生化检验中血液标本采集对检验结果的影响

目的探讨生化检验中血液标本采集对检验结果的影响。方法选择2017年1月至2018年5月在该院行生化检验血液标本采集的患者268例作为研究对象,比较采集部位、标本溶血、送检时间对检验结果的影响。结果患者不同部位采血,钠、血糖、氯、尿酸的结果差异有统计学意义(P<0.05);对溶血标本和非溶血标本进行相关生化检验指标检测,二者的结果差异有统计学意义(P<0.05);标准送检和1 h后送检的血液标本结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液标本进行生化检验过程中,由于受采集部位、送检时间和溶血的影响,其检验结果会出现一定偏差。建议从患者非输液手臂进行采血,规范操作,在送检时注意标本是否溶血,以保证生化检验结果的准确性。     

分析血液标本采集对生化检验结果的影响

目的分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法选取2016年8月～2018年8月于本院进行血液生化检验的自愿者167例,采集所有受检者血液标本,回顾分析标本采集位置、溶血状况、送检时间等指标对生化检验结果的影响。结果同侧采集血液与异侧采集血液的肌酐、尿酸、葡萄糖、氯、钾、钠等指标对比差异明显,而溶血标本与正常标本的尿酸、肌酸激酶、氯、钠、钾、γ-转肽酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标对比差异较大,规范送检与1h后送检的肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液标本采集对生化检验结果存在一定影响,故需要合理采集血液标本,并在规定时间内送检,避免发生溶血,有效提高血液生化检验的准确性。     

血液标本采集对生化检验结果的影响差异探讨

目的探讨血液标本采集对生化检验结果的影响差异。方法本文在我院生化检验中随机抽取出400份血样,时间选取为2016年6月-2019年5月。回顾性探讨研究对象的临床资料,根据血样采集是否规范将血样分为参考组和探讨组,每组200份。整理两组数据,比较两组检验结果。分别从送检时间、采集部位、是否溶血几个方面讨论检验结果正确性的影响因素,探讨血液标本采集对生化检验结果的影响差异。结果经多因素Logistic回归分析,送检时间、采集部位、血样出现溶血,均会对生化检验结果产生影响。探讨组患者肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和天冬氨酸基转移酶水平均与参照组有显著差异,组间比较P<0.05,差异有统计学意义。结论送检时间、采集部位、血样出现溶血,均会对生化检验结果产生影响,规范血液标本采集过程,是保证检验结果准确性的保障,临床采血过程应严格遵循采集规范进行操作。     

血液标本采集方法对检验结果的影响分析

选取我院2010年2月～2012年2月实验室收到的来自门诊与住院部送检的1438份血液标本,分别对其送检时间、采集体位、采集部位、采集时间、溶血方面进行统计和比较检验结果差异。1438份血液标本采集方法对检验结果的主要影响因素如下：1h后送检的检验结果与规范时间送检均值相比,P〈0.05,有统计学意义;溶血标本的检验结果与正常标本参考值比较,P〈0.05,有统计学意义。送检时间和溶血是常见影响血液标本检验结果的因素,另外,采集体位、采集部位、采集时间也是影响血液标本检验结果的相关因素,因此,需要在临床实际操作中,掌握正确的采集方式,把握最佳采集时间及送检时间,减少溶血等,是保证检验结果准确性的重要手段,有重要的临床意义。     

血液标本的采集送检对生化检测结果的影响

目的探讨血液标本的采集送检方式方法对生化检测结果的干扰与影响作用,为临床诊疗提供更加可靠科学的生化检测结果报告单,以减少误诊现象的发生。方法采集血液标本,利用先进的生化分析仪器来对标本的生化项目进行检测。其中在采集血液标本时,要从血液样本的采集时间、采集部位、止血带、采血量、标本溶血以及送检时间等几个方面做好相关记录,以利于后期的检测结果分析探讨。结果在血液标本的生化检测中,检测结果会受到标本采集及送检的时间、标本采集的部位、标本有否溶血的影响。结论血液生化检测时,要严格控制血液标本的采集送检质量,避免在采集工作中出现误差,提高生化检测结果的准确率。     

