针刺与西药治疗肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较针刺天枢、大肠俞为主与口服西药马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效差异.方法:将40例患者随机分针刺组和西药组,每组20例.针刺组针刺天枢、大肠俞为主,采用子午捣臼法,每天1次;西药组口服马来酸曲美布汀胶囊,每次2粒,每日3次,两组均治疗4周后评定疗效.结果:两组患者治疗后腹痛时间、腹痛频率、排便形状异常比率、排便通过异常比率、黏液便比率、排便时腹胀或腹痛积分均较治疗前降低(均P＜0.01),且针刺组较西药组降低更显著(总积分:16.70±2.40 vs15.70±3.01,P＜0.01).针刺组总有效率为95.0%(19/20),优于西药组的70.0%(14/20)(P＜0.05).结论:针刺天枢、大肠俞为主可明显改善肠易激综合征患者的临床症状,其疗效优于口服西药马来酸曲美布汀.     

天枢、大肠俞子午捣臼法治疗肠易激综合征20例

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是与肠道动力学异常及内脏感觉异常有关的一组肠功能紊乱综合征,发病率较高。2009-01—2010-01,我们应用天枢、大肠俞子午捣臼法治疗IBS20例,并与马来酸曲美布汀胶囊治疗20例对照观察,结果如下。     

针刺治疗肠易激综合征随机对照研究

目的:观察针刺IBS患者有关穴位疼痛阈值的变化及针刺后临床症状改善情况,为指导临床针灸取穴、提高临床疗效提供依据。方法:选肠易激综合征IBS病人64例按随机数字表法分为2组,针刺组32例采用针刺治疗,经疼痛测量仪测量,选取穴位疼痛阈值较低以及临床常用穴位足三里、上巨虚、下巨虚、大肠俞、小肠俞、肝俞、三阴交、关元、天枢穴、合谷穴;药物对照组32例口服马来酸曲美布汀片和双歧杆菌三联活菌胶囊。结果:针刺组中医证候各项积分较治疗前均有改善;针刺组治疗后主症腹部不适、泄泻、便秘,次症肠鸣矢气证候积分优于对照组。结论:针刺治疗肠易激综合征患者采用足三里、上巨虚、三阴交等穴位可以有效改善IBS患者腹部不适、泄泻、便秘、肠鸣矢气等症状,提高其生活质量。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察针刺内关穴合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:采用针刺内关穴合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征37例,并设马来酸曲美布汀治疗35例为对照组,进行比较观察。结果:治疗组总有效率91.9%,对照组总有效率76.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:针刺结合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征起到相辅相成的作用,不仅可提高疗效,且能缩短患者病程。     

马来酸曲美布汀联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的:观察马来酸曲美布汀联合思密达对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将经结肠镜检查排除结肠器质性疾病的腹泻型肠易激综合征60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予马来酸曲美布汀0.1g,3次/d,口服;思密达3g,3次/d,口服。对照组给予马来酸曲美布汀0.1g,3次/d。两组均连续应用4周。观察并记录各组治疗前后各项临床症状积分变化情况。结果:治疗组治疗4周后各项症状积分较治疗前显著降低,总有效率达86.7%;对照组总有效率为56.7%,2组疗效有显著性差异。结论:马来酸曲美布汀联合思密达能有效缓解腹泻型肠易激综合征症状,优于单用马来酸曲美布汀。     

疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征32例

目的:观察疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法:将64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗,对照组单用马来酸曲美布汀治疗,2周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为62.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效明显.     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将110例腹泻型肠易激综合征患者分为两组。治疗组55例,口服逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊治疗;对照组口服马来酸曲美布汀胶囊治疗。两组均以4周为1个疗程,连用2个疗程。结果:治疗组总有效率为90.9%,对照组为78.2%,两组疗效比较具有显著性差异(P0.05)。结论:逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效较好。     

马来酸曲美布汀联合黄连素治疗肠易激综合征疗效分析

目的:探讨马来酸曲美布汀联合黄连素治疗肠易激综合症临床疗效.方法:选择56例肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组在常规治疗基础上给予马来酸曲美布汀,治疗组在对照组基础上给予黄连素,观察两组的疗效.结果:治疗组的总有效率(92.5%)与对照组总有效率(75.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:马来酸曲美布汀联合黄连素治疗肠易激综合征疗效显著,不良反应小,值得临床借鉴.     

