品管圈活动对提高老年患者24h尿标本留取准确及时率的影响

目的研究品管圈活动对提高老年患者24h尿标本留取准确及时率的影响效果。方法成立品管圈活动小组,以提高老年患者24h尿标本留取的准确及时率为活动主题,将品管圈活动干预措施实施之前留取24h尿标本的老年患者设为对照组,品管圈活动干预措施实施之后留取24h尿标本老年患者设为试验组,对活动前后老年患者24h尿标本留取的准确及时率进行比较。结果品管圈活动后,老年患者24h尿标本留取的准确及时率从76.5%提高到95.0%,较活动前改善(P<0.05)。结论品管圈活动可以有效提高老年患者24h尿标本留取的准确及时率,提高了尿标本采集的质量,实现了质量的持续改进。     

透析前血尿酸水平与腹膜透析患者全因死亡的相关性分析

目的：探讨透析前尿酸（uric acid，UA）水平与慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者全因死亡的相关性。方法：回顾性分析2001年1月1日至2017年12月31日厦门大学附属第一医院收治的以PD作为首选肾脏替代治疗的140例终末期肾病阶段（end stage renal disease，ESRD）患者的病例资料。根据UA水平的三分位间距将所有患者分为3组：低UA组（<387 μmol/L，n=46）、中UA组（387~519 μmol/L，n=44）和高UA组（≥519 μmol/L，n=50）。比较3组全因死亡的风险比并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果：UA每增加20 μmol/L，全因死亡风险增加0.3%（HR=1.003，95% CI 1.00~1.005，P=0.019）。高UA组较低UA组的全因死亡率高，HR为2.3（95% CI 1.06~5.01，P=0.035），且透析3年内UA对死亡风险预测价值更高。结论：UA水平与PD患者全因死亡率正相关，透析前UA升高是全因死亡的独立危险因素，提示控制UA水平有助于延长PD患者生存时限。     

不同年龄阿尔茨海默病患者脑核团ADC值与年龄的相关性

目的 探讨不同年龄阿尔茨海默病（AD）患者ADC值与年龄的相关性。方法 选取30例AD患者（AD组）和年龄与之相匹配的30名志愿者（对照组），按年龄段各分为6个亚组[55~59岁（n=3）、60~64岁（n=4）、65~70岁（n=9）、71~74岁（n=5）、75~80岁（n=6）、>80岁（n=3）]，测量双侧海马、红核、尾状核、杏仁体、壳核ADC值，并进行配对t检验、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果 AD组红核左、右侧ADC值有统计学差异（P=0.022）。AD组不同年龄亚组右侧海马、双侧尾状核、右侧壳核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）；2组不同年龄亚组双侧海马、壳核、尾状核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）。AD组右侧海马（r=0.615，P<0.001）、右侧壳核（r=0.653，P=0.001）及双侧尾状核（左侧：r=0.397，P=0.030；右侧：r=0.429，P=0.020）ADC值与年龄呈正相关。结论 AD患者右侧海马和壳核、双侧尾状核ADC值随年龄增加而增大。ADC值可为临床预测和早期诊断AD脑内右侧海马和壳核、双侧尾状核神经退行性病变提供参考。     

FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌中的应用及预后价值分析

目的：探讨FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术对局部进展期胃癌的治疗效果及预后价值。方法：回顾性分析2015年1月至2017年12月苏州市相城人民医院普外科收治的86例局部进展期胃癌患者的病例资料，分为FLOT方案新辅助化疗+腹腔镜D2手术组（联合治疗组，n=43）和单纯腹腔镜D2手术组（单纯手术组，n=43）。评估2组临床资料、疗效和不良反应，比较2组患者的生存差异。结果：2组患者临床资料、不良反应发生率差异无统计学意义。联合治疗组R₀切除率高于单纯手术组（χ²=5.108，P=0.024）；联合治疗组术后T₁+T₂分期、N₀+N₁分期高于单纯手术组（χ²=5.677，P=0.017；χ²=10.488，P=0.001）。中位随访时间为54个月，联合治疗组的中位OS为51个月，单纯手术组的中位OS为33个月，联合治疗组更有生存优势（χ²=4.306，P=0.038）。结论：在局部进展期胃癌中，FLOT方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术可提高R₀切除率，降低肿瘤分期，延长总生存期，有临床应用推广价值。     