血液标本采集方法及质量对检验结果影响的分析

选取2013年5月~2014年10月在我院住院部进行血液检验的300例患者,采集血液样本检验并分析不同血液采集部位、溶血情况及送检时间对血液标本检验结果的影响。结果同侧采血标本的钠、钾、尿酸、葡萄糖成分水平显著高于异侧标本,而氯、肌酐成分水平显著低于异侧样本(P<0.05);未溶血标本的钠、尿素成分均值水平显著高于溶血标本,而钾、氯、肌酐及葡萄糖等成分均值水平显著低于溶血样本(P<0.05);在规范送检时间送检标本中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及δ-羟基丁酸脱氢酶(δ-HBDB)的均值水平显著高于超时1h送检样本,而乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)均值水平则显著低于超时1h送检样本(P<0.05)。为保证血液标本检验结果准确性,护理人员应规范血液采集操作,尽量降低血液采集方法及质量对检验结果造成的误差。     

刍议标本采集不规范对生化检验结果的影响

目的探讨标本采集不规范对生化检验结果的影响。方法回顾性分析广西壮族自治区来宾市人民医院2011年7月至2012年7月收治的6 400例住院患者的临床血液生化标本。有320份标本溶血(5.00%),6份标本污染(0.09%),1份标本错误(0.02%)。结果标本溶血、采集时机不规范及标本采集之后未及时送检等是标本采集不规范的主要原因。结论标本采集不规范会对生化检验结果产生不利影响,因此医院标本采集人员在采集标本时应该掌握好正确的采集方法和时机,并及时送检。     

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

目的研究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析。方法研究标本选自2018年5月-2019年5月期间我院临床血液生化检验标本1000份进行回顾性分析,针对影响检验结果准确性的因素进行分析探讨。结果在1000份标本资料检验中,检验结果不准确有56例,准确例数为944例,检验结果准确率为94.40%(944/1000)。结论经分析结果显示,影响临床血液生化检验结果的准确性因素为患者、血压采集、保存以及抗凝剂等方面原因,因此要针对因素给予相关的处理方案,确保生化检验结果的准确性。     

血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨

目的探讨血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素。方法选择我院2018年1月-2019年12月的血液生化检验标本1000份为对象,回顾性分析1000分检验标本的实际情况,总结血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。结果1000份检验标本中误差率5.40%,检验结果准确率为94.60%;20.37%为血液采集造成的误差,25.93%为患者自身因素造成的误差,27.78%为保存的因素造成的误差,25.93%为抗凝剂造成的误差。结论血液生化检验标本的检验准确率高,常见影像因素较多,主要是血液采集和患者自身、检验标本保存与抗凝剂等方面问题。     

实行管理干预维护检验结果的准确性

检验结果对临床诊断和治疗起着重要的指导作用。检验结果的准确性除检验因素外 ,通常与临床护士采集、送检标本有关。由于临床护士操作不规范、缺乏专业知识 ,在标本采集、送检中产生误差 ,影响了检验结果的准确性。为此 ,我院采取了一系列管理干预措施 ,保证了标本采集、送检的准确性和及时性 ,从而提高检验结果的准确率。1　标本采集、送检存在的问题我院 1 999～ 2 0 0 0年对 4 0例血液标本采集、送检误差 (约占总采集标本量的 0 .2‰ )的主要原因进行以下分析。1 1　操作不规范造成溶血　采血时针管内残留气体、水份 ;注血过快、过猛…     

采血方法对检验结果的影响研究

目的 :比较真空采血法和普通采血法对检验结果的影响。方法 :选取 165名健康体检者 ,随机以真空采血法和普通采血法采取左右肘正中静脉血 ,比较检验结果的差异。结果 :真空采血法放置 2h后发生白细胞分类比例改变 ,普通采血法易发生溶血和凝血 ,且测得的血糖值较真空采血法低 ,血清钾、血清镁和凝血酶原结果较真空采血法高。结论 :两种采血法对部分检验项目有影响 ,临床要根据检验项目选择适宜的采血法     

血标本静置时间对常规生化检验结果的影响

目的 :观察空腹静脉血标本静置时间对常规生化检验结果的影响。方法 :随机抽取 67例住院病人早晨空腹静脉血标本 ,每例血标本分别放置于 3个试管内 ,分别在 1h、2h、3h分离血清 ,检测血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素 9个项目。结果 :血糖采血后 2h与 3h、氯采血后 3h与 1h检测结果有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :测空腹血糖采血时应注明时间 ,1h内分离血清进行检测 ;氯应在采血后 2h内分离血清进行检测     

