促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎疗效观察

促肝细胞生长素（pHGF）治疗重型肝炎已有多年，而联合使用pHGF和还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性重型肝炎少有报道，近几年来，通过我们的临床观察，疗效满意，现报告如下。     

还原型谷胱甘肽修复受损肝细胞功能疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽注射剂对受损肝细胞功能的改善作用.方法:将有肝功能明显异常(酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝)的患者56例随机分为还原型谷胱甘肽治疗组(A组)28例(还原型谷胱甘肽1.2 g/d,静滴,疗程1个月),对照组(B组)28例(维生素C 2 g/d,静滴,疗程1个月),分别观察两组治疗1个月后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(r-CT)等肝功能恢复情况及临床症状改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为92.9%,对照组总有效率为67.9%,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性、病毒性等多种病因引起的急慢性肝功能损害均具有良好的治疗辅助作用.     

促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎(乙型)

目的 :评价促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )的临床疗效。方法 :共 80例慢性重型肝炎 (乙型 )患者 ,按入院时间随机分为治疗组及对照组各 4 0例 ,对照组给予保肝支持对症的基础治疗 ,治疗组在基础治疗的同时加用促肝细胞生长素及乳果糖 ,疗程 4周 ,观察临床疗效及生化指标变化。结果 :治疗组总有效率为 6 7 5 % ,对照组总有效率为 4 2 5 % ,二者具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,对于腹胀、纳差、便秘等消化道症状的改善治疗组也优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )具有较好的临床疗效 ,值得在临床上进一步推广应用。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽预防急性白血病大剂量化疗肝损伤

目的探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽预防急性白血病大剂量化疗肝损伤的临床疗效。方法选取急性白血病大剂量化疗患者60例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者肝功能损伤情况。结果化疗前两组肝功能比较差异未见统计学意义(P0.05);一周期的大剂量化疗结束后第5天复查肝功能,对照组肝功能损伤发生率(63.33%,19/30)高于观察组(33.33%,10/30),差异有统计学意义(P0.05)。所有肝功能损伤患者均未出现肉眼黄疸。化疗结束后5 d复查肝功能,对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)(132.16±100.26)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(87.23±85.19)U/L,观察组ALT(63.36±62.20)U/L、AST(43.33±38.37)U/L,两组ALT、AST比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽预防化疗药物性肝损伤,能有效改善患者ALT和AST水平,肝功能损伤程度轻、恢复快,疗效显著。     

茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎59例效果观察

目的:探讨茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将112例高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组59例和对照组53例,在常规治疗基础上,两组分别静脉滴注茵栀黄、生脉注射液治疗,疗程40 d.治疗前、后观察患者的症状体征、肝功能、HBV标志物、HBV-DNA和肝纤维化指标[血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果:治疗组在改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能方面,明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后四项肝纤维化指标均有下降,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组在改善肝纤维化指标方面,治疗组较对照组为优(P＜0.05).结论:茵栀黄注射液、美能、促肝细胞生长素三药联合应用治疗慢性乙型肝炎,能提高疗效,明显改善症状和肝功能,增强抗肝纤维化的作用.     

腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗急慢性重型黄疸型肝炎、肝硬化50例

目的观察腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗急慢性重型黄疸型肝炎、肝硬化的临床疗效。方法将100例急慢性重型黄疸型肝炎、肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组各50例,腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁为治疗组。促肝细胞生长素联合门冬氨酸钾镁为对照组,对两组治疗后疗效进行比较。结果治疗组疲乏、腹胀消失,食欲增加,临床症状迅速改善,黄疸消退较快,肝功能明显好转,阻止了病情发展与肝细胞进一步坏死,减少了肝硬化并发症及肝细胞性肝癌的发生。结论应用腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗急慢性重型黄疸型肝炎、肝硬化,退黄效果明显优于对照组。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对酒精性肝病肝纤维化指标的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗对酒精性肝病肝纤维化等指标的改善效果。方法选择治疗的酒精性肝病患者92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗,比较两组肝纤维化指标与肝功能指标。结果治疗2个疗程后,观察组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原与Ⅲ型前胶原肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个疗程后,观察组总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒精性肝病通过还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗,可有效改善肝纤维化指标,利于缓解肝功能损伤程度。     

