子宫内膜癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）临床病理特征及影响盆腔淋巴结转移（lymph node metastasis, LNM）的危险因素。方法 收集2016年3月—2021年3月黑龙江省齐齐哈尔市一厂医院的124例EC患者的临床资料,均行全面分期手术,并将所有研究对象按照有无淋巴结转移分为无LNM组（n=100）和有LNM组（n=24）。通过Logistic回归分析评估引发盆腔淋巴结转移的影响因素。结果 Logistic回归分析表明病理分期、病理类型、病理分级、宫颈受累、血清CA125水平、肌层浸润、脉管浸润均是影响盆腔淋巴转移的独立危险因素（OR=15.084、4.286、9.823、8.968、4.556、2.637、5.198,P<0.05）。结论 非内膜样癌、分期高、分化低、肌层浸润、宫颈受累、脉管浸润及血清CA125水平高对判断LNM有指导意义,可用于术前评估盆腔LNM风险。     

分析宫颈癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移之间的相关性

目的:探讨宫颈临床病理特征与盆腔淋巴结转移之间的相关性。方法:随机选取本院接收的100例宫颈癌患者,时间选自2018年12月至2019年12月,对所有患者盆腔淋巴转移状况、肿瘤病理分型、肿瘤组织学类型和生长类型等进行回顾性分析。结果:100例患者中,盆腔淋巴结转移30例,转移率是30.00%;未发生盆腔淋巴结转移70例,未转移率是70.00%。HPV感染、肿瘤大小、临床分期、生长类型方面,转移患者与未转移患者之间存在明显差异(P<0.05);绝经期和病理分型方面,转移患者与未转移患者之间未见显著差异(P>0.05)。结论:宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的发生与临床分期、高危HPV感染、肿瘤大小、生长类型等存在紧密联系,所以应加强对各项指标的关注,以便及早诊治患者,确保良好的治疗效果。     

进展期直肠癌淋巴结转移的临床病理特征

直肠癌的预后与淋巴结的转移密切相关 ,但是有关进展期直肠癌淋巴结转移的临床病理特征目前还不十分清楚 ,本研究旨在探讨进展期直肠癌淋巴结转移的相关因素。方法与结果一、临床资料１９９６年１２月至２０００年６月期间 ,我科共收治并行手术治疗的进展期直肠癌６５例 ,男４４例 ,女２１例 ,平均年龄６２．７±１３．１岁。２５例行腹会阴联合直肠癌根治术 ,２９例行直肠前切除术 ,８例行拉下式直肠癌根治术 ,３例仅行Ｈａｒｔｍａｎｎ术式 ,无手术死亡。二、病理资料肿瘤的大体及组织学诊断标准按全国大肠癌病理研究统一规范进行。本组大…     

影响早期胃癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析

目的探讨对早期胃癌淋巴结转移造成影响的相关临床病理因素。方法选取早期胃癌患者159例。对其临床病理因素同淋巴结转移的关系进行分析。结果 20例完成手术后于临床出现淋巴结转移情况,设为A1组。将无淋巴结转移者设为A2组。实施单因素及多因素分析发现,肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移存在一定的关系。A2组5年总体存活率为93.53%(130/139),A1组为75.00%(15/20),A2组明显高于A1组(P<0.05)。结论肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移关系密切,针对淋巴结转移危险因素需要研究有效方法给予临床干预。     

食管癌淋巴结转移危险因素分析

目的分析食管癌淋巴结转移的危险因素。 方法回顾性研究郑州大学第一附属医院2016年12月至2017年12月行食管癌根治术的患者150例,记录患者的病历资料、术后病理资料,分析年龄、性别、病变部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤长度（肿瘤长径）等可能与食管癌淋巴结转移有关的危险因素,对这些因素进行单因素χ²检验及logistic多因素分析。 结果150例食管癌患者中,淋巴结转移患者为60例,转移率为40%。单因素χ²检验显示,在不同肿瘤分化组和肿瘤长径组,淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者例数差异有统计学意义（χ²=16.928,P<0.001;χ²=12.06,P=0.002）;淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者在年龄、性别、病变部位、肿瘤浸润深度方面差异无统计学意义（P均>0.05）。logistic多因素分析显示,肿瘤分化程度和肿瘤长径是淋巴结转移的独立危险因素。 结论肿瘤分化程度和肿瘤长径是食管癌淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结清扫及术后治疗应根据淋巴结转移情况进行综合评估。     