84份婴幼儿静脉血标本不成功原因分析及对策

目的探讨婴幼儿静脉血标本采集不成功原因及改进措施。方法收集2011年至2012年1岁以内的788例患儿的2 364份血标本,对其中84份不合格血标本进行分析。结果血标本不合格率为3.55%,不合格项目主要为血细胞分析和出凝血时间;不合格原因主要为凝血和溶血;不合格血标本患儿两次采血耗时、禁食水时间及最后一次进食量比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论护士应熟练掌握采血技能,合理选择血管,采血前最后一次患儿足量进食,避免延长禁食时间。     

负压真空采血联合免封管技术在Ⅰ期临床药物试验静脉采血中的应用

目的探讨在Ⅰ期临床试验药代动力学血标本采集中,采用负压真空采血联合免封管技术的可行性及效果。方法采用便利抽样方法,选取2017年11月—2019年10月江苏省人民医院收治的60例Ⅰ期临床试验采血患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和改进组,其中2017年11月—2018年10月收集的31例患者作为对照组,采用注射器在开放式留置针中进行采血,收集血标本390管;2018年11月—2019年10月收集的29例患者作为改进组,采用负压真空采血联合免封管技术在开放式留置针中采血,收集血标本388管。比较两组患者留置针堵管发生率、血标本溶血发生率及单次采血时长。结果在留置针堵管发生率上,改进组为3.09%(12/388),对照组为2.05%(8/390),两组差异无统计学意义(χ²=0.800,P>0.05);在血标本溶血发生率上,改进组为2.66%(10/376),对照组为7.33%(28/382),两组差异有统计学意义(χ²=7.857,P<0.01);改进组单次采血时长为(29.40±1.99)s,对照组为(40.74±0.88)s,两组差异有统计学意义(t=101.15,P<0.01)。结论新药Ⅰ期临床试验药代动力学血标本采集中,采用负压真空采血联合免封管技术在保护受试者血管的同时,可以实现12 h内密集采血时间的精确控制,节省采血操作时间,保障血样质量,保证试验科学规范进行,值得推广。     

持续质量改进在降低儿科血标本溶血中的应用

目的通过持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)降低儿科血标本溶血的发生率,提高检验结果的准确性。方法在全面分析标本溶血原因的基础上,自2010年1月起将持续质量改进的方法应用于儿科血标本采集,具体方法包括成立质量控制小组、建立标本采集指南、增强血标本管理意识、强调采血时的注意点、调整采血时间、改进采血流程等。比较2009年7-12月(实施CQI前)和2010年1-6月(实施CQI后)采集的1 641份和1 788份血标本溶血的发生率,并调查400例患儿家长对护士采血技术和服务态度的满意度。结果实施CQI措施后6个月,血标本的溶血发生率明显下降(P<0.01),而且在各年龄段比较中差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中血标本重度以上溶血的发生率从CQI实施前的25.84%下降到6.49%;患者对护士服务态度满意度由90.75%上升到98.50%,技术满意度由88.50%上升到96.75%。结论实施CQI提高了儿科护士的综合能力、增强了科室的凝聚力,能有效降低血标本的溶血发生率,提高患儿家长的满意度。     

Interference and blood sample preparation for a pyruvate enzymatic assay

BACKGROUND: To assess the severity of circulatory failure, a pyruvate enzymatic assay was performed on whole blood using lactate dehydrogenase to catalyze the conversion of pyruvate to lactate. We investigated factors related to blood sample collection and preparation that might influence the results, including the timing of blood deproteinization, temperature of sample storage, and hemolysis. METHOD: A total of 25 whole blood specimens were collected for this study. Each sample was divided into 2 parts: one stored at room temperature (RT) and another kept on ice. The samples were deproteinizied by using 8% perchloric acid (PCA) at varying times after collection; the first deproteinization was immediately after the blood was drawn (0 h), then at 1 h intervals for 6 h and also in samples kept overnight. The supernatant samples were analyzed soon after deproteinization using a COBAS Centrifugal Analyzer. In another set of samples, the blood was immediately deproteinized, and the supernatants were stored at RT and 4 degrees C and assayed for pyruvate at varying times, as above. Finally, the effect of hemolysis on the blood pyruvate enzymatic assay was also evaluated. RESULTS: When samples were stored at RT, pyruvate levels remained constant until the third h after deproteinization, when there was an approximately 13.3% increase in pyruvate concentration. When whole blood samples were kept at 4 degrees C before deproteinization, pyruvate levels were significantly reduced over time, ranging from 37.8% to 62.2% (paired t test showed a significant mean difference, P < 0.001). No significant differences in pyruvate concentration were observed in supernatant stored at either RT or 4 degrees C. Hemolysis caused a 33.7% increase in the pyruvate concentration, equivalent to 0.18 mg pyruvate per gram per deciliter of hemoglobin. CONCLUSIONS: For a pyruvate enzymatic assay, keeping a whole blood sample at RT will not cause a significant difference in the pyruvate level as long as the sample is immediately deproteinized. Whole blood samples should not be stored in an ice bath for transport, nor should hemolyzed samples be used for a blood pyruvate enzymatic assay.     

