白虎加人参汤的古代文献考证及现代临床应用

目的：对古代文献中白虎加人参汤的历史沿革、药量、药物基原与炮制方法、制法与煎服法及主治病证等进行考证,并总结白虎加人参汤的现代临床主治疾病。方法：检索第五版中华医典数据库、中医智库、湖南中医药大学读秀数据库等中医古籍数据库,以“白虎加人参汤”“白虎加参汤”“人参白虎汤”“化斑汤”为关键词,总结古代文献中有关白虎加人参汤的药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法及主治病证等。再以中国知网数据库为基础,以“白虎加人参汤”为主题词进行检索,统计白虎加人参汤现代临床应用病证。结果：共收集到442条有关白虎加人参汤记载的文献数据,涉及167部医书,筛选出明确记载白虎加人参汤药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法等详细内容的古籍共84部。可得到白虎加人参汤药物组成及用量为盐知母82.8 g,生石膏(打碎)220.8 g,炒甘草27.6 g,人参27.6 g或41.4 g,粳米110 g;煎服方法为加水2 000 mL,先煮石膏20～30 min,再加入余下药物,煮至粳米熟,总共煎取药液600 mL,过滤去滓,将600 mL药液分3次温服,其中人参可另煎后将参汁兑服;主治病症为中暍(中暑)、膈消、消渴...     

白虎汤类方研究

白虎汤及其加减方主要治疗某些传染病和寄生虫病,如流行性出血热、流行性乙型脑炎等病症;白虎加人参汤及其加减方主要治疗内分泌、营养和代谢疾病,如糖尿病;白虎加人参汤及其加减方主要治疗某些中医病证,如发热。竹叶石膏汤及其加减方主要治疗消化系统疾病、某些传染病和寄生虫疾病,如小儿口疮、伤寒、流行性出血热、复发性口疮等病症。通过白虎汤类方现代应用的研究可以看出类方研究是学习经方的系统方法之一,值得推广用于经方的教学、科研、临床之中。     

白虎加人参汤在糖尿病中的应用

糖尿病属祖国医学"消渴"范畴,常以白虎加人参汤治之,文中分别从糖尿病的病因病机、白虎加人参汤的组方特点,历代使用该方治疗的情况、实验研究、药理研究以及现代临床应用等方面阐述白虎加人参汤治疗糖尿病的疗效.     

白虎加人参汤干预糖代谢及糖尿病并发症的实验研究进展

通过检索文献并整理分析,总结了1995年至2012年间有关白虎加人参汤干预糖代谢及糖尿病并发症的实验室研究进展。主要包括以下4方面：（I）降血糖作用及机理的研究进展;（2）改善糖尿病并发症的研究进展;（3）白虎加人参汤各单味药干预糖代谢的物质基础研究;（4）白虎加人参汤干预糖代谢的配伍规律研究。     

传世本《伤寒论》白虎加人参汤证质疑

通过对<脉经>、<千金要方>、<千金翼方>、<太平圣惠方>、<医心方>、<金匮玉函经>诸书的考查,提出传世本<伤寒论>的"白虎加人参汤"很可能是"白虎汤"之误,如此似更接近仲景著作的原貌.从隋唐时期开始,医家们在实践中产生了新的经验,即在白虎汤中加入人参命名为白虎加人参汤而沿用至今;虽然白虎汤与白虎加人参汤在应用时无实质区别,但清代医家舒驰远"或加人参,或不加参,当视其元气如何"的论述仍有参考意义.近年来学者们所谓据<伤寒论>叫大症不是白虎汤主证而应为白虎加人参汤所上的观点,实不足为训.     

张锡纯变通应用白虎加人参汤

生石膏具有良好的清热功效,白虎汤和白虎加人参汤是临床常用的清热泻火方剂,张锡纯先生为近代应用生石膏及白虎汤类方治疗温热病的集大成者。通过对《医学衷中参西录》中石膏及白虎汤的配伍用药规律进行整理归纳,张锡纯先生应用石膏常大量生用、配谷物、加人参、必要时研粉吞服、佐以轻清之品透热、辅以阿司匹林发汗等进行变通,使用白虎加人参汤时,常用玄参、白芍代知母,山药代粳米,多煎频服等。     