老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗的作用分析

目的：探讨老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗对牙周感染的控制效果。方法：选取2018年9月至2019年9月上海市浦东医院收治的老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者60例，随机分为对照组（n=30，不进行牙周基础治疗）和观察组（n=30，进行牙周基础治疗），均进行口腔卫生宣教和生活方式干预。评价2组患者治疗后的牙周参数（菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度及附着丧失）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA₁c）]、牙周感染控制率和治疗服务满意率，并对牙周参数与HbA₁c行相关性分析。结果：观察组治疗后，菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及附着丧失等参数均小于对照组（P<0.05）；FPG、2hPG、HbA₁c水平均小于对照组（P<0.05）；牙周感染控制率高于对照组（P<0.05）；菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及附着丧失与HbA₁c正相关（r²=0.844、0.900、0.932、0.866；P<0.05）；观察组治疗满意率高于对照组（96.67%vs 70.00%，P<0.05）。结论：对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者应及时行临床系列牙周基础治疗，有利于控制牙周感染，改善患者血糖指标，减少老年患者感染，提高老年患者生活与生存质量，为跨学科治疗老年2型糖尿病提供新的思路与方法。     

常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进的严重程度

目的 采用常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的严重程度。方法 将50例甲状旁腺增生的SHPT患者按甲状旁腺激素（PTH）浓度分为4组：A组,PTH<250 ng/L（n=8）;B组,250 ng/L≤PTH<600 ng/L （n=12）;C组,600 ng/L≤PTH<800 ng/L（n=18）;D组,PTH≥800 ng/L（n=12）。观察并比较4组甲状旁腺腺体的形态、大小、增生数目、内部回声及血供情况,对21例术后患者进行病理与超声结果对照。结果 4组间的超声表现差异有统计学意义（P均<0.05）,随PTH浓度增高,甲状旁腺超声表现为形态更不规则,体积更大,内部回声不均匀,血供更丰富;超声表现存在一定交叉。C组和D组手术患者病理与超声表现符合率分别为66.67%（6/9）和100%（12/12）。结论 超声检查可清晰显示甲状旁腺腺体的形态和血供特征,对评估SHPT的严重程度具有一定的临床价值,但超声表现存在一定的交叉,还需结合其他超声技术进一步提高评估SHPT严重程度的准确率。     

MSCT双期增强扫描诊断局灶性自身免疫性胰腺炎

目的 探讨MSCT双期增强扫描在诊断局灶性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)中的价值。方法 对经临床或病理证实的26例f-AIP患者进行MSCT平扫、动脉期及门静脉期扫描。观察病灶动脉期、门静脉期的CT表现,并比较CT值。结果 f-AIP特征性CT表现包括均匀稍低密度灶(n=26)、门静脉期均匀强化(n=26)、鞘膜征(n=19)、胆总管下段狭窄及胰管狭窄(n=9)。f-AIP动脉期、门静脉期CT值分别为(60.21±6.03)HU、(87.13±6.06)HU,门静脉期的CT值高于动脉期(t=22.65,P<0.05)。结论 MSCT双期增强扫描在f-AIP诊断中具有重要价值。     

品管圈在提高骨科患者二便留取率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高骨科患者二便留取率中的应用效果。方法选取本院骨科于2017年4月—6月收治的100例患者作为品管圈活动前的研究对象;选取2017年8月—10月的100例患者作为品管圈活动后的研究对象。成立名为"拾金圈"的品管圈小组,确立"提高骨科患者二便留取率"的主题,对活动前二便留取率不高的情况进行分析并制定和组织实施相关措施,统计开展品管圈后二便留取率的情况。结果经过品管圈活动后,骨科患者二便留取率较活动前明显提高(P 0. 05),大便留取率上升至91%,小便留取率上升至96%。结论开展品管圈活动能明显提高骨科患者二便留取率。     