中西医结合治疗肠易激综合征47例临床观察

目的:观察柴芍六君汤治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法:选择94例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按治疗方法不同分成试验组与对照组各47例。试验组患者给予柴芍六君汤联合马来酸曲美布汀治疗。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:试验组临床治疗总有效率及症状积分改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征患者疗效较好,值得临床推广。     

“肠康方”治疗腹泻型肠易激综合征43例临床研究

目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取85例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组43例服用肠康方,对照组42例服用马来酸曲美布汀胶囊。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效、症状积分改善情况。结果:治疗组总有效率为81.40%,对照组总有效率为83.33%,差异无统计学意义(P0.05)。肠康方在改善患者腹泻、腹痛欲泻泻后痛解、烦躁易怒、心烦失眠、耳鸣等症状方面明显优于马来酸曲美布汀胶囊(P0.05)。结论:肠康方治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。     

头针对急性脑出血大鼠BDNF和NGF表达的影响

目的:通过观察"百会"透"曲鬓"头针疗法对急性脑出血大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)表达的影响,揭示脑出血后神经重塑的可能机理。方法:通过自体血注入法复制急性脑出血模型,术后随机分为模型组、针刺组和西药组。运用原位杂交法检测各组大鼠脑出血后6h、1d、2d、3d、7d五个时相点BDNFmRNA和NGFmRNA的表达变化。结果:①各造模组大鼠血肿周围脑组织BDNFmRNA的表达随不同时相点的变化而逐渐增加,至2d时达高峰,3至7d时逐渐下降。在相同时相点,针刺组BDNF的表达均明显高于模型组和西药组,且差异有统计学意义(P0.01)。②各造模组大鼠血肿周围脑组织NGFmRNA的表达随不同时相点的变化而逐渐增加,至7d时达高峰。在相同时相点,针刺组NGF的表达均明显高于模型组和西药组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论:"百会"透"曲鬓"头针疗法可能是通过增加内源性BDNFmRNA和NGFmRNA的合成与分泌,以促进脑出血损伤后神经的修复与重塑,从而实现对出血后继发性脑损伤的神经保护作用。     

中西医结合治疗原发性高血压2级（中危组）疗效观察

目的：观察半夏白术天麻汤加味方联合依那普利片治疗原发性高血压2级（中危组）痰瘀互结证的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服半夏白术天麻汤加味方联合马来酸依那普利片,对照组口服马来酸依那普利片,两组均治疗4周,观察两组治疗前后血压、中医症状变化。结果：血压疗效总有效率治疗组93．1％,对照组74．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证侯疗效总有效率治疗组89．7％,对照组74．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：半夏白术天麻汤加味方联合西药治疗原发性高血压2级（中危组）有较好效果。     

超微玉屏风丸对肿瘤患者化疗后气虚型白细胞减少症及细胞免疫功能的影响

目的：观察超微玉屏风丸对肿瘤患者化疗后白细胞减少症及细胞免疫功能的影响,并探讨其作用机制。方法：按照随机对照原则,将患者分为治疗组和对照组,以量化评分标准为手段,观察患者外周血中白细胞计数、中医症候疗效、生活质量及T细胞亚群等指标的变化。结果：与对照组比较,治疗组白细胞计数明显增加（P〈0.05）;患者临床症状改善,生活质量提高（P〈0.05或P〈0.01）;T淋巴细胞比例均明显提高（P〈0.05或P〈0.01）。结论：超微玉屏风丸能明显改善白细胞减少症患者的临床症状,上调外周血白细胞水平,增强患者的免疫功能。     

针刺对急性期脑出血大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的：观察脑出血大鼠血肿周围脑组织神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的表达,探讨＂百会＂透＂曲鬓＂头针疗法治疗脑出血的可能作用机制。方法：选取220只健康雄性W istar大鼠,将其中200只大鼠随机分为两组：模型组和针刺组,每组100只,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组20只;而剩余20只作为空白组。采用自体血注入法制备脑出血模型;针刺组针刺病灶侧＂百会＂透＂曲鬓＂穴。应用神经行为学指标观察各组大鼠神经功能缺损程度;在光镜下观察各组大鼠脑组织病理形态学改变;运用免疫组化方法测定不同时间点各组大鼠脑组织中NSE的表达。结果：①空白组的大鼠表现正常;而各造模组大鼠术后均出现不同程度的神经功能缺损,以3d时最为严重。针刺组大鼠神经功能缺损征较模型组有明显恢复,与模型组比较,2d、3d,7d评分,差异统计学意义（P〈0.01）。②光镜下可见模型组血肿周围脑组织坏死、水肿、炎性细胞浸润,神经细胞核固缩、空泡化,毛细血管扩张、充血,3天时最严重。针刺组脑组织逐渐修复,水肿程度较轻,炎性细胞减少。③空白组大鼠脑组织未见NSE阳性细胞表达;而模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的NSE阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6h即出现大量的NSE阳性细胞表达;至3d时达高峰,7d时有所下降。针刺组NSE阳性细胞表达低于模型组,与模型组在相同时间点比较均差异明显（P〈0.01）。结论：①脑出血后大鼠脑组织内NSE表达上调,且其表达水平的变化与脑组织病理形态的改变、神经功能缺损程度相关;②＂百会＂透＂曲鬓＂针刺法可能是通过降低NSE在脑出血大鼠急性期脑组织中的表达、抑制脑水肿的形成,从而保护受损的神经元细胞、促进缺血半暗带的神经元细胞的存活,以达到脑保护的作用。     

