老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点及治疗反应特点。方法对我科2005年10月至2010年4月收治的老年COPD合并肺结核127例患者的临床资料进行分析,并以感染科非老年结核病患者50例为对照组,总结老年COPD合并肺结核患者的症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗反应的特点。结果老年COPD合并肺结核患者在症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗的反应方面皆有其独有的特点。结论充分了解这些特点有利于减少老年COPD合并肺结核的误诊和漏诊,提高这些患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量和生存期。     

滋阴利肺汤辨证加减辅助治疗肺阴亏虚型涂阳肺结核的效果分析

目的 探讨滋阴利肺汤辨证加减辅助治疗肺阴亏虚型涂阳肺结核的效果.方法 选取2017年1月～2019年12月我院收治的肺阴亏虚型涂阳肺结核患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上给予滋阴利肺汤辨证加减治疗,共治疗6个月.比较治疗前及治疗6个月后两组免疫功能...     

通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭的效果

目的探讨通腑平喘汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法按简单随机化法将129例COPD并呼吸衰竭老年患者分为对照组64例和观察组65例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上增加通腑平喘汤治疗,比较2组临床效果、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC]、氧化应激水平[C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平]及不良反应(紫绀、气道出血和心动过速)发生情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(95.38%比81.25%,P<0.05);肺功能水平(FEV1、FVC和FEV1/FVC)高于对照组(均P<0.05);CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(均P<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(6.15比14.06%,P>0.05)。结论通腑平喘汤辅助治疗老年COPD并呼衰患者效果确切,能有效改善患者的肺功能及氧化应激反应,且不增加不良反应的发生率。     

慢阻肺（COPD）合并活动性肺结核36例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并肺结核的发病情况,加深对此现象的认识。方法 对３６例临床资料较完整的ＣＯＰＤ合并肺结核临床表现、Ｘ线、结核菌素试验等检查结果进行分析,并与同期住院的３５例ＣＯＰＤ患者进行比较。结果 ＣＯＰＤ合并肺结核患者的临床表现及各项辅助检查与单纯性ＣＯＰＤ患者比无明显特异性。结论临床上ＣＯＰＤ合并肺结核患者并不少见。但由于该类患者临床表现的非典型性,导致漏诊,误诊较多     

综合治疗联合免疫调节剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床研究

目的探讨对COPD合并肺结核(PTB)患者进行早期综合治疗的效果。方法将148例COPD合并PTB患者按照随机数字表法随机分为两组。观察组76例给予综合抗结核治疗;对照组72例进行常规治疗。随访两组疗效及患者结局。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、食欲减退发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后6个月痰菌阴转率高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后12个月痰菌阴转率高于对照组(P0.05)。观察组治愈患者比例高,死亡比例低(2.6%vs 9.7%),患者结局明显好于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组细胞免疫状况明显好于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论对COPD合并PTB患者进行早期综合规律治疗,可以提高患者免疫功能,缓解临床症状,改善疾病结局,降低病死率,且安全性较高。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并活动性肺结核31例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)呼吸衰竭患者为罹患肺结核的高危人群 [1 ] ,二者合并存在时 ,肺结核临床表现常被掩盖 ,故极易漏诊或误诊。本文报告 1981～ 1999年收治的 31例 COPD呼吸衰竭合并活动性肺结核的临床特点 ,并分析 COPD呼吸衰竭合并肺结核的易感因素。1　临床资料1.1　一般资料　 COPD呼吸衰竭患者 6 12例 (死亡 171例 ) ,其中合并活动性肺结核 31例 (死亡 15例 ) ;男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 86岁 ,平均年龄 6 4.5岁 ;COPD病程平均 2 7年。均符合 COPD呼吸衰竭诊断标准 ,经痰、支…     

老年慢阻肺合并肺结核50例临床分析

<正>随着人口老龄化及气候变化的异常,老年性慢阻肺(COPD)发病率逐年上升,而COPD患者由于抵抗力弱,易合并肺结核,COPD患者胸闷、气喘,长     

清热利肺汤对慢阻肺缓解期患者IL-8、TNF和肺功能的影响

目的:观察清热利肺汤对慢阻肺(COPD)患者血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响.方法:COPD患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,均常规口服氨茶碱缓释胶囊及贝莱片,研究组加用清热利肺汤治疗.结果:治疗1个月后,IL-8、TNF-α含量研究组较治疗前及对照组明显下降,肺功能FEV1% pre、FEV1/FVC明显提高(均P<0.01).结论:清热利肺汤可降低COPD血清中增高的炎性细胞因子含量,改善其肺功能.     

