肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的MRI诊断——2021年读片窗(12)

1 病史摘要 患者,男性,26岁.体检发现左肾占位3d.病程中患者一般情况可,二便正常,睡眠饮食可,近期体质量未见明显下降.体检:体温36.4℃、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压105/61 mmHg.神志清楚,精神可.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).双肾区叩痛(-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-).     

肾集合管癌的MRI诊断——2021年读片窗(10)

1 病史摘要 患者,男性,54岁,体检发现左侧肾占位1月余.体检:体温36 .2℃、脉搏85次/分、呼吸20次/分、血压126/81 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,心脏未闻及病理性杂音.胸部陈旧性疤痕,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).左侧肾区叩痛(+/-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-),双下肢无浮肿.肿瘤八项:癌胚抗原282 .00 ng/mL↑.     

黏液性小管状及梭形肾细胞癌——2017年读片窗(4)

1 病史摘要 患者,女,58岁,体检发现左肾占位5天.体检超声左肾上极扫及39 mm× 39 mm低回声,边界尚清,形态欠规则.病程中无发热,无腰痛不适,无头痛头晕等不适,饮食及睡眠可,二便正常,体质量未见明显下降.体检示体温:36.7℃,脉搏:94次/分,呼吸:20次/分,血压:151/84 mmHg.神志清楚,精神可.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-);双肾区叩痛(-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-).     

肾门旁异位肾上腺皮质腺瘤——2019年读片窗(2)

<正>1 病史摘要患者,男,49岁,体检发现右肾门旁占位2周余。患者一般状况可,饮食睡眠可,大、小便正常,近期体重未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压100/72 mmHg(1 mm Hg≈0. 133 k Pa)。神志清楚,精神可。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-)。右肾区叩痛     

胸腺原发淋巴瘤的CT诊断——2022年读片窗(9)

<正>患者,男性,22岁,1个月余前无明显诱因下出现胸前区疼痛,休息后未见好转。体检:体温36.6℃、脉搏106次/分、呼吸20次/分、血压114/67 mmH g,神清,精神可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音不粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。     

2014年读片窗（3）

1病史摘要患者,男性,59岁,体检发现右肾占位2 d,无腰痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。体检：体温：36．4℃,脉搏：73次／min,呼吸：19次／min,血压：130／70 mmHg。颈软,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心脏律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛反跳痛。双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,叩击痛（-）。输尿管行径无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。     

急性敌敌畏中毒并出血坏死性胰腺炎、肠坏死1例临床分析

病历资料 患者,女,22岁,因"自服敌敌畏100ml2天"入院.患者服毒后在当地医院给予洗胃及输液治疗(阿托品290mg)治疗,服毒约20小时后逐渐出现腹痛症状,呈持续性钝痛,无放射痛,腹痛进行性加重,行腹部B超示:盆腔积液.因病情重转入,入院查体:体温37.1℃、脉搏134次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg,一般情况极差,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等园,直径3.5mm大小,对光反射存在,全身皮肤干燥.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率134次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音4次/分.     

肝脏局灶结节性增生的CT诊断——2019年读片窗(10)

<正>1病史摘要患者,女性,18岁,因"上腹部不适1年余,腹痛伴呕吐3天"入院。体检:体温36. 2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压86/50 mm Hg (1 mm Hg≈0. 133 kpa),神清,精神可,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,未见蜘蛛痣;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛     

克林霉素联合磺胺治疗HIV/AIDS合并肺孢子菌肺炎2例

病历资料 例1:患者,男,35岁,离异,农民.近3年来一直外出打工.因"咳嗽、咳痰、发热、气促伴全身皮疹20天"入院.查体:体温37.3℃,呼吸30次/分,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,呼吸急促,咽充血,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿啰音,心率102次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛.颜面及躯干、四肢可见多发性淡红色斑丘疹,部分脱屑,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛.     

多发性骨髓瘤继发膀胱癌一例

1病例简介 患者,男,62岁,主因"全身骨痛2月余"于2001-05-18入院.入院查体:意识清楚,表情痛苦,被动体位,面色苍白,浅表淋巴结无肿大,肋骨、胸腰椎、骨盆多处压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率(HR)80次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

非霍奇金淋巴瘤合并噬血细胞综合征一例

患者 ,女性 ,15岁。因乏力、纳差四周 ,发热伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀 2周 ,于 1998年 12月 12日收治入院。体检 :神清 ,气促 ,精神软 ,Ｔ40°Ｃ ,ＢＰ10 0 / 5 0ｍｍＨｇ。全身皮肤、粘膜未及黄染 ,瘀点 ,瘀斑。颈部 ,腋下 ,双侧腹股沟区可　及数枚肿大淋巴结 ,大小不等 ,最大为 1.5× 1.5ｃｍ ,质中 ,边界清 ,活动度可 ,无明显压痛。巩膜无黄染。咽红。两肺呼吸音粗 ,两下肺呼吸音减低 ,呼吸Ｒ38次 /分。ＨＲ12 2次 /分 ,律齐。腹隆 ,右下腹轻压痛 ,反跳痛(- ) ,肝肋下三指 ,质中 ,压痛 ( )。脾脐下一指 ,质硬 ,压痛 ( ) ,移动性浊音 ( )…     