基于网络药理学和实验验证探讨白虎加人参汤治疗2型糖尿病的分子机制＊

目的 通过网络药理学方法全面系统筛选白虎加人参汤治疗2型糖尿病（T2DM）的治疗靶点及相关信号通路，并通过动物实验进一步明确其作用机制。方法 应用TCMSP、TCMID和PubChem数据库获取白虎加人参汤的化学活性成分及相关靶点信息，在GEO数据库获得影响T2DM的差异基因，并与白虎人参汤靶点交集获取共同靶点；运用STRING V11.0数据库进行蛋白互作分析并获取蛋白互作网络图及核心靶点；通过DAVID 6.8分析平台，获得GO功能注释结果及KEGG通路富集结果，分析通路相关基因及功能，并通过实验进行验证。选取MKR小鼠24只，随机分为模型组、低剂量白虎加人参汤组、高剂量白虎加人参汤组，各8只，另选取8只同龄同性别FVB小鼠作为对照组。各组给药4周后，测定小鼠空腹血糖（FBG），采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测小鼠血清中白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测PI3K、AKT、NF-κB的蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测PI3K、AKT、NF-κB的mRNA相对表达量。结果 筛选得到白虎加人参汤中101种潜在成分和70个共同靶点，成分-靶点网络图显示白虎加人参汤可能通过VEGFA、FYN、AR、ABL1等蛋白靶点，经由磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号通路发挥治疗T2DM的作用。动物实验结果显示，与模型组比较，白虎加人参汤降低MKR小鼠空腹血糖及血清中IL-6、IL-1β及TNF-α水平（P<0.05，P<0.01），下调PI3K/ AKT信号通路上的PI3K、AKT、NF-κB蛋白表达及其mRNA相对表达量（P<0.01）。结论 白虎加人参汤可以通过多成分、多靶点、多通路的作用效应治疗T2DM，实验证实了白虎加人参汤能够下调PI3K/ AKT通路相关蛋白表达及mRNA相对表达量，降低MKR小鼠血糖和血清炎症因子水平，验证了网络药理学结果，为深入研究白虎加人参汤治疗T2DM提供了依据。     

也说阳明病白虎汤、白虎加人参汤证

白虎汤、白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》.林亿校本《伤寒论》凡有八条提及,原为“热结于里,里实未成”而设,用以治疗外邪由表入里化热化燥,无形燥热炽盛及真热假寒之热厥.仲景《伤寒论》中从未提及阳明经证,更未将阳明病分为阳明经证(阳明病热证)和阳明腑证(阳明病实证).白虎汤、白虎加人参汤证属阳明经证一说,概属后世医家附会杜撰而成.本文就白虎汤、白虎加人参汤证是否隶属阳明病做如下分析,以与同道交流.     

对《伤寒论》白虎加入参汤证有关问题研讨

《伤寒论》中有 5条原文论及白虎加人参汤证治 ,古今医者在临床上使用本方治疗阳明胃热炽盛、气阴两亏所致诸症疗效确切 ,值得重视。笔者通过复习文献 ,发现历代医家对白虎加人参汤证的有关问题争论颇多 ,至今尚未定论。在此 ,有必要提出来 ,加以讨论。1　白虎加人参汤证出现“时时恶风”“背微恶寒”的机理问题《伤寒论》1 73条 :“伤寒 ,若吐若下后 ,七八日不解 ,热结在里 ,表里俱热 ,时时恶风 ,大渴 ,舌上干燥而烦 ,欲饮水数升者 ,白虎加人参汤主之。”1 74条 :“伤寒 ,无大热 ,口燥渴 ,心烦 ,背微恶寒者 ,白虎加人参汤主之。”对白虎加…     

白虎加人参汤辅治老年重症肺炎临床观察

目的：观察白虎加人参汤辅治老年重症肺炎的疗效。方法：74例分为对照组和观察组各37例,两组均给予常规西医治疗,观察组加用白虎加人参汤。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,观察组持续性高热、白细胞计数异常、咳嗽症状消失时间均短于对照组（P<0.05）,治疗后观察组IL-6、IL-10、TNF-α、sICAM-1均低于对照组（P<0.05）,治疗后观察组mPaw、Raw、PIP均低于对照组（P<0.05）。结论：白虎加人参汤辅治老年重症肺炎临床疗效较好。     

白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病79例

目的 探讨白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病的临床疗效,对中医治疗方案进行优化以更好地指导临床治疗.方法 选取2012年5月至2013年6月我院收治的2型糖尿病患者158例,随机分成两组.其中观察组79例,采用白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病;对照组79例,采用中成药消渴丸治疗2型糖尿病.观察对比两组的临床疗效,分析白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病的临床疗效.结果 治疗组总有效率为89.87％（71例）,其中显效48例（60 76％）;对照组总有效率为70.89％（56例）,显效32例（40 51％）.治疗组与对照组的疗效相比有显著性差异（P ＜0.05）,表明白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病的疗效明显优于服用中成药消渴丸.结论 采用白虎人参汤合增液汤化裁治疗2型糖尿病比应用中成药消渴丸的疗效更有针对性,作用全面,副作用更少,应用更灵活,值得在临床推广.     

《伤寒论》白虎汤脉证质疑

从《伤寒论》原文来看,阳明证,脉浮滑或滑,用白虎汤;脉洪大,用白虎加人参汤.从历代文献之脉洪大的意义以及仲景用药来看,脉洪大应为白虎加人参汤证的主脉,而非白虎汤证的主脉.     

