多发性胎盘毛细血管瘤合并副胎盘1例

患者 2 3岁 ,G2 P0 ,因停经 32 +4 周 ,发现“臀位” 4周 ,阴道流液 1 0小时 ,于 2 0 0 1年 3月 2 1日入院。患者生命体征平稳 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 35cm,腹围 92 cm,RSA,胎心 1 32次 /分 ,骨盆外测量正常 ,宫口开大 0 .5cm,胎膜未破。彩超提示 :晚妊 ,胎心规律 ,臀位 ,胎盘内多发性不均质包块(测量大之一为 7.3cm× 6.1 cm) ,羊水较多 (羊水指数 1 9.8) ,羊水混浊。患者于 3月 2 3日臀助产娩一女婴 ,体重 2 30 0 g,无窒息 ,羊水 度混浊、量多 ,娩出胎盘巨大、脆烂 ,欠完整。行徒手剥离胎盘 ,检查胎盘大小为 2 8cm× 1 8cm×…     

胎盘血管瘤1例及文献复习

患者,女,25岁,一胎孕足月,羊水过多2+月,见红10h入院.患者平素月经4～5/30d.孕24周时超声示羊水过多,间断服吲哚美辛10mg,每日3次,共服8周,羊水指数最高达29.7cm,行二维及三维彩超有胎盘血管瘤,未提示胎儿畸形.入院超声:胎头双顶径9.6cm,股骨长6.9cm,胎心140次/min,羊水深度3.8cm,胎盘前壁,厚度3.5cm,分级Ⅱ级,于胎盘上极子面可见约5.7cm×4.3cm的低回声不均质团块,突向羊膜腔.提示:单活胎,头位,胎盘上极低回声占位病变.入院诊断:(1)孕1产0孕40+1周,头位,临产.     

完全性前置胎盘并植入胎盘1例

患者,40岁。孕3 8 2 周,不规则腹痛4h于2 0 0 2年2月1日入院。孕4 产1 ,16年前因完全性前置胎盘行急诊剖宫产分娩一女婴,健在。末次月经2 0 0 1年5月6日,患者孕早期无阴道流血,孕4 月感胎动,定期产前检查,胎心正常,阴道无不规则流血史,于孕3 3、3 5、3 7周时B超检查,均提示完     

超声诊断胎儿先天发育畸形--单侧多囊泡肾1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,孕 3 0周 ,孕检。仪器 :日本东芝SSA 2 2 0 ,彩超 :HPAgilent。超声表现 :胎位LOA ,胎头双顶径 7.2cm ,股骨长5 .6cm ,羊水池深度 5 .7cm ,前壁胎盘 ,脐带增粗、水肿 ,胎儿右侧肾脏 4.6cm× 2 .1cm ,左侧肾脏 3 .8cm× 2 .0cm ,右肾内可见多个囊泡样回声 ,最大 1.6cm× 1.1cm ,大小不等 ,互不相通 ,胎儿左肾形态、回声、结构未见异常 ,肝、脾结构回声未见异常 ,膀胱充盈良好 ,颜面部及四肢未探及畸形。行彩色超声检查 :脐带动脉血流频谱Vs 3 5 .4cm s ,Vd 8.12cm s ,S D 4.3 6,RI 0 .77。超声诊断 :胎儿发育畸形—先…     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,孕2 产1 。于 2 0 0 3年 2月 2 7日来诊。现孕40周 ,腹部膨隆 ,时有腹痛。用SonoACE770 0彩超诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。查 :胎儿头位 ,左枕前 ,双顶径 9.6cm ,颅内组织回声清晰 ,脊柱连续完整 ,于胎儿腹部见两个类椭圆形液性暗区呈“双泡征” ,大小分别为 4     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者 30岁 ,G5P1 。因停经 2 9周 ,B超提示羊水过多、胎盘血管瘤可能 ,要求引产于 1 998年 6月 2 6日入院。患者既往素健 ,孕产史中第一胎足月顺产 ,第 2～ 4胎均于中期妊娠不明原因自然流产。本次妊娠顺利 ,但半个月来自感腹部增大较迅速 ,6月 2 5日于漳州市医院行彩色多普勒超声检查报告 :胎儿先露部臀 ,双顶径 7.2 cm;羊水指数 38,胎盘宫底体前壁 O级 ,其右前壁胎儿面向羊膜腔膨出一低回声 ,实性暗区呈分叶状 ,大小约 8.3cm× 6.7cm× 5.1 cm,内部散在分布一些点状回声。提示宫内晚期妊娠臂位羊水过多 ,胎盘血管瘤可能。体检 :P36℃ ,…     

羊膜下血肿合并活婴一例

女,41岁,蒙古族,孕3产1。因停经34^＋3周,发现胎盘内囊实性包块4^＋6周,阴道出血4h于2013年7月2日急诊入院。患者孕期顺利,孕29^＋4周时超声检查提示：胎盘附着于子宫后壁,厚度2．5cm,胎盘偏官腔侧见98mm×48mm×88mm囊实包块,边界清晰,胎心140次／min,胎儿双顶径、股骨长、腹围与孕周相符。因患者无不适症状,实验室检查均正常,密切随诊。     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,28岁,无职业,孕4产1,孕38+2周,因下腹胀痛5h于2010年9月29日8: 00入院.末次月经时间为2010年1月4日,预产期为2010年10月11日,孕期定期检查,孕32周时彩色超声发现边缘性前置胎盘.一般情况可,生命体征正常.专科情况:腹围100cm,宫高36cm,先露头浮,右枕前位,无宫缩,胎心率144次/min,B型超声提示双顶径为9.7cm,胎盘于子宫前壁边缘覆盖宫颈内口4.0cm,既往剖宫产1次,人工流产2次.     