宫颈癌患者淋巴结转移危险因素分析

目的分析宫颈癌盆腔淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析经手术组织病理证实的316例宫颈癌患者临床资料。结果 81例患者发生盆腔淋巴结转移,发生率为25.63%;年龄<40岁,临床分期Ⅱ期、腺癌、肌层浸润深度≥1/2、有脉管侵犯、分化程度3级者淋巴结转移发生率高于年龄≥40岁,临床分期Ⅰ期、鳞癌、肌层浸润深度<1/2、无脉管侵犯、分化程度1,2级者;Logistic多因素回归分析显示,临床分期(OR=2.057)、肌层浸润深度(OR=2.289)及分化程度(OR=4.334,OR=13.500)是淋巴结转移的独立危险因素。结论宫颈癌发生盆腔淋巴结转移与临床分期、肌层浸润深度及细胞分化程度有相关性,对制订治疗方案有指导意义。     

早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的危险因素,研究早期胃癌淋巴结转移与临床病理因素的关系.方法 根据术中探查发现及术后病理结果确诊,将215例早期胃癌患者分为淋巴结转移组(36例)和无淋巴结转移组(179例),对2组患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 2组患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤类型、分化程度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);肿瘤浸润深度、肿瘤最大直径和幽门螺杆菌(Hp)感染2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:肿瘤浸润深度与早期胃癌淋巴结转移的发病有关(OR=3.103,95％CI:1.495～6.609).结论 肿瘤的浸润深度是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.     

大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素143例分析

目的:探讨影响大肠癌淋巴结转移的因素,为临床治疗提供参考。方法:对2005-2006年经手术病理确诊143例大肠癌资料进行分类整理,采用!2检验及Logistic多因素回归分析相关临床病理因素和淋巴结转移的关系。结果:大肠癌淋巴结转移与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤大体类型无关(P>0.05),与肿瘤侵犯肠管周径、浸润深度、组织类型、病理分级明显相关(P<0.01),以浸润深度对淋巴结转移的影响为首位。结论:影响大肠癌淋巴结转移的因素主要有侵犯肠管周径、浸润深度、组织类型、病理分级,而浸润深度为影响淋巴结转移的首要因素。     

96例颈部淋巴结转移癌临床病理分析

９６例颈部淋巴结转移癌临床病理分析陈秀云，刘愉快（河南驻马店人民医院病理科４６３０００）颈部淋巴组织丰富，全身各部位的恶性肿瘤都可以转移至颈部淋巴结，使颈部淋巴结转移癌的鉴别诊断常感困难。我们积累了９６例颈部淋巴结转移癌的临床及病理资料，现总结报道如...     

新辅助化疗后腋窝淋巴结转移乳腺癌患者淋巴结转移高危因素分析

目的:分析新辅助化疗后腋窝淋巴结转移乳腺癌患者淋巴结转移高危因素。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月广东省东莞市人民医院乳腺科收治的94例浸润性乳腺癌女性患者临床资料。所有患者均拟接受4～8个周期的新辅助化疗,化疗结束后行乳腺癌改良根治术,术后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素...     

早期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素及PET/CT诊断

目的 分析宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素,并探讨PET/CT定性及半定量诊断盆腔淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的206例宫颈癌患者的临床资料,对年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、国际妇产科联盟（FIGO）分期、血清SCC水平、PET/CT淋巴结转移情况及原发灶SUV_max行单因素分析,并对上述有统计学意义的指标行多因素分析;计算PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的准确率、敏感度及特异度;记录淋巴结SUV_max值（SUV_maxLN）及其与原发灶、肝脏、腹主动脉SUV_max的比值（SUV_maxL/T、SUV_maxL/H、SUV_maxL/A）。绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）,确定最佳诊断界值。结果 单因素分析显示,年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、FIGO分期、血清SCC水平、PET/CT提示淋巴结转移以及原发灶SUV_max为宫颈癌淋巴结转移的重要因素（P < 0.05）。多因素分析显示血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/CT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUV_max值是宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05）。PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感度为54.90%（28/51）,特异度为91.61%（142/155）,准确率为82.52%（170/206）。SUV_maxLN=4.19的诊断准确率高于传统界值（SUV_max=2.5）。与SUV_maxLN相比,以SUV_maxL/T、SUV_maxL/H、SUV_maxL/A诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的ROC曲线差异无统计学意义。结论 血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/CT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUV_max值是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素。PET/CT在定性及半定量评价宫颈癌盆腔淋巴结转移方面均具有一定价值。     

乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系

目的  分析乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系。方法  选择我院2019年5月~2022年5月收治的117例乳腺癌患者作为研究对象,其中前哨淋巴结结转移41例,腋窝淋巴结转移34例,无转移42例;对患者行乳腺癌MRI扫描检查;绘制ROC曲线分析诊断腋窝淋巴结转移和前哨淋巴结转移的价值。结果  乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移患者MRI影像学检查的短长径比低于无转移者,相对表观扩散系数（rADC）值高于无转移,差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移和无转移患者环形强化情况的差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测前哨淋巴结模型为Log(P)=-0.602×短长径比+0.675×rADC-0.754×环形强化+0.895;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测腋窝淋巴结转移模型为Log(P)=-0.685×短长径比+0.712×rADC-0.695×环形强化+0.794;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测乳腺癌前哨淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测腋窝淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  乳腺癌MRI影像学特征与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移高度相关,且MRI影像学特征联合应用可显著有效预测前哨淋巴结转移和腋窝淋巴结转移。     

宫颈癌转移性淋巴结MRI影像学特征

目的探讨MRI检出宫颈癌转移淋巴结大小及盆腔内分布特点。方法54例宫颈癌患者,采用PACS记录MRI检出淋巴结的影像特点,分析MRI检出宫颈癌淋巴结转移的敏感性、特异性。结果MRI检出宫颈癌淋巴结中闭孔区淋巴结检出率最高,左侧为88％,右侧为90％;髂内区淋巴结检出率次之,左侧为85％,右侧为88％;腹股沟深区淋巴结检出率左侧为79％,右侧为77％;髂外区淋巴结检出率左侧为45％,右侧为43％;髂总区淋巴结检出率左侧为31％,右侧为17％;转移组中5～10mm淋巴结占检出总数的51．2％;ROC曲线示以淋巴结直径判断检出淋巴结是否转移,取8mm时敏感性为49．5％,特异性为69．6％,AUC为0．669。结论MRI检出宫颈癌淋巴结主要分布在闭孔区及髂内区,腹股沟深区及髂外区次之;淋巴结直径不能判断转移与否。     

Prevalence and risk factors of retro-styloid lymph node metastasis in oropharyngeal carcinoma

BackgroundSupporting data defining the selection criteria of level VIIb for inclusion in the target volume in radiotherapy (RT) planning are insufficient. We evaluated the prevalence of level VIIb retro-styloid lymph node metastasis (RSLNM) and associated risk factors in patients with oropharyngeal carcinoma (OPC).Materials and methodsWe retrospectively reviewed pre-treatment [¹⁸F]-fluoro-2-deoxy-d-glucose–positron emission tomography/computed tomography (CT) along with contrast-enhanced thin slice CT and magnetic resonance (MR) images of 137 patients pathologically confirmed as having OPC who underwent RT. The location of lymph nodes (LNs) was confirmed on the planning CT images. Fisher’s exact test and logistic regression analyses were made to determine the risk factors of RSLNM.ResultsRSLNM was confirmed in 18 (13%) patients. All RSLNMs were located within level VIIb on the planning CT images. No patients exhibited LNM in contralateral level VIIb. Furthermore, no patients with negative or single ipsilateral cervical LNM had RSLNM. Fisher’s exact test revealed that smoking status (p=.027), multiple ipsilateral cervical LNM (p=.045) and LN ≥15 mm in the upper limit of ipsilateral level II (p<.001) were significantly associated with RSLNM. Logistic regression analyses revealed that the presence of LNs ≥15 mm in upper limit of ipsilateral level II was significantly associated with RSLNM (odds ratio: 977.297; 95% confidence interval: 57.629–16573.308; p<.001).ConclusionsRSLNM is relatively common in patients with OPC with a prevalence rate of approximately 10%. The prevalence of RSLNM in patients with negative or single ipsilateral cervical LNM and contralateral RSLNM is extremely low; therefore, level VIIb can be excluded from the target volume in such patients. LN ≥15 mm in the upper limit of ipsilateral level II is a risk factor for RSLNM. Ipsilateral level VIIb should be included in the target volume for patients with this risk factor.

