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在T1、T2时的HR、MAP均明显升高,且高于同一时刻的观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T0~T4时HR、MAP、SPO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T1~T4时PGE2、5-HT、SP水平及VAS评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T1~T3时PGE2、5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉可保持腹腔镜子宫切除术患者的生命体征稳定,降低围术期疼痛介质水平,降低并发症发生率。     

阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效对比

目的比较阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效。方法选取非脱垂良性子宫病变患者198例,随机分为阴式组97例、腹腔镜辅助组101例,比较2组术中和术后情况。结果腹腔镜辅助组手术时间显著长于阴式组,但出血量显著增多;腹腔镜辅助组术后排气时间显著短于阴式组,而术后3 d最高体温、术后住院天数2组无显著差异;阴式组总的并发症发生率显著高于腹腔镜辅助组。结论对于非脱垂子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式子宫切除术时间稍长,但术中出血少、恢复快、术中术后并发症少。     

改良截石位在腹腔镜下子宫切除术中的应用

目的 探讨改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响。方法 选取2020年8月～2021年8月我院妇科收治的腹腔镜手术病人100例作为对照组,采用常规截石位手术;选取2020年8月～2021年8月收治的腹腔镜手术病人100例作为观察组,采用改良中凹截石位手术,在患者麻醉前进行节时节力原则上的体位摆放,术中降低气腹压,在手术结束时采取单腿慢放式截石位归位法,比较两组手术时间、出血量、并发症发生情况及舒适度。结果 观察组手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢麻木、下肢肿胀、下肢疼痛、肩部疼痛、眼睑水肿等并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫切除手术病人采取改良截石位以及放置和归位方法有助于优化手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高病人舒适度。     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术的临床研究

目的　探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (PCISH )的临床价值。方法　将 198例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组 ,研究组 10 8例采用PCISH ;对照组 90例采用传统腹式全子宫切除术 (TAH)。结果　两组手术均成功 ,手术时间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组术中出血量、术后病率及术后恢复等差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。两组均无并发症发生。结论　PCISH具有损伤小、出血少、手术时间短、疼痛轻、康复快等优点。经过手术技术改良 ,能顺利进行大子宫的切除。是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

悬吊式与气腹腹腔镜在子宫肌瘤中的应用比较

目的比较腹壁皮下悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取2013年5月-2014年4月该院收治的子宫肌瘤患者106例,依据随机数表法分为两组,分别采用1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术(观察组)和气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术(对照组)。比较两组术中术后情况及并发症发生率。结果观察组平均手术时间为(62.04±18.69)min,切除肌瘤(5.83±1.29)个;对照组平均手术时间为(104.36±20.14)min,切除肌瘤(2.45±1.38)个。观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后腹腔引流量及住院时间均明显低于对照组(P0.05)。观察组出现咳嗽3例(5.66%),尿潴留2例(3.77%),总发生率为9.43%;对照组出现咳嗽8例(15.09%),伤口感染1例(1.89%),尿潴留3例(5.66%),皮下气肿5例(9.43%),总发生率为32.07%。结论悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术术后并发症发生率明显低于气腹腹腔镜手术,具有操作简单、安全性高的特点。     

低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘并胎盘植入剖宫产术患者止血效果及安全性评价

目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组94例和对照组90例。观察组剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊阻断术,对照组应用常规剖宫产止血方法处理。观察两组手术相关指标,两组术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,术后1个月两组并发症及产妇子宫复旧情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中输血量、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h两组Hb水平均较术前显著降低,且术后24 h观察组Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间及组内PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染、产褥感染、弥散性血管内凝血发生率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低位腹主动脉球囊阻断术用于PPP并胎盘植入患者剖宫产术,具有较好的止血效果,能缩短手术时间,减少术中输血及出血量,降低子宫切除率及术后并发症发生率,且有利于纠正贫血状况,对凝血功能无明显影响。     

临床护理路径干预对妇科腹腔镜子宫切除术负性情绪与生活的影响

目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔镜子宫切除术中的应用效果.方法 将100例妇科腹腔镜子宫切除术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果.结果 观察组术后的SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后24 h的疼痛评分显著低于对照组,术后输液量、下床活动时间、肛门排气时间、如厕时间、进食时间、并发症、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护理路径使护理行为更加规范,能改善妇科腹腔镜子宫切除术患者术后的不良情绪,促进生活能力恢复.     

优质手术室护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果及对患者护理满意度的影响

目的 探究优质手术室护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果及对患者护理满意度的影响.方法 选取2020年1月至12月于本院进行腹腔镜宫颈癌根治术的236例患者为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和研究组,每组118例.对照组开展常规术中配合,研究组开展优质手术室护理.比较两组的护理效果.结果 术中、手术结束时,研究组...     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组(30例),经阴道缝合阴道残端者被纳入B组(26例)。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症(术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开)、术后阴道残端息肉形成率。结果 2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组(P均<0.05)。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无(P> 0.05)。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组(P <0.05)。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组(P <0.05),但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义(P均> 0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。