异位妊娠破裂误诊3例教训

例1:21岁,孕1产0,孕60~ 天,因同房后腹部剧痛1小时,晕厥2次,于1995年2月14日急诊入院.查体:体温36.5℃,脉搏114次/分,血红蛋白58g/L,心律齐,心率114次/分,双肺呼吸清晰,未闻及干湿性罗音和异常呼吸音.腹部稍膨隆,全腹压痛,反跳痛,肝脾触诊不清,移动性浊音.妇科检查:阴道内无血液,宫颈着色,举痛(±),宫体     

信息动态

1 病史摘要 患者,女性,55岁,腹痛1天.患者在无明显诱因下出现腹痛,为左侧上腹部持续性疼痛,时轻时重,无发热,无恶心呕吐,无心慌胸闷,取前倾坐位疼痛可稍缓解,不能平卧,饮食、睡眠一般,自诉大小便正常,体质量无明显变化.体检:体温36.9℃,脉搏79次/分,呼吸18次/分,血压126/74 mmHg,疼痛视觉模拟评分3分.神清,精神差,痛苦病容,查体不能配合,巩膜无黄染,皮肤黏膜未见出血点,头颈部浅表淋巴结未触及肿大,肺部听诊呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音.腹部检查不能配合,左侧腹部明显压痛,双下肢无水肿,NS(-).     

颅咽管瘤致低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,70岁.因被家人发现意识障碍5h,于2009年1月 10日入院.既往病史无特殊.入院查体:体温38.9℃,脉搏98次/ 分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呈昏迷状,GCS评5分;皮肤粗糙,弹性差,少光泽;双侧瞳孔直径3.5mm,无对光反射;颈阻(+),甲状腺未扪及肿大;双肺呼吸音粗糙、对称,未闻及干湿性啰音;心界不大、心率98次/分、律齐、未闻及杂音;腹平软,肝脾未扪及,移浊(-);四肢肌张力增高,生理反射消失,病理征未引出.     

2015年读片窗(7)

患者,女,54岁,柏油样便2天,伴呕血1天。病程中有反酸,胃部烧灼感,无发热,饮食一般,睡眠可,小便正常,体质量无明显减轻。体检：体温36．7℃,脉搏70次/min,呼吸：19次/min,血压110/76 mmHg。神志清楚,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率84次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块,未见胃肠型及异常蠕动波,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,双下肢不肿。     

烧伤复合爆炸伤合并胸壁金属异物治愈1例

患者,男性,20岁,主因化学物质爆炸致全身多处烧伤伴躯干皮肤破损、呼吸困难1h来院.入院查体,神志清楚,痛苦面容.T 36.2℃,P 120次/min,R 23次/min,Bp 20/12kPa,左肺呼吸音不清,右肺呼吸音尚可,心音有力,未闻及杂音,腹软无压痛、反跳痛,肝脾未触及.双侧巴氏征阴性.专科情况,烧伤创面主要位于头面颈、躯干及双上肢,共计约 25%体表面积(total body surface area,TBSA),大部分表皮剥脱,基底红白相间,末梢循环差.     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。     

八角莲中毒致多脏器功能衰竭1例报告

1临床资料 患者,男,55岁,农民.因口服草药八角莲煎剂后腹痛、腹泻2小时,于2002年8月8日下午4时来我院急诊.患者因周身筋骨酸痛,将草药八角莲根茎干品约40g煎汁后口服.半小时后开始脐周阵痛,解水样便10多次,无发热、头痛、抽搐.平素体健,无肝、胆、心、脑、肾及精神疾患史,起病日早、中餐无特殊饮食.体检:T36.8℃,P86次/分,R18次/分,BP120/76mmHg.神志清楚,对答切题,精神萎靡.颈无抵抗,双瞳孔直径2.5mm,光反射存在.口气中无特殊气味.心率86次/分,心律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清晰.腹部平软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点无压痛和反跳痛,双侧肾区无叩痛.克氏征(-),巴氏征(-).     

超声诊断大网膜转移癌1例报告

患者男,52岁.因下腹疼痛,腹胀1个月就诊.既往体健.体检:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-).肝区叩痛阴性.移动性浊音( ).未闻及气过水声,肠鸣音4次/min.胃镜:慢性糜烂性胃炎、食道炎.