KEY MESSAGE

• Retro-styloid lymph node metastasis (RSLNM) prevalence is ∼10% in oropharyngeal carcinoma.
• Lymph node ≥15 mm in ipsilateral level II upper limit is a risk factor for RSLNM.

     

弥散加权成像在宫颈癌淋巴结转移中的临床价值分析

目的探讨弥散加权成像(DWI)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年6月该院诊治的50例宫颈癌患者,共纳入287枚短径≥5 mm的淋巴结进行研究,根据其转移类型分为转移淋巴结组(n=49)与非转移淋巴结组(n=238),对所有患者进行核磁共振(MRI)和DWI检测,比较MRI检测下两组淋巴结的长径、短径、短径/长径水平。比较DWI检测下表观弥散系数最小值(ADC min)、表观弥散系数平均值(ADC mean)、淋巴结ADC min/癌灶ADC min之比(rADC min)和淋巴结ADC mean/癌灶ADC mean之比(rADC mean)。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较长径、短径、短径/长径、ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。结果转移淋巴结组的长径、短径和短径/长径明显高于非转移淋巴结组(P<0.05);转移淋巴结组的ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean明显低于非转移淋巴结组;ADC min、ADC mean、rADC min和rADC mean的AUC值明显大于短径的AUC值(P<0.05)。结论DWI对宫颈癌淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

三阴性乳腺癌超声表现及其腋下淋巴结转移的相关危险因素

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象、临床病理特征及腋下淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年5月常州市第二人民医院收治的诊断为TNBC的105例女性患者的病例资料.所有病例均为单侧单发病灶,术前均行常规乳腺超声检查.根据病理结果,分为腋下淋巴结转移(LNM)组和腋下淋巴结未转移(N...     

高频超声预测甲状腺癌合并颈部淋巴结转移的临床价值

目的  探讨高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移（CLNM）的诊断价值。 方法  选取我院收治的100例甲状腺癌患者为研究对象。依据术后病理组织结果是否有颈部淋巴结转移分为转移组（n=62）和非转移组（n=38）。比较两组术前的超声特征差异,通过Logistic回归分析确立与甲状腺癌CLNM的危险因素;绘制超声特征对甲状腺癌CLNM诊断的ROC曲线;以术后病理为对照,计算超声诊断CLNM的敏感度、特异性等诊断效能参数。 结果  转移组结节大小≥1.5 cm,边界不清晰,质地低回声,微小钙化,纵横比≥1,血流信号丰富的发生率高于非转移组（P < 0.05）。Logistic回归分析显示：结节大小≥1.5 cm、边界不清晰、质地低回声、有微小钙化、纵横比≥1及血流丰富是甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立风险因素（P < 0.05）。ROC曲线分析显示：结节大小≥1.5 cm、边界不清、质地低回声、有微小钙化、纵横比及血流信号丰富对甲状腺癌CLNM有诊断价值（AUC分别为0.620、0.649、0.636、0.649、0.602及0.808）。超声诊断甲状腺癌CLNM的阳性预测值为84.38%,阴性预测值为77.78%,敏感度为87.10%,特异性为73.64%,诊断的准确性为82.00%。 结论  高频超声有助于预测甲状腺癌CLNM的风险,有较好的诊断效能。     

淋巴结转移指数与胃癌临床病理特征的相关性研究

目的探讨淋巴结转移指数与胃癌的临床病理特征的相关性,建立一个以淋巴结转移指数预测胃癌N分期的评分系统,为手术者选择合理的淋巴结切除范围提供一定帮助。方法回顾性分析216例胃癌患者的淋巴结转移和临床病理特征之间的相关性,单因素和多因素分析筛选出影响实际淋巴转移病理分期水平高低的临床参数,赋予各参数不同的计分分值。绘制接受者工作特征曲线,确定预测各淋巴结转移病理分期的评分标准。结果单因素分析显示不同肿瘤部位、大小、浸润深度、组织学类型的淋巴结转移病理分期差异具有统计学意义;早期胃癌与进展期胃癌淋巴结转移病理分期的差异具有统计学意义,但多因素分析结果显示肿瘤大小、浸润深度、组织学类型是淋巴结转移病理分期的独立影响因素。结论淋巴结转移指数能更加全面反映胃癌的淋巴结转移情况,是定义胃癌淋巴结转移病理分期的较好方法。