补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量、中医证候积分、以及肺功能的改善作用。方法:选取2017年6月—2018年6月就诊于亳州市华佗中医院的72例患者,随机分成对照组和研究组,每组各36例。对照组予茶碱缓释片口服联合异丙托溴铵吸入;研究组基于上述治疗联合补肺汤加减口服,疗程均为90d。疗程结束后,观察2组的中医症状积分、生活质量评分、肺功能。结果:经过治疗后,2组的中医症状积分、生活质量评分均获得较好的改善,且研究组的改善效果较对照组更好;2组的中医证候疗效有效率为88.89%、63.89%,研究组疗效优于对照组;与治疗前相比,研究组在进行治疗后的肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1/FVC均有较好的改善。差异均有统计学意义。结论:补肺汤能够较好的缓解COPD稳定期患者的症状及体征,延缓了COPD的进展,提高生活质量,且疗效优于单纯西药。     

扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨扶正化痰汤联合西药治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响。方法:选取2017年5月～2018年5月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化痰汤。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分以及各症状评分改善情况。结果:治疗前,两组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分及各症状评分比较均无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组Pa O2、FEV1及呼吸系统症状、日常活动能力、心理状态评分均高于对照组,Pa CO2及痰量、痰液性质及咳嗽程度评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:扶正化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的效果确切,有助于缓解患者临床症状,改善肺功能及血气指标,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的 评价纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择本院住院治疗的132例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,62例对照组患者给予无创呼吸机治疗,70例观察组患者接受无创呼吸机联合纳洛酮治疗.结果 观察组24 h内神志改善率为61.4％,显著高于对照组的37.1％(P＜0.05);2组住院期间死亡率差异无统计学意义;观察组患者住院时间(14.98±4.09)d,显著少于对照组的(18.46±4.28) d(P＜0.05);观察组治疗后血气分析指标Pa(CO2)、Pa(O2)及pH值显著优于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善患者意识状态和血气分析指标.     

麻桂柴苓汤联合常规西药对慢性阻塞性肺疾病患者疗效及预后的影响

目的 研究麻桂柴苓汤联合常规西药对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者疗效及预后的影响.方法 选取全州县中医医院2019年1月至2021年2月收治的60例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例,均开展COPD常规西药...     

三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭临床研究

目的观察三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的患者按不同的治疗方法分为三小汤治疗组(60例)和对照组(60例)。采用2014年GOLD中慢性阻塞性肺疾病及2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南中的规范化治疗方案,治疗组在上述指南的规范化治疗方案联合三小汤,对照组给予上述指南规范化方案,观察2组患者临床疗效、肺功能改善情况以及检测血浆利钠肽治疗前后水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组较对照组肺功能明显改善(P<0.05),治疗组血浆利钠钛(BNP)水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭可明显改善患者临床疗效、肺功能水平及血浆利钠肽水平,三小汤具有显著改善慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。     

桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的 桑白皮汤联合加味千金苇茎汤优化慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的机制研究。方法 选取2020年6月至2022年6月临沂市中医医院医治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法将其分成常规组和试验组,各30例。前者给予桑白皮汤治疗,后者给予桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、血气指标、肺功能指标、炎症因子水平及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组患者各项中医证候积分、炎症因子水平均降低,且试验组均低于常规组(均P <0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均降低,且试验组均优于常规组(均P <0.05)。治疗后,两组患者各项肺功能指标均升高,且试验组均高于常规组(均P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予慢性阻塞性肺疾病患者桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗,不仅能够改善患者临床症状及肺功能,还能降低炎症因子的释放,安全性较高。     