子宫颈癌肉瘤合并妊娠1例

患者35岁,孕_4产_1,末次人工流产于6年前,末次月经1998年5月12日。因停经5~ 月,阴道不规则流血10余天,于1998年10月18日入院。入院检查:呈轻度贫血貌,血红蛋白95g/L。妇产科检查:宫高23cm,胎心清;宫颈管4～7点钟处有一赘生物,嵌顿于宫颈口,约5cm×6cm×4cm大,质脆,触之出血。B超提示:宫内23~ 周妊娠,胎盘位于子宫前壁;子宫颈具4cm×3.8cm实性占位病变。血、尿常规,肝、肾功能正常。取子宫颈管赘生物送检,病理报告     

双胎之一宫内死亡另一胎妊娠至足月分娩一例

患者 :3 3岁。主因第二胎足月妊娠 3 8 3周 ,规律腹阵痛1h余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 3日晨 6:3 0急诊入院。入科询问病史 ,患者 9a前足月顺产一健康男婴 ,本次妊娠 2 6周时首次产前检查发现为双胎 ,一胎儿双顶径 ( BPD)及股骨长径为 4 .6cm及 3 .3 cm ,另一胎儿 BPD及股骨长径为 5 .2cm及 3 .6cm,胎心均正常。于妊娠 3 0周复查时发现其中 1个已死亡 ,死胎 BPD及股骨长径分别为 4 .6cm及 4 .0 cm。存活胎儿正常 ,BPD及股骨长径分别为 7.8cm及 6.3 cm,患者亦无不适 ,化验出凝血时间正常。严密监护下继续妊娠至足月临产 ,查一般情况好 ,体…     

双子宫异位妊娠保守治疗1例

患者女 ,25岁 ,因停经50天 ,恶心7天 ,尿HCG阳性 ,无阴道流血及腹痛。B超提示 :子宫6 4cm×9 4cm×5 0cm ,子宫右侧3 0cm×7 4cm ,可见孕囊 ,未见明显胚芽及胎儿搏动。左侧子宫内见节育环 ,拟为“子宫畸形 (双子宫 ) ,右侧子宫妊娠。”于2001年2月14日入院终止妊娠。查体温37℃     

前置植入性胎盘致弥漫性血管内凝血一例

患者 ,女 ,2 5岁。主因停经 3 8 2周 ,阴道出血于 2 0 0 0年 12月 2 6日入院。孕 2产 0 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 3 1日 ,预产期 2 0 0 1年 1月 7日 ,妊 3 5周无明显诱因出现阴道出血 ,少于月经量。 B超示 :低置胎盘 ,羊水过多 ,给予止血治疗 2 d后出血止 ,妊 3 7周阴道再次出血 ,量少 ,自行停止 ,现因妊 3 8 2 周 ,阴道出血同月经量而急诊入院。 1999年 4月曾因孕 3个月不全流产刮宫。检查 :一般情况好 ,体温 3 6.4℃ ,脉搏 80次 /min,血压 15 /9k Pa,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,宫高 3 5 cm,腹围 110 cm,臀先露 ,高浮 ,胎心率 14 0次 /…     

多发性子宫肌瘤合并中央性前置胎盘妊娠1例

正胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘 1临床资料 患者,女,41岁,孕5产0,平素月经规则,末次月经2010年8月25日,预产期2011年6月2日.患者于2010年10月25日检查彩色多普勒超声检查(彩超)早孕,子宫前壁见7.5 cmx6.2 cm稍低回声.未予特殊治疗,孕期无特殊不适.     

胎盘滞留并发严重感染与失血性休克1例

1　病历摘要患者女,31岁,藏族。因胎死宫内,臀位产后胎盘滞留2 5天于2 0 0 3年4月4日来我院就诊。2 0 0 3年3月10日在自家分娩,3天后娩出1死胎,产后2 4天胎盘滞留,出血甚多,出现头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,乡医行徒手取胎盘,因脐带坏死、腐烂而被拉断未能将胎盘取出。该患者怀孕4次,除第一胎头位分娩存活外,其余3胎均为臀位死胎或死产,此次孕期未做过保健检查。查体:T 37 6℃,P136次/分,BP 6 0 /30mmHg ,全身皮肤粘膜极度苍白,被动体位,宫底平脐,有明显压痛,宫底向下挤压时,阴道内流出脓性分泌物,有恶臭。血Hb 5 3g/L ,WBC 15 7×10…     