一贯煎组方联合还原型谷胱甘肽治疗干燥综合征肝损伤的疗效及对肝功能的影响

目的探讨一贯煎组方联合还原型谷胱甘肽治疗干燥综合征肝损伤患者的疗效及对肝功能的影响。方法选取2015年1月至2016年6月该院收治的86例干燥综合征肝损伤患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,各43例,对照组患者给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组患者在上述基础上给予一贯煎组方治疗,对比两组的临床疗效和治疗前后的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、总胆酸(TBA)、总胆红素(TB)变化情况,以及肝功能复常率、复常时间。结果观察组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后AST、ALT和TB较治疗前有显著改善,且观察组治疗后较对照组治疗后的AST、ALT、TB改善更优,差异有统计学意义(P0.05);观察组肝功能复常时间和复常率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论一贯煎组方联合还原型谷胱甘肽治疗干燥综合征肝损伤患者疗效显著,且能显著改善肝功能,值得在临床上推广应用。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎及重度慢性肝炎临床疗效观察

目的：探讨促肝细胞生长素对重型肝炎及慢性重度肝炎病人的临床治疗效果。方法：对36例重型肝炎及32例慢性重度肝炎患者采用基础治疗加用促肝细胞生长素治疗，并于2、4、6周时分别记录症状及生化学检查，统计治疗的有效率。结果：加用促肝细胞生长素后，重型肝炎慢性重度肝炎6周时治疗的总有效率分别为76．5％、100％。结论：在重型肝炎及重度肝炎时，值得应用促肝细胞生长素。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效。方法将80例中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（n＝41）和对照组（n＝39）。治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗。对照组采用三磷腺苷、辅酶 A、肌苷联合治疗。比较两组患者治疗总有效率及治疗后肝功能指标的差异。结果治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝7．868，P＜0．05）。治疗后，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平组间比较差异均有统计学意义（t值分别为2．254、2．071、3．234，P值均小于0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎有较好疗效。     

还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性重型肝炎不良反应的护理

[目的]观察还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性重型肝炎的临床疗效及不良反应,探讨护理对策.[方法]慢性重型肝炎患者105例,随机分配52例为对照组采用常规治疗,53例试验组在常规治疗基础上采用还原型谷胱甘肽1.2 g和前列地尔20μg静脉滴注,每日1次,疗程1个月.[结果]试验组在症状改善、肝功能和PTA好转明显优于对照组,治疗过程中发生不同程度的不良反应,主要为静脉炎(69.2%),消化道反应(23.1%),心血管神经系统反应(17.3%).[结论]还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性重型肝炎可取得良好的效果,不良反应可以通过加强用药观察采取护理措施预防和减轻.     

茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎59例效果观察

目的：探讨茵栀黄注射液联用美能、促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将112例高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组59例和对照组53例,在常规治疗基础上,两组分别静脉滴注茵栀黄、生脉注射液治疗,疗程40d。治疗前、后观察患者的症状体征、肝功能、HBV标志物、HBV—DNA和肝纤维化指标[血清透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（Pc-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）]的变化。结果：治疗组在改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能方面,明显优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后四项肝纤维化指标均有下降,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）;两组在改善肝纤维化指标方面,治疗组较对照组为优（P〈0．05）。结论：茵栀黄注射液、美能、促肝细胞生长素三药联合应用治疗慢性乙型肝炎,能提高疗效,明显改善症状和肝功能,增强抗肝纤维化的作用。     

人工肝血浆置换与胆红素吸附联合治疗重症肝炎后患者肝功能及HBV-DNA水平变化

目的探究人工肝血浆置换与胆红素吸附联合治疗对重症肝炎患者肝功能及乙型肝炎病毒负荷量HBV-DNA水平的影响。方法随机选取安徽省立医院2013年1月至2016年1月收治的60例重症肝炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予综合护肝、肝细胞再生、充足休息等常规治疗,对照组患者采用人工肝血浆置换治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上增加胆红素吸附治疗。观察两组患者治疗前后的肝功能指标变化情况。结果治疗后,观察组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、胆碱酯酶、凝血酶原时间、清蛋白水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者HBV-DNA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重症肝炎患者联合应用人工肝血浆置换与胆红素吸附治疗的疗效显著,能够显著改善患者的凝血功能和肝功能,具有积极的临床应用价值。     

还原型谷胱甘肽联合低分子肝素治疗急性胰腺炎肝损害的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合低分子肝素(LMWH)治疗急性胰腺炎肝损害的临床疗效.方法:对2007年2月至2010年2月期间河南大学淮河医院收治的98例急性胰腺炎进行回顾性分析.急性胰腺炙肝损害患者分为两组,每组49例,对照组仅给予对症支持治疗,治疗组在与对照组相同治疗基础上给予GSH联合LMWH静脉滴注,直至血淀粉酶和肝功能完全恢复正常.结果:治疗组肝功能较对照组明显改善,肝功能恢复时间明显缩短,治疗7 d后血清肿瘤坏死因子(TNF)(t值5.9)和白介素6(IL-6)(t值5.1)均明显降低(P＜0.05),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(t值4.1)、天冬氨酸氨基转移酶(t值10.8)、总胆红素(t值6.2)均明显降低(P＜0.05),而白蛋白(t值7.8)明显升高(P＜0.05).结论:GSH与LMWH联合治疗主要通过降低TNF、IL-6显著改善肝功能各项指标,使急性胰腺炎肝损害得以改善.     