Blood Samples Drawn From IV Catheters Have Less Hemolysis When 5-mL (vs 10-mL) Collection Tubes Are Used

INTRODUCTION: It is common practice for emergency nurses to draw blood for laboratory analyses into vacuum tubes from newly inserted intravenous (IV) catheters, even though this technique has been associated with an increase in sample hemolysis. No clinical nursing studies have documented the effect of collection tube size on hemolysis of samples obtained via IV catheters. OBJECTIVE: To determine whether there is a difference in the hemolysis rate of blood samples drawn from IV catheters comparing 5-mL vacuum collection tubes to 10 mL vacuum collection tubes. SETTING: The study was conducted at the Emergency Department, Summa Health System, Akron, Ohio. Method This study used a 4-group, 2-period crossover design randomly assigning the order of the vacuum tube drawn. With the crossover design, each patient served as his own control. Upon receiving orders to start an IV and draw blood, each of 12 study nurses obtained an envelope with 2 vacuum tubes randomly assigned as to which tube should be drawn first and which tube should be drawn second. Samples were analyzed for hemolysis using a Hitachi automated spectrophotometer as well as by visual inspection. DATA ANALYSIS: A linear mixed model was used to test the main hypothesis of vacuum tube type effects on hemolysis. RESULTS: The 5-mL tubes showed significantly lower hemolysis than the 10 mL tubes ( P <.0001) with a substantial effect size of .6 standard deviation units. CONCLUSION: The risk of hemolyzing blood drawn from IV catheters can be significantly reduced by using 5-mL rather than 10-mL collection tubes.     

外出体检采集不合格血液标本的原因分析

目的分析外出体检采集血液标本不合格的原因,降低血液标本不合格率。方法对外出体检的181 247人次中所采集不合格血液标本的表现和原因进行回顾性分析。结果不合格血液标本105份,表现为血量不足、凝血、溶血和标识不清。原因以采集和运送欠规范为主。结论应加强护理人员检验知识的培训,规范采集和运送环节,提高血液标本的采集和送检质量。     

溶血标本对48项生化检验结果的影响

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据。方法取未溶血标本的血清进行48项生化项目检验,然后经搅拌使标本发生轻度溶血、中度溶血、重度溶血,3 000r/min离心10min,进行相同的生化项目检验,对未溶血、轻度溶血、中度溶血及重度溶血标本的检验结果进行统计分析。结果轻度溶血血清测定中共有16项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义(P0.05);中度溶血与未溶血标本检验结果的比较有25项差异有统计学意义(P0.05);重度溶血标本检验有28项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义(P0.05)。结论标本溶血对大部分生化检验项目的结果可产生显著性影响,在生化检测分析中遇到标本溶血但又必须报告时应在报告单上注明,提醒医师和患者引起注意;分析引起标本溶血的原因,避免溶血现象的发生,保证检验结果的真实、准确。     

流式细胞仪检测人白细胞抗原-B_(27)的影响因素

目的获得外周血淋巴细胞人白细胞抗原(HLA)-B27检测准确可靠的结果。方法用双抗体双色免疫荧光标记,流式细胞仪分析,对标本放置不同时间、溶血后洗涤前后的结果进行比较。结果标本放置不同时间可影响检测结果,洗涤可显著增加HLA-B27阳性细胞百分比和细胞表面平均荧光强度。结论制备好的标本应在6 h内检测,溶血后标本宜洗涤后测定,以提高检测的准确性。