3D ResNet深度学习模型自动甄别前列腺多参数MR扫描序列:多中心研究

目的 构建基于前列腺多参数MRI(mpMRI)自动甄别其主要扫描序列的3D ResNet深度学习模型,并评估其价值。方法 收集于3个医疗中心接受超声引导下前列腺穿刺的1 086例患者穿刺前1 153次前列腺mpMRI资料,并按不同扫描序列加以拆分,分别将T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图归入相应数据集,共获得5 151组图像,并将归类为非脂肪抑制T2WI(T2WI_nan,n=1 000)、脂肪抑制T2WI(T2WI_fs,n=1 188)、高b值DWI(DWI_High,b值≥500 s/mm²,n=1 045)、低b值DWI(DWI_Low,b值＜500 s/mm²,n=1 012)及ADC图(ADC map,n=906)。按8 ∶ 1 ∶ 1比例将全部图像分为训练集(n=4 122)、验证集(n=513)和测试集(n=516)。行预处理及扩增后,采用3D ResNet于训练集及验证集训练及优化自动甄别图像类别模型,以测试集评估模型分类效能。结果 所获模型分类测试集不同序列图像的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1值及Kappa值分别为0.995~1.000、0.990~1.000、0.998~1.000、0.990~1.000、0.998~1.000、0.995~1000、0.994~1.000。结论 3D ResNet深度学习模型能有效自动甄别前列腺mpMRI所涉主要扫描序列。     

卵巢内膜样囊肿保守性手术后不同用药方案对短期复发率的影响

目的：探讨卵巢内膜样囊肿保守性手术后不同药物治疗方案对复发的预防作用，并选出最优药物治疗方案。方法：选取2015年7月至2017年2月复旦大学附属妇产科医院收治的行腹腔镜下保守性手术的卵巢内膜样囊肿患者136例，按照术后药物处理方案分为4组，即单纯手术组（n=58）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗组（术后注射3个周期GnRHa，n=28）、避孕药治疗组（术后口服避孕药12个月，n=20）和序贯治疗组（术后先给予3个周期的GnRHa注射，月经恢复后口服避孕药至术后12个月，n=30）。于术后1、3、6、12、18、24个月随访，比较各组患者的累计复发率、不良反应，并分析术后复发的影响因素。结果：随访24个月，136例患者中23例复发，复发率为16.9%。单纯手术组、GnRHa治疗组、避孕药治疗组、序贯治疗组患者的累计复发率分别为28.3%、28.1%、15.0%、3.3%，中位无复发间期分别为27.37、25.89、29.47、30.16个月。序贯治疗组患者术后24个月的累计复发率明显低于单纯手术组、GnRHa治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。序贯治疗组患者围绝经期症状、不规则阴道出血高于单纯手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后复发的独立危险因素包括既往子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）手术史（HR=3.480，P=0.015）和囊肿为多房或分隔状（HR=2.307，P=0.049）。结论：卵巢内膜样囊肿保守手术后存在一定的复发率，既往EMs手术史、囊肿多房或分隔状是复发的独立危险因素；术后GnRHa联合口服避孕药序贯治疗方案可有效降低卵巢内膜样囊肿复发，但会并发围绝经期症状等不良反应，需引起临床重视。     