果糖二磷酸钠联合促肝细胞生长素治疗慢性重度肝炎52例疗效分析

目的：探讨果糖二磷酸钠(FDP)联合促肝细胞生长素(HGF)在治疗慢性重度肝炎中的疗效。方法：采用FDP联合HGF治疗慢性重度肝炎52例，与同期基础治疗的慢性重度肝炎46例相比较。结果：治疗组肝功能复常时间显著低于对照组：恶化率、病死率也明显低于对照组。结论：FDP联合HGF治疗慢性重度肝炎疗效显著，明显改善慢性重度肝炎的进一步恶化。     

茵陈蒿汤应用于慢性乙型病毒性肝炎的效果观察

目的：观察慢性乙型病毒性肝炎患者采用茵陈蒿汤治疗效果。方法：将125例慢性乙型病毒性肝炎患者依据随机数字表法分组,对照组62例接受西药恩替卡韦治疗,观察组63例在对照组基础上加用茵陈蒿汤治疗,比较两组患者肝功能、肝纤维化指标。结果：观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素及中医证候积分低于对照组,白蛋白高于对照组（P＜0.05）;观察组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及肝脏硬度值低于对照组（P＜0.05）。结论：茵陈蒿汤能明显改善慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能,减轻肝纤维化损伤,干扰肝纤维化进展。     

特利加压素联合泮托拉唑治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的：探讨特利加压素联合泮托拉唑治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：选取2017年9月~2019年4月治疗的肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规治疗的基础上静脉注射特利加压素治疗,观察组在对照组基础上联合泮托拉唑治疗,比较两组患者临床疗效、血清胃激素水平及肝功能指标。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）;两组患者治疗后胃动素、胃泌素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酰氨基转移酶水平降低明显,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：应用特利加压素联合泮托拉唑治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血临床效果显著,能够有效止血,改善患者临床症状,改善胃肠激素指标及肝功能,促进疾病转归。     

疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的：探讨疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法：回顾性分析2019年1月~2020年1月就诊的64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床资料,将采用阿德福韦酯胶囊治疗的32例患者纳入对照组,将采用疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊治疗的32例患者纳入观察组。比较两组治疗前、治疗6个月后的肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶）及肝纤维化指标（Ⅲ型前胶原、透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白）。结果：治疗后,观察组肝功能及肝纤维化指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用疏肝健脾方联合阿德福韦酯胶囊治疗可有效改善肝纤维化及肝功能指标。     

血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗亚急性重型肝炎

目的:探讨血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗亚急性重型肝炎的临床效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的76例亚急性重型肝炎患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组及观察组,各38例。对照组采取血浆置换治疗,观察组采取血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗。比较两组临床疗效、肝肾功能指标、电解质水平及不良反应发生情况。结果:两组临床治疗有效率比较无显著性差异(P0.05);两组治疗后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前明显下降(P0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05);观察组治疗后清蛋白水平下降,对照组上升,观察组治疗后清蛋白水平低于对照组(P0.05);两组治疗前后尿素氮、肌酐、血钠水平无明显变化,组间、组内比较均无显著性差异(P0.05);治疗前,两组血钾水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组血钾水平呈上升趋势,且明显高于对照组(P0.05);对照组治疗前后血钾水平无明显变化,组内比较无显著性差异(P0.05)。两组治疗期间均无管路凝血、血压下降等不良反应。结论:亚急性重型肝炎患者采取血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗疗效显著,可改善肝功能,并能减少血浆用量,利于人工肝治疗的进行。     

中西药联合人工肝治疗39例重型病毒性肝炎的近期疗效观察

目的 探讨茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合人工肝治疗重型肝炎的疗效。方法 观察组39例重型肝炎患在内科基础治疗上给予中西药联合血浆置换治疗71例次；对照组54例重型肝炎患在内科基础治疗上仅给予中西药治疗。结果 观察组治疗后临床症状及生化指标较治疗前明显改善，总好转率为56．4％(22／39)，对照组总好转率为29．6％(16／54)。结论 中西药联合人工肝治疗对于重型病毒性肝炎是一种有效的治疗方法，宜在内科治疗基础上早期施行。