龙丹理肺汤联合西药治疗 AECOPD 痰热瘀肺证的临床价值

目 的 :探 讨 龙 丹 理 肺 汤 联 合 西 药 治 疗 急 性 加 重 期 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (AECOPD) 痰 热 瘀 肺 证 的 临 床 价 值 。方法: 按抽签法将安溪县中医院于 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 83 例 AECOPD 痰热瘀肺证患者分为两组,对照组 41 例采用常规西药治疗,联合组 42 例在此基础上增加龙丹理肺汤治疗,连续治疗 2 周。 对两组临床疗效进行评估,并对比两组治疗前后临床症状积分(咳嗽、喘息、口唇紫绀、痰黄或白黏而干)、肺功能指标 [ 第 1 秒用 力 呼 气量( FEV 1 )、最大肺活量( FVC ) ] 、血气分析指标 [ 血氧分压( PaO 2 )、血氧饱和度( SaO 2 ) ] 、感染指标 [ 白细胞 计 数 ( WBC )、中性粒细胞计数( NEUT )、超敏 C 反应蛋白( hs-CRP ) ] 。 结果:联合组临床总有效率( 97.62% )较对照组( 80.49% )更高 P<0.05 )。 联合组治疗后临床症状积分低于对照组( P<0.05 )。 联合组治疗后 FEV 1 、 FVC 高于对照组( P<0.05 )。 联合组治疗后 PaO 2 、 SaO 2 水平高于对照组( P<0.05 )。 联合组治疗后 hs-CRP 水平低于对照组( P<0.05 ),而组间 WBC 、NEUT 水平相当( P>0.05 )。 结论:对 AECOPD 患者用龙丹理肺汤联合西药治疗可显著改善肺功能、血气功能,减轻感染程度,缓解临床症状,优势明显。     

自拟补肺固本汤治疗稳定期COPD(肺脾气虚型)患者临床疗效

目的:分析自拟补肺固本汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺脾气虚型)患者临床疗效.方法:选取稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺脾气虚型)患者98例作为研究对象,参照随机数字表法分为中药组、常规组各49例.常规组予以西医常规治疗,中药组基于常规组加用自拟补肺固本汤治疗.比较两组临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标.结果:与常规组相比,...     

有氧运动联合肺康复训练在中重度COPD患者中的应用效果

目的探讨有氧运动联合肺康复训练在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选择2017年2月～2018年3月进入我院治疗的中重度COPD患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用进行肺康复训练,观察组在此基础上进行有氧运动,比较两组肺功能变化情况及运动功能变化情况。结果干预3个月后,观察组第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组运动耐量时间、最大耗氧量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动联合肺康复训练能有效改善中重度COPD患者肺功能,提升运动功能。     

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床效果观察

选取本院2014年1月~10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者80例,分为对照组和研究组40例。对照组采用常规基础治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,总结分析两组患者的临床效果。结果治疗后对照组总有效率为80%,研究组为95%,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05),研究组症状改善时间与住院时间明显短于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染能够提高患者的临床疗效,有效改善患者临床症状,缩短住院时间,促进患者的康复,值得临床推广应用。     

注射用细辛脑治疗肺结核合并慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的观察注射用细辛脑治疗肺结核合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法对58例肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者在使用常规抗结核药物治疗的基础上予以注射用细辛脑24 mg(加入250 mL 5%葡萄糖中静脉滴注)治疗,每天1次,10 d为1个疗程,连续使用1～2个疗程。观察患者痰菌阴转率、X线片病灶吸收率及临床疗效。结果 58例患者痰菌阴转率为96.55%(56/58),X线片病灶吸收率为84.48%(49/58);显效36例,有效18例,无效4例,总有效率93.10%。治疗过程中未发生明显不良反应。结论注射用细辛脑治疗肺结核合并慢性阻塞性肺疾病疗效较好,可作为临床安全有效的药物之一。