脉压对老年2型糖尿病患者心脏结构和功能的影响

目的 采用三维斑点追踪技术评价脉压正常与脉压升高的老年2型糖尿病患者左心室结构及功能变化。方法 收集76例老年非高血压的2型糖尿病患者,分为糖尿病合并高脉压组（n=36;24 h脉压 ≥ 60 mmHg）和糖尿病合并正常脉压组（n=40）;另选40名年龄和性别相匹配且24 h脉压正常的健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受三维斑点追踪超声检查。结果 3组间左心室几何构型差异有统计学意义（χ²=8.428,P=0.015）,向心性重构和向心性肥厚在糖尿病合并高脉压组最多见。糖尿病合并正常脉压组仅整体纵向应变较对照组降低（P<0.001）,但糖尿病合并高脉压组所有方向的应变值均较对照组和正常脉压组降低（P均<0.05）。结论 三维斑点追踪技术可检测脉压正常和脉压升高的老年2型糖尿病患者心脏的亚临床异常。     

慢性乙型肝炎患者CD4+Th细胞中LSD1表达及其作用

目的： 探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者外周血CD4⁺Th细胞内赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1（histone lysine specific demethylase 1，LSD1）表达水平与Th1/Th2平衡的关系，初步探讨LSD1介导的组蛋白修饰对慢性乙肝患者CD4⁺Th细胞分化的作用。方法： 选择2017年6月至12月在南通大学附属医院感染科住院的慢性乙肝患者65例，分为丙氨酸转氨酶（ALT）高水平组与低水平（≤4×ULN）组，HBV-DNA高载量（≥10⁶拷贝/mL）组与低载量（<10⁶拷贝/mL）组。以同期在该院体检的30例健康人为对照。采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞，免疫磁珠法分选CD4⁺Th细胞；提取CD4⁺Th细胞总蛋白，以Western印迹法检测LSD1表达水平。采用ELISA法检测血清中干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）含量；用微粒子化学发光法检测血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）含量；用实时定量PCR法检测血清HBV-DNA载量。结果： 慢性乙肝组患者外周血CD4⁺Th细胞中LSD1表达水平高于健康人（0.52±0.21 vs 0.28±0.09，t=-7.49，P<0.001）。慢性乙肝患者中，CD4⁺Th细胞中LSD1表达量在ALT高水平组（n=38）低于低水平组（n=27，0.39±0.18 vs 0.64±0.16；t=-5.79，P<0.001），在HBV-DNA高载量组（n=32）高于HBV-DNA低载量组（n=33，0.69±0.08 vs 0.35±0.16；t=10.80，P<0.001）。与健康人相比，慢性乙肝组血清IFN-γ含量降低、IL-4含量增高、IFN-γ/IL-4比值减小（P<0.05）。慢性乙肝患者外周血CD4⁺Th细胞中LSD1表达量与其血清ALT水平（r=-0.590）、IFN-γ水平（r=-0.379）及IFN-γ/IL-4（-0.285）负相关（P<0.01），与HBV-DNA载量正相关（r=0.880，P<0.001），与血清IL-4水平无相关性（r=0.169，P=0.102）。结论： LSD1高表达可能是慢性乙肝患者体内Th1/Th2失衡、Th1反应水平下降的原因之一，并导致机体清除HBV能力减弱或抑制HBV复制能力减弱。     

经颅超声中缝核显像诊断卒中后抑郁

目的 观察经颅超声（TCS）中缝核显像诊断卒中后抑郁（PSD）的价值。方法 前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组（n=141）和非PSD组（n=33）,比较组间基本资料及临床量表评分差异;根据组间中缝核回声改变情况,分析TCS诊断PSD的效能,评价PSD组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与中缝核回声分级的相关性。结果 组间患者性别、HAMD和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分差异均有统计学意义（P均<0.05）。PSD组中缝核回声异常比例明显高于非PSD组（75.89%vs.9.09%,P<0.01）。根据中缝核回声异常诊断PSD的敏感度、特异度及准确率分别为75.89%、90.91%及78.74%。PSD组患者HAMD评分等级与中缝核回声分级呈负相关（R=－0.58,P<0.01）。结论 TCS可定性和半定量评估并辅助诊断PSD。     