室间隔缺损封堵术后并发溶血1例

病例摘要　患者女 ,3 4岁 ,因体检时发现心脏杂音 2 0余年 ,于 2 0 0 3年 2月 1 9日入院。入院时查体 :胸骨左缘第 3～ 4肋可闻及 4～ 5级收缩期杂音。心脏彩超显示室间隔缺损 (隔瓣后 )。诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损 (隔瓣后 )。2月 2 4日下午在局麻下行经皮穿刺VSD封堵术。术中左室造影显示室缺为漏斗型 ,最窄处为 6 6mm ,底部约为 1 2 0mm ,用 1 6 0mm的封堵器封堵。术后反复行心脏彩超及X线左室造影 ,显示缺损处仍有少许左向右分流的血流束 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间仍可闻及 1～ 2级收缩期杂音 ,三尖瓣听诊区可闻及2～ 3级收缩期杂…     

双胎妊娠合并葡萄胎l例

1　病例摘要患者 ,女 ,2 6岁 ,因 32 +6周妊娠 ,双胎 ,G1 P0 ,难免早产 ,于1999年 1 2月 2 3日上午 9时入院。末次月经 1 999年 5月 8日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 2 3日。查体 :T 36.8°C,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP2 0 / 1 2 k Pa(1 k Pa=7.5mm Hg)。痛苦貌 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及。产科检查 :宫底剑突下 2 cm ,胎心分别为140次 /分、1 36次 /分 ,胎膜已破 ,宫口开大 8cm,急入产房 ,于9时 30分、9时 40分先后娩一男、一女婴 ,早产儿貌 ,体重分别为 1 2 0 0 g、1 50 0 g,2 0分钟后 ,因胎盘不剥离 ,行徒手剥离胎盘术 ,见两胎盘融…     

高原剖宫产羊水栓塞1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,住院号 0 1 3 0 1 ,Ｇ3Ｐ0 因停经3 9 2 Ｗ ,要求剖腹产 ,于 2 0 0 1年 1月 1 7日下午 5点收住院 ,末次月经 2 0 0 0年 7月 1 2日 ,预产期 2 0 0 1年4月 1 9日。停经后无异常 ,孕期定期做产前检查均正常 ,于今年 3月 1 5日做Ｂ超示双顶径 9 6ｃｍ耻上 ,羊水 4 3ｃｍ ,胎心好 ,胎盘前壁。入院查体 :Ｔ3 6 7℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ :1 3 0 / 90ｍｍＨｇ ,一般情况好 ,心肺无异常 ,双下肢无浮肿。产科情况 :宫高 3 2ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,无宫缩 ,胎位左枕前 ,先露头半定 ,胎心 1 4 0次 /分 ,律齐 ,估计胎儿 3 2 5…     

子宫阔韧带巨大肌瘤合并妊娠一例

患者 :女性 ,36岁 ,初产妇 ,孕 37周 3d。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 98cm,先露头位于盆腔的左侧 ,高浮。 B超常规检查 ,采用日本岛津 SDU- 4 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 5 MHz,取仰卧位扫查。 B超显示 :子宫内妊单胎 ,双顶径 8.5 cm ,股骨径 6 .4 cm ,胎心 14 5次 /min,胎头未入盆 ,胎盘附于宫底后壁 ,功能 级 ,羊水深度约 2 .8cm ,轻度浑浊。于子宫右方可探及一巨大实性肿物 ,大小约 18.6cm× 14 .2 cm,包膜尚光整 ,内部为不均匀低回声反射 ,呈漩涡状 ,将子宫及胎儿向左侧轻度挤压。 B超提示 :1晚期妊娠 ,头位 ;2羊水偏少 ;3子…     

产后胎盘滞留1周钳刮成功一例

患者 :2 4岁 ,孕 2产 1,因足月产后 7d胎盘仍未剥离于 2 0 0 1年 5月 2 1日 2 3:0 0急诊入我院。患者既往体健 ,初产妇 ,此次妊娠前 3个月曾行早孕人流术。本次妊娠经过顺利 ,自然临产 ,于 2 0 0 1年 5月 14日 0 2 :17在外院足月顺产一 2 30 0 g男婴 ,产后 30 min胎盘仍未剥离 ,行徒手剥离胎盘术 ,未成功 ,后行钳刮术 ,只取出少许胎盘 ,条件所限未进一步手术。术后阴道出血少 ,每日给予青霉素 92 0万 U及氨苄青霉素 6 g静脉滴注 ,并给予缩宫素 10 U,每日 2次肌注以促进宫缩治疗 7d,无发烧。入院查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 92次 / m in,呼吸 …     

超声诊断羊膜带综合征1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕6个月，来我院常规产科检查。孕早期有上感发热史。超声显示：单胎，双顶径6．5cm，脊柱排列整齐，股骨长4．2cm，胎心125次／分，胎盘位于宫前壁，羊水深度3．8cm(偏少)。颅骨光环不完整，缺口约3．2cm，颅内组织自缺损口处外突，范围约5．6*3．6cm，并粘连固定于胎盘，彩色多谱勒血流显示：颅内彩色血流与之相连。