活血化瘀法对结核性胸膜炎患者中医证候疗效及肺功能的影响

目的 观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法 将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗（抗结核药物＋胸腔穿刺抽液术）,治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物＋活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果 在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善（P＜0.05）,组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.两组治疗后FVC、VC均显著提高（P＜ 0.05）,FEV1/FVC％下降（P＜0.05）;治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组（P＜0.05）.结论 活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后.     

“百会”透“曲鬓”头针疗法对急性期脑出血大鼠脑水肿及基质金属蛋白酶9表达的影响

目的:探讨"百会"透"曲鬓"头针疗法对急性期脑出血大鼠脑水肿的作用及其机制。方法:选取220只健康雄性W istar大鼠,将其中200只大鼠随机分为两组:模型组和针刺组,每组100只,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组20只大鼠;剩余20只大鼠作为空白组。采用自体血注入法制备脑出血模型;针刺组针刺病灶侧的"百会"透"曲鬓"穴。应用干-湿重法测定各组大鼠不同时间点的脑水含量;运用免疫组化法动态检测各组大鼠不同时间点脑组织中基质金属蛋白酶9(matrix met-alloproteinase-9,MMP-9)的表达。结果:①模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的脑水肿现象。模型组大鼠术后6h出现轻度脑水肿现象;3d脑水肿达高峰;7d仍有轻度脑水肿现象。针刺组较模型组脑水肿程度减轻,与模型组比较在1d~7d时差异明显(P0.01)。②模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的MMP-9阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6h即出现明显的MMP-9表达增加;2d时达高峰;3d时出现缓慢下降;7d时MMP-9表达仍高于空白组。针刺组MMP-9阳性细胞表达低于模型组,与模型组在相同时间点比较均有显著差异(P0.01)。③脑出血后脑组织中MMP-9的表达与脑水含量呈正相关(R=0.848,P0.01)。结论:"百会"透"曲鬓"头针疗法可能在脑出血急性期通过抑制内源性MMP-9表达,从而降低血肿周围脑组织的脑水肿程度,发挥其对脑水肿的拮抗作用。     

改良接骨镇痛散在骨折中后期疼痛康复期中的应用

目的：研究中药改良接骨镇痛散（外敷）在骨折中后期疼痛康复中的治疗作用。方法：将60例骨折后不同程度疼痛的患者分成两组,每组各30例。一组给予中药改良接骨镇痛散（外敷）,另一组常规治疗,不用改良接骨镇痛散。对病例进行随访,并应用VAS对疗效进行评价。结果：治疗后两组的疼痛程度均有所减轻,但治疗组的减轻幅度明显大于对照组（P〈0.05）,且两组在呕吐、疼痛等并发症的发生方面无统计学意义。结论：改良接骨镇痛散对骨折中后期疼痛康复具有较好的治疗作用,值得进一步推广应用。     

中西医结合治疗泌尿系结石临床研究

目的：观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：将120例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予硫酸镁注射液、山莨菪碱注射液、甘露醇注射液、黄体酮注射液,治疗组加服自拟排石汤进行排石治疗。结果：治疗组有效率82%,对照组有效率68%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗泌尿系结石疗效确切,效果显著。     

早期抗抑郁治疗对脑卒中的疗效观察

目的：观察早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的疗效.方法：对84例脑卒中后抑郁症患者随机分为观察组 （抗抑郁治疗：心理干预和药物治疗）和对照组（常规治疗）,各42例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力Barthel指数（B I）量表进行评定其疗效.结果：观察组HAMD治疗后评分与治疗前评分显著下降（P〈0.01）,对照组治疗后评分与治疗前评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Barthel指数评分与对照组比较有明显提高（P〈0.01）.结论：脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效.     

安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风的临床研究

目的：探讨安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风的临床疗效.方法：本文在积极抗感染,护理和营养支持及对症治疗的基础上,使用安定联合东莨菪碱治疗收治的新生儿破伤风患儿,并与仅采用安定治疗的对照组进行了临床疗效比较.结果：观察组患者中显效19例,占73.08%,有效6例,占23.07%,总有效率达96.15%;经统计分析发现观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.另外,观察组平均住院（11.2±2.1）d,对照组平均住院（15.0±1.8）d,经统计分析发现观察组的平均住院天数明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风,使患儿症状体征消失快,病情缩短,明显提高了治愈率,降低了死亡率,是目前最为理想的药物.