王耀光教授运用白虎汤经验

白虎汤由生石膏、知母、甘草、粳米组成,乃《伤寒论》中阳明经证的代表方剂。后世医家总结前贤经验,在白虎汤基础上加减化裁,拓展了白虎汤的临床应用,主要用于治疗外感热病和内伤杂病。文章介绍了王耀光教授对白虎汤的认识和临床运用白虎汤化裁治疗尿崩症、过敏性紫癜的经验,以飨同道。     

从阳明经证探讨白虎加人参汤治疗甲状腺毒症

引起甲状腺毒症的原因很多,临床以甲亢为主,常伴随甲状腺危象而受到重视。本文将从中医对甲状腺毒症的认识出发,明确燥热伤津为疾病主要病机。临证以清泄阳明之热,补气以生阴津为法,选用白虎加人参汤治疗,旨在为临床治疗提供思路。     

白虎汤加生黄芪治疗顽固性肝癌癌性发热35例

目的 观察白虎汤加生黄芪治疗顽固性肝癌癌性发热的临床疗效。方法采用随机对照方法将65例患者分为治疗组（35例）和对照组（30例）,治疗组以白虎汤加生黄芪治疗,对照组以消炎痛栓剂纳肛治疗。两组均以7d为1个疗程,观察退热疗效,并在停药7d、14d时观察患者发热情况,同时观察两组不良反应的发生率。结果两组退热有效率分别为94．2％和66．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组停药后7d、14d时发热复发率分别为14．28％、5．7％,对照组分别为66．6％、50．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组观察期间未见明显不良反应。结论白虎汤加生黄芪治疗顽固性肝癌癌性发热,退热作用持久而稳定,无明显不良反应。     

石膏及白虎汤清热泻火功效的实验研究

目的研究石膏的清热泻火药理作用。方法以干酵母及2,4-二硝基苯酚复制大鼠发热模型,对石膏、白虎汤、去石膏白虎汤,以及煅石膏和CaSO4?2H2O分别代替石膏入白虎汤的退热作用进行药效学观察,以证实石膏及白虎汤的清热功效;以伊文思蓝为指示剂,根据伊文思蓝在小肠内的推进率,观察单味石膏对小鼠肠蠕动的影响,以证实石膏促进肠蠕动的作用。结果对干酵母及2,4-二硝基苯酚所致大鼠的发热,白虎汤有显著退热作用,;去石膏的白虎汤退热作用不明显,单味石膏、煅石膏或CaSO4?2H2O入方剂均无退热作用。单味石膏具有明显的促进小鼠肠蠕动的作用。结论石膏具有清热的功效,在复方中效果显著。单味石膏具有促进肠蠕动的作用。     

麻黄汤合白虎汤加减治疗咳嗽153例

目的:观察麻黄汤合白虎汤对咳嗽症状的改善情况及其对相关指标的影响。方法:选取2013年2月—2016年7月本院收治的306例咳嗽患者,随机分为对照组和观察组各153例,对照组采用麻黄汤加减治疗,观察组采用麻黄汤合白虎汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后相关指标的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的FVC、PEF、FEV1大于对照组,TNF-α、IL-6小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、咽痒等临床症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗安全性比较无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:与单一麻黄汤治疗咳嗽相比,合用白虎汤加减治疗更能改善患者的肺功能,降低炎性反应。     

石膏及白虎汤的清热作用与对血清Na/Ca比值影响的实验研究

目的：研究石膏及白虎汤对发热模型大鼠的清热作用以及对大鼠血清Na/Ca比值的影响。方法：大鼠背皮下注射干酵母混悬液复制致热模型,观察石膏及白虎汤的清热作用;取造模前、后和给药后3个时间点的大鼠血清,微波消解,ICP-OES测定血清中Na、Ca含量,分析Na/Ca比值的变化。结果：石膏及白虎汤对干酵母致热模型大鼠均有清热作用,白虎汤效果显著;白虎汤组发热模型大鼠血清中Na/Ca比值明显降低。结论：石膏及白虎汤清热作用机理可能与降低体内Na/Ca比值有关。     

白虎加人参汤对气阴两虚型糖尿病模型大鼠肺功能的影响

目的探讨白虎加人参汤对气阴两虚型糖尿病(DM)大鼠肺功能的影响。方法将60只SPF级SD系6周龄雄性大鼠随机抽取6只为对照组,余54只通过高脂高糖饲养联合一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30mg/kg溶解于0.1mol/L灭菌枸橼酸钠缓冲液(pH4.0)制备DM大鼠模型。筛选符合气阴两虚型的糖尿病模型大鼠30只,随机分为5组,即模型组、白虎加人参汤高、中、低剂量组、二甲双胍组,每组6只。白虎加人参汤高、中、低剂量组分别予27.5 g·kg-1、13.8 g·kg-1·d-1、6.9 g·kg-1·d-1的白虎加人参汤煎液进行灌胃,连续给药3周。干预3周后,观察不同剂量的白虎加人参汤对气阴两虚型DM模型大鼠的血糖、体质量、一般情况及肺功能参数的影响。结果与模型组比较,白虎加人参汤高、中、低剂量均可改善DM模型大鼠的用力肺活量(FVC),呼吸后期瞬间流速(FEF25%或V25),吸气峰流速(PIF)等肺功能参数。结论白虎加人参汤可降低DM模型大鼠的血糖,对气阴两虚型DM大鼠的肺功能有显著的改善作用,以高剂量效果最为显著。