双能量CT碘图定量参数鉴别诊断鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤

目的 观察双能量CT动脉期碘图定量参数鉴别诊断鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤的价值。方法 回顾性分析80例术前接受双能量CT并经手术病理证实鼻腔鼻窦肿块患者，根据病理结果分为息肉组（n=26）、良性肿瘤组（n=24）及恶性肿瘤组（n=30）。分别测算3组病灶动脉期碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）及碘图CT值（Overlay值），比较组间参数差异；将良性肿瘤组和恶性肿瘤组合并为肿瘤组（n=54），分别绘制动脉期碘图各定量参数鉴别鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤的ROC曲线，评估其诊断效能。结果 良性肿瘤组（H=-4.13、-2.80、-4.00）和恶性肿瘤组（H=-7.02、-5.75、-6.12）动脉期IC、NIC及Overlay值均高于息肉组（P均<0.05）；恶性肿瘤组动脉期IC及NIC高于良性肿瘤组（H=-2.60、-2.73，P均<0.05），而Overlay值与良性肿瘤组差异无统计学意义（H=-1.85，P=0.20）。动脉期IC鉴别鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤的AUC（0.95）大于NIC（0.85）及Overlay值（0.91），诊断阈值取1.15 mg/ml时，诊断敏感度、特异度及约登指数分别为81.50%、96.20%及78.00%。结论 双能量CT动脉期碘图定量参数对鉴别诊断鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤具有一定应用价值。     

品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果

目的研究品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果。方法本科室于2018年1月开始实施品管圈活动,从品管圈活动实施前(2017年1月至12月)和实施后(2018年1月至12月)收治的不卧床患者中各抽选53例分别纳入对照组和研究组,比较两组尿液标本留取正确率、圈员成长情况、患者对标本留取的理解程度。结果研究组的尿液标本留取正确率高于对照组(P<0.05)。研究组圈员的品管圈手法应用、脑力开发、沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者对标本留取理解的优良率为92.45%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论品管圈活动的实施可以提高不卧床患者尿常规和尿培养标本留取正确率,并可促进相关工作人员的脑力开发及对品管圈手法的应用,利于提高其沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度,同时完全掌握正确留取标本的方式可为检验结果的准确性提供前提保障。     

支气管哮喘患者以孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果分析

目的：探究支气管哮喘患者以孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果，并加以分析。方法：选取2018年12月至2019年12月本院呼吸内科收治的196例患者，采用随机分配的方法平均分为两组，分别为对照组（n=98）和观察组（n=98）。对照组采用布地奈德治疗方法治疗，观察组采用孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗方法进行治疗。比较两组患者肺功能指标、不良反应发生情况。结果：患者在接受不同的治疗后，观察组内患者的肺功能指标要明显优于对照组患者的肺功能指标（P＜0.05）；观察组中患者发生不良反应的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者以孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗能有效提高患者的肺功能指标，降低患者在治疗过程中不良反应的发生率。     

超声评价慢性阻塞性肺疾病患者膈肌运动异常

目的 探讨超声评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者膈肌运动异常的价值。方法 收集64例COPD急性加重期患者,根据2017GOLD指南综合评估将其分为C组（n=34）和D组（n=30）,以超声测量膈肌厚度、膈肌运动幅度及对合角,计算膈肌增厚分数及膈肌移动度。结果 C组膈肌增厚分数和收缩速度均明显大于D组（P均<0.05）,而2组膈肌移动度和对合角差异无统计学意义（P均>0.05）。膈肌增厚分数与第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）呈正相关（r=0.26,P=0.04）,膈肌移动度（r=0.35,P<0.01）、膈肌收缩速度（r=0.43,P<0.01）均与FVC呈正相关。DTF对鉴别诊断C、D组COPD性能相对较好（AUC为0.78）,DTF=30.22%,其诊断敏感度70.60%,特异度83.30%。结论 超声可评价COPD患者膈肌功能障碍,指导稳定期康复治疗。     

超极速脉博波传导速度技术实时定量评估慢性肾病患者颈动脉弹性减退

目的 探讨超极速脉搏波传导速度（ufPWV）技术定量评估慢性肾病（CKD）患者颈动脉弹性减退的临床价值。方法 选取91例CKD患者，以估算肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 ml/（min·1.73 m²）的1、2期者为早期组（n=44），eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的3~5期者为中晚期组（n=47）；另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组。采用超声检查双侧颈动脉，并获得颈动脉内-中膜厚度（cIMT），以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度（PWV-BS）及收缩末期脉搏波传导速度（PWV-ES）；以双侧颈动脉平均值为最终值进行数据分析。结果 早期组PWV-ES较对照组增高（P<0.05）；中晚期组cIMT、PWV-ES均较对照组增高（P均<0.05）；中晚期组阻力指数（RI）较对照组降低（P<0.05）。cIMT与年龄相关（r=0.216，P=0.011）；PWV-BS与高密度脂蛋白相关（r=0.183，P=0.031）；PWV-ES与年龄（r=0.496，P<0.001）、收缩压（r=0.338，P<0.001）、舒张压（r=0.264，P=0.002）及空腹血糖（r=0.241，P=0.004）均相关。随年龄增加，3组cIMT均呈上升趋势（P均<0.01），其中早期组cIMT与年龄相关系数最高（r=0.572）；PWV-ES亦升高（P均<0.01），早期组PWV-ES与年龄的相关系数最高（r=0.698）。结论 ufPWV参数PWV-ES用于评估CKD患者颈动脉粥样硬化风险优于传统指标cIMT，并对评估早期CKD患者肾功能具有潜在价值。     

PET/CT代谢参数及临床特征用于诊断非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变

目的 观察PET/CT代谢参数和临床特征用于诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的价值。方法 纳入127例接受PET/CT检查的NSCLC患者,随机抽取15例为验证集;按7 ∶ 3比例将其余112例随机分为训练集(n=77)及测试集(n=35),并根据EGFR基因检测结果分为突变型组(n=55)及野生型组(n=57),比较观察2组PET/CT代谢参数和临床特征。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选参数构建模型,评估其诊断EGFR突变的效能。结果 突变型组女性及腺癌占比均高于野生型组(P均＜0.05),而原发灶最大径、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)均小于野生型组(P均＜0.05)。以TLG、MTV、最大标准摄取值(SUV_max)和平均标准摄取值(SUV_mean)诊断NSCLC患者EGFR突变的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.66、0.63及0.63。经单因素及多因素logistic回归分析,将TLG及性别用于建立模型,诊断训练集、测试集EGFR突变的AUC分别为0.72、0.67,其在训练集、测试集及验证集的准确率分别为67.53%、71.43%及66.67%。结论 PET/CT代谢参数如TLG和临床特征如性别等可用于诊断NSCLC EGFR突变。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者早期适宜血钾浓度的年龄分层研究

目的：基于年龄探讨血清钾浓度对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者住院期间预后的影响及不同年龄STEMI患者适宜的血钾浓度。方法：选取2017年5月至2018年5月复旦大学附属中山医院心内科收治的急性STEMI患者441例，根据年龄分为≤65岁组（n=245）和>65岁组（n=196），再依据入院24 h内平均血钾浓度分为<3.5 mmol/L亚组、3.5~4.0 mmol/L亚组、4.0~4.5 mmol/L亚组和≥4.5 mmol/L亚组。比较各年龄组内4个亚组间恶性心律失常事件发生率和病死率。结果：≤65岁组3.5~4.0 mmol/L亚组住院期间恶性心率失常发生率最低（4.8%），病死率最低（0.9%），不同亚组间病死率差异具有统计学意义（P=0.015）。>65岁组3.5~4.0 mmol/L亚组住院期间恶性心率失常发生率最低（9.1%），病死率最低（6.0%），不同亚组间病死率差异具有统计学意义（P=0.001）。结论：血钾浓度是急性STEMI患者住院期间预后的重要影响因素，患者住院早期的适宜血钾浓度为3.5~4.0 mmol/L。